CENTRUL DE EXCELENȚĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE ,,RAISA PACALO’’

CATEDRA NURSING

Curs teoretic

Aplicarea agenţilor fizici

calzi şi reci

Chişinău
 PLANUL LECŢIEI
1. Aplicarea agenţilor fizici calzi:
a. comprese calde (prâşniţe)
b.sinapisme
c. termofor
2. Mecanismul de acţiune, indicaţiile, contraindicaţiile, tehnica
aplicării
3. Complicaţiile posibile şi intervenţiile asistentului medical
4. Aplicarea agenţilor fizici reci:
a.prâşniţele reci,
b.punga cu gheaţă
5. Mecanismul de acţiune, indicaţiile, contraindicaţiile, tehnica
aplicării
 Măsurile de acţiune asupra circuitului sangvin periferic includ aplicarea
agenţilor fizici calzi şi reci. Efectul frigului şi a căldurii asupra organismului este
complex. Acţiunea temperaturii este în primul rănd locală, dar cu repercusiuni şi asupra
ţesuturilor şi organelor din profunzime, subiacente locului de aplicare.
Căldura are o acţiune stimulantă, resorbantă, antispastică, calmantă, hipotensivă.
Căldura exercită o acţiune de dilatare asupra vaselor sanguine, în urma căreia
scade tensiunea arterială.
Frigul are un efect tonifiant, stimulant, şi regenerator asupra organismului.
Frigul aplicat pe suprafaţa tegumentelor provoacă o vasoconstricţie locală .
Căldura şi frigul în terapie pot fi aplicate sub formă uscată sau sub formă
umedă..Aplicarea căldurii sub formă uscată cît şi umedă este utilizată destul de des.
Vasele sangvine ale pielii se dilată sau se contractă în urma iritării receptorilor
nervoşi cu căldură sau frig. Pe acest principiu se bazează aplicarea aşa numitelor
mijloace sau substanţe revulsive (prâşniţe,sinapisme,lipitori,termoforul,punga cu gheaţă
ş.a)
COMPRESELE CALDE (prâşniţele)
Provoacă o dilatare îndelungată a vaselor sangvine ale pielii. În rezultat se
produce un aflux de sânge în locul respectiv şi are loc resorbţia procesului inflamator şi
micşorarea durerii. Prâşniţele calde pot fi aplicate pe orice parte a corpului .
Indicaţii- Dureri cauzate de spasme ,migrenă,colaps, astm bronşic
(pe cutia toracică), dureri articulare.
Contraindicaţii –dureri abdominale,boli ale pielii, febră.
Tehnica aplicării : - se formează din treistraturi
1 strat – o bucată de ţesătură moale şi hidroscopică ,îmbibată cu lichid la temperatura
camerei, bine stoarsă
2 strat -muşama sau o bucată de hârtie cerată
3 strat - vată
Fiecarestraturmătortrebuiesa fie mailatdecâtcel precedent cu 2 cm.
Prâşniţapregatităînmodulacesta se aplică cu
grijăpesectorulcorpuluiînaşafelîncîtstratulumedsă se prindă bine de
piele,iarcelelaltestraturisă-l acoperebine.Sebandajează cu grija. Prîşniţa poate fi aplicată
pe un interval nu mai mare de 12 ore. Prîşniţele calde trebuie schimbate
dimineaţaşiseara. Pentruprâşniţele calde pot fi utilizate următoarele soluţii:
 Apacaldă,
 Soluţiespirtoasăş.a
Dacăprâşniţacaldă se aplicăpe o suprafaţămare,pacientulvastaînpoziţieculcat.
 COMPRESELE FIERBINŢI (prâşniţele)
Dilată vasele sangvine ale pielii, prin ele creşte afluxul de sânge. Prâşniţele
fierbinţi suprimă spasmele ,relaxează musculaturaorganelor interne ,calmează durerile
provocate de spasme neurologice şi proceseinflamatoriicronice.
Indicaţii-Durericauzate de spasme ,migrenă, colaps, astm
bronşic(pecutiatoracică), dureriarticulare.
Contraindicaţii –Încaz de dureriabdominale (cînd nu cunoaştemetiologia ),
febră înaltă, erupţiicutanate.
Utilajul necesar:
 prosop
 apăfierbinte 500-600
 muşamasau o bucată de pânză, cearşaf.
Tehnicaaplicării:Prosopul este îmbibat cu apăfierbinte, se
stoarceşiaplicăpesuprafaţacorpuluiundeestenecesar.Seacoperă cu o bucată de muşama,
se aplicăun termoforsau o bucată de ţesăturăgroasă de lînă. Prâşniţafierbinte se ţine timp
de 4-5 minute fără a fi bandajată.Dupăce se răceşte , prîşniţa este înlocuită cu altanouă.
SINAPISMELE
Metoda de acţiuneasupracirculaţieisangvinedatorităacţiuniiuleiului eteric de
muştar-care pătrunde pieleaşidilatăvaselesangvine şi reflector vaselesangvine a
organelorcorespunzătoare.
Efect:- micşoreazădurerea,măreşteafluxul de sânge, duce la
reabsorbţiaproceselorinflamatorii situate la suprafaţăcâtşi a organelor din cutiatoracică.
Indicaţii – Proceseinflamatorii ale organelorcutiitoracice (pneumonii,bronşite).
Miozite,nevralgii
Inflamaţii ale căilorrespiratoriisuperioare(rinită,faringită,traheită)
Durereînregiuneainimii
Boalahipertonică (la ceafă)
Contraindicaţii- hemoragii ,tumorimalignesensibilitateamarită la muştar,boli ale
pieliinu se aplicăpeacelaşilocrepetat.
Tehnicaaplicării-Asistentul medical/
nursaîşipregăteştemîinile,controlezăcalitatea.
Sinapismele se înmoaieînapăcaldăpîna la 350C, se aplicăpesectorulnecesar al
pielii cu muştarulsprepiele,pe 10-15 min .Încaz de sensibilitatemărită la
muştar,timpulaplicării se micşoreză.
Dacăsinapismulesteaplicatcorectapare senzatia de
arsurăsihiperemie.Dupăînlăturareasinapismelorpielea se şterge cu apăcaldă ,apoi cu un
prosopuscat.Pacientul se îmbracăsi se înveleştebine. Sinapismele seaplicăînainte de
somn.
TERMOFORUL
 Temperaturacaldăuscatăprovoacădilatareareflectorie a
musculaturiinetede,măreşteafluxul de sânge la organeleinterne.Afluxulde sângesporit
are acţiune resorbtivăşianalgezică.
Indicaţii- Cu scop de încălzirelocalăşitotalăînprima perioadă a febrei,
şocanafilactic,
încaz de durerispastice,
încolicăintestinală,renală,hepatită,
gastrităcronică,
crizăhipertonică.
Contraindicaţii-proceseinflamatorii acute
încavitateaabdominală,tumori,hemoragii,
Contuzii(înprimile 24 ore),afecţiuni ale pielii.
Tehnicaefectuării-se utilizeazătermofoare de cauciucsauelectrice.Termoforul de
cauciucreprezintă un rezervor din cauciuc cu capacitatea de 1-1,5 litri cu un
dopînşurubat.Seumple cu apăcaldă la temperatura de 700-800 C(la adulţi), ¾ din volumul
lui. Se înveleşteînflanelăşi se verificăreacţiapielii.Termoforul se ţinepânăcând se
răceşte.Termoforul electric poate fi reglatşi se utlilizeazărespectândpauzele.
Complicaţii posibile -arsuri.

