Program de Instruire Rezidenți Endocrinologi

RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PROGRAM DE INSTRUIRE
PAG. 1/19
POSTUNIVERSITARĂ PRIN REZIDENŢIAT
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA
INSTITUȚIA PUBLICĂ UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE

„NICOLAE TESTEMIŢANU”
COORDONAT APROBAT
Ministrul Sănătăţii al R.Moldova Rectorul IP USMF „Nicolae Testemiţanu”
___________________________ __________________________________
„____” ____________ 2016 „____” ____________ 2016
PROGRAM
DE INSTRUIRE POSTUNIVERSITARĂ PRIN REZIDENŢIAT
SPECIALITATEA ENDOCRINOLOGIE
Codul disciplinei:
Durata studii: 3 ani
Chişinău 2015
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
Programul a fost discutat şi aprobat la:

şedinţa Consiliului Metodic Central al IP USMF „Nicolae Testemiţanu”
din „_____” ____________ 2015, proces verbal nr. ___
Preşedintele Consiliului Metodic Central
Rector IP USMF „Nicolae Testemiţanu”, Academician AŞM
dr. hab. şt. med., profesor universitar _________________________ Ion Ababii
Şedinţa Comisiei metodice de profil ‘Medicină Internă’

din ‘_16_’__02__ 2015___ Proces verbal nr. _1__
Preşedintele Comisiei metodice de profil
dr. hab. şt. med., profesor univ. __________________________ C. Matcovschi
Şedinţa catedrei ‘Endocrinologie

din ‘_05.__01__2015 Proces verbal nr. _8__
Şefa Catedrei Endocrinologie
dr. şt. med., conferențiar. univ. __________________________ Lorina Vudu
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
Programul a fost elaborat de colectivul de autori:

Șef studii rezidenți-Endocrinologi, dr. şt. med., conferenţiar universitar Gheorghe Caradja
Șef catedră Endocrinologie, dr. şt. med., conferenţiar universitar Lorina Vudu
Șef activitate clinică, dr. şt. med., conferenţiar universitar Larisa Zota
Conferențiar universitar, dr. șt. med. Loghin Alexeev
Conferențiar universitar, dr. șt. med. Tamara Tudose
Șef studii, dr. şt. med., asistent universitar Zinaida Alexa
Dr. şt. med., asistent universitar Dumitru Harea.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
I. Întroducere
DEFINIŢIE: Endocrinologia este ştiinţa ce studiază glandele cu secreţie internă, hormonii

produşi de ele dar şi bolile legate de aceste glande şi hormoni.
În ultimii ani, progresele rapide a medicinii moderne descoperă nuanţe noi endocrine
depistând mulţi pacienţi endocrini noi, cu patologii mai complicate, impunând pregătirea mai
profundă, a mai multor medici endocrinologi prin rezidenţiat.
Specializarea primară în domeniul Endocrinologie se realizează în baza programului
de instriure postuniversitară prin rezidenţiat, expus în continuare, şi este asigurată de către
catedra de Endocrinologie și alte catedre ale IP USMF „Nicolae Testemiţanu”, responsabile
de stagiile conexe (specificate în forma 2).
. Scopul cursului – instruirea rezidenților în vederea diagnosticării precoce a bolilor
endocrine, însușirea particularităților de debut, evoluție, tratament, profilaxie la diverse
grupe de vârstă, la bărbați – femei, gravide, la asocierea altor boli.
DURATA STAGIILOR - 3 ani

Repartizarea stagiilor în funcţie de durată:
1.Endocrinologie - 104 săptămţni (3744 ore)
2.Alte disciplini – 31 săptămâni (1116 ore)
Examenul de specialitate.
Curriculumul prevede un număr de 45 săptămâni anual, 135 săptămâni în total (2025 ore
didactice - curs, seminar, prezentări de cazuri) în cei 3 ani de studii, pentru tematica
prezentată.
Seminarele, lecțiile practice, conferințele vor constitui 15 ore săptămânal.
Pentru lucrul individual, clinic cu pacienţii sunt rezervate câte 21 ore săptămânal,
2835 ore pe parcursul celor 3 ani de instruire în rezidenţiat.
Fiecare stagiu/ modul este finalizat cu colocviu diferenţiat (cu notă).
Începând cu anul 3 de studii rezidentul efectuează anual stajii practice în centrele
medicale raionale cu o durată de 3 luni de zile/ an.
Programul prevede efectuarea serviciilor de noapte (gărzilor) în clinică, începând cu
luna a treia de instruire, cel puţin o gardă de noapte în 2 săptămâni, cu excepția perioadelor
de stagii practice din centrele medicale raionale și concediu anual.
Rezidenţii anilor II - III au statutul de rezidenţi seniori (şefi), cu responsabilitate
deplină în toate aspectele diagnostice, curative şi de îngrijire a pacienţilor, sub supravegherea
discretă a medicilor. Rezidenţii seniori participă la procesul de educare profesională a
rezidenţilor juniori (de anul I), a studenților și a rezidenților de alt profil.
Evaluarea cunoştinţelor teoretice şi a abilităţilor practice se efectuează prin
intermediul colocviilor organizate la finele fiecărui stagiu/ modul şi a examenului de
promovare de la an la an la finele fiecărui an de studiu, pe durata ultimei săptămâni a
stagiului/ modulului.
Validarea bagajului acumulat de cunoştinţe (teoretice şi practice) la specialitate se
efectuează la finele anului III de studii (pe parcursul ultimii luni), în cadrul Examenului de
Specialitate.
Cu scop de formare mai completă și multilaterală a tinerilor specialişti, în cadrul
stagiilor rezidenţii sunt antrenaţi în procesul de cercetare științifică. Aceasta presupune
prezentarea periodică a referatelor, informațiilor sau ţinerea unor discursuri în cadrul
conferinţelor clinice cu reflectarea sintezei literaturii moderne referitoare la o anumită
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
patologie, participarea la studii clinice sau experimentale, elaborarea unor lucrări şi publicaţii
ştiiţifice etc.
Pentru rezidenţii Endocrinologi este obligatorie frecventarea şedinţelor Societății de
Endocrinologie din Republica Moldova, precum şi a conferinţelor, simpozioanelor şi a
congreselor în domeniul Endocrinologiei.
Evidența activității teoretice şi practice a rezidenţilor va fi reflectată în registrele

personale, cu specificarea:
- bolnavilor trataţi,
- manoperelor şi intervenţiilor pe care le-au efectuat sau la care au asistat,
- evenimentelor ştiinţifice la care au participat (conferinţă, şedinţa societății
endocrinologiogilor, congres etc.), precum şi
- evidența literaturii studiate.
Registrele sunt verificate şi vizate la finele fiecărui stagiu/ modul (sau, după caz, la
finele fiecărei luni şi la sfârşitul fiecărui an de studiu) de către personalul medical
didactic ce supraveghează activitatea rezidenţilor.
Respectivul registru reprezintă documentul de bază pentru evaluarea abilităţilor
practice în cadrul examenelor de promovare şi de specialitate.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
II. Obiectivele de formare în cadrul disciplinei se realizează la nivel de:
- Asistare (A) la efectuarea examenului și a manipulărilor clinico-paraclinice.

- Interpretare (I) metodicilor și a rezultatelor obținute.
- Efectuare (E) a examenol clinice și paraclinice.
Obiectivele instruirii:
De cunoștințe a:
• structurii şi funcţiei glandelor endocrine;
• factorilor predispozanți instalărilor bolilor endocrine;
• semnelor clinice și paraclinice precoce instalării patologiilor endocrine;
• particularitălor bolilor endocrine la copii, la pacienții de vârstă tânără, medie,
înaintată, la bărbați, femei, gravide și la alte grupe de pacienți.
• metodelor de efectuare și interpretare a celor mai importante teste clinice și
paraclinice de diagnostic a patologiilor endocrine;
• semnelor de diferențiere a patologiilor endocrine de alte boli cu semne clinice și
paraclinice asemănătoare;
• strategiilor, principiilor și a metodelor de tratament a bolilor endocrine;
• cauzelor care duc la complicații și stări de urgențe în evoluția patologiilor endocrine.
De capacități de a:
• presupune prezența bolii endocrine ținând cont de modificările depistate la inspecția
generală a pacienților;
• poseda metodicile de bază pentru examenul pacientului endocrin;
• putea interpreta rezultatele investigațiilor paraclinice a pacienților endocrini;
• reuși utilizarea mecanismului feed-back în diagnosticul și tratamentul pacienților;
• îndeplini manopere clinica-paraclinice de bază din endocrinologie;
• formula corect diagnosticul endocrin;
• întocmi planul de investigare, tratament, profilaxie a bolilor endocrine și a
complicațiilor posibile.
De atitudini:
• utilizarea rațiunii clinice la investigarea și tratamentul pacienților cu boli endocrine;
• obișnuința de a respecta etica și deontologia generală și medicală;
• implementarea în automatismul de examen clinic și a manoperelor practice
endocrine;
• cultivarea atașamentului față de pacient;
implementarea tendinței de perfecționare continuă a calităților umane și profesionale.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
III. Conţinutul/ structura de bază al disciplinei și planurile tematice

(prelegeri, seminare și lucrări practice):
Anexa 1. Structura programului pe stagii
Stagii Anul I Anul II Anul III
OBLIGATORII
Endocrinologie 45 săpt. 20 săpt. 39 săpt.

Reumatologie 2 săpt.
Nefrologie 2 săpt.
Cardiologie, ECG, EcoCG 5 săpt.
Pneumologie 4 săpt.
Gastroenterologie, Hepatologie 4 săpt.
Sonografie 2 săpt.
Imagistică 2 săpt.
Pediatrie 4 săpt.
Terapie intensivă 2 săpt.
Dermatologie 2 săpt.
Neurologie 2 săpt.
TOTAL 45 săpt. 45 săpt 45 săpt.
OPŢIONALE
Farmacoterapie 2 săpt.
Biostatistică 1 săpt.
Anexa Nr.2 Program de stagii

RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
Stagii Anii de Durată Responsabili

studii săptămâni
OBLIGATORII
Endocrinologie I 45 Catedra Endocrinologie

II 20 (conferenţ. univ. L. Vudu,
III 39 conferenţ. univ. Gh. Caradja)
Reumatologie II 2 săpt. Clinica Medicală Nr. 5
(prof. univ. L. Croppa)
Nefrologie II 2 săpt. Clinica Medicală Nr. 5
(prof. Univ. L. Croppa)
Cardiologie, ECG, II 5 săpt Catedra Cardiologie
EcoCG (prof. V.Revenco)
Pneumologie II 4 săpt. Clinica Pneumologie-alergolo-
gie (prof. V. Botnaru)
Gastroenterologie, II 4 săpt. Clinica Medicală Nr. 4
Hepatologie (prof. V. Dumbravă)
II 2 săpt. Curs Ultrasonografie
Sonografie (conf. A. Testemiţanu)
Imagistică II 2 săpt. Catedra Imagistică-Radiologie
(prof. N. Rotaru)
Pediatrie II 4 săpt. Departamentul Pediatrie (prof.
M. Revenco)
Terapie intensivă III 2 săpt. Catedra Anesteziologie-Reani-
matologie (prof. V. Cojocaru)
Neurologie III 2 săpt. Catedra Neurologie
(prof. M. Gavriliuc)
Dermatologie III 2 săpt. Catedra Dermato-venerologie
(prof.M. Beţiu)
OPŢIONALE
Farmacoterapie I 2 Curs Famacoterapie
(prof. V. Darciuc)
Biostatistică I 1 Catedra Management Medical
Biostatistică
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
CURRICULUM DE PREGĂTIRE A REZIDENŢILOR

LA SPECIALITATEA ENDOCRINOLOGIE
STAGIILE ŞI ORELE
An Durata Ore didactice Activi Total

Stagiu Stagiul stagiu tatea (ore)
(săpt.) Prele Semi Lucrări Total clinică
Geri nare practice
An I Endocrinologie 45 90 180 405 675 945 1620
Farmacoterapie(opţ) 2 10 10 10 30 42 72
Biostatistică(opţion) 1 8 3 4 15 21 36
TOTAL anul I 45 90 180 405 675 945 1620

Opţional 3 18 13 14 45 63 108
An II Endocrinologie 20 30 60 210 300 420 720
Reumatologie, 2 10 10 10 30 42 72
Nefrologie 2 10 10 10 30 42 72
Cardiologie, 5 25 25 25 75 105 180

ECG,EcoCg
Pneumologie 4 20 20 20 60 84 144
Gastroenterologie, 4 20 20 20 60 84 144
Hepatologie
Sonografie 2 10 10 10 30 42 72
Imagistică 2 10 10 10 30 42 72
Pediatrie 4 20 20 20 60 84 144
TOTAL anul II 45 155 185 335 675 945 1620
An III Endocrinologie 39 33 66 486 585 819 1404
Terapie intensivă 2 10 10 10 30 42 72
Neurologie 2 10 10 10 30 42 72
Dermatologie 2 10 10 10 30 42 72
TOTAL anul III 45 63 96 516 675 945 1620

RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
PLANUL TEMATIC
de instruire postuniversitară a rezidenţilor
specialitatea Endocrinologie (anul de studiu I)
Numărul de ore
Nr Tema Prelegeri Seminare Lecţii Activitate
practice clinică
1 Endocrinologia. Glandele endocrine. 2 4 4 10
Hormonii: sinteza, efectele, reglarea
endocrină.
2 Diabetul zaharat – definiția, 2 4 8 16
clasificarea, etiologia, patogenia,
manifestările clinice. Criterii de
diagnostic.
3 Diabetul zaharat de tip 1 și 2 – 3 6 12 18
definiție, etiologie, patogenie,
manifestările clinice și evoluția
diabetului. Insulinorezistența.
4 Alte tipuri de diabet zaharat. 3 6 12 24
Diabetul gestațional.
5 Complicațiile cronice ale diabetului 3 6 12 28

zaharat.
6 Retinopatia diabetică. Afectarea 2 4 12 34
globului ocular și anexelor în
diabetul zaharat.
7 Nefropatia diabetică. Afecțiuni 3 6 16 32
urogenitale în diabetului zaharat
8 Neuropatia diabetică. 4 8 18 38
9 Afectarea cordului în cadrul 3 6 14 28

diabetului zaharat.
10 Manifestări cutanate, osteoarticulare 3 6 16 34
în diabetul zaharat.
Afectarea vaselor periferice la
diabetici. Piciorul diabetic.
11 Dieta la pacienții cu diabet zaharat de 3 6 18 58
tip 1 și tip 2
12 Insulinoterapia pacienților cu diabet 3 6 20 56
zaharat.
13 Trtamentul pacienților cu Diabet 2 4 10 28

