TEHNICI DE ANTROPOMETRIE

Șef lucrǎri dr.Dana-Teodora Anton-Pǎduraru

GREUTATEA
Cȃntǎrirea se face cu cȃntarul (cȃntar special pentru copii ȋn cazul sugarilor) – fig.nr.

a) b)

c) d)
Fig.nr. a)și b) tipuri de cȃntar pentru sugari; c) cȃntar cu platformǎ; d)cȃntar electronic.

Copilul va fi cȃntǎrit totdeauna ȋn același moment al zilei și ȋn aceeași stare fiziologicǎ

(de preferințǎ dimineața pe nemȃncate).
Ȋnainte de cȃntǎrire se echilibreazǎ cȃntarul. Ȋn cazul sugarilor, se cȃntǎrește mai ȋntȃi
un scutec curat, apoi se așeazǎ copilul complet dezbrǎcat pe cȃntar, ȋn decubit dorsal. Din
greutatea finalǎ se scade greutatea scutecului, aflȃnd astfel greutatea copilului. Scutecul se va
schimba dupa fiecare copil. Dacǎ sugarul este agitat, se folosește un cȃntar cu platformǎ și se
aplicǎ metoda dublei cȃntǎriri:inițial se cȃntǎrește mama cu sugarul ȋn brațe, iar apoi mama
singurǎ. Greuatatea sugarului se aflǎ fǎcȃnd diferența dintre cele douǎ cȃntǎriri.
Formule de calcul al greutǎții:
▪formula lui Finkelstein:
-pentru sugari cu vȃrsta ȋntre 0-6 luni: G (g)= G la naștere + (700 x vȃrsta ȋn luni);
-pentru sugari cu vȃrsta 6-12 luni: G (g)= G la naștere + (600 x vȃrsta ȋn luni).
▪formula lui Hermann (pentru copii cu vȃrsta peste 2 ani):
G(kg) = 2 x vȃrsta (ȋn ani) + 9.
 

TALIA
La sugar talia se mǎsoarǎ cu pediometrul, iar la copilul cu vȃrsta peste 1 an se mǎsoarǎ
cu antropometrul.
▪Pediometrul este format dintr-o scȃndurǎ gradatǎ ȋn centrimetri, care are o extremitate
fixǎ de la care ȋncepe numǎrǎtoarea centimetrilor și o extremitate mobilǎ (cursor).
 Sugarul se așeazǎ ȋn decubit dorsal, avȃnd sub el un scutec curat. Asistenta ține capul
copilului cu vertexul tangent la extremitatea fixǎ a pediometrului. Examinatorul imobilizeazǎ
cu o mȃnǎ genunchii copilului ȋn hiperextensie și cu cealaltǎ aduce cursorul tangent la plante,
care trebuie sǎ facǎ un unghi de 90º cu planul pediometrului. Se ridicǎ picioarele copilului,
menținȃndu-se cursorul imobil și se citește talia.

Fig.nr. Tipuri de pediometre

Pentru mǎsurarea bustului (ȋnǎlțimea șezȃndǎ) se ridicǎ membrele inferioare la unghi

drept aducȃnd cursorul pȃnǎ la nivelul ischioanelor.
▪Antropometrul : determinarea taliei cu antropometrul se face ȋn poziție ortostaticǎ, cu
cȃlcȃiele și coloana vertebralǎ lipite de tija gradatǎ a aparatului. Se aduce cursorul tangent la
vertexul copilului, dupa care se citește talia ȋn centrimetri.

Fig. nr. Taliometru

La naştere, lungimea medie este de 50 de cm (limite între 48 – 52 cm), apoi ritmul de

creştere este:
- 4 cm în prima lună de viaţă
- câte 3 cm în lunile a 2-a şi a 3-a de viațǎ
- 2 cm ȋn luna a 4-a
- câte 1 cm începând din luna a 5 a şi până la sfârşitul primului an de viaţă
- în total, copilul creşte cu 20 de cm în primul an
- între 1 şi 2 ani, creşte cu 10 – 12 cm
- după 2 ani ritmul de creştere este de 4 – 5 cm/an
- la pubertate, creşterea staturală se accelerează cu aproximativ 10 cm anual.

PERIMETRUL CRANIAN
Perimetrul cranian (PC) se mǎsoarǎ cu panglica metricǎ – fig. nr.
 Fig. nr. Panglica metricǎ

Se mǎsoarǎ trecȃnd centimetrul ȋn jurul capului la nivelul protuberanței occipitale

externe si glabelei (proeminența de deasupra rǎdǎcinii nasului) fig. nr.

Fig. nr. Mǎsurarea perimetrului cranian

Tabelul nr.Valori normale ale perimetrului cranian

Vȃrsta Perimetrul cranian (cm)
0-6 luni 34-35
6luni-3 ani 43-48
3-6 ani 50
10 ani 51
15 ani 55

Circumferința cranianǎ crește rapid ȋn primii 2 ani de viațǎ cu 2 cm/an. Apoi, pȃnǎ la
vȃrsta de 12 ani, creșterea este mai micǎ (aproximativ 2-3 cm).
Perimetrul cranian se calculeazǎ cu formula : PC = Talia/2 + 10 (±2cm).
Mǎsurarea PC este utilǎ pentru depistare creșterilor exagerate (de exemplu, in
hidrocefalie) sau prea lente (microcefalie).

