FAMILIA RECEPTOR DE INGRIJIRE

Coordonator Departament Asistenta Sociala si Spirituala: Emilia Diaconu

Hospice Casa Sperantei

1
 OBIECTIVE
❑ La sfârşitul sesiunii participanţii vor putea să:

✓ enumere nevoile familiei atunci când aceasta se confrunta

cu ingrijrea unui membru al familiei ce sufera de o boala
cronica progresiva;

✓ identifice modalități de sprijin pentru familiile aflate în

îngrijire.

2
 NEVOILE FAMILIEI

1. Care sunt provocarile cu care se confrunta familiile-

parinti, fratii, sot/sotie, sau alti membrii ai familiei
largite?

2. Care sunt modalitațile prin care îi putem sprijini ?

3
PROVOCARILE LA CARE SUNT SUPUSE FAMILIILE

• Financiare (costul îngrijirii, pierderea de venituri)

• Oboseală / epuizare – borne-out

• Anxietate, tristete, stress, furie, sentiment de vina

• Fraţii: lipsa de atenţie, absenţe şcolare, sentimente

de vina, de nedreptate, etc.
• Încordare / tensiune în relaţiile familiale
4
MODALITATI DE SPRIJINIRE A FAMILIILOR
➢ Sprijin pentru îmbunătăţirea îngrijirii, dar fară a
adresa critici;

➢ Implicarea în luarea deciziilor ( totusi, deciziile le

apartin);

➢ Încurajarea să profite de sprijin şi să-şi acorde un

timp de respiro (respite);

➢ Acordaţi sprijin fraţilor (mai ales copii);

5
 NEVOI FAMILIE
➢ Informatii atat despre boala cat si despre resurse

➢ Educatia cu accent asupra invatarii unor abilitati pentru

acordarea ingrijirii si a “face față problemelor”

➢ Respite/ pauze – o intrerupere poate sa fie esentiala pentru

sanatatea si bunastarea ambelor parti.

➢ Suport (Sustinere – Trebuie sa stie ca intotdeauna exista un

loc unde pot sa te adresezi pentru suport. Simpla incredere ca
exista cineva care intelege si vrea sa te ajute este o sursa
importanta de sustinere pentru ingrijitorii din familie).

6
 NEVOI FAMILIE

➢ Nevoi educaţionale, de instruire cu privire la îngrijirea

pacientului;

➢ Nevoi psihologice - evaluare si suport specializat;

➢ Nevoi financiare şi sociale - propuneri practice pentru a

face faţă situatiei;

➢ Nevoi spirituale.
http://www.eapcnet.eu/LinkClick.aspx?fileticket=DeiV2yhtOZA%3D&tabid=286act ACT,

7
 INTERVENTII CARE AU RELEVANTA
- pentru toti membrii echipei interdisciplinare -
1.Menţinerea speranţei –natura speranţei se schimbă de la
speranţa de vindecare, la speranţa de remisie a bolii, speranţa
pentru confort şi apoi pentru o moarte demnă.

2. Implicarea familiei – includerea lor în luarea deciziilor şi

încurajarea participării active la îngrijire fizică.

3. Oferirea de informaţii

4.Comunicare deschisă şi onestă –membrii familiei au nevoie să

fie informaţi, să aibă oportunitatea de a pune întrebări şi de a
primi răspunsuri pe înţelesul lor.

Betty Ferrell, Nessa Coyle - Oxford Text Book of Palliative Nursing, Oxford University Press 2010, 31:613-627

8
 SFERA DE INTERVENTIE
• 1.Educare /Informare

• 2. Suport

• 3. Respite

• 4. Suport in doliu (bereavement)

9
 OFERIREA DE INFORMATII
• Este important să spunem familiei ceea ce se întâmplă, în
termeni simpli, în special despre condiţia pacientului şi
procesul ce va urma oferind astfel familiei senzaţia de control
asupra situaţiei.
Modalitati prin care se ofera sprijin
• Consiliere/Întâlnire cu un cadru medical
• Întâlniri de grup cu alți pacienți cu același diagnostic
• Cărți/broșuri/materiale despre îngrijire
• Internet

http://www.anip.ro/wp-content/uploads/2014/08/3Nitoiu-A.-Mosoiu-D-_Infopaliatie.pdf
Betty Ferrell, Nessa Coyle - Oxford Text Book of Palliative Nursing, Oxford University Press 2010, 31:613-627
10
 MIJLOACE DE INFORMARE - in ordinea preferintelor

• Consiliere 70,1%
• Intalniri de grup 41,8%
• Carti/brosuri/materiale 34,3 %
• Internet 17,9 %
• Emisiuni TV 10,4%
• DVD 9 %
• Emisiuni radio 4,5 %

http://www.anip.ro/wp-content/uploads/2014/08/3Nitoiu-A.-Mosoiu-D-_Infopaliatie.pdf
11
 INFORMARE SI EDUCARE
1. Informatii despre evolutia si prognosticul bolii
2. Informatii despre optiunile de tratament
3. Tratamentul durerii si al altor simptome

4. Comunicarea cu familia/prietenii
5. Informatii legate de stilul de viata, alimentatie
6.Tehnici/sfaturi pentru îngrijirea corporală