Zaharat cu biguanide.
14 Tratamentul pacienților cu Diabet 2 4 9 22
zaharat cu sulfanilurice.
15 Incretinele, inhibitorii de alfa- 2 4 8 20

glucozidază, meglitinidele, inhibitorii
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
SGLT2, amilina în tratamentul

diabetului zaharat.
16 Comele diabetice. 4 8 18 42
17 Hipoglicemia. Hiperinsulinismulul. 3 6 15 24
18 Managementul perioperator al 4 8 14 22
pacienților cu diabet zaharat.
Diabetul zaharat și menopauza.
19 Diabetul zaharat la copil. 4 8 18 45
20 Tiroida.Tireotoxicozele. Gușa difuză 5 10 22 48

toxică.
21 Oftalmopatia endocrină. 2 4 10 16
22 Tireopatiile induse medicamentos – 3 6 12 20

amiodaronă, interferon.
23 Hipotiroidiile. 3 6 16 58
24 Tiroiditele. 3 6 14 44
25 Patologia ioddeficitară. 3 6 8 28
26 Nodulii tiroidieni. Cancerul tiroidian. 4 8 20 46
27 Criza tireotoxică. Coma 3 6 12 24

hipotiroidiană.
28 Osul: structura, funcţia, remodelarea, 3 6 8 16
evaluarea paraclinică. Rolul
vitaminei D și a calciului.
29 Hiperparatiroidia primară și 3 6 9 18
secundară.
30 Hipoparatiroidia. 2 4 12 28
31 Sindromul de hipercalcemie și 2 4 8 20
hipocalcemie acută.
În total ore 90 180 405 945

În total ore 675 945
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
PLANUL TEMATIC
specialitatea Endocrinologie (anul de studiu II)
Numărul de ore
practice clinică
1. Tumorile hipofizare – definiţia, 2 4 14 28
clasificarea, manifestări clinice,
diagnostic și tratament. Sindrom de
șa turcească vidă. Sindromul de șa
turcească izolată.
Craniofaringiomul.S-mul Nelson.
Apoplexia hipofizară.
2. Acromegalia și gigantusmul: 3 6 21 42
definiţia, etiopatogenie, gnosticul
pozitiv și diferențial, tratamentul.
3. Nanismul hipofizar: definiţia, 3 6 21 42
clasificarea, etiopatogenia,
diagnostic pozitiv și diferențial a
deficitului statural de geneză
endocrină, tratament.
4. Sindromul hiperprolactinic: 2 4 14 28
definiţie, clasificare, etiopatogenie,
tabloul clinic, diagnostic paraclinic
și diferențial, tratament.
Ginecomastia: incidența, cauze,
diagnostic și tratament.
5. Insuficiența adenohipofizară: 2 4 14 28
definiţia, clasificare, etiopatogenia,
diagnostic pozitiv și diferențial,
tratament, pronostic.
6. Hipercorticismul – definiție, 4 8 28 56
clasificare, etiopatogenie.
Boala Cushing: definiție, incidență,
etiopatogenie, clasificare, diagnostic
pozitiv și diferențial, complicații,
tratament.
Secreția ectopică de ACTH – cauze,
diagnostic, tratament.
Sindromul Cushing – cauze,
frecvență, etiopatogenie, diagnostic
pozitiv și diferențial, tratament.
Sindrom Cushing exogen.
7. Diabetul insipid: definiţia, 4 8 28 56
clasificare, etiopatogenie, diagnostic
Sindromul secreției inadecvate de
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
vasopresină: definiţia, sinonime, etio

patogenia, diagnosticul pozitiv și
diferențial, tratamentul.
Sindromul adiposogenital.
8. Principiile alimentației omului 3 6 21 42
sănătos.
Calculul greutății ideale și a
necesarului caloric zilnic.
Macro- și micronutrienții.
Subnutriția.
9 Obezitatea – definiție, etiologie, 4 8 28 56
patogenie, clasificare, manifestări
clinice, diagnostic diferențial.
Formele genetice de obezitate.
Sindromul Pickwick. Dietoterapia,
tratament medicamentos și
chirurgical.
10. Osteoporoza – definiție, clasificare, 3 6 21 42
etiopatogenie, diagnostic pozitiv,
osteodensitometria DEXA,
diagnostic diferențial. Osteoporoza
de geneză endocrină. Tratamentul.
În total ore 30 60 210 420
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
PLANUL TEMATIC
specialitatea Endocrinologie (anul de studiu III)
Numărul de ore
practice clinică
1. Tumorile suprarenale hormonal 3 6 41 48
inactive: definiție, etiopatogenie,
diagnostic și tratament.
Hipercorticismul.Tumori
corticosuprarenale hormonal active:
definiție, etiopatogenie, diagnostic,
tratament.
2. Hiperaldosteronismul primar – 3 4 24 26
definiție, sinonime, clasificare,
etiopatogenie, diagnsotic pozitiv și
diferențial, tratament.
Pseudohiperaldosteronismul -
definiție, diagnostic pozitiv și
diferențial.
3. Hipocorticismul - definiție, 3 8 56 70
clasificare, etiologie, patogenie.
Boala Addison: definiție,
etiopatogenie, diagnostic pozitiv și
diferențial, tratamentul.
4. Insuficiența corticosuprarenală 2 4 18 32
acută – definiție, etiopatogenie,
profilaxie și tratament.
5. Hiperplasia congenitală a 2 3 15 21
suprarenalelor – definiție,
clasificare, etio patogenie.
Diagnostic în funcție de forma
clinică, tratament.
6. Feocromocitomul – definiție, 2 5 46 94
clasificare, etiopatogenia,
7. Dezvoltarea și maturizarea sexuală a 3 6 56 102
organismului masculin și feminin.
Dezvoltarea sexuală precoce și
tardivă. Hermafroditismul adevărat
și fals.
8. Hipogonadismul masculin și 3 6 58 110
feminin - definiție, etiopatogenie,
clasificare, diagnostic pozitiv și
diferențial, tratament.
9. Sindromul de amenoree - definiție,
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
etiopatogenie, clasificare, diagnostic 4 8 72 116

Menopauza.
Sindromul ovarului polichistic -
definiție, etiopatogenie, clasificare,
tratament.
10. Disgineziile gonadale: forme 4 8 62 94
clinice,cauze,diagnostic,tratament.
Tumorile ovariene și testiculare -
definiție, etiologie, patogenie,
clasificare, manifestări clinice,
diagnostic diferențial. Tratamentul
11. Sindromul autoimun poliglandular – 4 8 58 96
definiție, clasificare, etiopatogenia,
componentele principale, diagnostic
Sindromul MEN.
În total ore 33 66 486 819
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
IV. Descrierea desfășurată propriu zisă a Programului de instruire

postuniversitară prin rezidențiat la disciplina Endocrinologie:
Modulul de Endocrinologie
Hormonii – Hormonii – structură, sinteza, secreția, transportul, metabolizarea.
Mecanisme de acțiune al hormonilor. Rolul hormonilor. Mecanisme de reglare a funcției
endocrine. Tehnici instrumentale și de laborator în diagnosticul afecţiunilor endocrine.
Hipotalamus – anatomie, fiziologie, axe neuro-endocrine, ritmuri endocrine.
Adeno şi neurohipofiza – anatomie, histologie, embriologie, fiziologie, hormonii
hipofizari : structură, hormonii, rol fiziologic, reglarea secreției.
Metode de explorare endocrină a axului hipotalamo-hipofizar.
Tumorile hipofizare - definiţia, clasificarea, etiologia, patogenia, manifestările
clinice, diagnostic și tratament. Sindrom de șa vidă. Sindromul de șa izolată.
Craniofaringiomul. Sindromul Nelson.
Acromegalia: definiţia, etiologie, manifestările clinice. Diagnosticul pozitiv: dozările
hormonale, testele funcționale și metode instrumentale. Complicaţiile. Diagnostic diferențial.
Tratamentul chirurgical, medicamentos şi radioterapeutic.
Gigantismul: difiniție, etiologie, diagnostic, diagnostic diferențial, tratament.
Nanismul hipofizar: definiţia, clasificarea, etiologia, patogenia, manifestările clinice.
Diagnostic diferențial a deficitului statural de geneză endocrină cu cea tiroidiană, hipofizară,
sindromul Turner, sindromul Mauriac, dezvoltarea sexuală precoce, hiperplazia congenitală a
suprarenalelor. Metode de diagnostic de laborator și instrumental, utilizarea testelor de
stimulare cu insulin, clonidin, arginin. Aprecierea vârstei osoase. Tratamentul nanismului
hipofizar.
Sindromul hiperprolactinic: definiţia, sinonime, clasificarea, etiologia, patogenia,
tabloul clinic. Principii de diagnostic de laborator și instrumental. Diagnostic diferențial cu
hiperprolactinemia indusă de medicamente; secundară patologiilor cronice și celor
endocrine. Ginecomastia aspecte de diagnostic și tratament. Metode de tratament
contemopran a sindromului hiperprolactinic.
Insuficiența adenohipofizară: definiţia, clasificarea, etiologia, patogenia,
manifestările clinice. Metode de diagnostic instrumental și de laborator. Diagnosticul
diferențial. Tratamentul, pronosticul.
Hipwercorticismul: definiție, clasificare, etiologie, patogenie, manifestări clinice,
complicații, diagnostic pozitiv confirmat de dozările hormonale, testele funcționale (testul cu
Dexametason, ) și investigații instrumentale.
Boala Cushing: clasificare, diagnostic diferențial, și tratament. Secreția ectopică de
ACTH
Diabetul insipid: definiţia, clasificarea, etiologia, patogenia, manifestările clinice.
Diagnosticul de laborator și instrumental. Testul cu restricție hidrică, testul cu vasopresină –
interpretarea și metodica efectuarii. Diagnostic diferențial. Tratamentul.
Sindromul secreției inadecvate de vasopresină: definiţia, etiologia, patogenia,
manifestările clinice. Diagnosticul paraclinic diferențial. Tratamentul.
Glanda pineală: Fiziopatologia, secreţiei de melatonină, peptidele pineale, aplicaţii
terapeutice, tumorile pineale.
Tireotoxicozele: clasificare, cauze.
Gușa difuză toxică: definiţia, etiologia, patogenia, clinica, gradele de mărire a
tiroidei, gredele de manifestare a tireotoxicozei, diagnosticul pozitiv, diferențial.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
Tratamentul medicamentos, chirurgical și cu Iod131.

Oftalmopatia endocrină - definiţia, etiologia, patogenia, manifestările clinice.
Aprecierea formei de gravitate NOSPECS și activității procesului CAS. Aprecierea semnelor
oculare. Diagnosticul de laborator și instrumental. Diagnosticul diferențial. Tratamentul.
Tireopatiile induse medicamentos cu amiodaronă, interferon.
Hipotiroidie: definiție, clasificarea, manifestările clinice, diagnostic. Diagnostic
diferențial cu patologia pulmonară (pleurezie); cardiovasculară (miocardite, pericardite,
HTA, hipotensiunea arterială), gastroinetstinală (hipochinezia vezicii biliare, litiaza biliara,
constipații), renală (IRC, litiaza renală). Principii de tratament.
Hipotiroidia congenitală: definiţia, etiopatogenia, manifestările clinice, diagnosticul
pozitiv. Diagnostic diferențial. Tratamentul.
Tiroiditele acută, subacută, autoimună, postpartum, fibroasă: definiţia, etiologia,
patogenia, manifestările clinice, diagnosticul pozitiv și. Tratamentul.
Patologia ioddeficitară, Gușa endemică: definiţia, clasificarea, etiologia, patogenia,
manifestările clinice, diagnosticul pozitiv, tratamentul, profilaxia.
Gușile uni- și polinodulare: definiţia, clasificare, diagnostic clinic și paraclinic:USG
și elastografia, scintigrafia glandei tiroide, puncția aspirativă. Diagnosticul diferențial.
Cancerul tiroidian: definiție, predispoziția, clasificări, diagnosticul pozitiv.
Diagnostic diferențial. Tratamentul. Pronosicul.
Stările de urgență în patologia tiroidiană: criza tireotoxică, coma hipotiroidiană -
definiţia, etiologia, patogenia, manifestările clinice, diagnosticul pozitiv și diferențial.
Tratamentul la diverse etape de diagnostic.
Osul. Structura si funcţia osului, remodelarea osoasă. Evaluarea paraclinică a bolilor
metabolice ale osului si metabolismul mineral. Vitamina D – efectele și mecanisme de
acțiune
Hiperparatiroidia primară: definiție, etiologie, patogenie, manifestări clinice.
Diagnostic de laborator și instrumental. Diagnostic diferențial cu patologiile cardiovasculare,
digestive, osoase, renale. Complicațiile. Principii de tratament. Profilaxia. Pronosticul.
Hiperparatiroidia secundară: definiția, etiologia, patogenia. Manifestările clinice.
Complicațiile. Profilaxie și tratament
Hipopratiroidia: definiție, clasificare, etiologie, patogenie, manifestări clinice,
diagnostic paraclinic, tratament.
Sindromul de hipercalcemie și hipocalcemie acută: definiţia, etiologia, patogenia,
manifestările clinice, diagnosticul pozitiv și diferențial. Acordarea ajutorului de urgență.
Hiperaldosteronismul primar: definiție, clasificare, etiologie, patogenie,
manifestările clinice. Diagnosticul paraclinic – condiții de colectare a sângelui pentru
aprecierea aldosteronului, activității reninei plasmatice. Testele funcționale - încărcare cu
sare, proba ortosatatică, de inhibiție a aldosteronului. Diagnostic diferențial cu
hiperaldosteronismul fals. idiopatic, hiperplazia unilaterală suprarenaliană, carcinom
producător de aldosteron, hiperaldosteronismul glucocorticoiddependent. Tratamentul.
Tumori suprarenaliene hormonal inactive: definiție, clasificare, etiologie,
patogenie, manifestări clinice, managementul terapeutic.
Tumori suprarenaliene hormonal active (glucosteromul, corticoestromul,
androsteromul): definiție, diagnostic clinic și paraclinic, management terapeutic.
Sindromul Cushing (ACTH independent): clasificare, diagnostic clinic și diferențial
cu sindromul Cushing exogen, adenomul cortexului suprarenal, hiperplazia nodulară
bilaterală a cortexului suprarenal.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
Hipocorticismul (Boala Addison): definiție, clasificare, etiologie, patogenie,