PUNGA CU GHEAŢĂ
Punga cu gheaţăeste un săculeţ de cauciuc cu guradestul de largă care se umple
cu bucăţi de gheaţăşi se închideermetic.
Indicaţii- esteutilizatăînhemoragii ,proceseinflamatorii acute (etapeleiniţiale)
pentrucalmareadurerii,înmuşcăturile de insecte,trauma-primele 24 ore ,cefalee,
febrăînaltă.
Contraindicaţii- prima perioadă a febrei ,erupţiicutanate
Pregătirea-punga de cauciuc se umple cu bucaţelemici de gheaţă,şi este
înfăşurată cu flanelăîncâtevastraturi.Dacăpunga cu gheaţă este aplicată pen un interval
de timp mai îndelungat, atunci pestefiecare 20-30 de minute este înlăturată pentru o
pauză de 10-15 minute.
Pemăsuracegheaţa se topeşte,apa se varsă din pungă,iar in schimbînea se
adaugăbucăţi noi de gheaţă. Punga umplută cu apă nu se
puneîncongelator,fiindcăsubstanţelecongelatului de gheaţăce se
formeazăprovoacădegerăturişisuprarăciri.
Dacăapardureri acute din cauzapresiuniipungii,punga se
agaţădeasupraloculuiafectat.Dupăînlăturareapungii cu gheaţă,seva verificalocul aplicării
şi se va usca.Dacăexistă un pansamentsau un dren,severificădacăpansamentul n-a
fostudatsaudeplasat.
Complicaţiiposibile-suprarăciri,degerături.
 COMPRESE RECI (prâşniţe)
Prâşniţelereciprocoacă o răcireşi o compresielocală a
vaselorsangvine,micşoreazăgradul de umplere cu sângeşidiminueazădurerea.
Indicaţii-contuzii,traume,hemoragii.
Contraindicaţii– erupţiicutanate,primaperioadă a febrei.
Tehnicaefectuării-se ia o bucată de tifonîncîtevastraturi îmbibat
înapărece,sestoarceşi se aplică pentru 2-3 minute peloculindicat. Lanecesitate,
pemăsurăce se încălzeşte se schimbă cu o altă prîşniţă rece.

Bibliografie :
1.Negrean M., coordonator de ediţie, Standarde/protocoale a deprinderilor practice,
Chişină u 2008.
2.Carol Mozes, Tehnica îngrijirii bolnavului Bucureşti 2006.
3.Stempovscaia E., responsabil de ediţie, Standarde de îngrijiri nursing
pentruasistentemedicaleşimoaşe, Chişină u 2007.
4.Borundel C., Medicină internă pentru cadre medii, Bucureşti, 2008.
5.Vasilenco V., Propedeuticabolilor interne, EdituraUniversitas, Chişină u 2001.
Bibliografie:
De bază:
1. POLITICA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE A REPUBLICII MOLDOVA 2007-2021
2. Manual standarde/protocoale a deprinderilor practice, Chişinău,2008,
3. Carol Mozes,Tehnica îngrijirii bolnavilor,Editura medicală,Bucureşti,2007,
4. Lucreţia Titircă,Tehnici de evaluare şi îngrijiri acordate de asistenţi medicali,Editura
Viaţa medicală românească,1997.