DEXTERITĂTI MANUALE LA NEUROLOGIE

1. Baxan Marian intrebare 1

2. Bontea Georgeta intrebare 2

3. Budeanu Dumitrița intrebare 3

4. Bulgac Ana intrebare 4

5. Butescu Andriana intrebare 5

6. Carabadjac Dmitrii intrebare 6

7. Caraman Victoria intrebare 7

8. Culicov Serghei intrebare 8

9. Dașcov Irina intrebare 9

10. Dragomir Luminița intrebare 10

11. Izuric Igor intrebare 11

12. Pîslar Aliona intrebare 12

13. Șestacov Adriana intrebare 13

14. Telpiz Elena intrebare 14

15. Timotin Gabriela intrebare 15

16. Țulea Nicoleata intrebare 16

17. Țurcan Marinela intrebare 17

18. Vîlcu Maria intrebare 18

DEXTERITĂTI MANUALE LA NEUROLOGIE

NERVI CRANIENI:

n. I – N. Olfactiv
1. Examenul functiei olfactive.

1 n. II – N. Optic
1. acuitatea vizuală
2. câmpul vizual
3. distinctia culorilor
4. reactia fotopupilară: directă, indirectă (consensuală)

n. III, IV, VI – grupul de nervi oculomotori (oculomotor comun, trohlear, abducens)

Examen static: 1. pozitia globilor oculari, prezenta strabismului convergent/divergent
2. fante palpebrale: ptoza uni-, bilaterală
2 Examen dinamic:
3. pupile: anizocorie

1. motilitatea globilor oculari: în plan orizontal, vertical, oblic

2. convergenta

3. acomodatia
4. nistagmul
5. reactia fotopupilară: directă, indirectă (consensuală)

3 n. V – N. Trigemen
- acuze specifice leziunii n.V
Examen static: 1. starea musculaturii temporale (troficitate)
2. pozitia mandibulei

Examen dinamic:
1. punctele Walleix
2. aprecierea tulburărilor de sensibilitate pe fată:
a) tip periferic

4 b) tip segmentar (zone Zelder)

c) hemitip
3. reflexul cornean, conjunctival
4. reflexul mandibular
5. forta muschilor masticatori

n. VII – N. Facial
Examen static: asimetria fetei, clipirea

5 Examen dinamic:
1. functia musculaturii mimice: mm.frontalis, corrugator supercillii, orbicularis oculi, buccinator,
risorius, orbicularis oris
2. reflexul nazopalpebral, supraorbital, corneal, conjunctival
3. functiile vegetative: hiperlacrimatie, hiperacuzie, gustul
 n. VIII – N. Vetibulo-Cohlear
6 - acuze specifice leziunii n.VIII (vertij, hipoacuzie)

1. Examenul functiei auditive

2. Examenul functiei vestibulare: nistagmul, pozitia Romberg

nn. IX, X, XII – grupul de nervi bulbari (glosofaringean, vag, hipoglos)

- acuze specifice leziunii nn.bulbari (dizartrie, disfonie, disfagie)

7 Examen dinamic:
1. pozitia vălului palatin, uvulei în repaos si la contractie
2. pozitia, troficitatea limbii
3.reflexul faringean, de voma
4.reflexele de automatism oral

n. XI – N. Accesor
Examen static: 1. simetricitatea umerilor
8 Examen dinamic:
2. prezenta încordării m. sternocleidomastoidean, a torticolisului

1.rotirea capului prin opunerea rezistentei

2.ridicarea umerilor

EXAMENUL MOTILITĂTII:
1. Examinarea pozitiei si mersului:
- spastic, paretic, stepat, cerebelos, atactic, parkinsonian, coreic, miopatic („de rată”).

9 2. Forta musculară:
- proba Barre, Mingazzini
- aprecierea fortei musculare în baza punctajului: 0-5
- aprecierea gradului de pareză: lipsa, usoară, medie, profundă, plegie

3. Tonusul muscular:
- normotonie
- hipotonie

10 - hipertonie: tip spastic, tip plastic

- tonus axial

4. Reflexe osteo-tendinoase:
- tricipital, bicipital, carpo-radial, rotulian, achilian
- normoreflexie, hiperreflexie, hiporeflexie, areflexie, clonus plantar/patelar

5. Reflexe cutanate: abdominale (superior, mediu, inferior), plantar

6. Reflexe patologice:

11 - de extensie: Babinski, Oppenheim, Gordon, Schaeffer

- de flexie: Bechterev, Jukovski, Hoffman, Rossolimo
7. Reflexele automatismului oral: Marinescu-Radovici, de trompă, nazo-labial, distans oral, al sugarului
 EXAMENUL SENSIBILITĂTII:
1. Sensibilitatea superficială: algică, termică, tactilă
- aprecierea punctelor dureroase: ale n.V, n.occipital, n.sciatic

12 2. Sensibilitatea profundă:
- Simtul mioartrocinetic
- Simtul kinestetic
- Dermolexia
- Simtul stereognostic
- Simtul de localizare si discriminare

3. Tipul tulburărilor senzitive:

- mono-, multi-, polineuritic
- segmentar (radicular, siringomielic)
13 - conductiv (paraplegic, Brown-Sequard)
- hemitip
- functional

4. Felul tulburărilor senzitive: Hipo-, hiper-, analgezie, hiperpatie, parestezie, dizestezie, allodinie,
sinestezie s.a.

EXAMENUL FUNCTIEI CEREBELOASE:

1. Mersul, pozitia (ataxie, astazie, abazie)
2. Pozitia Romberg
3. Probele de coordonare si interpretare (dismetrie, tremor intentionat):

14 - indice-nas
- indice-indice
- indice-ciocănas
- călcâi-genunchi
- diadocochinezia
- asinergia Babinskii
- proba Stewart-Holmes

4. Nistagmul
15 5.
6.
7.
Dizartria, vorbirea sacadată
Tonus muscular
Scrisul (macrografie)

SEMNELE MENINGIENE: redoarea musculaturii occipitale, semnul Kernig, semnul Brudzinskii:

superior, mediu, inferior, semnul Mendel, Bechterev

SEMNE DE ELONGATIE: Neri, Dejerine, Lasegue, Turin, Siquard, Wasserman, Mazkiewich, Patric,
Bonnet

16 -
-
acuzele specifice radiculopatiei discogene
pozitia
- examenul coloanei vertebrale: scolioza, stergerea/accentuarea lordozei lombare, încordarea
musculaturii paravertebrale
- reflexe osteo-tendinoase
- semne de elongatie
- aprecierea tulburărilor de sensibilitate
 EXAMENUL FUNCTIILOR VEGETATIVE:
- dermografismul, reflexul pilomotor, proba orto-clinostatică, proba de hiperventilatie, simptomul
Chvostec, proba Trousseau-Bonsdorff

17 EXAMENUL PRAXISULUI: motor, ideator, constructiv, de îmbrăcare

EXAMENUL FUNCTIEI GNOSTICE: gnozisul auditiv, vizual, tactil, spatial, anozognozia,

autotopagnozia

EXAMENUL FUNCTIEI VERBALE: aprecierea afaziei motorii, sensoriale, semantice, amnestice,

dizartriei

18 EXAMENUL PACIENTULUI ÎN COMĂ: pupilele, pozitia globilor oculari, simetria fetei, reflexul
cornean, conjunctival, reactia la stimuli dolori, reflexe osteo-tendinoase, semne patologice, tonus
muscular, semne meningiene, scor Glasgow.