manifestări clinice. Diagnostic paraclinic – dozările hormonale, teste funcționale cu ACTH,
insulină, metirapon, ionograma. Diagnostic diferențial cu hemocromatoza, sclerodermia,
pelagra, intoxicația medicamentoasă, sindrom de malabsorbție, Tratamentul.
Sindromul autoimun poliglandular: definiție, clasificare, etiologie, patogenia,
componentele principale, manifestările clinice. Diagnosticul pozitiv și diferențial. Tratament.
Insuficiența corticosuprarenală acută: definiție, factori de risc, etiologie,
patogenie, manifestări clinice, diagnostic diferențial. Tratamentul.
Hiperplasia congenitală a suprarenalelor: definiție, etiologie, patogenie,
clasificare. Manifestările clinice în funcție de forma clinică. Diagnosticul și tratamentul.
Diabetul zaharat: definiția, clasificarea, incidența, prevalența, etiopatogenia,
insuficiența insulinică absolută și relativă, semnele clinice majore și minore.
Depistarea precoce a diabetului zaharat: testul oral de toleranță la glucoză, hemoglobina
glicată, peptidul C. Prediabetul, diabetul zaharat forma ușoară, gravitate medie, grav.
Diabetul zaharat de tip 1 și 2 – diagnosticul diferențial.
Alte tipuri de diabet zaharat: defecte genetice de secreție a insulinei, defecte
genetice de acțiune a insulinei, endocrinopatii, patologii ale pancreasului; indus
medicamentos. Criterii de diagnostic, diagnostic diferențial și tratament
Diabet gestațional: definiție, etiologie, patogenie. Criterii de diagnostic. Impactul
asupra sănătătții fătului .Tratamentul.
Complicațiile cronice ale diabetului zaharat: definiție, clasificare, mecanisme
etiopatogenice ale complicațiilor microvasculare și macrovasculare.
Retinopatia diabetică: definiție, clasificare, manifestări clinice, diagnostic,
tratament. Afectarea globului ocular și anexelor în cadrul diabetului zaharat.
Nefropatia diabetică: definiție, clasificare, manifestări clinice. Screening, diagnostic
și tratament a nefropatiei diabetice. Afecțiuni urogenitale și boala renală cronică în cadrul
diabetului zaharat – criterii de diagnostic și tratament.
Neuropatia diabetică: definiție, clasificare, manifestări clinice, diagnostic,
diagnostic diferențial și tratament.
Afectarea cordului în cadrul diabetului zaharat: etiologie, patogenie. Cardiomiopatia
diabetică – definiție, etiologie, patogenie, manifestări clinice, criterii de diagnostic,
ECHOCG; tratament. Particularitățile cardiopatiei ischemice la pacienții cu diabet zaharat.
Hipertensiunea arterială la pacienții cu diabet zaharat: aspecte de etiopatogenie,
particularități clinice, de diagnostic și tratament.
Afectarea vaselor periferice la pacienții cu diabet: definiție, clasificare, manifestări
clinice. Investigații instrumentale – doppler a vaselor periferice, angiografia vaselor
periferice. Aspecte de tratament.
Piciorul diabetic: definiție, etiologie, patogenie. Formele clinice: neuropată,
ischemică, neuroischemică. Manifestările clinice. Diagnosticul pozitiv și diferențial. Principii
de tratament.
Manifestările cutanate și osteoarticulare în cadrul diabetului zaharat: definiție,
clasificare, etiologie, patoigenie, manifestări clinice. Diagnostic diferențial. Principii de
tratament. Osteoartropatia Sharcot.
Dieta la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și tip 2. Principiile alimentației
sănătoase. Sistema unităților de pâine. Calcularea necesităților calorice.
Insulinoterapia: preparate de insulină, clasificarea, curba de acțiune, indicații,
contraindicații, reacții adverse. Scheme de administrare a insulinelor. Complicațiile
insulinoterapiei. Autocontrolul și metode de corecție a dozelor de insulină.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
Biguanidele: preparate, mecanism de acțiune, indicații, contraindicații, reacții

adverse. Principii de tratament cu biguanide. Utilizarea biguanidelor în alte patologii.
Sulfaniluricele: clasificarea, mecanisme de acțiune, indicații, contraindicații, reacții
adverse. Locul sulfanilureicelor în algoritmul de tratament al diabetului zaharat.
Caracteristica comparativă a diferitor sulfanilureice.
Incretinele: analogii GLP1 – preparate, mecanisme de acțiune, indicații,
contraindicații, reacții adverse; inhibitorii DPP4 - mecanisme de acțiune, indicații,
contraindicații, reacții adverse. Efectele pleiotrope ale incretinelor.
Alte remedii utilizate în tratamentul diabetului zaharat de tip 2: inhibitorii de
alfa-glucozidază, meglitinidele, inhibitorii SGLT2, amilina, - mecanisme de acțiune,
indicații, contraindicații.
Complicațiile acute ale diabetului zaharat: coma cetoacidozică, hiperosmolară,
lactacidozică – definiție, etiologie, patogenie, manifestări clinice, diagnostic pozitiv și
diferențial. Tratamentul de urgență.
Managementul perioperator al pacienților cu diabet zaharat. Diabetul zaharat și
menopauza.
Sindromul de hipoglicemie: definiție, clasificare, manifestări clinice. Diagnosticul
pozitiv. Probele funcționale. Diagnostic diferențial a hipoglicemiilor exogene,
hiperinsulinismului organic, hipoglicemiilor de foame, hipoglicemiilor funcționale și
reactive. Tratmentul.
Coma hipoglicemică superficială și profundă: etiopatogenie, diagnostic tratament.
Principiile alimentației omului sănătos. Calculul greutății ideale și a necesarului
caloric zilnic. Macro- și micronutrienții. Subnutriția.
Obezitatea: definiție, etiologie, patogenie, clasificare, manifestări clinice, diagnostic
diferențial. Formele genetice de obezitate. Sindromul Pickwick. Tratamentul – dietoterapia,
medicamentos și chirurgical.
Osteoporoza: definiție, clasificare, etiopatogenie, manifestări clinice,
osteodensitometria DEXA, diagnostic diferențial. Osteoporoza de geneză endocrină.
Tratamentul medicamentos.
Hipogonadismul masculin: definiție, etiologie, patogenie, clasificare, manifestări
clinice, diagnostic diferențial. Hipogonadismul congenital și dobândit. Tratamentul.
Hipogonadismul femenin: definiție, etiologie, patogenie, clasificare, manifestări
clinice, diagnostic diferențial. Hipogonadismul congenital și dobândit. Tratamentul.
Sindromul ovarului polichistic: definiție, etiologie, patogenie, clasificare,
manifestări clinice, diagnostic paraclinic și diferențial. Tratamentul.
Maturizarea sexuală precoce și tardivă: definiție, etiologie, patogenie, clasificare,
Amenoreia: definiție, etiologie, patogenie, clasificare, manifestări clinice, diagnostic
paraclinic și diferențial. Tratamentul.
Menopauza: definiție, etiologie, patogenie, clasificare, manifestări clinice, diagnostic
paraclinic și diferențial. Tratamentul.
Aspecte endocrine a modificărilor de vârstă a organismului masculin: definiție,
etiologie, patogenie, clasificare, manifestări clinice, diagnostic paraclinic și diferențial.
Tratamentul.
Tumorile ovariene și testiculare: definiție, etiologie, patogenie, clasificare,
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
BAREMUL DE ACTIVITĂŢI PRACTICE

pentru medicii rezidenţi, specialitatea Endocrinologie
Interpretare – I Asistare – A Executare – E
Disciplina ENDOCRINOLOGIE Anexa 3
DEPRINDERI PRACTICE Nr. Nr. Nr.

An 1 An 2 An 3
Stagiul Endocrinologie
• Imunodozare - 20 (I) 10 5 5
• Examen citovaginal – 10 (I) 5 2 3
• Spermograma – 10 (I) 5 3 2
• Test Barr – 15 (I) 3 7 5
• Antropometrie – 150 (E/I) 50 30 70
• Reflexograma ahileană – 20 (E/I) 10 5 5
• Temperatura bazală – 10 (I) 5 2 3
 Dozarea RIA, IRMA, ELISA, DELPHIA a următorilor hormoni: 20 10 30
GH, ACTH, FSH/ LH, PRL, TSH, T3, T4 liberi şi legaţi, PTH, de
Calcitonina, Cortizol plasmatic/cortizol liber urinar, Aldosteron, fie-
activitatea reninei plasmatice, Insulina, peptidul C, Estrogeni care
plasmatici şi urinari, Progesteron plasmatic, 17 OH progesteron,
CPG urinar, Testosteron plasmatic, DHEA, HCG - câte 60 probe
din fiecare (A/E/I)
 Dozare 17 cetosteroizi urinari – 10 (A/I) 5 2 3
 Dozare 17 OH-CS urinar (Porter Silber) static, dinamic, în ritm: 15 5 5 5
probe din fiecare (A/I)
 Dozarea catecolaminelor plasmatice, urinare şi a metaboliţilor: 12 5 3 4
probe din fiecare (A/I)
 Colesterolemie, trigliceridemie, lipidograma 50 (I) 20 10 20
 Hemoglobina glicozilată – 70 (A/I) 30 10 30
10 5 10
 Ionograma sanguină, echilibru acido-bazic – 25 (I)
 Testul hiperglicemiei provocate cu determinarea glicemiei, GH,
5 2 3
insulina: 10 probe din fiecare (A/I)
 Teste de hipoglicemie provocată cu insulină i.v. cu determinarea 3 2 2
hormonilor adenohipofizari şi glicemiei: 7 probe (A/I)
 Testul de stimulare la ACTH sintetic: 4 probe (A/I) 2 1 1
 Teste de inhibiţie la dexametazonă cu doză mică sau mare -10 4 2 4
(A/I)
 Proba de deshidratare cu indicatorii de osmolaritate – 10 (I) 4 3 3
 Testul la glicozurie – 20 (A/I) 10 5 5
 Determinarea corpilor cetonici urinari – 20 (A/I) 10 5 5
Activităţi practice
 Explorare a metabolismului glucidic, lipidic – 30 (I) 15 5 10
 Tehnici de reechilibrare hidroelectrolitică şi acidobazică – 15 5 4 6
(E/A/I) 5 3 7
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
 Urgențe de tratament în coma, cetocetoacidoza diabetică–15

(E/A/I) 5 5 5
 Teste funcţionale hepatice și metabolice – 30 (A/I) 15 5 10
 Criza tireotoxică – 12 (A/I) 5 3 4
 Coma mixedematoasă – 6 (A/I) 2 2 2
 Hipercalcemia și hipocalcemia acută – 10 (A/I) 5 2 3
 Criza adisoniană – 6 (A/I) 3 1 2
3 2 2
 Apoplexia hipofizară – 7 (A/I)
10 4 6
 Hiper- şi hiponatremia – 20 (A/I)
10 4 6
 Hiper- şi hipopotasemia -20 (A/I)
Cazuri clinice investigate și tratate
Diabetul zaharat - 600 300 150 250
Patologie tiroidiană
Boala Graves – 40. 15 10 15
Oftamopatie Graves – 25. 10 5 10
Guşa polinodulară – 45. 20 10 15
Guşă uninodulară toxică – 35. 15 10 10
Tiroidite – 40. 15 10 15
Hiperplasie tiroidiană eutiroidiană – 70. 30 20 20
Cancer tiroidian -12. 5 3 4
Hipotiroidism – 90. 40 20 30
Hipertiroidism – 50. 20 15 15
Patologie hipofizară
Prolactinom – 10. 4 3 3
Acromegalie – 15. 6 4 5
Gigantism - 14. 3 5 6
Nanism hipofizar -16. 3 8 5
Boala Cushing – 10. 4 3 3
Adenoame nonfuncţionale -11. 5 3 3
Hipopituitarism – 10. 3 2 5
Patologie adrenală
Incidentalom suprarenal – 10. 4 2 4
Hiperplazie adrenală congenitală – 5. 2 1 2
Tumori adrenale secretante (gluco- şi mineralocorticoizi) – 10. 3 2 5
Feocromocitom – 6. 2 1 3
Patologie paratiroidiană
Adenom paratiroidian – 5. 2 1 2
Hipoparatiroidism – 6. 2 2 2
Tulburări ale creşterii şi pubertăţii
Statura mică – 25. 8 10 7
Deficitul de GH – 10. 3 4 3
Statura înaltă – 15. 5 6 4
Pubertate precoce - 10. 3 2 3
Pubertate întârziată – 10. 3 4 3
Sindrom. de virilizare - 10. 4 2 4
Tulburări ale diferenţierii sexuale – 5. 2 1 2
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
Patologie ovariană
Infertilitate – 12. 5 3 4
Amenoree primară – 15. 3 5 7
Amenoree secundară – 15. 4 5 6
SOPC/hirsutism – 15. 3 2 10
Menopauza/terapie de substituţie – 20. 4 6 10
Patologie testiculară
Infertilitate - 10. 3 2 5
Hipogonadism – 15. 5 5 5
Sindrom de rezistenţă la androgeni – 5. 2 1 2
Disfuncţie erectilă - 15. 4 6 5
Boli de nutriţie
Obezitate – 80 40 20 20
Subnutriţie – 15. 4 6 5
Bulimie - 10. 3 2 3
Sindroame pluriglandulare
Sindromul. MEN – 5. 2 1 2
Sindroame poliglandulare autoimune – 10. 3 4 3
Sindromul APUD - 3. 1 1 1
Patologie mamară
Displazia mamară benignă – 15. 5 5 5
Galactoree – 20. 8 5 7
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
STAGIILE GENERALE
REUMATOLOGIE
• Teste reumatice de laborator: 50 teste (I)
• Modificări clinico-imagistice osteoarticulare: 20 cazuri (A/I)
• Artroscopii şi puncţii articulare: 10 (A/I)
• Evidenţa şi tratament a câte 5 pacienţi cu fiecare patologie menționată (E/A/I)
NEFROLOGIE
• Interpretarea testelor renale uzuale (sumar urină, test Addis, etc.): 50 buletine (I)
• Teste funcţionale glomerulare (clearance-uri): 20 buletine (I)
• Teste funcţionale tubulare (proba concentraţie/diluţie, de acidifiere a urinii, etc.):10(I)
• Evaluarea pacientului dializabil şi bilanţ al dializei: 20 (I)
• Imagistica renală: 10 (I)
• Puncţie renală: 5 (A/I)
CARDIOLOGIE, ECG, EcoCG