7. Informatii legate de drepturile sociale

8. Metode de a face fata stresului, anxietătii

12
INFORMARE

13
 INFORMARE
BROSURI: Materiale VIDEO:
01.Un ghid pentru adolescentii care traiesc cu o boala
incurabila
02.Asistenta sociala in ingrijirea paliativa
03.Aspecte sociale ale familiei
• Toaleta brate, torace, spate
04.Actele necesare pentru obtinerea certificatului de • Toaleta picioarelor
handicap si drepturile - adulti
05.Actele necesare pentru obtinerea certificatului de • Toaleta organelor genitale
handicap si drepturile - copii
06.Copilul si parintele grav bolnav • Schimbarea pampersului
07.De ce are nevoie o persoana bolnava
08.De ce este important sa te joci cu copilul tau
• Spalarea parului
09.Ce trebuie sa stim despre doliu • Toaleta fetei
10.Etapele aflarii diagnosticului
11.Familia copilului grav bolnav • Toaleta cavitatii bucale
12.Igiena corporala
13.Mobilizarea pacientilor imobilizati • Aspirarea fiolei
14.Montarea Fluturasului
15. SFATURI PENTRU PACIENTII CU PROBLEME:
• Montarea fluturasului
- RESPIRATORII • Limfedemul - masaj si exercitii
- IGIENA CAVITATII BUCALE
- INGRIJIREA COLOSTOMELOR
fizice
- INGRIJIREA TEGUMENTELOR
- PACIENȚI - SERINGA AUTOMATA
- PACIENȚII CU LIMFEDEM
14
 SUPORTUL SOCIAL

Definitie:
• “Susţinerea psihologică şi socială a persoanelor: confortul,
asistenţa şi informaţiile primite din partea indivizilor şi
grupurilor în cadrul relaţiilor formale şi informale”.

(Chelcea, Iluţ, 2003, p. 350)

15
 SURSELE SUPORTULUI SOCIAL
▪ Informale:
✓ familia – familia largita;
✓ prietenii;
✓ colegii;
✓ vecinii;
✓ cunoştinţele
Frații copilului au nevoi speciale în timpul bolii copilului şi după
moartea lui. Aceşti fraţi şi surori sunt cu risc ridicat de a prezenta
probleme ulterioare, începând cu şcoala, cu relaţia lor cu
părinţii, precum şi în alte probleme psihologice şi sociale, după
moartea fratelui lor.
▪ Formale – specialisti (asistenţi sociali, consilieri, psihologi,
medici etc.)
http://www.eapcnet.eu/LinkClick.aspx?fileticket=DeiV2yhtOZA%3D&tabid=286act ACT

16
 “Structura suportului social”
Kahn şi Antonucci, 1980, apud OXford, J. Psihologia comunităţii. Teorie şi practică ”, 1998, p.115.

17
 Funcţiile relaţiilor sociale suportive
Funcţia emoţională:
➢ Comunicarea empatica;
➢ Asistenţa sub formă de încurajare, compasiunea.

Funcţia cognitivă:
➢ Informatii de care are nevoie / invatarea unor deprinderi;
➢ Recomandari (sfaturi), propuneri – cu tenda non-directiva
➢ Indrumare şi consiliere în diverse domenii – cu tenta directiva.
 Funcţiile relaţiilor sociale suportive
Funcţia de suport material, instrumental:

➢ Oferirea de sprijin material/financiar

➢ Transportul;

➢ Asistenta pentru muncile gospodaresti

➢ Ingrijirea copiilor

➢ Furnizarea de servicii
 RESPITE
• Respite = ragaz

• Exemple de ragaz in viata cotidiana...

• Oboseala si “incarcarea” emotionala poate

duce la epuizare.
• Lipsa unor resurse umane sau materiale, a
limitelor, a nevoii de control,etc.constientizeaza
familia de aceasta nevoie.
Argumentarea nevoii de respite
• Studiu respite 2014- N=162
Argumentarea nevoii de respite
• Studiu respite 2014- N=162
 Îngrijirea de tip “respite”
▪ Este o formă de îngrijire care degrevează temporar
membrii familiei de îngrijirea pacientului.

▪ Necesară pentru a permite îngrijitorului accesul la

un tratament medical, sau a-i acorda o scurtă
vacanță.

▪ Îngrijirea 'respite' poate fi acordată în spitale, cămine

de vârstnici, cămine rezidenţiale sau hospice-uri.

http://www.icpcn.org.uk/page.asp?section=0001000100080004&sectionTitle=What+is+Children%92s+Palliativ
e+Care%3F
 MODELE DE SERVICII TIP RESPIRO
• Respiro în propria casă- asistent /ingrijitor la domiciliu
pentru cateva ore pe zi;

• Respiro în gazdă la o familie- persoana cu handicap își

petrece timpul în casa unei familii de voluntari, avându-
se în vedere interesele pacientului și disponibilitatea
familiei gazdă;

• Respiro flexibil - amestec de servicii, inclusiv îngrijirea la

domiciliu a persoanei cu handicap, îngrijire în familia
gazdă, excursii de o zi, tabere, activități sociale;

• Îngrijire de după școală și vacanţă

 MODELE DE SERVICII TIP RESPIRO
• Tabere de respiro - Taberele au scopul de a oferi beneficiarilor
experiențe care contribuie la independența socială, un
sentiment de responsabilitate, lucru în echipă și încrederea de
sine.
• Unele tabere sunt adaptate pentru nevoi speciale, inclusiv
handicap fizic, dizabilitate intelectuală.

• Respiro în centre specializate

• Respiro de urgență- evenimente neprevăzute, cum ar fi o

boală, accidente, spitalizare sau un deces în familie poate crea
o nevoie urgentă de respite.
• Serviciile de respite de urgență nu pot oferi cazare pe termen
lung.
 Dezvoltati un serviciu de respite
Lucru in grupuri 5-6 persoane
Colaj
❑ Grup 1 - Cu buget mic
❑ Grup 2 - Cu buget generos
❑ Grup 3 - In mediu rural
❑ Grup 4 - In mediu urban
Timp de lucru 15 min
Discutii 15 min
 Important!

❑ De câte ori un aparţinător solicită un interviu

separat, este înţelept şi etic să se ceară
acordul pacientului.
Multumesc!