ETAPELE MANAGEMENTULUI

DE CAZ ALE UNEI PERSOANE VÂRSTNICE

1
 I. Identificarea PV:

NUMELE: M
PRENUMELE: V
DATA ŞI LOCUL NAŞTERII: 16.07.1945, Localitatea H
VÂRSTA: 69 ani
ADRESA:
LOCALITATEA: H
JUDEŢUL: V
CODUL POŞTAL
TELEFON
PROFESIA: domnul M.V. are 41 de ani de muncă ca instalator şi fochist în cadrul Spitalului
Municipal
OCUPAŢIA: din anul 2005 nu mai lucrează, deci în prezent este pensionar
STUDII: 10 clase
SEX: Masculin
RELIGIE: Ortodoxă
STAREA CIVILĂ: Văduv
COPII: Are 4 copii

Copiii:

NUMELE: C
PRENUMELE: I
DATA ŞI LOCUL NAŞTERII: 07.12.1970
VÂRSTA: 44 ani
LOCALITATEA: H
JUDEŢUL: V
PROFESIA: gestionară
OCUPAŢIA: gestionară
STUDII: 10 clase

NUMELE: M
PRENUMELE: M
DATA ŞI LOCUL NAŞTERII: 18.08.1972
VÂRSTA: 42 ani
LOCALITATEA: I
JUDEŢUL: I
PROFESIA: inginer
OCUPAŢIA: inginer construcţii
STUDII: studii superioare

NUMELE: M
PRENUMELE: C
DATA ŞI LOCUL NAŞTERII: 21.04.1976
VÂRSTA: 38 ani
LOCALITATEA: W
2
 ŢARA: nu trăieşte in ţară
PROFESIA: doctor stomatolog
OCUPAŢIA: doctor stomatolog în cadrul unei clinici
STUDII: studii superioare

NUMELE: P
PRENUMELE: M
DATA ŞI LOCUL NAŞTERII : 21.09.1980
VÂRSTA: 34
LOCALITATEA: B
JUDEŢUL: N
PROFESIA : asistentă medicală
OCUPAŢIA: asistentă medicală în cadrul spitalului local
STUDII: studii postliceale

REPREZENTANTUL LEGAL

NUMELE: C
PRENUMELE: I
CALITATEA: Fiica
LOCUL ŞI DATA NAŞTERII: 07.12.1970 , H
VÂRSTA: 44 ani
ADRESA:…..
TELEFON ACASĂ: .....
SERVICIU:......
FAX: ......
E-MAIL: .....

PERSOANA DE CONTACT ÎN CAZ DE URGENŢĂ

NUMELE : C
PRENUMELE: I
CALITATEA: Fiica
LOCUL ŞI DATA NAŞTERII : 07.12.1970 , H
VĂRSTA: 44 ani
ADRESA:…..
TELEFON ACASĂ: .....
SERVICIU:......
FAX: ......
E-MAIL: .....

II. Evaluarea individuală şi a familiei

EVALUAREA SOCIALĂ

A. Locuinţa

3
 După moartea soţiei în urmă cu 2 ani, casa în care locuiau cei 2 împreună cu fiica cea
mică şi familia acesteia a fost vândută, deoarece familia fetei s-a mutat în localitatea B, iar
bătrânul nu putea să locuiască singur şi să întreţină singur casa. Domnul M.V. s-a mutat
împreună cu sora acestuia care locuia singură.
TIPUL LOCUINŢEI: casă
Locuinţa este compusă din:
- 3 camere
- 1 bucătărie
- 1 marchiza
- 1 beci
- curte interioară
- gradină
- wc situat în exterior
ÎNCĂLZIRE: se realizează cu ajutorul sobei cu lemne;
APA CURENTĂ: ciuşmea în curte cu apa rece curentă
CONDIŢII DE LOCUIT: normale
LUMINOZITATE: adecvată
UMIDITATE: adecvată
IGRASIE: nu
IGIENA: adecvată
LOCUINTA ESTE PREVAZUTA CU:
- aragaz
- frigider
- televizor
- telefon 

