Universitatea „Al. I.

Cuza” Iași

Facultatea de Filosofie și Științe Social-Politice

Specializarea: Asistență Socială

Asistența socială a perosnelor vârstnice

Plan individualizat de asistență și îngrijire

Prof. Coord.:

Nicoleta Moron

Studentă:

Ciupercă Andreea-Roxana

Iași

2019
Cuprins:

1. Date de identificare a clientului

2. Evaluarea inițială a familiei
3. Ancheta socială
4. Planificarea îngrijirii
 Plan individualizat de îngrijire și asistență a persoanei vârsnice
 Plan individualizat de protecție
 Plan individualizat pentru îngrijiri medicale
 Plan individualizat pentru îngrijiri personale
5. Genograma
6. Ecomapa
 1. Date de identificare a clientului

Nume și prenume: C. V.

Vârsta: 73

CNP: XXX...

Act de identitate: Seria: XX Nr.:XX...

Domiciliu în fapt:Comuna X, Județul X

Domiciliu legal: Comuna X, Județul X

Situația în fapt: Această doamnă este o pensionară ce, din urma decesului soțului ei, a rămas
singură, chiar dacă are doi fii. Ea suferă de mai multe boli, precum glicemie, afecțiuni ale
aparatului digestiv, afecțiuni ale aparatului vizual,auditiv și are dificultăți în deplasare. Aceasta
locuiește singură în locuința ei.

Date relevante despre vârsnic și observații:

Doamna este o vârsnică, pensionară, în vârstă de 73 de ani.Din cauza bolilor de care suferă,
aceasta are de urmat un anumit tratament ce cuprinde mai multe medicamente, ce trebuiesc luate
la o anumită oră. Aceasta are doi fii, dar unul dintre aceștia este plecat în stăinătate. Celălat fiu,
chiar dacă locuiește în aceeași comună, nu o vizitează pe mama lui prea des din cauza treburilor
din cadrul gospodăriei și din cauză că soția acestuia nu îi permite.

2. Evaluarea inițială a familiei

Doamna C.V. a rămas singură în urma decesului soțului ei în urmă cu 10 ani. Aceasta are doi fii.
Fiul cel mare în vârstă de 50 de ani este necăsătorit și este plecat de mai mulți ani la lucru în
străinătate. Vorbește foarte rar cu familia din țară, dar ocazional își mai sună fratele să vadă ce
fac toți. Fiul cel mic al doamnei, în vârstă de 48 de ani, este căsătorit și are trei copii( două fete și
un băiat). El și soția acestuia sunt casnici și își întrețin familia numai din veniturile câștigate din
munca din cadrul gospodăriei lor. Nici unul dintre fii nu își vizitează mama să vadă dacă are
nevoie de ajutor.

3. Ancheta socială
A. Date de identificare a beneficiarului
Nume și prenume: C. V.

Locul și data nașterii: 03.05.1946

CNP: XXXXX....

Domiciliu legal: Comuna X, Jutețul X

Domiciuliu în fapt: Comuna X, Județul X

Stare civilă: văduvă

Studii: 8 clase

Etnia: română

Ocupația: pensionară

Religia: ortodoxă

B. Date despre familie:

Date despre soț:

Nume și prenume:C. D.

Locul și data nașterii:13.11. 1939

Date despre copii:

Nr. Nume și prenume Vârsta Ocupația Domiciliul Observații

Crt.
1. C. T. 50 ani - Plecat în străinătate Plecat în
strpinătate,
suna doar
ocazional la
frate să vadă
ce fac toți.
2. C. I. 48 ani casnic Comuna X, Județul Chiar dacă
X locuiește în
aceeași
 comună cu
mama lui,
acesta nu o
vizitează din
cauza soției și
a treburilor.

C. Istoricul social

Beneficiara C. V. S-a născut în Județul X, în anul 1946. Sa căsătorit de tânără cu C. D. Cu care

are și doi fii, pe C. T., în prezent în vârstă de 50 de ani , ce este plecat de mai mult timp în
străinătate, și pe C. I. în vârstă de 48 de ani, însurat, cu doi copii. În anul 2014 soțul acesteia a
decedat din cauza unor probleme de sănătate.

Beneficiara este în prezent pensionară și locuiește singură în casa ei din Comuna X, locuință
corespunzătoare unui trai decent. Acesata, pe lângă faptul că locuiște singură, nu este vizitată de
către copii ei.

D. Stare de sănătate

Beneficiara suferă de mai multe boli (glicemie, afecțiuni ale aparatului digestiv, afecțiuni ale
aparatului vizual,auditiv și are dificultăți în deplasare) .

E. Situația materială/financiară

Locuința

Proprietate personală: Da X Nu

Număr camere: 3 camere și un hol

Electricitate: Da X Nu

Apă curentă: Da Nu X

Încălzire: Da X Nu

Telefon: Da X Nu
Satre de igienă: Satisfăcătoare X Nesatisfăcătoare

Suprafața de teren cultivată (tipul culturii): nu deține (vândut)

Animale: Da Nu X

Alte proprietăți: Da Nu X

Venituri: pensie de stat de 520 de lei.

