Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
BRONHOPULMONAR
Diagnostic şi Management
-cancerul bronhopulmonar este prima cauză
de deces prin cancer în SUA şi în România
- în 2006 s-au înregistrat 158.000 de decese
prin neo bronhopulmonar (mai mult decât nr.
deceselor prin neo colorectal, de sân şi de
prostată la un loc).
- în România ocupă locul 2 după cancerul de
prostată (bărbaţi) şi cancerul de sân (femei).
Factori de risc
• fumatul (90% dintre fumătoare şi 79% ditre fumători)
• fumatul pasiv (~3000 de decese anual în rândul fumătorilor
pasivi, cu relaţie directă între durata şi intensitatea expunerii)
Examene de laborator includ: HLG cmpletă, electroliţii, calcemia, transaminaze, fosfataza alcalină
Stadializare
. Stadiu Descriere
CC cu celule mici
CC limitat Boală localizată în hemitoracele ipsilateral
CC extins Boală cu metastaze în afara hemitoracelui ipsilateral
Evaluare funcţională
• parametrii respiratorii funcţionali urmăriţi pentru a obţine un
diagnostic complet sunt:
• VEMS
• DLCO
!
- VEMS sau DLCO ↓ 40% risc înalt de deces perioperator sau
- VO max ↓ 10mL/min complicaţii
- SaO2 ↓ 90%
Tratament şi Prognostic
.
Stadiu Tratament primar Terapie adjuvantă Rată supravieţuire
(5ani)
CC fără celule mici
I Rezecţie CHT 60-70%
II Rezecţie CHT ± Radioterapie 40-50%
IIIA(rezecabil) Rezecţie±CHT preop CHT ± Radioterapie 15-30%
IIIA(nerezec.) / IIIB CHT + Radioterapie - 10-20%
IIIB(efuz.pleur) / IV CHT / Rezecţie - 10-15% (2ani)
metastază cerebrală I
CC cu celule mici
Boală limitată CHT + Radioterapie - 15-25%
• Renunţarea la fumat !
Vă mulţumesc