B. Reţea de familie
Domnul M.V. trăieşte împreună cu sora acestuia.

ESTE AJUTAT DE FAMILIE: DA

- cu bani,
- cu mâncare când este nevoie,
- cu activităţi de menaj.
RELAŢIILE CU FAMILIA SUNT: bune
EXISTĂ RISC DE NEGLIJARE: NU, deoarece fiica rămasă în localitate se îngrijeşte de
situaţia tatălui său, îl ajută atât cât timpul îi permite, dar un ajutor foarte important vine şi din
partea nepoatei, care are mai mult timp liber ca să poată să îşi ajute bunicul.
Deasemenea deşi ceilalţi copii sunt departe de tată, aceştia păstrează legătura prin telefon
sau prin vizite mai ales de sărbători.

Sora domnului M.V.:

NUMELE: M
PRENUMELE: G
DATA ŞI LOCUL NAŞTERII : 3.04.1955, Localitatea H
VÂRSTA: 59 ani
ADRESA: ….
LOCALITATEA : H
JUDEŢUL: V
4
 CODUL POŞTAL… TELEFON….
PROFESIA: gestionară
OCUPAŢIA: pensionară
STUDII: 10 clase

C. Reţea de prieteni, vecini

ARE RELAŢII CU PRIETENII, VECINII : DA

Primeşte vizite.
Are relaţii de întrajutorare (când are nevoie de ajutor pentru lucrul în curte primeşte
ajutorul unui vecin).
SPECIFICAŢII:
O mare parte a zilei domnul M.V. şi-o petrece în compania vecinilor, în fiecare
duminică se duc împreună la biserică.

ÎNSCRIEŢI NUMELE ŞI PRENUMELE PRIETENILOR ŞI/SAU VECINILOR CU

CARE ÎNTREŢINE RELAŢII BUNE ŞI DE ÎNTRAJUTORARE, GRUPURI SOCIALE:
- sora: M.G
- fiica: C.I.
- nepoata: C.A
- vecinul: T.S.
- vecinul: H.C.
- vacina: S.F

ESTE AJUTAT DE PRIETENI, VECINI PENTRU: munca în curte, uşoare activităţi de

menaj, cumpărături.
PARTICIPĂ LA: activităţile comunităţii.
COMUNITATEA ÎI OFERĂ UN ANUMIT SUPORT: DA, comunitatea îi oferă un ajutor
benevol din partea vecinilor.

EVALUAREA SITUAŢIEI ECONOMICE:

VENIT LUNAR PROPRIU REPREZENTAT DE: Pensie - 500 Ron

PENSIE PENTRU PERSOANĂ CU HANDICAP
ALTE VENITURI : Pensie de urmaş - 180 Ron
BUNURI MOBILE ŞI IMOBILE AFLATE ÎN POSESIE : în urma vânzării casei bătrânul nu
mai deţine nici un bun imobiliar

EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE:

Starea de sănătate prezentă

- ANTECEDENTE FAMILIALE RELEVANTE : nu există antecedente familiale relevante;

- ANTECEDENTE PERSONALE : nu;
- TEGUMENTE ŞI MUCOASE (prezenţa ulcerului de decubit, plăgi etc.): nu;
- APARAT LOCOMOTOR (se evaluează şi mobilitatea şi tulburările de mers);

5
 Domnul M.V. se poate deplasa singur, dar uneori are slăbiciuni, nu poate parcurge
distanţe mari. Este mobil, poate efectua munca în curte, dar pentru cea care implică un efort
mai mare are nevoie de sprijin;
- APARAT RESPIRATOR (frecvenţă respiratorie, tuse, expectoraţie, dispnee etc.): bătrânul
prezintă o disponibilitate pentru răceală, manifestând mai mereu o tuse supărătoare;
- APARAT CARDIOVASCULAR (TA, AV, puls, dureri, dispnee, tulburări de ritm, edeme,
tulburări circulatorii periferice etc.): în efectuarea unor munci care cer un efort mai mare
tensiunea şi ritmul cardiac creşte, fiind necesară relaxarea;
- APARAT DIGESTIV (dentiţie, greţuri, dureri, meteorism, tulburări de tranzit intestinal -
prezenţa incontinenţei anale; se evaluează şi starea de nutriţie): în ceea ce priveşte dentiţia
domnul M.V. are proteză, nu prezintă tulburări intestinale şi poate asimila orice fel de
alimentaţie.
- APARAT UROGENITAL (dureri, tulburari de micţiune - prezenţa incontinenţei urinare,
etc., probleme genitale): bătrânul prezintă tulburări ale prostatei;
- ORGANE DE SIMT (auz, văz, gust, miros, simţ tactil): slăbire a văzului, acesta are nevoie
în permanenţă de ochelari, auzul prezintă şi el tulburări, deoarece cu urechea stângă nu mai
aude aproape deloc;
- EXAMEN NEUROPSIHIC (precizări privind reflexele, tulburări de echilibru, prezenţa
deficitului motor şi senzorial, crize jacksoniene etc.): nu există.