PERIMETRUL TORACIC
Perimetrul toracic (PT) se mǎsoarǎ cu panglica metricǎ.
Pentru perimetrul toracic (PT) se folosesc urmǎtoarele puncte de reper :
-pentru PT superior: vȃrful regiunii axilare
-pentru PT mijlociu: mameloanele
-pentru PT inferior: baza apendicelui xifoid.
Valori normale :
-PT la nou nǎscut : 33,5-34 cm
-PT = PC la 1 an, apoi PT depǎșește PC cu atǎția centimetri cȃți ani are copilul.

PERIMETRUL ABDOMINAL
Perimetrul abdominal (PA) se mǎsoarǎ cu panglica metricǎ.
 Se mǎsoarǎ ȋn decubit dorsal, punct de reper fiind ombilicul.
Valori normale:
-nou-nǎscut : 38cm
- 1 an : 44,5cm
- 2 ani : 46cm.

INDICI ANTROPOMETRICI

Raportul ȋnǎlțimea capului/talie – valori normale

-¼ la nou-nascut la termen
-1/6 la 6 ani
-1/8 la adult.

Indicele MANOUVRIER = (Talia-Bust) / Bust

-0,5 la sugar
-1 la adult.

Indicele QUETELET = G(g)/T(cm)

-la nou-nascut : 60 g/cm ;
-la 1 an : 130 g/cm.

Indicele de robustete PIGNET = T-[G(kg) + PT]

Valoarea este invers proportionala cu robusticitatea.
-nou-nascut = 15;
-1 an = 16

Indicele ponderal (IP) = greutatea copilului / greutatea corespunzătoare vârstei.

Interpretare:
IP = 0,90-1,10 → eutrofic (normal)
IP =0,89 -0,76 → malnutriţie protein-calorică (MPC) gradul I
IP =0,76 -0,60 → MPC gradul II
IP =sub 0,60 → MPC gradul III.
Indicele nutriţional (IN) = greutatea copilului / greutatea corespunzătoare taliei.
Interpretare:
IN=0,90-1,10 → eutrofic
IN=0,89-0,81 → MPC gradul I
IN=0,80-0,71 → MPC gradul II
IN sub 0,70 → MPC gradul III.
Indicele statural (IS) = talia actuală / talia ideală pentru vârstă ( valoare normalǎ = 1 ).

Indicele de masǎ corporalǎ (IMC) = G (Kg)/ T2 (cm2) -fig. nr. și fig. nr.
-este folosit la copilul mai mare de 2 ani;
-este specific pentru vȃrstǎ și sex;
IMC crește rapid, atingȃnd valoarea maximǎ la vȃrsta de 8 luni. Apoi, descrește,
atingȃnd minimul la 5ani și 6 luni.
  Hǎrțile de creștere (nomograme) sunt mai utile decȃt indicatorii antropometrici pentru
cǎ permit raportarea creșterii la media valorii grupei de vȃrstǎ ȋn cazul ȋn care nu se cunoaște
lungimea la naștere –fig.nr. și fig.nr. .

Fig. nr. Curbele de creștere pentru fete 0-18 ani

Fig. nr. Curbele de creștere pentru bǎieți 0-18 ani
Fig.nr. Curbele de creștere pentru prematuri
 Deviațiile standard și metoda percentilelor

Aprecierea creșterii se poate face și prin raportarea valorilor gǎsite la valorile medii
determinate pentru o anumita populație dintr-o anumitǎ zonǎ geograficǎ, ȋn corelație cu vȃrsta
și sexul. Abaterile de la medie se exprimǎ prin metoda percentilelor sau a deviațiilor standard
- aceasta fiind metoda de evaluare recomandatǎ de OMS.

Valorile normale se ȋncadreazǎ ȋntre +2 DS și -2 DS.

Copilul cu greutatea la naștere sub percentila 10 fațǎ de vȃrsta gestaționalǎ se numește

ȋntȃrziat ȋn creșterea intrauterinǎ sau malnutrit fetal.

Valorile corespunzǎtoare :

-percentilei 16 sunt echivalente cu -1 DS ;

- percentilei 3 sunt echivalente cu -2 DS ;

-percentilei 1 sunt echivalente cu -3 DS ;

-percentilei 84 sunt echivalente cu +1 DS ;

-percentilei 97 sunt echivalente cu +2 DS ;

-percentilei 99 sunt echivalente cu +3 DS.

Fig.nr.
Fig.nr

Fig.nr.
 Fig.nr.

Bibliografie

1.Anton-Pǎduraru Dana-Teodora. Noțiuni de antropometrie ȋn Diaconu Georgeta, Cȋrdeiu E,

Anton-Pǎduraru Dana-Teodora, Trandafir Laura Mihaela, Oltean Carmen, Burlacu M,
Grigore Ioana. PEDIATRIE - suport de lucrǎri practice pentru studenții Facultǎții de
Medicinǎ. Ed. «Gr.T.Popa» UMF Iași, 2013 ; 25-32.
2.Florescu Laura, Bǎlǎnicǎ Genoveva. Puericulturǎ – suport de lucrǎri practice. Ed.
«Gr.T.Popa» UMF Iași, 2011.
3.Grummer-Strawn L, Polhamus Barbara. Growth Standard for Children.
http://www.medscape.com/viewarticle/767209
4. - http://www.who.int/childgrowth/standards/en/

5. - Physical status : the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO
Expeet Committee, Geneva 1995: 121-311.