Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- suport de curs –
SORANA MUREŞAN
SORANA MUREŞAN
Consultant
Consultant ALĂPTARE
ALĂPTARE (IBCLC)
(IBCLC)
Educator
Educator Prenatal
Prenatal LAMAZE
LAMAZE
Subiectele abordate la Cursul Lamaze
Curs 6: RECAPITULARE
sarcina și nasterea
SARCINA ŞI NAŞTEREA
Stil de viață sănătos
• Dietă echilibrată, hiperproteică, hipercalorică (+300 kcal/zi),
normoglucidică, hipolipidică, bogată în vitamine, minerale;
• Mâncaţi mai frecvent, dar puţin o dată; feriţi-vă de supra-
alimentaţie;
• Sunt necesare patru grupe principale de alimente:
• Alimente făinoase integrale (pâine, cereale, cartofi,
paste);
• Fructe şi legume proaspete;
• Carne, peşte, ouă;
• Lactate.
• Acidul folic: supliment alimentar important să fie luat
profilactic, având rolul de a reduce drastic riscul apariţiei de
“spina bifida” la copil.
• Alimente de evitat în timpul sarcinii:
• Ficat, pateuri de ficat;
• Mâncăruri de carne reci (in aspic) sau insuficient
gătite, inclusiv peşte crud;
• Lapte sau brânzeturile nepasteruizate; brânzeturi cu
mucegai; unele branzeturi moi (brânza topită);
• Ouă insificient gătite şi produsele cu ouă crude.
sarcina și nașterea
Stil de viață sănătos
Mişcarea
• Gimnastica prenatală, cu dozarea efortului şi
evitarea unor mişcări neconfortabile în sarcina
avansată.
• Acomodarea cu mingea de gimnastică, mai ales cu
posibilitatea folosirii ei şi în timpul travaliului.
• Ajută la ameliorarea disconforturilor din sarcină şi vă
pregăteşte pentru travaliu, iar în cazul cezarienelor
recuperarea va fi mai uşoară şi mai rapidă, având
un tonus format.
Masajul prenatal
• Are un efect relaxant, drenează edemele ce se
instalează în ultima perioadă de sarcină şi, mai ales,
vă revigorează după o zi mai grea şi cu mult stres.
• Ajută la amelirorarea disconforturilor din sarcină și
te pregătește pentru travaliu, iar în cazul
cezarienelor recuperarea va fi mai ușoară şi mai
rapidă când aveţi un tonus format.
Odihna
• Este important ca măcar în ultima lună de sarcină
să îți iei un concediu bine-meritat pentru a te odihni
și pregăti pentru etapa de maternitate.
sarcina și nașterea
Semne îngrijorătoare care necesită consult medical
înainte de termen (< 37 săpt.):
• orice pierdere de sânge
• orice pierdere de lichid amniotic
• dureri abdominale, sub formă de contracţii care apar ritmic
… … … …
12:18 60 5 Respirăm
• Stadiul 1: DILATAREA
– Faza 1: Travaliul timpuriu – este partea cea mai ușoară a travaliului, dar și cea mai lungă
(poate dura între 2-24+ ore). Contracțiile apar la cca 20-30 de min, o contracție durează 15-45
sec. Poți sta întinsă în pat sau sa faci activități relaxante, poți mânca ceva ușor dacă simți
nevoia, poți face un duș, dar nu baie.
– Faza 2: Travaliul activ – contracțiile apar aprox. din 5 în 5 min, iar o contracție durează cca
1 min. Poți începe să aplici respirațiile învățate la curs și să adopți poziții favorabile. Acesta este
momentul când Lamaze recomandă să mergi la spital (5-1-1).
– Faza 3: Tranziţia – este partea cea mai dificilă a travaliului, dar, din fericire, este scurtă (cca
30 min – 2 ore). Contracțiile apar cu o frecvență de cca 2 min, o contracție durează cca 60-90
sec. Poți practica respirații mai intense. Acum ai nevoie de susținere.
• Stadiul 3: DELIVRENŢA (NAŞTEREA PLACENTEI) – nu durează mult, cca 20 min – max 1 oră.
Dacă simți nevoia, poți practica în continuare respirațiile Lamaze. Odată cu acest stadiu se
finalizează și nașterea.