EVALUAREA GRADULUI DE DEPENDENŢĂ/ Susţinerea persoanei vârstnice sau

pledarea cauzei pentru obţinerea serviciilor

Nu necesită Necesită Necesită

Criteriile de încadrare în grad de supraveghere supraveghere supraveghere
dependenţă sau ajutor şi ajutor permanentă
parţial parţial
A. Evaluarea statusului funcţional 0 2

A.I. Activităţi de baza ale vieţii de zi cu zi

1
1. Igiena corporală (toaleta generală,
intimă, specială)
2. Îmbracat/dezbrăcat (posibilitatea de a 1
se îmbrăca, de a se dezbrăca, de a avea un
aspect îngrijit)
3.Alimentaţie (posibilitatea de a se servi şi 0
de a se hrăni singur)
4. Igiena eliminărilor (continenţa) 0
5. Mobilizare (trecerea de la o poziţie la 0
alta - ridicat-aşezat, aşezat-culcat, etc. - şi
mişcarea dintr-un sens în altul)
6.Deplasare în interior (deplasarea în 0
interiorul camerei în care traieşte, cu sau
fără baston, cadru, scaun rulant etc.)
7. Deplasare în exterior (deplasarea în 0
6
exteriorul locuinţei fără mijloace de
transport)
8.Comunicare (utilizarea mijloacelor de 0 1
comunicare la distanţă în scopul de a
alerta: telefon, alarmă, sonerie etc.)
A.II. Activităţi instrumentale
1. Prepararea hranei (capacitate de a-şi 0 1
prepara singur mâncarea)
2. Activităţi de menaj (efectuarea de 0 2
activităţi menajere: întreţinerea casei,
spălatul hainelor, spălatul vaselor etc.)
3. Gestiunea şi administrarea bugetului şi a 0 1
bunurilor (gestionează propriile
bunuri, bugetul, ştie să folosească banii)
4.Efectuarea cumpărăturilor (capacitatea de 1 2
a efectua cumpărăturile necesare pentru un
trai decent)
5.Respectarea tratamentului medical 0 1
(posibilitatea de a se conforma
recomandărilor medicale)
6. Utilizarea mijloacelor de transport 1
(capacitatea de a utiliza mijloacele de
transport)
7. Activităţi pentru timpul liber (persoana 1
are activităţi culturale, intelectuale, fizice
etc. - solitare sau în grup)
B. Evaluarea statusului sensorial şi
psihoafectiv
1. Acuitate vizuală 0 1
2. Acuitate auditivă 0 1
3. Deficienţă de vorbire 0
4. Orientare 0 1
5. Memorie 0
6. Judecată 0
7. Coerenţă 0
8. Comportament 0 1
9. Tulburări afective (prezenţa depresiei) 1

NOTĂ:

Pentru fiecare activitate evaluată se identifică trei posibilităţi:

0 - activitate făcută fără ajutor, în mod obişnuit şi corect;
- nu necesită supraveghere şi ajutor.
1 - activitate făcută cu ajutor parţial şi/sau mai puţin corect;
- necesită supraveghere temporară şi/sau ajutor parţial.