Baremul activităţilor practice
 în cordul pulmonar acut şi cronic: 15 (I)
 Tulburări de ritm cardiac: 30 (I)
 Tulburări de conducere: 20 (I)
 Indicaţiile, tehnica şi interpretarea Electrocardiograme: 100 (A/I)
 Stabilirea axului electric şi modificările ale axului: 100 (I)
 Hipertrofiiie atriale şi ventriculare: 50 (I)
 Modificările electrocardiogramei în cardiopatia ischemică,cardiomiopatii: 20 (I)
 Diagnosticul electrocardiografic probei de efort: 10 (A/I)
 Ecocardiografia în patologia prevazută în tematică: 50 (A/I)

PNEUMOLOGIA
 Modificări serologice în diverse patologii pulmonare: 100 (A/I)
 Spirometria: 20 (A/I)
 Probe cu alergeni: 10 (A/I)
 Bronhoscopii: 10 (A/I)
 Puncţii pleurale: 5 (A/I)
 Modificări imagistice pulmonare nespecifice: 50 clişee (A/I)
 Modificări pulmonare tuberculoase: 50 clişee ((I)
 Teste de diagnostic a tuberculozei: 20 cazuri (A/I)
GASTROENTEROLOGIE şi HEPATOLOGIE
 Teste de laborator:gastroduodenale, hepato-colecisto-pancreatice, intestinale: 100 (I)
 Examene radiologice a tractului digestiv: 10 (A/I)
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
 Endoscopia digestiva superioara: 10 (A/I)

 Colonoscopie: 10 (A/I)
 Test Adler: 5 (I)
 Puncţie biopsie hepatică: 10 (A/I)
 Paracenteza: 5 (A/E/I)
 Ecografie abdominală: 20 (A/I)
 RMN, TC a organelor cavităţii abdominale: 10 (A/I)
 Scintigrafia ficatului: 5 (A/I)
 Fibroscanarea hepatică: 5 (A/I)
 Elastografia: 5 (A/I)
ULTRASONOGRAFIA
 Ecografia tiroidei, glandelor mamare, pancreasului și ficatului, suprarenalelor,
uterului, ovarelorm, prostatei, testiculelor – câte 10 de fiecare (A/I)
RADIOLOGIA şi IMAGISTUCA
 Radiografia craniului cu centrarea șeii turcești: 10 (A/I)
 Radiografia mâinii, coloanei vertebrale, oaselor tubulare, piciorului: câte 10 (A/I)
 CT, RMN cerebrală, mediastinului, pancreasului, suprarenalelor: câte 10 (A/I)
 Scintigrafia glandelor endocrine: câte 5 (I)
PEDIATRIE
 Examenul clinic al nounăscutului: 10 (A/I)
 Aprecierea dezvoltării fizice şi psihomotorii a copilului: 10 (A/I)
 Prescrierea medicamentelor în funcţie de vârsta, masa corporală a copilului: 20
(A/E/I)
 Rezultatele investigaţiilor de laborator: 20 (I)
 Rezultatele spirografiei: 10 (A/I)
 Interpretarea electrocardiogramelor: 10 (I)
 Examene radiologice: 20 (I)
 Ecocardiografii: 5 (A/I)
TERAPIE INTENSIVĂ
 Anestezia locala – tehnica: 10 (A/I)
 Monitorizarea pacientilor cu insuficienta respiratorie. Valori normale si patologice
ale gazelor respiratorii si din sânge: 10 (I)
 Pulsoximetru – utilizare: 10 (A/I)
 Defibrilarea si cardioversia: 10 (A/I)
 Punctia lombara: 5 (A/I)
 Introducerea si pozitionarea sondei Blakemore: 5 (A/I)
 Aspiratia gastrica: 10 (A/I)
 Punctia subclavei: 10 (A/I)
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
 Oxigenoterapia: 20 (A/E/I)
 Administrarea aerosolilor: 5 (A/I)
 Punctionarea arterei radiale: 10 (A/I)
 Insulinoterapie dozată automat: 5 (A/E/I)
NEUROLOGIE
 Examenul clinic neurologic: 30 (A/I/E)
 Examinarea fundului de ochi: 20 (A/I/E)
 Puncţia rahidiană: 5 (A/I/E)
 Electromiograma: 10 (A/I)
 Determinarea sensibilităţilor tactilă, termică, vibratorie şi dureroasă: 30 (A/I/E)
 Diagnosticul şi managementul diferitelor forme de neuropatie diabetică: 30 (A/I/E)
 Iintervenții chirurgicale la hipofiză: 5 (A/I)
DERMATOLOGIE
 Completarea fişei de declarare a bolnavului cu scabie şi micoză cutanată: 5 (A/I/E)
 Completarea fişei de anchetă epidemiologică a bolnavului cu boală venerică; 3
(A/I/E)
 Completarea fişei de dispensarizare a bolnavului, certificatului medical: 5 (A/I/E)
 Administrarea tratamentului topic: 10 (A/I)
 Provocarea şi estimarea dermografismului: 10 (A/I/E)
 Prescrierea reţetelor uzuale bolnavilor cu dermatoze: 20 (A/I/E)
 Instruirea pacientului privind dezinfecţia încălţămintei în dermatomicoze: 5 (A/I/E/)
 Dezinfecţia mâinilor şi instrumentelor după examinarea bolnavilor cu maladii sexual
transmisibile: 5 (A/I)
FARMACOTERAPIA (opţional)
 Farmacoterapia administrată pacienţilor din diferite grupe cu patologii endocrine:
câte 20 (I/E)
BIOSTATISTICA (opţional)
 Utilizarea modulelor din pachetul de programe EPI INFO: 5 (A/I)
 Realizarea unei baze de date: 5 (A/I)
 Executarea de aplicaţii grafice utilizând Microsoft Excel: 5 (A/I/E)
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
LIMITELE DE COMPETENȚĂ ȘI VOLUMUL ASISTENȚEI MEDICALE

ACORDATE DE MEDICII REZIDENȚI SPECIALITATEA ENDOCRINOLOGIE
Anexa 4
VOLUMUL
(Nr.pacienți
COMPETENTE DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ ACORDATĂ investigații
proceduri
intervenții
PENTRU TOȚI ANII DE STUDII

Examinează primar pacienţii endocrini internaţi în secţia Endocrinologie, în alte
secţii spitaliceşti sau în secţia de internare.
(Examinarea clinică a pacientului endocrin) (E)
Impreună cu medicul repsonsabil, elaborează planul de investigaţii şi tratament
al pacientului endocrin, completează foaia de observaţie clinică, cu completările
necesare pe parcursul spitalizării.
Monitorizează îndepilinrea acţiunilor prescrise.
Perfectează documentaţia de gardă cu raporatarea ulterioară şefului de secţie,
clinicii, precum şi la ședința de dimineaţa (raportul de gardă).
Împreună cu medicul responsabil efectuează primirea şi examinarea pacienţilor
în secția internare cu îndeplinirea documentaţiei necesare. (E)
Împreună cu medicul repsonsabil completează primar foaia de indicaţii, cu
completările ulterioare zilnice.
Înregistrează pacienţii endocrini care se adresează în secţia internare. (E)
Împreună cu medicul responsabil efectuiaza manoperile diagnsitice şi curative
necesare, inclusiv și la pacienții pre- si postintervenționali (inclusiv prelucrarea
plagii, pansament).
Monitorizeaza şi evaluiază starea pacienţilor instabili, cu indicarea suplimentară
a acţiunilor necesare împreună cu medicul responsabil (analize, investigaţii, etc.)
(Efectuarea manoperilor diagnostice şi curative de baza: Inspecția, palparea,
percuția și auscultația. (E)
Activeaza în laboratorul catedrei în calitate de ajutor de laborant. (A,I.E)
Programează investigațiile de diagnostic pacienților din secție. (E)
Verifică starea utilajului medical din secție cu pregatirea aparatajului diagnostic
către investigaţiile ulterioare. (E,I)
ANUL I (45 săpt. Endocrinologie)

Examinează primar pacienţi endocrini internaţi în secţia de Endocrinologie, în alte 1000
secţii spitaliceşti sau în secţia de internare. (Examinarea clinică a pacientului
endocrin). (E)
Impreună cu medicul repsonsabil elaborează planul de investigaţii şi tratament al 400
pacientului endocrin, completează foaia de observaţie clinică, cu completările necesare
pe parcursul spitalizării. Monitorizează îndepilinrea acţiunilor prescrise. (E)
Perfectează documetaţia de gardă cu raporatarea ulterioară şefului de secţie, clinicii,
precum şi la ședința de dimineaţa (raportul de gardă).
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
Împreună cu medicul responsabil efectuează primirea şi examinarea pacienţilor în

secția internare cu îndeplinirea documentaţiei necesare. (E)
Împreună cu medicul repsonsabil completează primar foaia de indicaţii, cu 400
completările ulterioare zilnice. (E)
Impreuna cu medicul responsabil efectueaza manoperile diagnsitice şi curative Zilnic
necesare, inclusiv și la pacienții pre- si postintervenționali (inclusiv prelucrarea plagii,
pansament).
Monitorizeaza şi evaluează starea pacienţilor instabili, cu indicarea suplimentară a
acţiunilor necesare împreună cu medicul responsabil (analize, investigaţii, etc.)
(Efectuarea manoperilor diagnostice şi curative de baza: Inspecția, palparea organelor
interne, percuția și auscultația. Pansamentul postintervențional.) (E)
Activeaza în laboratorul catedrei în calitate de ajutor de laborant în efectuarea 100
diagnosticului, inclusiv și cel funcțional.
Programează investigațiile de diagnostic pacienților din secție. Verifică starea 1000
utilajului medical din secție cu pregatirea aparatajului diagnostic către investigaţiile
ulterioare.
• Determinarea glicemiei - (E,I) 200
• Testul toleranței la glucoză – (E,I) 10
• Imunodozare - (I) 10
• Examen citovaginal – (I) 5
• Spermograma – (I) 5
• Test Barr – (I) 3
• Antropometrie – (E/I) 50
• Reflexograma ahileană – (E/I) 10
• Temperatura bazală – (I) 5
 Dozarea RIA, IRMA, ELISA, DELPHIA a următorilor hormoni: GH, ACTH,
FSH/ LH, PRL, TSH, T3, T4 liberi şi legaţi, PTH, Calcitonina, Cortizol 20
plasmatic/cortizol liber urinar, Aldosteron, activitatea reninei plasmatice, Insulina, de
peptidul C, Estrogeni plasmatici şi urinari, Progesteron plasmatic, 17 OH fiecare
progesteron, CPG urinar, Testosteron plasmatic, DHEA, HCG - câte 60 probe din
fiecare (A/E/I)
 Dozare 17 cetosteroizi urinari (A/I) 5
 Dozare 17 OH-CS urinar (Porter Silber) static, dinamic, în ritm: 15 probe din
fiecare (A/I) 5
 Dozarea catecolaminelor plasmatice, urinare şi a metaboliţilor: 1 probe din fiecare
(A/I) 5
 Colesterolemie, trigliceridemie, lipidograma (I) 20
 Hemoglobina glicozilată (A/I) 30
10
 Ionograma sanguină, echilibru acido-bazic (I)
 Testul hiperglicemiei provocate cu determinarea glicemiei, GH, insulina: 10 probe
5
din fiecare (A/I)
 Teste de hipoglicemie provocată cu insulină i.v. cu determinarea hormonilor 3
adenohipofizari şi glicemiei: (A/I)
 Testul de stimulare la ACTH sintetic: (A/I) 2
 Teste de inhibiţie la dexametazonă cu doză mică sau mare (A/I) 4
 Proba de deshidratare cu indicatorii de osmolaritate (I) 4
 Testul la glicozurie (A/I) 10
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
 Determinarea corpilor cetonici urinari (A/I) 10