sarcina si nasterea
Măsuri de confort:
• Respiraţia (tehnici LAMAZE)
• Mişcarea şi Poziţionarea
• Mingea de travaliu
• Atingerea şi Masajul, Aromaterapia,
Hidroterapia
• Atenţia focalizată, Imageria
sarcina și nașterea
11
POZIŢII FAVORABILE ÎN TRAVALIU
TATA DANSUL POZIŢIA ÎN “4 LABE”, ÎN “4 LABE”, POZITIA “4 LABE”, POZIŢIA PE
SUSŢINE LENT SEZÂND SOŢUL SPRIJINITĂ PE CU COATELE PE VINE
BURTA MASEAZĂ MINGE PODEA
MAMEI SPATELE
• Ajută la
• Foarte deschiderea
• Bună pt. odihnitoare si strâmtorii
• Recomandată în caz de
odihnă relaxanta inferioare a
contracţii frecvente, dar pelvisului
• Ajuta la • Ajuta la • Degaja coloana,
• Calmează fără dilataţie eficientă (poate reduce
rotaţia şi rotaţia calmand durerile
• Ajuta la durerea • Ducând genunchii la strâmtoarea
coborârea bebeluşului lombare
rotaţia şi lombară piept (poziţie fetală), fătul sup., deci nu e
coborârea bebeluşului • Degaja • Se pot face şi
• Foloseşte este împins de mamă și indicată în
bebeluşului. • Partenerul coloana, mişcări de prima fază de
puţin favorizează iesirea capului
poate apăsa calmand legănare, ajutand travaliu)
graviţatia la bebeluşului
spatele durerile la rotaţia fatului • Ajută la
coborârea • Ajută dacă fătul e în
mamei lombare • Neutră rotaţia şi
fătului poziţie posterioară
pentru a-i • Bună pt. gravitaţional coborârea
• Bună pt. bebelusului
calma masajul • Elimină
masajul
durerile spatelui presiunea asupra • Calmează
spatelui
lombare • Neutră durerile
hemoroizilor
gravitaţional lombare
sarcina și nașterea
12
RESPIRAȚIILE LAMAZE
Cel mai important lucru este să repetați respirațiile pe care le-ați învătat la
curs! În caz contrar, există riscul sa le uitați sau să vă suprasolicitați cu ele
în travaliu, deci să nu funcționeze...
Nu trebuie să aplicați un anumit tipar de respirații, ci să recurgeți la cea pe
care simțiți instinctiv să o aplicați.
• Respirația abdominală: recomandată atât în timpul sarcinii, pentru
relaxare, cât și la debutul travaliului.
• Hi-Hi-Huuu: în caz de durere mare, dar nu foarte intensă, atunci când
rezistați la încă un expir prelungit (în travaliul activ).
• Hu-Hu-Huuu: oricând simțiți nevoia, idem ca la Hi-Hi-Huuu.
• Hi-Hi-Hi: în caz de durere intensă, spre sfârșitul travaliului (în
tranziție).
• Respirația pentru împingere: în timpul expulziei, când simțiți nevoia
instinctivă de a împinge.
sarcina și nașterea
13
INTERVENŢII MEDICALE
1. Interventii de RUTINĂ:
• Monitorizarea mamei: tuşeu vaginal, măsurare tensiune şi puls,
monitorizare contracţii.
• Monitorizarea fătului: auscultaţie / MEF
• Clisma (uneori)
• Fluide administrate venos (uneori)
• Ruperea artificială a membranelor– (uneori)
• Epiziotomia
• Avantaje: poate scurta expulzia cu 5-15 min; poate reduce riscul rupturilor spontane;
• Dezavantaje: incizia chirurgicală poate fi mai mare şi mai riscantă decât ruptura spontană.
• Ce se poate face pentru a o preveni? exerciţii Kegel; masaj perineal.
2. RESTRICŢII de mișcare, mâncare, băutură, sprijin – nu sunt necesare!
3. INDUCŢIA ŞI AUGMENTAREA TRAVALIULUI
4. ANALGEZIA ÎN TRAVALIU, NAŞTERE ŞI POSTPARTUM
sarcina și nașterea
13
CEZARIANA
Recomandarea OMS:
“E recomandată participarea unei persoane de suport
în timpul travaliului și a nașterii bebelușului.”
Cele 6 practici..............
pentru o naștere sănătoasă
Recomandările OMS:
• “Nou-născuții fără complicații ar trebui ținuți în
contact piele-pe-piele cu mama în prima oră după
naștere pentru a preveni hipotermia și a iniția
alăptarea.”
• “Încurajarea ca mama și nou-născutul să nu fie
separați după naștere și să stea împreună în
cameră 24 de ore din 24.”
Cele 6 practici..............
pentru o naștere sănătoasă
Recomandările OMS:
• “În timpul travaliului (cu sau fără anestezie
epidurală), e recomandată încurajarea alegerii
poziției pentru naștarea bebelușului în funcție de
dorința femeii, inclusiv a pozițiilor verticale.”
• “În timpul expulziei, gravida ar trebui încurajată și
susținută să își urmeze instinctul de a împinge.”
ALĂPTAREA 14
• Laptele de mamă este cel mai valoros aliment pentru puiul de om:
• Proteinele, grăsimile şi toate celelalte elemente conţinute în laptele de mamă
reflectă identitatea unei specii
• În cazul speciei umane, este nevoie de un contact continuu între mamă–bebeluş
şi de alăptări frecvente.
Showroom
în incinta
Centrului ProMAMA
Showroom: ProMAMA
sarcina și nașterea
15
Perioada imediată după naştere
• Uterul se strânge la loc, îl simţiţi ca pe o minge tare. Masaţi-l.