7
 2 - activitate făcută numai cu ajutor;
- necesită supraveghere permanentă şi/sau ajutor integral.
Evaluarea statusului funcţional şi psihoafectiv se realizează avându-se în vedere
condiţia obligatorie de integritate psihică şi mentală a persoanei pentru a fi aptă să efectueze
activităţile de bază şi instrumentale ale vieţii de zi cu zi.

Nevoile identificate :

Domnul M.V. se poate deplasa singur pe distanţe scurte, dar pentru siguranţa sa are
nevoie în permanenţă de un însoţitor, în interiorul locuinţei acesta nu are nevoie de sprijin.
Sora sa fiind şi ea pensionară şi având probleme cardiovasculare, nu poate depune efort,
astfel sarcinile din jurul casei rămânându-i în grija lui. Activităţile mai uşoare cum ar fi
curăţenia sau îngrijirea animalelor sunt desfăşurate în condiţii bune, însă anumite reparaţii în
curte, sau munca în grădină, tăierea lemnelor, sau aducerea apei de la fântână, necesită un
sprijin suplimentar. Bătrânul nu îşi poate prepara singur hrana, această ocupaţie vine în grija
surorii, insă nici aceasta nu se poate descurca prea bine singură deoarece ea nu vede bine şi
nici nu poate sta prea mult timp în picioare. Deasemenea bătrânul are nevoie de ajutor în
menaj pentru că acesta nu poate să îşi spele singur hainele şi nici să desfăşoare activităţi mai
ample de curăţenie în casă. Cumpărăturile nu pot fi făcute de acesta, de aceea primeşte
sprijinul fiicei sau nepoatei sale. Mijloacele de transport le poate folosi numai dacă are un
însoţitor.

Gradul de dependenţă:

Domnul M.V. se înscrie în gradul de dependenţă gradul IIC - persoanele care nu au

probleme locomotorii, dar care trebuie să fie ajutate pentru activităţile de igienă corporală şi
pentru activităţile instrumentale.

III. Planificarea îngrijirii

DORINŢELE PERSOANEI VÂRSTNICE EVALUATE

Domnul M.V. după mai multe intervenţii din partea asistentului social şi-a manifestat
dorinţa de a primi sprijin din partea unei persoane, care să poată să îl ajute zilnic la prepararea
hranei, la igiena personală şi la curăţenia în casă şi în curte şi să îl însoţească zilnic la
plimbări. Asistentul social a propus şi măsura de încadrare a bătrânului în cadrul unui centru,
însă acesta a spus că doreşte ca deocamdată să rămână în casa părintească alaturi de sora sa.
Dacă beneficiază de aceste servicii la domiciliu, bătrânul consideră că îi este suficient ca să se
bucure de vârsta sa.

DORINŢELE ÎNGRIJITORILOR DIN REŢEAUA INFORMALĂ (RUDE,

PRIETENI, VECINI)

8
 Reprezentantul legal al bătrânului, adică fiica acestuia, şi-a dat consimţământul în
acceptarea măsurii de ajutor la domiciliu. Aceasta spune că ea îl va ajuta cât poate de mult cu
tot ceea ce acesta are nevoie, iar dacă timpul nu îi va permite, prezenţa ei va fi suplinită de
nepoată.

După evaluare nevoiilor şi a resurselor, asistentul social împreună cu clientul şi

responsabilul beneficiarulul au întocmit o planificare a ingrijirii. Planul idividualizat de
asistenţă şi îngrijire este revizuit periodic, pentru eventualele modificări ale stării clientului.
Planul se desfăşoară pe o perioadă nedeterminată, deoarece clientul se află în imposibilitatea
de a-şi asigura singur nevoile. Ordonanţa privind serviciile sociale (Nr. 68/2010) prevede
două categorii de servicii sociale: primare (informare, consiliere, sprijin material, măsuri de
urgenţă) şi specializate (îngrijire, recuperare, etc.) specificând şi procedura de acordare a
serviciilor. Acest plan are scop principal venirea în întâmpinarea nevoilor clientului.