 Explorare a metabolismului glucidic, lipidic (I) 15
 Tehnici de reechilibrare hidroelectrolitică şi acidobazică (E/A/I) 5
 Urgențe de tratament în coma, cetocetoacidoza diabetică (E/A/I) 5
 Teste funcţionale hepatice și metabolice (A/I) 20
 Criza tireotoxică (A/I) 5
3
 Coma mixedematoasă (A/I)
3
 Hipercalcemia și hipocalcemia acută (A/I)
5
 Criza adisoniană (A/I) 3
 Apoplexia hipofizară (A/I) 3
 Hiper- şi hiponatremia (A/I) 10
 Hiper- şi hipopotasemia (A/I) 10
 Farmacoterapia administrată pacienţilor din diferite grupe cu patologii
endocrine: câte (I/E) 15
 Utilizarea modulelor din pachetul de programe EPI INFO: (A/I) 5
 Realizarea unei baze de date: (A/I) 5
 Executarea de aplicaţii grafice utilizând Microsoft Excel:(A/I/E) 5
Activează în calitate de asistent al rezidentului senior sau medicului din secție. Zilnic
Controlează dinamica investigațiilor și procedurilor pacientului din secție. Complează
împreună cu medicul responsabil documentaţia necesară.
ANUL II (45 săpt., 20 săpt. Endocrinologie)
Se menţin manoperile şi competenţele de la nivelul anului 1, cu activitate mai mare în

secție și laborator în calitate de asistent al medicului și șefului de secție. În secţie
monitorizează pacienţii din salonul de care este responsabil precum și pacienții instabili
sau cu evoluția bolii deosebită.
La necesitate, medicul rezident v-a apela la ajutorul medicului de salon, șefului secției,
coordonatorului de rezidențiat, șefului de studii rezidenți.
• Determinarea glicemiei (E,I)
• Testul toleranței la glucoză (E,I) 100
• Imunodozare (I) 4
• Examen citovaginal (I) 5
• Spermograma (I) 2
• Test Barr (I) 3
• Antropometrie (E/I) 7
• Reflexograma ahileană (E/I) 30
• Temperatura bazală (I) 5
 Dozarea RIA, IRMA, ELISA, DELPHIA a următorilor hormoni: GH, ACTH, FSH/ 2
LH, PRL, TSH, T3, T4 liberi şi legaţi, PTH, Calcitonina, Cortizol plasmatic/cortizol
liber urinar, Aldosteron, activitatea reninei plasmatice, Insulina, peptidul C, 10
Estrogeni plasmatici şi urinari, Progesteron plasmatic, 17 OH progesteron, CPG
urinar, Testosteron plasmatic, DHEA, HCG - câte 60 probe din fiecare (A/E/I)
 Dozare 17 cetosteroizi urinari (A/I)
 Dozare 17 OH-CS urinari (Porter Silber) static, dinamic, în ritm: (A/I) 2
 Dozarea catecolaminelor plasmatice, urinare şi a metaboliţilor:(A/I) 5
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
 Colesterolemie, trigliceridemie, lipidograma (I) 10

 Hemoglobina glicozilată (A/I) 20
 Ionograma sanguină, echilibru acido-bazic (I) 10
 Testul hiperglicemiei provocate cu determinarea glicemiei, GH, insulina (A/I) 40
 Teste de hipoglicemie provocată cu insulină i.v. cu determinarea hormonilor
adenohipofizari şi glicemiei (A/I) 5
 Testul de stimulare la ACTH sintetic (A/I)
2
 Teste de inhibiţie la dexametazonă cu doză mică sau mare (A/I)
2
 Proba de deshidratare cu indicatorii de osmolaritate – 10 (I)
 Coma mixedematoasă(A/I) 3
 Hipercalcemia și hipocalcemia acută (A/I) 5
 Tste reumatice de laborator (I) 2
4
 Modificări clinico-imagistice osteoarticulare(A/I)
4
 Artroscopii şi puncţii articulare(A/I)
 Evidenţa şi tratament a câte 5 pacienţi cu fiecare patologie menționată (E/A/I) 5
 Interpretarea testelor renale uzuale (sumar urină, test Addis, etc.) (I) 50
 Teste funcţionale glomerulare (clearance-uri) (I) 20
 Teste funcţionale tubulare (proba concentraţie/diluţie, de acidifiere a urinii (I) 10
 Evaluarea pacientului dializabil şi bilanţ al dializei: (I) 5
 Imagistica renală (I) 10
 Puncţie renală (A/I) 2
 Electrocardiograme (A/I) 50
 Stabilirea axului electric şi modificările patologice ale axului (I) 20

 Hipertrofiiie atriale şi ventriculare: (I) 10
20
 Modificările electrocardiogramei în cardiopatia ischemică, cardiomiopatii (I)
 Diagnosticul electrocardiografic în cordul pulmonar acut şi cronic (I)

10
 Tulburări de ritm cardiac (I) 40
 Tulburări de conducere (I) 300

 Indicaţiile, tehnica şi interpretarea probei de efort (A/I) 10
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
 Ecocardiografia în patologia prevazută în tematică (A/I)

50
 Modificări serologice în diverse patologii pulmonare (A/I) 20
 Spirometria (A/I) 10
 Probe cu alergeni (A/I) 10
 Bronhoscopii (A/I) 10
 Puncţii pleurale (A/I) 5
 Modificări imagistice pulmonare nespecifice (A/I) 20
 Modificări pulmonare tuberculoase ((I) 10
 Teste de diagnostic a tuberculozei (A/I) 10
 Teste de laborator:gastroduodenale, hepato-colecisto-pancreatice, intestinale (I)
100
 Examene radiologice a tractului digestiv (A/I)
10
 Endoscopia digestiva superioara (A/I)
10
 Colonoscopie (A/I) 10
 Test Adler (I) 5
 Puncţie biopsie hepatică (A/I) 5
 Paracenteza (A/E/I) 5
 Ecografie abdominală (A/I) 20
 RMN, TC a organelor cavităţii abdominale (A/I) 10
 Scintigrafia ficatului (A/I) 5
 Fibroscanarea hepatică(A/I) 5
 Elastografia (A/I) 10
 Ecografia tiroidei, glandelor mamare, pancreasului și ficatului,
suprarenalelor,uterului, ovarelorm, prostatei, testiculelor (A/I) 50
10
 Radiografia craniului cu centrarea șeii turcești (A/I)
 Radiografia mâinii, coloanei vertebrale, oaselor tubulare, piciorului (A/I) 20
 CT, RMN cerebrală, mediastinului, pancreasului, suprarenalelor (A/I) 10
 Scintigrafia glandelor endocrine (I) 10
 Examenul clinic al nounăscutului (A/I) 5

 Aprecierea dezvoltării fizice şi psihomotorii a copilului (A/I) 5
 Prescrierea medicamentelor în funcţie de vârsta,masa corporală a copil (A/E/I) 10
 Rezultatele investigaţiilor de laborator la copil (I) 50
 Rezultatele spirografiei la copil (A/I) 10
 Interpretarea electrocardiogramelor la copil (I) 10
 Examene radiologice la copil (I) 20
10
 Ecocardiografii la copil (A/I)
ANUL III (45 săpt., 39 săpt. Endocrinologie)

Se mentine volumul manoperilor efectuate de sinestătător precum şi a competenţelor
precedente cu extinderea lor. Astfel rezidentul anului III va examina primar pacientul
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
singur, la necesitate -împreună cu medicul responsabil, cu stabilirea diagnosticului,

tacticii de examinare şi tratament, iar ulterior va completa de sinestătător foaia de
observaţie clinica, foaia de indicaţii, etc...cu control ulterior al medicului responsabil la
necesitate.
Stabileşte diagnosticul primar şi diferențial a tacticii de tratament. care vor fi confirmate
de către medicul repsonsabil.
Efectuarea manoperilor diagnostice şi curative.
Interpretarea imaginilor ecografice, radilogice, a analizelor de laborator.
Se menţin manoperile şi competenţele de la nivelul anului 1, cu activitate mai mare în
secție și laborator în calitate de asistent al medicului și șefului de secție. În secţie
monitorizează pacienţii din salonul de care este responsabil precum și pacienții instabili
sau cu evoluția bolii deosebită.
La necesitate, medicul rezident v-a apela la ajutorul medicului de salon, șefului secției,
coordonatorului de rezidențiat, șefului de studii rezidenți.
• Determinarea glicemiei (E,I) 200
• Testul toleranței la glucoză (E,I) 10
• Imunodozare (I) 5
• Examen citovaginal (I) 3
• Spermograma (I) 2
• Test Barr (I) 5
• Antropometrie (E/I) 70
• Reflexograma ahileană (E/I) 5
• Temperatura bazală (I) 3
 Dozarea RIA, IRMA, ELISA, DELPHIA a următorilor hormoni: GH, ACTH, FSH/ 30
LH, PRL, TSH, T3, T4 liberi şi legaţi, PTH, Calcitonina, Cortizol plasmatic/cortizol
liber urinar, Aldosteron, activitatea reninei plasmatice, Insulina, peptidul C,
Estrogeni plasmatici şi urinari, Progesteron plasmatic, 17 OH progesteron, CPG
urinar, Testosteron plasmatic, DHEA, HCG (A/E/I)
 Dozare 17 cetosteroizi urinari (A/I) 5
 Dozare 17 OH-CS urinar (Porter Silber) static, dinamic, în ritm (A/I) 5
 Dozarea catecolaminelor plasmatice, urinare şi a metaboliţilor (A/I) 4
 Colesterolemie, trigliceridemie, lipidograma (I)
 Hemoglobina glicozila (A/I) 20
30
 Ionograma sanguină, echilibru acido-bazic (I)
10
 Testul hiperglicemiei provocate cu determinarea glicemiei, GH, insulina (A/I)
3
 Teste de hipoglicemie provocată cu insulină i.v. cu determinarea hormonilor
adenohipofizari şi glicemiei (A/I) 2
 Testul de stimulare la ACTH sintetic (A/I) 2
 Teste de inhibiţie la dexametazonă cu doză mică sau mare (A/I) 4
 Proba de deshidratare cu indicatorii de osmolaritate (I) 3
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
 Coma mixedematoasă (A/I) 2

 Hipercalcemia și hipocalcemia acută (A/I) 3
10
 Anestezia locala – tehnica: (A/I)
10
 Monitorizarea pacientilor cu insuficienta respiratorie. Valori normale si 10
patologice ale gazelor respiratorii si din sânge (I)
 Pulsoximetru – utilizare (A/I) 5
 Defibrilarea si cardioversia (A/I) 10
5
 Punctia lombara (A/I)
 Introducerea si pozitionarea sondei Blakemore (A/I) 5
 Aspiratia gastrica (A/I) 10
 Punctia subclavei (A/I) 5
 Oxigenoterapia (A/E/I) 10
5
 Administrarea aerosolilor (A/I) 5
 Punctionarea arterei radiale (A/I) 5
 Insulinoterapie dozată automat: 5 (A/E/I) 5
 Examenul clinic neurologic (A/I/E) 30
20
 Examinarea fundului de ochi (A/I/E)
5
 Puncţia rahidiană (A/I/E)
 Electromiograma (A/I) 5
 Determinarea sensibilităţilor tactilă, termică, vibratorie şi dureroasă(A/I/E) 30
 Diagnosticul şi managementul diferitelor forme de neuropatie diabetică (A/I/E) 10
5
 Iintervenții chirurgicale la hipofiză (A/I)
Completarea fişei de declarare a bolnavului cu scabie şi micoză cutanată (A/I/E) 5
 Completarea fişei de anchetă epidemiologică a bolnavului veneric (A/I/E) 5
 Completarea fişei de dispensarizare a bolnavului, certificatului medical (A/I/E) 3
 Administrarea tratamentului topic (A/I) 5
 Provocarea şi estimarea dermografismului (A/I/E) 10
 Prescrierea reţetelor uzuale bolnavilor cu dermatoze (A/I/E) 10
 Instruirea pacientului p-u dezinfecţia în dermatomicoze (A/I/E/) 5
 Dezinfecţia mâinilor şi instrumentelor după examinarea bolnavilor cu maladii
sexual transmisibile (A/I) 5
Notă. În caz de nerealizare a baremului de activităţi practice rezidentul nu este admis la
examenul final de medic specialist. Acest examen va fi susţinut numai după îndeplinirea
baremului de activităţi practice, continuând formarea profesională fără bursă şi salarizare.
Catedrele de specialitate vor stabili modalitatea de însușire suplimentară a deprinderilor
practice neîndeplinite.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
V. Bibliografia recomandată la Modulul Endocrinologie
A. Literatura obligatorie
1. Anestiadi Z. (sub red.), L. Zota, L. Alexeev, Gh. Caradja, L. Vudu, Endocrinologie

clinică. Curs de prelegeri. Chişinău, 2004.
2. Dumitrache C. – Endocrinologie, Bucure;ti , 2015.
3. Lichiardopol R. – Manual de diabetologie pentru studenți și rezidenți. Editura
„ILEX”. București, 2011.
4. Protocoale clinice naționale. Patologia endocrinologică. www.ms.md
5. Zbranca E. - Endocrinologie. Ghid de diagnsotic şi tratament în bolile endocrine.
Iaşi, 2008.
6. Дедов И. И. – Сахарный диабет. 2 тома. Москва, 2012.
7. Дедов И. И. – Сахарный диабет у детей и подростков. Москва, 2013.
B. Literatura suplimentară
1. Antipa C. – Fiziologia și fiziopatologia sistemului endocrin. Editura Medicală
București, 1989.
2. Bistriceanu M. – Endocrinologie clinică. Curs Ediția a II-a. Editura de sud,
Craiova, 2000.
3. Bostaca I. – Diabetul zaharat, Iaşi, 2001.
4. Jameson Larry J. Harrison Endocrinologie (traducere din limba engleză).