• Două ore vei fi sub supraveghere.
• Mobilizarea precoce:
• Previne tromboflebita
• Favorizează evacuarea vezicii şi a rectului
• Uşurează involuţia organelor genitale
• Dacă nu aţi fost până acum cu bebe, puteţi să îl ceri acum în
salon.
Refacerea după cezariană
• Spitalizarea: cca 3-5 zile
• Revenirea: cca 6-8 săptămâni
• Durere, frison, greaţă
• Analgezie
• Mobilizarea în primele 12-24 de ore după operaţie
• Alăptarea: e nevoie de mai mult ajutor
• Semne de avertizare: febra, oboseala puternică, sângerare vaginală
crescută, probleme ale inciziei
• Susţinerea psihică a mamei e foarte importantă
• Efort fizic moderat în primele săptămâni
SARCINA ŞI NAŞTEREA
sarcina și nasterea
16
Baby-blues şi depresia postpartum
Sunteti mămică!!! Bucuriile vieţii alături de un bebeluş sunt multiple! Dar, alături de bucurii, apar şi
o multitudine de responsabilităţi, poate chiar îngrijorări, nopţi nedormite, griji pentru sănătatea
copilului şi întrebări despre capacitatea de a fi părinte.
În timp ce Tristeţea Postnatală este comună după naştere – acele sentimente de copleşire de-a
lungul primelor săptamani acasă – alte forme de depresie sunt mult mai serioase
Cameră
• patut cu saltea ferma
• lenjerie din bumbac pentru patut
• carucior
Plimbare
• masuta de infasat
• cadita (simpla sau cu suport) • scaun de masina (scoica)
• termometru de baie si camera • Wrap / marsupiu pentru purtat
• cos de gunoi acoperit bebelusul
• dulap pentru hainute/cutii • carucior usor la manevrare si la cantarit
• perna pentru alaptat • geanta cu schimburi
• umidificator de camera (daca umiditatea
in camera e mai mica de 45%)
• pompa de san - in caz de nevoie
LISTA DE UTILITĂŢI
Accesorii
• batista bebelusului pentru curatat nasul
• forfecuta cu varf bont
• perie de par + pieptan
• termometru pentru copil
• comprese sterile (10 -20 de pachetele)
• seringi
• detergent sensitive special pentru copii
• scutece de unica folosinta
• servetele umede
• apa micelara
• aleze (paturici de unica folosinta)
LISTA DE UTILITĂTI
Îmbrăcăminte Medicamente
• imbracaminte tip costumas • set fiziologic (exista cutii cu fiole de plastic
(aproximativ 5-7 tinute) de 5 ml, care sunt foarte practice)
• imbracaminte tip body cu maneca • spirt medicinal (de preferat din cel alb) /
scurta/lunga comprese sterile imbibate in alcool
• sosetute • betadina solutie
• manusi • antitermice (sirop/supozitoare)
• caciulite • unguent fundulet cu Zinc
• babetele (pentru ca regurgiteaza) • solutie Vigantol
• scutece de finet (mari) • cosmetice: sapun/ sampon/ gel de baie/
• prosoape de baie cu un colt lapte de corp/ ulei de corp/ crema de
dublat fata/ crema de fundulet/ etc
• paturele (una mai groasa si una
mai subtire)
AROMATERAPIA
Ajută la:
• ușurarea travaliului mamei, înlăturarea fricii, reducerea durerii din timpul
travaliului
• diminuarea/ reducerea colicilor la bebe, calmarea lui, creșterea poftei de
mâncare, somn mai odihnitor
• creșterea lactației, ameliorarea problemelor cu sânii (angorjare, mastită...)
• prim-ajutor în casă: uleiurile esentiale au inclusiv efecte antibacteriene,
antivirale și antimicotice, antiinflamatoare, de reducere a febrei etc.
Curs LAMAZE pentru pregătirea naşterii naturale (tehnici de respiraţie, poziţii favorabile şi alte
tehnici de confort pentru perioada travaliului) și a nașterii prin cezariană.
Curs de PRIM-AJUTOR pentru Bebeluși și Copii - despre cum poți gestiona situația într-un
moment critic.
Servicii oferite de specialiștii ProMAMA
Curs ALĂPTARE informații complete pentru o alăptare de succes. Curs conceput și susținut de
Consultant în Alăptare IBCLC;
Consultanță în Alăptare oferită de specialiști Certificați Internațional în Alăptare (IBCLC)
Servicii oferite de specialiștii ProMAMA
.
Galactogil – pentru o alăptare liniștită.
Supliment alimentar cu asociere unică de extracte concentrate de plante
galactogene (pentru stimularea lactației) și calciu (pentru suplimentarea
alimentației mamei). www.galactogil.ro
Sorana MUREŞAN
Presedinte Asociația ProMAMA
contact@promama.ro
www.promama.ro
www.facebook.com/promama.ro
MAternitatea e MAgică!