PLAN INDIVIDUALIZAT DE ASISTENŢĂ ŞI ÎNGRIJIRE

Ziua Servicii Activităţi Responsabil

Servicii sociale - clientului i se vor aduce la Asistent social,
cunoştinţă drepturile sale îngrijitor la
- i se vor prezenta serviciile de care domiciliu -
va dispune Centru de îngrijire
- consiliere, suport emoţional şi asistenţă Cămin-
- sprijin pentru reintegrarea socială spital pentru
Luni (ieşiri în aer liber) bătrâni - localitatea
- îngrijirea locuinţei H
- ajutor pentru menaj
- prepararea hranei
- îngrijirea persoanei
Servicii - igiena personală Îngrijitor la
sociomedicale - recuperarea şi reabilitarea domiciliu - Centru
- program individualizat de îngrijire de îngrijire şi
- monitorizarea stării de sănătate - asistenţă Cămin-
administrarea de medicamente spital pentru
bătrâni - localitatea
H

Servicii sociale - îngrijirea persoanei Îngrijitor la

- îngrijirea locuinţei domiciliu - Centru
- ajutor pentru menaj de îngrijire şi
Marţi - prepararea hranei asistenţă Cămin-
- ieşiri în aer liber, în parc sau la spital pentru
cumpărături bătrâni - localitatea
H

Servicii - monitorizarea stării de sănătate - Asistent medical –

medicale administrarea de medicamente Centru de îngrijire
9
 - fişa de evidenţă a administrării şi asistenţă Cămin-
medicaţiei spital pentru
- consultaţii la domiciliu bătrâni - localitatea
H

Servicii sociale - îngrijirea persoanei Îngrijitor la

- îngrijirea locuinţei domiciliu
- ajutor pentru menaj Centru de îngrijire
Miercuri - prepararea hranei şi asistenţă Cămin-
- ieşiri în aer liber, în parc spital pentru
- activităţi sociale, culturale – vizită bătrâni - localitatea
în Centru de îngrijire şi asistenţă H
Cămin-spital pentru bătrâni -
localitatea H

Servicii sociale - îngrijirea persoanei Îngrijitor

- îngrijirea locuinţei Centru de îngrijire
Joi - ajutor pentru menaj şi asistenţă Cămin-
- prepararea hranei spital pentru
- activităţi sociale, culturale - vizită bătrâni - localitatea
H

Servicii - monitorizarea stării de sănătate - Asistent medical –

medicale administrarea de medicamente Centru de îngrijire
- fişa de evidenţă a administrării şi asistenţă Cămin-
medicaţiei spital pentru
- consultaţii la domiciliu bătrâni - localitatea
H

Servicii sociale - îngrijirea persoanei Îngrijitor

- îngrijirea locuinţei Centru de îngrijire
Vineri - ajutor pentru menaj şi asistenţă Cămin-
- prepararea hranei spital pentru
- activităţi sociale, culturale – bătrâni - localitatea
plimbare în parc H

Servicii sociale - îngrijirea persoanei Îngrijitor

- îngrijirea locuinţei Centru de îngrijire
Sâmbătă - ajutor pentru menaj şi asistenţă Cămin-
- prepararea hranei spital pentru
- activităţi sociale, culturale – vizită la bătrâni - localitatea
teatru H

Servicii sociale - îngrijirea persoanei Îngrijitor

- îngrijirea locuinţei Centru de îngrijire
Duminică - ajutor pentru menaj şi asistenţă Cămin-
- prepararea hranei spital pentru
- activităţi sociale, culturale – bătrâni - localitatea
10
 participarea la slujba de duminică H