F. Relațiile în familie și comunitate

Beneficiara și cei doi copii ai ei nu se vizitează deoarece unul dintre copii este plecat în
străinătate, iar celălalt nu o vizitează din cauza treburilor casnice și a soției acestuia. Cu vecinii,
aceasta comunică numai cand iese din casă, deoarece nu o vizitează nimeni.

G. Observații

Din cauza problemelor de sănătate pe care aceasta le are, este necesar luarea unui tratament la o
anumită oră. Din cauza problemelor vizuale aceasta necesită supraveghere în administrarea
medicamentelor.

4. Planificarea îngrijirii

Plan individualizat de îngrijire și asistență a persoanei vârsnice

A. Date despre caz

Numele și prenumele beneficiarului: C. V.

Data nașterii: 03.05.1946

Vârsta: 73

CNP: XXX.....

Adresa: Comuna X, Str. Principală

Motivul întocmirii/revizuirii planului de servicii: Vârstnică singură ce necesită sprijin deoarece
nu se poate îngriji singură în ceea ce privește satrea de sănătate, activitățile menajere și
gospodărești.

B. Servicii

Tipul serviciului Instituția Obiective generale Data Responsabil de

responsabilă începerii caz
Îngrijire XXXXXX Asigurarea serviciilor 29.12.2018 Asistent social
personală necesare ameliorării din
punct de vedere socio-
medical
Menaj și XXXXXX Efectuarea activităților 29.12.2018 Asistent social
gopodărie zilnice necesare pentru
menținerea unui mediu
igienic adecvat
Consiliere XXXXXX Evaluarea și monitorizarea 29.12.2018 Asistent social
individuală nevoilor vârstnicului
Îngrijire XXXXXX Realizarea de servicii de 29.12.2018 Asistent social
medicală îngrijire medicală în scopul
ameliorării și menținerii
stării de sănătate.
Recuperare XXXXXX Menținerea sau 29.12.2018 Asistent social
medicală imbunatățirea stării de
sănătate

C. Plan individualizat de protecție

Obiective Activități Ocazionale Durat Persoane Resurse Modalități Evaluare

periodice a implicate de periodică
evaluare
Ameliorarea Consultații Informarea cu Asistent
sau medicale la privire la medical
menținerea domiciliu prevenirea unor
stării de Prescripții boli specifice 12 Doctor
sănătate medicale vârstei luni
Acordarea de
îngrijiri
medicale la
domiciliu
Menținerea Ajutor pentru Produse
igienei efectuarea 12 de
personale igienei luni curățenie
personale Produse
de
îngrijire
personal
ă
(șampon,
săpun
etc)
Menținerea Intocmirea Întocmirea unui
igienei unei liste program
mediului care să eficient în 12
ambiental cuprindă vederea luni
necesitățile îngrijirii
gospodărești corespunzătoare
ale a mediului
beneficiarulu
i
Monitorizare Analiza 12 Asistent
a nevoilor evoluției luni social
beneficiarului stării social-
medicale a
beneficiarulu
i
 D. Plan individualizat pentru îngrijiri medicale

Nume și prenume beneficiar: C. V.

SIM =Serviciul de Îngrijiri Medicale

Cod Tipuri de servicii Recomandări Frecvența îngrijirilor

suplimentare
SIM 01 Monitorizare parametrici fiziologici 1/saptamână
SIM 02 Măsurarea glicemiei 1/zi
SIM 03 Administrarea medicamentelor cu 1/zi
doza mare
SIM 04 Administrarea medicamentelor
injectabile
SIM 05 Recoltare probe bilogice 1/lună
SIM 06 Internare în clinica medicală 1/3 luni
SIM 07 Asistență pe timpul transportării la
spital
SIM 08 Rețetă medicală și medicamente 1/lună

E. Plan individualizat pentru îngrijiri personale

SIP= Serviciul Individualizat de îngrijiri Personale

Cod Tipuri de servicii Recomandări Frecvența îngrijirilor

suplimentare
SIP 01 Toaletă generală 1/săptămână
SIP 02 Toaletă parțială -
SIP 03 Schimbare îmbrăcăminte 1/2zile
SIP 04 Mobilizare -
SIP 05 Însoțirea deplasării în exterior 1/săptămână
SIP 06 Hrănire/hidratare -
SIP 07 Supraveghere administrare 1/zi
medicamente
SIP 08 Comunicare 1/zi

5. Genograma
femeie

femeie decedată

bărbat

bărbat decedat

relație de căsătorie

6. Ecomapa

Familie

Spital
Rude
73
ani

Biserică Vecini

Asistent

Social

Relație slabă
Relație bună
Relație puternică