București, 2014.
5. Moța M. - Alimentația omului sănătos și bolnav. București, 2005.
6. Moța M. – Ghidul educatorului ( pentru educația terapeutică a pacientului cu

diabet zaharat), Editura ILEX București, 2010.
7. Vârtej P., Vârtej I. – Ginecologie endocrinologică. Bucureşti, 2000.
8. Vulpoi C. – Explorări în Endocrinologie. Editura „Gr. T. Popa”, UMF Iași,

2015.
9. Дедов И. И. – Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной

системыи нарушений обмена веществ. Москва, 2013.
10. Котов С. В. – Диабетическая нейропатияю. Издательство Медицинская

информация, 2011.
Şef Catedră Endocrinologie,d.ș.m.,confer.universitar Lorina Vudu

RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
VI. Descrierea desfășurată propriu zisă a Programurilor de instruire

postuniversitară prin rezidențiat la stagiile conexe ale disciplinei
Endocrinologie:
STAGIILE GENERALE
REUMATOLOGIE
(2 sptămâni – 72 ore în total, 10 ore prelegeri, 10 ore seminare, 10 ore lecții
practice, 42 ore practice)
1. Clasificarea maladiilor reumatice.

2. Febra reumatismală acută.
3. Artrita reumatoidă.
4. Lupusul eritematos de sistem.
5. Spondiloartropatiile seronegative.
6. Artrita reactivă.
7. Osteoartrozele.
8. Alte patologii osteoarticulare.
9. Modificări osteoarticulare în bolili endocrine.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
NEFROLOGIE
(2 sptămâni – 72 ore în total, 10 ore prelegeri, 10 ore seminare, 10 ore lecții
practice, 42 ore practice)
1. Insuficienţa renală acută şi cronică.

2. Nefropatiile glomerulare.
3. Nefropatiile tubulare.
4. Nefropatiile interstiţiale.
5.Litiaza renală.
6.Modificări renale în boli endocrine.
7. Hiperparatiroidismul primar şi secundar.
8.Nefropatia diabetica.
9.Dializă şi transplant renal: indicaţii, metode, patologia endocrină a bolnavului
hemodializat.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
CARDIOLOGIE, ECG, EcoCG

(5 săptămâni – 180 ore în total: 25 ore prelegeri, 25 ore seminare, 25 ore leclii practice şi 105
ore activitate practică)
• Tulburările de conducere.
• Tulburările de ritm.
• Cardiopatia ischemică.
• Infarctul miocardic.
• Edemul pulmonar acut cardiogen şi noncardiogen.
• Şocul cardiogen.
• Cordul pulmonar cronic.
• Insuficienţa cardiacă congestivă.
• Tromboembolismul pulmonar.
• Hipertensiunea arterială.
• Tromboflebitele.
• Bolile aortei şi arterelor periferice.
• Explorarea ecocardiografică modernă şi locul sau în diagnosticul şi evaluarea
patologiei cardiace.
• Testele de efort în evaluarea bolii coronare.
• Explorarea Holter şi explorări electrofiziologice în aritmii.
• Sindromul de preexcitaţie.
• Metode nefarmacologice în tratamentul tulburărilor de ritm şi de conducere.
• Şocul cardiogen.
• Cardiopatii hipertrofice, restrictive: Tipurile principale de cardiomiopatii
secundare (specifice).
• Aterogeneza.
• Sincopa. Moartea subită.
• Evaluarea şi tratamentul post infarct miocardic.
• Probleme actuale în cardiologia intervenţională.
• Cardiopatiile congenitale ale adultului.
• Hipertensiune pulmonară primitivă.
• Tumorile cardiace.
• Patologia aortei.
• Sarcina şi bolile cardiovasculare.
• Determinările cardiace în bolile ţesutului conjuctiv.
• Tratamentul anticoagulant şi fibrinolitic în cardiologie.
• Indicaţii şi tratamente chirurgicale în boli vasculare.
• Urmărirea bolnavilor protejaţi valvular. Patologia protezaţilor.
• Indicaţii şi tratament chirurgical al cardiopatiei ischemice.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
PNEUMOLOGIA
(4 săptămâni – 144 ore în total: 20 ore prelegeri, 20 ore seminare, 20 ore lecții
practice şi 84 ore activitate practică)
1. Bronhopneumopatiile cronice obstructive (bronşita cronică, emfizem

pulmonar)
2. Alergoze
3. Astmul bronşic
4. Pneumoniile
5. Sarcoidoza
6. Pleureziile
7. Cancerul bronhopulmonar
8. Cordul pulmonar cronic.
9. Embolia pulmonară
10.Edemul pulmonar
11.Tuberculoza pulmonară
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
GASTROENTEROLOGIE şi HEPATOLOGIE
1. Ulcerul gastric şi duodenal esofagita de reflux.

2. Gastritele acute şi cronice.
3. Suferinţele stomacului operat.
4. Colecistita cronică.
5. Colangitele cronice.
6. Hemoragiile digestive superioare.
7. Hepatitele cronice B,C,D şi terapia antivirală.
8.Hepatopatiile cu mecanism imunologic.
9. Cirozele hepatice.
10. Icterele.
11. Bolile hepatice metabolice.
12. Boala alcoolică a ficatului.
13. Ficatul gras nonalcoolic.
14 Pancreatite acute şi cronice.
15. Patologia intestinului subţire.
16. Sindromul carcinoid
17. Polipoza recto-colica şi cancerul colonului
18. Sindromul de malabsorbţie.
19. Tumori neuroendocrine gastro-entero-pancreatice
20. Boala Crohn.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
ULTRASONOGRAFIA
1. Bazele clinice ale ecografiei.

2. Transductorul.
3. Tehnica de examinare ecografică a glandei tiroide.
4. Tehnica de examinare a pancreasului.
5. Tehnica de examinare ecografică a glandelor suprarenale.
6. Tehnica de examinare ecografică a sânului.
7. Tehnica de examinare ecografică a testiculului.
8. Tehnica de examinare ecografică transabdominală şi transvaginală a
ovarului, uterului.
9. Diagnosticul ecografic în patologia benignă tiroidiană.
10.Diagnosticul ecografic în cancerul tiroidian.
11.Diagnosticul ecografic în bolile tiroidiene autoimune.
12.Tiroidita subacută – diagnostic ecografic.
13.Valoarea examenului ecografic în guşa nodulară.
14.Diagnosticul ecografic în patologia tumorală sau hiperplazia
paratiroidelor.
15.Tumori mamare maligne – diagnostic ecografic.
16.Patologia benignă a sânului.
17.Diagnostic ecografic în patologia tumorală a glandei suprarenale.
18.Hiperplazia glandelor suprarenale – valoarea şi limitele examenului
ecografic.
19.Diagnosticul ecografic în patologia funcţională a ovarului.
20.Diagnosticul ecografic în tumorile testiculare.
21.DEXA.
22.Densitometria cu ultrasunete.
23.Valoarea examenului ecocardiografic în patologia endocrină.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
RADIOLOGIA şi IMAGISTUCA
practice 42 ore activitate practică)
1. Radiografia, Tomografia Computerizată şi RMN a zonei hipotalamo-

hipofizare.
2. TC şi RMN a diferitelor glande endocrine.
3. Radiografii osoase din patologia endocrină, inclusiv radiografia de mână
pentru aprecierea vârstei osoase (nucleie de osificare), radiografia coloanei
vertebrale, a oaselor tubulare.
4. Rediografia piciorului la pacienţii cu suspiciu de „Picior diabetic”.
5. Scintigrama tiroidiană, corticosuprarenale, medulosuprarenalelor,
paratiroidelor, osoasă.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
PEDIATRIE
1. Particularităţile anatomo-fiziologice a nounăscutului. Examinarea şi

aprecierea clinică a copilului. Nou-născutul prematur.
2.Alimentaţia copilului în perioada neonatală, naturală, mixtă, artificială.
Adaptarea nou-născutului.
3.Afectarea sistemului nervos, icterele, anemiile şi alte modificări neonatale.
4. Patologii ereditare în pediatrie.
5. Creşterea şi dezvoltarea neuropsihcă a copilului.
6. Tulburări cronice de nutriţie.
7. Alimentaţia copilului la diferite vârste.
8. Rahitismul carenţial la copii.
9. Infecţiile respiratorii la copii.
10. Afecţiuni bronhopulmonare cronice la copii.
11. Imunodeficienţele la copii. Alergozele respiratorii.
12. Cardiopatia congenitală la copii. Clasificaţia.Criteriile diagnosticului
precoce la
copii. Tratament conservativ şi chirurgical. Profilaxia. Dispensarizarea.
13. Febra reumatismală. Etiologia. Clasificarea. Criteriile de diagnostic în
RAA. Coreea reumatismală. Clinica. Tratament. Profilaxia.
14. LES. Dermatomiozita juvenilă. Etiopatogenia.
Diagnostic clinic, paraclinic, diferenţial. Principii de tratament. Pronosticul.
15. Infecţia tractului urinar la copii. Pielonefrita. Particularităţile AFO conform
vârstei copilului. Criterii diagnostice. Principii de tratament. Profilaxia.
16. Cistita cronică la copii. Enurezisul. Disfuncţia neurogenă a vezicii urinare.
Algoritmul de diagnostic şi tratament. Profilaxia.
17. Afecţiunile gastroduodenale la copii. Gastroduodenitele. Ulcerul gastric.
Paricularităţi clinice, paraclinice. Diagnosticul. Tratament. Profilaxia.
Dispensarizare.
18. Diatezele hemoragice. Clasificarea. Particularităţile clinico-paraclinice.
Principii de tratament. Conduita.
19. Anemiile la copii. Clasificarea. Algoritm de diagnostic şi tratament.
Profilaxia.
20. Alergia alimentară la copii. Formele clinice. Diagnosticul imunologic.
Dietoterapia hipoarlergică. Principii terapeutice în alergia alimentară.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
TERAPIE INTENSIVĂ
1. Transfuziile de sânge: metodologie, indicatii, riscuri.

2. Socul: fiziopatologie, clasificare, tratament.
3. Sindromul insuficientei multiple de organ.
4. Comele: clasificare, stadializare, etiologie, conduita terapeutica.
5. Comele diabetice.
6. Insuficienta respiratorie. Sindromul de detresa respiratorie.
7. Moartea clinica, moartea biologica: criterii de evaluare.
8. Prelevarea de organe: criterii de interventie.
9. Tulburarile echilibrului acido-bazic.
10. Hipovolemia: etiologie, interventie terapeutica.
11. Nutritia parenterala.
12 Metodologia monitorizarii pacientilor în serviciile de terapie intensiva.
13 Encefalopatia hepatica – principii terapeutice.
Particularităţike terapiei intensive a pacientului endocrin.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
NEUROLOGIE
1. Examenul clinic şi paraclinic neurologic.

2. Afecţiunile nervilor cranieni şi periferici.
3. Cefaleele.
4. Boala Parkinson şi alte patologii extrapiramidale.
5. Accidentele vasculare cerebrale.
6. Tumorile sistemului nervos inclusiv adenoamele hipofizare.
7. Traumatismele sistemului nervos şi hipertensiunea intracraniană.
8. Epilepsia şi sindroamele convulsive.
9. Distoniile neuro-vegetative. Miastenia. Neuropsihologie.
10.Manifestări neurologice ale bolilor endocrine.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
DERMATOLOGIE
1. Semiologia morfo-clinică şi structura leziunilor cutanate. Metodologia

diagnosticului dermatologic.
2. Viroze cutanate.
3. Dermatoze microbiene.
4. Tuberculoze cutanate.
5. Dermatoze alergice. Eczemele.
6. Micozele cutaneo-mucoase.
7. Vitiligo.
8. Alopecia androgenică.
9. Dermatoze provocate de paraziţi animali.
10. Genodermatoze.
11. Lupusul eritematos cronic, sclerodermia circumscrisă.
12. Dermatoze buloase.
13. Psoriazisul.
14. Lichen plan.
15. Sindromul seboreic.
16. Precancere cutanate.
17. Urticaria. Vascularite alergice.
18. Sclerodermiile.
19. Chelitele.
20. Urgenţe medicale în Dermatovenerologie:
- Stările alergice acute – urticaria acută, angioedemul Quincke, eczema acută.
- Sindromul Stevens-Johnson.
- Reacţiile post-medicamentoase acute – şocul anafilactic, sindromul Lyell.
- Reacţia Iaris-Herzheimer in tratamentul sifilisului.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
FARMACOTERAPIA (opţional)
1. Principii generale de farmacologie clinică şi raţională în Endocrinologie.

2. Farmacoterapia raţională a pacienţilor cu afecţiuni endocrine în perioada
fertilităţii, sarcinii şi alaptării.
3. Modificări farmacocinetice, farmacodinamice şi principii de farmacoterapie
la copil şi bătrân.
4. Farmacologie clinică şi principii de farmacoterapie raţională la pacienţii cu
patologii hipofizare.
patologii tiroidiene.
patologii suprarenaliene.
patologii gonadale.
diabet zaharat.
9. Cronofarmacologia şi cronoterapia în endocrinologia practică.
10. Interacţiunea medicamentelor şi reacţii adverse în practica endocrinologică.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
BIOSTATISTICA (opţional)
(1 săptămână – 36 ore în total: 8 ore prelegeri, 3 ore seminare, 4 ore lecții
1. Designul şi obiectivele unui studiu.