IV. Realizarea legăturii dintre client şi resursele de care are nevoie

În sprijinul batrânului vin mai multe persoane care împreună încearcă să satisfacă
toate nevoile acestuia pentru a îi uşura zilele vârstei a treia. Astfel avem următoarele reurse
umane :
- sora beneficiarului: aceasta este mai tot timpul în preajma clientului şi îl poate ajuta
ori de câte ori are nevoie;
- fiica beneficiarului: aceasta îl ajută atunci când timpul îi permite, deşi are un program
încărcat din cauza serviciuliu aceasta nu îşi neglijează tatăl, îl ajută făcându-i
cumpărături, hrană, şi vizite frecvente pentru ca acesta să nu se simtă părăsit, mai ales
că restul copiilor sunt plecaţi de lângă el şi legătura tatălui cu copiii este mai precară;
- nepoata beneficiarului: aceasta îşi ajută mama atunci când aceasta nu poate,
deasemenea îl însoţeşte în ieşiri în exteriorul casei;
- vecinul T.S. al beneficiarului: acesta îl ajută pe bătrân în săvârşirea muncii în curte,
muncă care implică efort şi pe care clientul nu o poate efectua;
- vecinul H.C. al beneficiarului: acesta îl ajută pe bătrân de obicei în munca din grădina
casei;
- vecina S.F.al beneficiarului: aceasta îl ajută în munca prin curte şi în grădină, şi o
ajută pe sora beneficiarului la efectuarea hranei;
- echipa pluridisciplinară din cadrul Centrului de îngrijire şi asistentă Cămin-spital
pentru bătrâni - localitatea H : aceasta pune la dispoziţia clientului toate serviciile de
care acesta are nevoie.

OFERTA SERVICIILOR LOCALE:

Localitatea H. nu dispune, din păcate, de un fond suficient pentru a acoperi pe deplin

nevoile clienţilor, însă, atât cât se poate, responsabilii încearcă să sprijine beneficiarii. În
localitate există un Centru de îngrijire şi asistenţă Cămin-spital pentru bătrâni – care oferă
atât servicii în cadrul centrului, cât şi servicii la domiciliu. Ţinând cont de nevoile clientului
M.V. şi de dorinţele lui şi ale familie lui, acesta va dispune de serviciile de sprijin la
domiciliu oferite de Centrul menţionat.

Servicii oferite la domiciliu, persoanelor vârstnice:

- servicii sociale, îngrijire, prevenirea marginalizării, sprijinirea reintegrării sociale,
îngrijirea locuinţei şi gospodăriei, ajutor pentru menaj; sprijin pentru plata unor
servicii şi obligaţii curente, consilierea juridică şi administrativă;
- servicii socio-medicale, ajutor pentru igiena personală, readaptare fizică sau
psihică, antrenare la activităţi sociale, culturale sau economice, adaptarea locuinţei
la nevoile vârstnicului;
- servicii medicale, consultaţii, îngrijiri medicale la domiciliu sau în instituţii de
sănătate, administrări de medicamente, acordarea de materiale sanitare şi
dispozitive medicale, consult şi îngrijiri stomatologice.

Misiunea Centrului de îngrijire şi asistenţă Cămin-spital pentru bătrâni – este :

11
 - îngrijirea persoanei, prevenirea marginalizării sociale şi sprijinire pentru reintegrare
socială, consiliere juridică şi administrativă;
- sprijin pentru plata unor servicii şi obligaţii curente, îngrijirea locuinţei şi gospodariei,
ajutor pentru menaj, prepararea hranei;
- servicii sociomedicale privind, în principal, ajutorul pentru realizarea igienei personale,
readaptarea capacităţilor fizice şi psihice, adaptarea locuinţei la nevoile persoanei
vârstnice şi antrenarea la activităţi economice, sociale şi culturale, precum şi îngrijirea
temporară în centre de zi, aziluri de noapte sau alte centre specializate;
-  servicii medicale, sub forma consultaţiilor şi îngrijirilor medicale, sunt acordate în baza
reglementarilor legale privind asigurările sociale de sănătate;
- sprijin în deplasare la biserică, în parc, la spital, la cumparături sau în plimbările zilnice
de relaxare de care bătrânul are nevoie;
- sprijin în prepararea hranei;
- ajutor în desfăşurarea activităţilor necesare în curtea casei;
- sprijinul bătrânului de a participa la activităţi de socializare cu alţi vârstnici.

V. Implementarea planului de îngrijire şi coordonarea:

Centrului de îngrijire şi asistenţă Cămin-spital pentru bătrâni - localitatea H, pune la

dispoziţie următoarea echipă pluridisciplinară : asistent social, îngrijitor la domiciliu, asistent
medical. Costurile serviciilor fiind acoperite de Centru.
Asistentul social este responsabil pentru efectuarea anchetei sociale a clientului,
pentru efectuarea evaluării de dependenţă având în vedere stabilirea nevoilor clientului şi
bineânţeles în efectuarea planului de îngrijire. Deasemenea este responsabil în special de
informare, consiliere şi de implementarea şi revizuirea periodică a Programului
individualizat de reintegrare socială. Monitorizarea cazului este una din responsabilităţile
asistentului social pentru a urmări rolul şi efectele serviciilor asupra clientului.
Îngrijitorul la domiciliu este persoana care are în atribuţii tot ceea ce înseamnă
punerea în practică a serviciilor de îngrijire, sprijin, supraveghere, socializare, etc. Acesta
efectuează vizite zilnice la domiciliul clientului, timp de 4 ore pe zi încearcă să acopere toate
nevoile clientului.
Medicul este cel care supraveghează evoluţia sănătăţii clientului, prin consultaţii
periodice, atât la domiciliu, cât şi prin frecventarea vizitelor la cabinetele medicale
specializate. Deasemenea medicul pune la dispoziţie toate materialele sanitare şi medicale de
care clientul are nevoie.

Îngrijitorul informal, adică vecinii şi familia clientului sunt persoanele care după terminarea
programului îngrijitorului la domiciliu din cadrul centrului, se ocupă de sprijinul bătrânului.

VI. Monitorizarea serviciilor oferite:

Monitorizarea serviciilor şi a evoluţiei clientului se face în permanenţă pe parcursul

desfăşurării activităţilor. Fiecare responsabil are în responsabilităţile sale monitorizarea
pentru a vedea starea situaţiei şi satisfacţia clientului. Este controlat modul în care sunt
12
alocate resursele şi efectele acestora asupra situaţiei clientului. Întrucât situaţia persoanei
poate fi schimbată în urma alocării resurselor, implementarea planului de intervenţie trebuie
continuu monitorizată cu scopul de a se cunoaşte dacă serviciile mai sunt corespunzătoare
nevoilor şi pentru a se face modificările cerute de evoluţia cazului.
Ţinându-se cont de schimbările care apar, fiecare responsabil îşi adaptează serviciile pentru
ca aceastea să atingă eficienţa maximă.
Fiecare monitorizare este notată zilnic în fişe de evaluare.

VII. Susţinerea persoanei vârstnice pentru obţinerea serviciilor

Ţinând cont de vârsta clientului acesta are nevoie de o persoană responsabilă care să îl
ajute în luarea deciziilor şi pentru obţinerea resurselor necesare. De acest lucru se ocupă fiica
acestuia, C.I.. De asemenea, clienta este susţinută în orice problemă care ar putea apărea de
toţi membrii echipei interdisciplinare şi nu în ultimul rând de restul familie şi de vecini.

VIII. Evaluarea sarcinilor

Se evaluează calitatea, adecvarea şi eficienţa serviciilor oferite, precum şi satisfacţia

clientului, modul în care acesta şi-a îmbunătăţit situaţia sau capacitatea de a se descurca pe
cont propriu.

Obstacole în implementarea serviciilor :

- imposibilitatea clientului de a se plia pe noul program;

- incapacitatea de a se adapta a clintului atât cu serviciile primite, cât şi de
persoanele noi cu care intră în contact;
- lipsa de comunicare a clientului cu echipa pluridiscilinară;
- dependenţa de serviciile la domiciliu;
- lipsa afecţiunii şi din partea celorlalţi membri ai familiei;
- necooperarea clientului;
- necooperarea familiei;
- neimplicarea adecvată a echipei pluridisciplinare;
- adaptarea necorespunzătoare a serviciilor pe nevoile clientului.

CONCLUZII:
Domnul M.V. prezentând gradul de dependenţă, gradul IIC, respectiv nu prezintă
probleme locomotorii, se poate deplasa singur, mai ales pe distanţe scurte, dar trebuie să fie
ajutat pentru activităţile de igienă corporală, întreţinere şi pentru activităţile instrumentale. În
urma evaluării făcute s-a considerat că luarea măsurii de îngrijire la domiciliu este cea mai
benefică pentru client.

13