2. Tipuri de studii (longitudinale, cros-secţionale).
3. Metodele randomizării.
4. Tipuri de date (tipuri de variabile, distribuţii).
5. Conceptele ipotezei nule, semnificaţia statistică.
6. Date continui (Distribuţia Student, testul t-pereche şi nepereche.
7. Teste ne-parametrice.
8. Corelaţia şi regresia liniară.
9. Regresia logistică.
10. Studii randomizate controlate.
11. Studii observaţionale.
12. Greşeli comune în utilizarea metodelor statistice.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
VII. Metode de predare şi învăţare utilizate (la prelegeri, seminare,

prezentări de cazuri clinice):
Metode de activitate individuală:

a) munca cu cartea;
b) lucrul sub conducerea profesorului (pegătirea prezentărilor pe tematica aleasă – tactici de
diagnostic,tratament ş.a.).
Metode de activitate în doi: profesor – rezident; rezident- resident etc.
Metode de activitate în echipă (în grup 2-4 persoane) şi colectivă (în grup 5-8 persoane):
a) dialog profesor – echipă, grupa în mod frontal;
b) dialog profesor – echipă, grupa sub formă de întrebări şi răspunsuri;
c) folosirea metodei „asaltului de idei” – se folosesc ideile tuturor participanţilor la discuţie
pentru a găsi cea mai adecvată soluţie de a rezolva o problemă;
d) metoda problematizării – la problemele situaţiei propuse de profesor, rezidenţii trebuie să
indice căile de rezolvare a acestor probleme.
Metode clasice/ tradiționale/:

Prezentarea cursurilor/ prelegerilor în Power Point cu elucidarea cazurilor clinice rare.
Rezolvarea la seminare a testelor în variante multiple cu comentarea răspunsurilor.
Demonstrarea şi comentarea schemelor și tehnicilor tradiţionale şi speciale de diagnostic și
tratament.
Rezolvarea cazurilor clinice de diagnostic și tratament.
Instruire prin simulare în domeniul endocrinologiei.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
VIII. Metode de evaluare:
Examene de promovare, deprinderi practice, examen de licenţă.

La seminare – rezolvarea problemelor clinice cu comentarii.
La sfârşitul fiecărui modul de pregătire/ciclu conex are loc o evaluare de etapă, făcută la
catedra respectiva de către responsabilul de stagiu/ îndrumător cu aprecierea notei și
includerea acesteia în matriculă.
La finele fiecarui an de studiu rezidentul susţine examenul oral de promovare de la anul
respectiv de studii la anul următor, în faţa comisiei, cu notă în matriculă.
Modalitatea de rotunjire a notelor
Suma ponderată a notelor de la evaluările

Nota finală
curente şi examinarea finală
5 5
5,1-5,5 5,5
5,6-6,0 6
6,1-6,5 6,5
6,6-7,0 7
7,1-7,5 7,5
7,6-8,0 8
8,1-8,5 8,5
8,6-9,0 9
9,1-9,5 9,5
9,6-10 10
Neprezentarea la examen fără motive întemeiate se înregistrează ca “absent” şi se

echivalează cu calificativul 0 (zero). Rezidentul are dreptul la încă o susţineri repetată ale
examenului nepromovat.
Este obligatorie frecventarea și îndeplinirea zilnică a caietului de stagiu pe
parcursul stagiilor. Astfel, întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de
stagiu în care va fi trecută şi confirmată toată activitatea rezidentului.
Începând cu anul 3 de studii rezidentul efectuează anual stajii practice în centrele
medicale raionale cu o durată de 3 luni de zile/ an.
În caz de nerealizare a baremului deprinderilor practice medicul rezident poate fi
exmatriculat pe parcurs sau poate fi neadmis la examenele de transfer de la an la an sau la
examenul de specialitate.
Nerespectarea cerințelor Programului de rezidențiat presupune/ determină
retragerea/ exmatricularea medicului rezident din rezidențiat.
Examenul de specialitate se desfăşoară conform regulamentului.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
IX. Limba de predare:
Română. Este posibilă instruirea în limba engleză, franceză sau rusă pentru necetățenii
Republicii Moldova..
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
EXAMENUL DE ABSOLVIRE se desfășoară conform Regulamentului.
Examenul oral – se v-a aprecia răspunsul la biletul care include 5 întrebări

în total (câte o întrebare din fiecare compartiment de bază al
Endocrinologiei).
Examenul prin testare cu bilete care includ 25 întrebări cu grad înalt de

complexitate teoretică și practică.
SUBIECTE PENTRU EXAMEN

la rezidentii endoctinologi
HIPOTALAMUSUL. HIPOFIZA
1. Hipotalamus – anatomie, fiziologie, axe neuro-endocrine, ritmuri endocrine, hormonii
hipotalamici.
2. Hipofiza: anatomie, embriologie, vascularizare. Hormonii hipofizari: structură, rol
fiziologic, reglarea secreției.
3. Metode de explorare endocrină a axului hipotalamo-hipofizar.
4. Tumorile hipofizare – etiopatogenie, clasificare, metode de evaluare, diagnostic
diferenţial.
5. Tumorile hipofizare – tabloul clinic.
6. Tumorile hipofizare – diagnosticul paraclinic.
7. Tumorile hipofizare – tratamentul.
8. Sindromul hiperprolactinic: definiție, etiopatogenie.
9. Simdromul hiperprolactinic – tabloul clinic.
10.Sindromul hiperprolactinic – diagnosticul paraclinic și diferențial.
11.Sindromul hiperprolactinic – tratamentul, profilaxia.
12.Acromegalia: definiție, etiopatogenie, dereglări de metabolism.
13.Acromegalia – tabloul clinic.
14.Acromegalia – diagnostic paraclinic și diferențial.
15.Acromegalia – tratamentul.
16.Gigantismul: definiție, etiopatogenie, tablou clinic.
17.Gigantismul: diagnostic paraclinic, diferemțial și tratament.
18.Boala Cushing: definiție, etiopatogenie, dereglări de metabolism.
19,Boala Cushing – tabloul clinic,
20.Boala Cushing – diagnostic paraclinic și diferențial.
21.Boala Cushing – tratament, pronostic.
22.Sindromul hipotalamic prepubertar: definiție, etiopatogenie, diagnostic, tratament.
23.Sindromul secreției inadecvate de ADH: definiție, etiologiie, diagnostic, tratament.
24.Nanismul hipofizar: definiție, etiopatogenie, tablou clinic.
25.Nanismul hipofizar: diagnostic paraclinic, diferențial, tratament.
26 Insuficienţa hipofizară a copilului: etiopatogenie, diagnostic, tratament..
27.Insuficiența hipofizară a adultului (s-mul Sheehan, s-mul Simmonds): definiție,
etiopatogenie, tablou clinic.
28.Insuficiența hipofizară a adultului: diagnostic paraclinic,diferențial,tratament.
29.Craniofaringiomul: definiție, etiopatogenie, diagnostic, tratament.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
30.Sindromul Nelson: definiție, etiopatogenie, diagnostic, tratament.

31.Sindromul șeii turcești goale: definiție, etiopatogenie, diagnostic, tratament.
32.Sindromul șeii turcești izolate: cauze, diagnostic, tratament
33.Diabetul insipid: definiție, etiopatogenie, clasificare.
34.Diabetul insipid – diagnostic și tratament.
35.Sindromul adiposo-genital: definiție, etiopatogenie, diagnostic clinic.
36. Sindromul adiposo-genital – diagnostic, diagnostic diferențial, tratament.
CREŞTEREA şi DEZVOLTAREA
1. Creșterea staturală normală: perioade și factori stimulanți la opil și adolescent.
2. Criterii de diagnostic a dereglărilor de creștere: înălțime și înălțime medie posibilă, ritm de
creștere, proporții, vârsta osoasă.
3. Reglarea endocrină a creşterii staturale.
4. Hipotrofia staturală – etiopatogenie, morfopatologie, fiziopatologie, diagnostic pozitiv şi
diferenţial, evoluţie, complicaţii.
NUTRIŢIE
1. Principiile alimentaţiei sănătoase. Calculul necesarului caloric zilnic și a masei corporale
ideale..Macro şi micronutrienţii.
2, Subnutriția: definiție, etiopatogenie, manifestări clinice.
3. Subnutriția: complicații, manifestări paraclinice, tratament.
4. Obezitatea: definiție, etiopatogenie, clasificare.
5. Obezitatea: diagnostic clinic și paraclinic, complicații.
6. Obezitatea – tratament cu dietă și efort fizic.
7. Obezitatea – tratamentul medicamentos și chirurgical.
8. Dislipidemia – definiție, etiologie, patogenie, clasificare, tratament.
OSTEOPOROZA
1. Osteoporoza: definiție, epidemiologie. Osteohondroza primară și secundară.
2. Osteoporoza – cauzele frecvente. Osteoporoza endocrină.
3. Osteoporoza – diagnosticul clinic, de laborator și instrumental.
4. Osteoporoza – profilaxia și tratamentul.
TIROIDA
1. Tiroida: macro-, microstructura, biosinteza, eliberarea, circulația hormonilor.
2. Mecanisme de reglare a funcției tiroidiene,efectele fiziologice ale hormonilor.
3. Clasificarea patologiilor tiroidiene. Clasificarea tireotoxicozelor.
4. Gușa difuză toxică: definiție, sinonime, incidență, etiopatogenie.
5. Gușa difuză toxică: tabloul clinic.
6. Oftalmopatia endocrină - definiţia, etiologia, patogenia, manifestările clinice.
7. Oftalmopatia endocrină - aprecierea formei de gravitate NOSPECS și a activității
procesului CAS. Aprecierea semnelor oculare. Diagnostic paraclinic.
8. Oftalmopatia endocrină - diagnosticul diferențial, tratamentul.
9. Gușa difuză toxică: modificările tiroidiene, cutanate, osteoartromusculare.
10. Gușa difuză toxică: manifestări cardiovasculare, digestive, renale.
11. Gușa difuză toxică: modificări neuropsihice, ale altor glande endocrine. Gradele de
manifestare ale tireotoxicozei.
12.Particularitățile GDT la copii, la bărbați, la gravide, la vârstnici.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
Diagnosticul paraclinic a GDT.

13.Gușa difuză toxică – diagnosticul diferențial.
14.Gușa difuză toxică – tratament medicamentos și chirurgical.
15.Gușa difuză toxică : tratamentul cu iod radioactiv, tratamentul oftalmopatiei.
16.Criza tireotoxică: etiopatogenie, tablou clinic.
17.Criza tireotoxică: diagnostic paraclinic și tratament.
18.Tireopatiile induse medicamentos – amiodaronă, interferon.
19.Hipotiroidiile: definiție, clasificare, cauze, patogenie, dereglări metabolice.
20.Hipotiroidia primară: acuze, inspecția, modificări musculare, osteoarticulare, respiratorii.
21.Hipotiroidia primară: modificări cardiovasculare, digestive, renale, hematologice.
22.Hipotiroidia primară: modificări neuropsihice și de alte glande endocrine.
23.Hipotiroidia primară - diagnostic diferențial cu patologia pulmonară, cardiovasculară,
gastroinetstinală, renală.
24.Hipotiroidia primară congenitală: caracteristica nounăscutului,dezvoltarea lui
25.Hipotiroidia primară juvenilă. Hipotiroidia la gravidă. Hipotiroidia la vârstnici.
26.Hipotiroidiile secundară și terțială. Hipotiroidiile tranzitorii. Hipotiroidiile periferice.
27.Hipotiroidia- diagnosticul paraclinic și tratamentul.
28.Coma hipotiroidiană: definiție, incidență, etiopatogenie.
29.Coma hipotiroidiană: tabloul clinic, formele clinice, diagnostic de laborator și diferențial.
30.Coma hipotiroidiană – tratamentul.
31.Tiroiditele – clasificarea. Tiroiditele acute. Tiroiditele de iradiere.
32.Tiroidita subacută: cauze, evoluție, diagnostic, tratament.
33.Tiroidita subacută silențioasă. Tiroidita post-partum.
34.Tiroidita autoimună: incidență, etiopatogenie,caracteristicile formelor clinice.
35.Tiroidita autoimună juvenilă: incidență, diagnostic Tratamentul tiroiditei autoimune.
36.Tiroidita fibroasă. Tiroidita tuberculoasă.
37.Conținutul iodului în organism,în mediul ambiant. Rolul iodului în organism. Impactul
deficitului de iod la nou-născut, copii, adolescenți, maturi.
38.Gușa endemică: definiție, răspândire, etiopatogenie, diagnosticul.
49.Gușa endemică: - profilaxia și tratamentul.
40.Gușile nodulare: epidemiologie, clasificare. Gușa uninodulară toxică: definiție, incidență,
etiopatogenie.
41.Gușa uninodulară toxică: diagnostic clinic, paraclinic, diferențial, tratament.
42.Gușa polinodulară toxică:definiție, incidență, etiopatogenie, diagnostic clinic.
43.Gușa polinodulară toxică: diagnostic paraclinic, diferențial, tratament.
44.Gușile uninodulare și polinodulare netoxice: frecvența, etiopatogenia, clinica.
45.Gușile uninodulare și polinodulare netoxice: diagnosticul paraclinicc, diferențial,
tratamentul.
46.Cancerul tiroidian: frecvența, etiologia, clasificări, anamneza, examen clinic.
47.Cancerele papilar, folicular, anaplazice.
48.Cancerul medular, tiroidian metastatic. Limfomul malign tiroidian.
PARATIROIDELE şi METABOLISMUL MINERAL

1. Paratiroidele – anatomie, embriologie, fiziologie: sinteza, reglarea, efectele
parathormonului.
2. Vitamina D: metabolism, acţiune fiziologică, homeostazia fosfocalcică.
3. Metabolismul Calciului.
4. Structura şi funcţia osului, remodelarea osoasă.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
5. Evaluarea paraclinică a bolilor metabolice ale osului şi metabolismului mineral.

6. Hipercalcemiile: etiopatogenie, diagnostic, tratament.
7. Hipocalcemiile: etiopatogenie, diagnostic, tratament.
8. Hipoparatiroidia: definiție, etiopatogenie, tabloul clinic.
9. Hipoparatiroidia: diagnostic paraclinic, diferențial, tratamentul.
10.Hiperparatiroidia primară: definiție, etiopatogenie, tabloul clinic.
11.Hiperparatiroidia primară: diagnosticul paraclinic, diferențial.
12.Hiperparatiroidia primară: complicații, tratament, profilaxie, pronostic.
13.Hiperparatiroidia secundară şi terţiară – etiopatogenie, manifestări osoase, complicații.
14.Hiperparatiroidia secundară – profilaxie și tratament. Osteodistrofia renală. 15.Sindromul
de hipercalcemie și hipocalcemie acută - definiţia, etiologia, patogenia, diagnosticul pozitiv
și diferențial. Acordarea ajutorului de urgență.
16.Osteomalacia si rahitismul, Boala Paget.
DIABETUL ZAHARAT
1. Insulina: biosinteza, secreția, acțiune.
2. Efectele deficitului de insulină ( dereglări de metabolism).
3. Diabetul zaharat: definiție, epidemiologie, clasificare.
4. Etiopatogenia diabetului zaharat de tip I.
5. Etiopatogenia diabetului zaharat de tip II.
6. Antagoniștii insulinici hormonali și nehormonali. Insuficienţa insulinică absolută şi
relativă.
7. Diagnosticul diferenţial dintre diabetul zaharat tip I şi tip II.
8. Prediabetul, diabetul zaharat latent, DZ manifest formă uşoară, gravitate medie, grav.
9. Investigaţii paraclinice în diabetul zaharat: testul oral de toleranţă la glucoză, hemoglobina
glicozilată, insulinemia, peptidul C seric ş.a.
10.Diabetul zaharat cu debut clasic, atipic, asimptomatic.
11.Diabetul zaharat gestațional: definiție, diagnostic, evoluție, evidență, tratament.
12.Diabetul zaharat: afectări cutanate, musculare, osteoarticulare, a organelor interne.
13.Micro- și macroangiopatiile diabetice: etiopatogenie, forme clinice.evoluţie.
14.Nefropatia diabetică – frecvență,etiopatogenie,clasificări.
15.Nefropatia diabetică – manifestări clinice a stadiilor, tratament.
16.Retinopatia diabetică – etiopatogenie, caracteristica stadiilor.
17.Manifestările clinice și tratamentul retinopatiei diabetice.
18.Diabetul zaharat – afectări oftalmologice (exclusiv retinopatia diabetică).
19.Diabetul zaharat - modificările cardiovasculare.
20.Neuropatia diabetică: incidența, clasificarea, stadiile, etiopatogenia.
21.Neuropatiile diabetice subclinică, difuz-distală, focală.
22.Neuropatia diabetică autonomă (vegetativă, viscerală) – caracteristica formelor clinice.
23.Encefalopatia diabetică. Diagnosticul diferențial a neuropatiilor diabetice.
24.Tratamentul neuropatiilor diabetice.
25.Sindromul Mouriac: definiție, cauze, diagnostic.
26.Piciorul diabetic: etiopatogenie, caracteristica formelor clinice.
27.Monitorizarea evoluției diabetului zaharat.
28.Diabetul zaharat: obiective terapeutice, beneficiile efortului fizic.
29.Dieta ca unică metodă de tratament: scopul, indicații, contraindicații, caloraj, constituienți
alimentari, precizări dietetice.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
30.Alimentația diabeticului cu insulinoterapie: timpul gustărilor, conținutul și calorajul

gustărilor (unitățile de pâine) ș. a..
31.Insulinele: grupele, reprezentanți, curbe de acțiune. Indicațiile tratamentului cu insuline
de acțiune rapidă. Selectarea dozelor de insulină în staționar.
32.Diabetul zaharat – metode de tratament, caracteristica regimurilor de insulinoterapie.
33.Reacțiile adverse și complicaţiile insulinoterapiei: alergii, fenomenul Somogi,, fenomenul
de zori (Dawn) ş. a..
34.Insulinorezistența: etiopatogenie, forme clinice, diagnostic, tratament.
35.Tratamentul diabetului zaharat cu sulfamide:: generații,preparate, mecanisme de acțiune,
indicații, contraindicații, acțiuni adverse, mod de administrare.
36.Biguanidele:preparate, mecanism de acțiune, indicații, contraindicații, efecte secundare,
mod de administrare.
37.Inhibitorii alfa –glucozidazei, tiazolidinele: preparate, mecanism de acțiune, indicații,
contraindicații, efecte adverse, moduri de administrare.
38.Metiglinidele, incretin-mimeticele, inhibitorii dipeptidil-peptidazei IV: preparate,
mecanisme de acțiune, efecte sdverse.
39.Principiile tratamentului diabetului zaharat cu antidiabetice orale și insulină.
40.Hipoglicemia: etiopatogenie, diagnostic, tratament.
41.Coma hipoglicemică: etiopatogenie, diagnostic, tratament. Particularitățile comelor
hipoglicemice superficială și profundă.
42.Cetoacidoza diabetică: etiopatogenie, diagnostic clinic,de laborator,tratament.
43.Coma cetoacidozică: etiopatogenie, diagnostic, tratament.
44.Coma hiperlactacidozică – etiopatogenie, diagnostic, tratament..
45.Coma hiperosmolară – etiopatogenie, diagnostic, tratament.
46.Diabetul zaharat – managementul perioperator.
47.Diabetul zaharat la copii: incidența, etiopatogenia, debutul, tablou clinic în forma ușoară,
gravitate medie, gravă.
48.Diabetul zaharat la copii: investigații la debutul bolii, diagnostic clinic, paraclinic,
diferențial.
49.Diabetul zaharat la copii, particularități de debut, evoluție, școlarizare.
50.Tratamentul diabetului zaharat la copii: obiective, alimentație, efort fizic.
51. Insulinoterapia copiilor cu diabet zaharat.
52.Diabetul zaharat în perioada menopauzală: incidența, patogenia, manifestările asocierii.
53.Diabetul zaharat în perioada menopauzală – tratamentul.
54.Școlarizarea diabeticului.
55.Autocontrolul diabetului zaharat: scopul, sarcinile,componentele, controlul glicemiei,
hemoglobinei glicozilate.
56.Carnetul autocontrolului pacientului cu DZ: conținutul, evidența glicemiei, masei
corporale, alimentării, efortului fizic, tensiunii arterialle, tratamentului.
57.Hiperinsulinismul – etiopatogenie.
58.Hiperinsulinismul – diagnostic clinic, paraclinic, tratament.
59.Insulinomul – etiopatogenie, manifestări clinice.
60.Insulinomul – diagnostic paraclinic și tratament.
SUPRARENALA
1. Corticosuprarenala: anatomie, embriologie,, hormonii corticosuprarenalieni
(steroidogeneza, mod de acţiune, efecte fiziologice, reglarea secreţiei).
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
2. Medulosuprarenala: anatomie, embriologie, hormonii medulosuprarenalieni (biosinteză,

mod de acţiune, efecte fiziologice, reglarea secreţiei).
3.Hipercorticismele – clasificarea. Sindromul Cushing: definiție, etiopatogenie, dereglări de
metabolism.
4. Sindromul Cushing: diagnostic clinic și paraclinic, Tratament.
5. Tumorile corticosuprarenale: corticosteromul, corticoestromul, androsteromul – definiție,
diagnostic clinic și paraclinic, tratament.
6. Hiperaldosteronismul primar: definiție, sinonime, etiopatogenie, manifestări clinice.
7. Hiperaldosteronismul primar: diagnostic paraclinic, diferențial, tratament.
8. Feocromocitomul: diagnostic, etiopatogenia, tablou și variante clinice.
9. Feocromocitomul: diagnostic paraclinic, tratament.
10.Incidentaloamele suprarenale: etiopatogenie, evaluare, tratament, supraveghere.
11.Boala Adison: definiție, etiopatogenie, clasificare.
12.Boala adison – tabloul clinic.
13.Boala Adison – diagnostic paraclinic și diferențial.
14.Boala Adison – tratamentul și profilaxia.
15.Insuficiența corticosuprarenală acută: definiție, etiopatogenie, tablou clinic.
16.Insuficiența corticosuprarenală acută – diagnostic paraclinic și tratament.
17.Hiperplasia adrenală congenitală: definiție, etiopatogenie, forme clinice.
18.Sindromul adreno-genital: diagnostic paraclinic și tratament.
19.Hipertensiunea secundară de cauză endocrină: formele clinice, etiopatogenie,
particularități clinice.
20.Hipertensiunea secundară de cauză endocrină: diagnostic paraclinic,tratament
SEXUALIZAREA NORMALĂ. PUBERTATEA

1. Sexualizarea normală şi pubertatea fiziologică.
2. Pubertatea precoce neurogenă: definiție, clasificare, diagnostic clinico-paraclinic,
tratament.
3. Pubertatea precoce: definiție, clasificare, cauze, tratament.
4. Pubertatea întârziată: definiție, etiologie, tratament.
GONADELE
1. Ovarul – embriologie, anatomie, hormnogeneza ovariană, reglarea funcției, fiziologia
hormonilor ovarieni, receptori estrogenici.
2. Fazele ciclului menstrual.
3. Amenoreea primarăși secundară: definiții, cauze, etiopatogenie, diagnostic, tratament.
4. Hirsutismul și virilizarea: definiție, etiologie, evaluarea hormonală.
5. Hirsutismul și virilizarea: evaluarea clinică și tratament.
6. Hipogonadismele feminine hipogonadotrope: clasificare, caracteristica formelor clinice,
tratament.
7. Hipogonadisme feminine hipergonadotrope: cauze. Sindromul Turner: etiopatogenie,
8. Sindromul ovarului polichistic: etiopatogenia, manifestările clinice.
9. Sindromul ovarului polichistic: diagnostic paraclinic și tratament.
10. Menopauza: definiție, modificări hormonal structurale,manifestările premenopauzei,
menopauzei, postmenopauzei.
11.Menopauza: confirmare paraclinică, tratament.
12.Tulburările de dinamică sexuală la femei: cauze, diagnostic, tratament.
13.Testiculul: embriologie, anatomie, sinteza testosteronului și spermatogeneza.
RED: 04
PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PAG. 2/19
14.Hipogonadismul masculin primar și secundar: etiopatogenie, diagnostic, tratament.

15.Criptorhidia – clasificare, diagnostic, tratament.
16.Ginecomastia: cauze, diagnostic, tratament.
17.Hermafroditismul adevărat și fals: definiție, cauze, diagnostic, tratament.
18.Sindromul Klinefelter:definiție, etiopatogenie, diagnostic, tratament.
19.Disfuncţii sexuale feminine – variantele clinice, diagnostic, tratament. 20.Disfuncţii
sexuale masculine – variantele clinice, diagnostic, tratament.
21.Transsexualismul: definiție, cauze, manifestări, tratament.
22.Infertilitatea endocrină: definiție, epidemiologie, cauze, clasificare, explorarea cuplului
infertil.
23.Infertilitatea feminină: clasificare și cauze, tratament.
24.Infertilitatea masculină: definiție, clasificare, cauze, diagnostic, tratament.
NEOPLAZIILE ENDOCRINE MULTIPLE

1. Neoplaziile endocrine multiple: definiție, cauze, clasificare, incidență.
2. Neoplazia endocrină multiplă tip 1: etiologie, incidență, manifestări clinice.
3. Neoplazia endocrină multiplă tip 2: genetică, etiologie, clasificare.
4. Neoplazia endocrină multiplă tip 2: manifestări clinice, tratament, pronostic.
Șef catedră Endocrinologie, d.ș.m., conf. universitar Lorina Vudu
Șef studii Rezidenți, d.ș.m., conf. universitar Gheorghe Caradja

Program de Instruire Rezidenți Endocrinologi

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Program de Instruire Rezidenți Endocrinologi

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

RED: 04

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA

INSTITUȚIA PUBLICĂ UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE

„____” ____________ 2016 „____” ____________ 2016

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

Programul a fost discutat şi aprobat la:

Şedinţa Comisiei metodice de profil ‘Medicină Internă’

Şedinţa catedrei ‘Endocrinologie

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

Programul a fost elaborat de colectivul de autori:

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

DEFINIŢIE: Endocrinologia este ştiinţa ce studiază glandele cu secreţie internă, hormonii

DURATA STAGIILOR - 3 ani

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

Evidența activității teoretice şi practice a rezidenţilor va fi reflectată în registrele

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

II. Obiectivele de formare în cadrul disciplinei se realizează la nivel de:

- Asistare (A) la efectuarea examenului și a manipulărilor clinico-paraclinice.

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

III. Conţinutul/ structura de bază al disciplinei și planurile tematice

Anexa 1. Structura programului pe stagii

Stagii Anul I Anul II Anul III

Endocrinologie 45 săpt. 20 săpt. 39 săpt.

Gastroenterologie, Hepatologie 4 săpt.

Anexa Nr.2 Program de stagii

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

Stagii Anii de Durată Responsabili

Endocrinologie I 45 Catedra Endocrinologie

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

CURRICULUM DE PREGĂTIRE A REZIDENŢILOR

An Durata Ore didactice Activi Total

TOTAL anul I 45 90 180 405 675 945 1620

Cardiologie, 5 25 25 25 75 105 180

TOTAL anul II 45 155 185 335 675 945 1620

An III Endocrinologie 39 33 66 486 585 819 1404

TOTAL anul III 45 63 96 516 675 945 1620

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

5 Complicațiile cronice ale diabetului 3 6 12 28

9 Afectarea cordului în cadrul 3 6 14 28

13 Trtamentul pacienților cu Diabet 2 4 10 28

15 Incretinele, inhibitorii de alfa- 2 4 8 20

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

SGLT2, amilina în tratamentul

20 Tiroida.Tireotoxicozele. Gușa difuză 5 10 22 48

22 Tireopatiile induse medicamentos – 3 6 12 20

26 Nodulii tiroidieni. Cancerul tiroidian. 4 8 20 46

27 Criza tireotoxică. Coma 3 6 12 24

În total ore 90 180 405 945

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

vasopresină: definiţia, sinonime, etio

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

etiopatogenie, clasificare, diagnostic 4 8 72 116

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

IV. Descrierea desfășurată propriu zisă a Programului de instruire

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

Tratamentul medicamentos, chirurgical și cu Iod131.

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

Hipocorticismul (Boala Addison): definiție, clasificare, etiologie, patogenie,

PA 7.5.1 DATA: 09.03.2016

Biguanidele: preparate, mecanism de acțiune, indicații, contraindicații, reacții

„” 2016 „” ____ 2016