Medicamentele prescrise la vizita se noteaza in foaia de observatie
a bolnavului si pe foaia de temperatura
Alaturi de numele medicamentului se mentioneaza doza unica,
calea de administrare precum si numarul de doze pe zi
Pe baza prescriptiilor medicale din foile bolnavilor se scriu
condicile de medicamente sau retetele catre farmacia spitalului sau a policlinicii
Pentru satisfacerea necesitatilor de medicamente, neprevazute, a
urgentelor, a medicatiei bolnavilor internati dupa ora vizitei, precum si a materialelor necesare tratamentelor curente, in fiecare sectie cu paturi, servicii de internare, servicii de policlinica si dispensare exista un stoc de medicamente si materiale, denumit aparat.
o Medicamentele consumate in timpul zilei din aparat sau cu
ocazia urgentelor de noapte din trusa de urgenta se prescriu in condica de medicamente in ziua urmatoare, pe numele bolnavului caruia i-au fost administrate sau utilizate.
o Aparatul este , de fapt, o mica farmacie
o Medicamentele si meterialele cuprinse in aparat
se depoziteaza intr-un dulap compartimentat.
o Dulapul va fi plasat intr-o camera uscata, ferit de
caldura directa iradianta, precum si de razele solare directe.
o Dulapul trebuie sa aiba usi care sa se inchida bine , dar
1 cu posibilitati de aerisire
2 o Usile dulapului trebuie sa stea incuiate
o In interiorul dulapului se separa un compartiment prevazut
cu o a doua usa, in care se tin substantele foarte active si toxice
o Acest compartiment ramane inchis cu cheie si atunci
cand asistenta lucreaza cu restul medicamentelor
o Deschiderea lui se face numai pentru perioada necesara
scoaterii dozelor de medicamente din acest compartiment.
o Restul medicamentelor se palseaza separat
o Nu este voie ca in cutii sau flacoane etichetate, sau cu
inscriptii din fabrica sa se pastreze alte medicamente decat cele mentionate pe eticheta.
o Aparatul este administrat de asistenta sefa sau de o asistenta
delegata cu acesta problema. Ea detine cheia dulapului precum si cheia compartimentului cu substante toxice. Cheile le poarta in buzunar, pentru a le avea la indemana.
o Dupa terminarea serviciului, ea preda cheia asistentei
de serviciu, care preia si raspunderea pentru aparat.
o Administrarea aparatului necesita o buna cunoastere
a propietatilor medicamentelor
o Temperatura mediului ambiant al acestor medicamente
trebuie controlata de asistenta printr- un termometru atast de cutia cu substante termolabile
o Serurile, vaccinurile, unele antibiotice, trebuie pastrate la o
anumita temperatura mentionata pe eticheta iar daca aceasta temperatura nu corespunde cu cea a camerei , atunci ele vor fi pastrate intr-un frigider. o Degradarea medicamentelor trebuie prevenita prin consumarea lor in timp util
o Asistenta medicala responsabila cu aparatul va avea grija ca
medicamentele alterabile sa fie inlocuite din timp cu substante proaspete, iar cele vechi sa fie utilizate la bolnavi in tratament curent sau transferate, inca inainte de alterare, la late sectii, unde este nevoie de ele.
o Va controla saptamanal aparatul si din acest motiv va tin
legatura cu farmacia spitalului, care cunoaste necesitatile tuturor sectiilor.
o In vederea completarii stocurilor, asistentele vor prezenta
in fiecare dimineat lista medicamentelor scoase din aparat.
o Medicamentele neutilizate de bolnavi externati mai
devreme, decedati sa acelea a caror administrare a fost intrerupta de medic, vor fi inregistrate si pastrate in aparat pentru a fi utilizate in ulterior la alti bolnavi.
Serviciul de garda al spitalului sau sectiei este dotat cu o trusa de
urgenta, continand medicamente in functie de specificul bolnavilor ingrijiti..
Sectiile, subsectiile, eventual chiar saloanele au condicele lor
proprii de prescriptii
Exista condici diferite pentru medicamentele zilnice, pentru
prescriptii la “aparat” si condica pentru “urgente” si “stupefiante”
Dupa ce au fost completate de medicul sectiei, condicile sunt duse
la timp la farmacie Aici formulele magistrale sunt preparate conform prescriptiilor, iar restul medicamentelor pregatite in cantitatile si dozele prescrise.
Medicamentele destiante sectiilor sunt ambalate si
etichetate corespunzator:
o Medicamentele uzului intern poarta etichete albe cu
chenar albastru, cu mentiunea intern
o Medicamentele destinate uzului extern poarta etichete
cu chenar rosu si inscriptia “extern”
o Solutiile injectabile vor purta etichete cu chenar galben
cu mentiunea ‘injectabil”
o Pentru substantele toxice se aplica etichete cu
inscriptia “otrava” si eticheta cu acp de mort
o Pe eticheta se mentioneaza modul de intrebuintare si
conservare a medicamentului, dozele si intervalele la care se administreaza
o Pentru medicamentele de uz intern se mentioneaza daca ele
se iau dupa mese sau pe stomacul gol, ca atare sau sunt dizolvate in apa, etc
o Medicamentele, la nevoie, trebuie sa poarte si etichete
speciale, pentru indicarea modului lor de conservare, ca de exemplu: “a se pastra la rece”sau “ a se pastra ferit de lumina”
Pana la o ora fixa, stabilita de directia spitalului, medicamentele
prescrise sunt pregatite si se predau asistentelor sau delegatilor din partea sectiilor. Inainte de eliberare, medicamentele sunt verificate inca o data de personalul farmaciei, pentru a evita eventualele erori Medicamentele trebuie sa ajunga la timp la bolnavi
Administrarea medicamentelor, pe langa latura medicala, are si
o latura medico-legala; de aceea asistenta medicala trebuie sa aiba evidenta exacta a prescriptiilor, care trebuie sa corespunda cu medicamentele sosite de la farmacie.
Orice abatere de la acesta concordanta va fi raportata medicului
de salon sau de garda.
Medicamentele sosesc in sectie pe numele bolnavilor, fiecare intr-
o punga separata cu inscriptiile corespunzatoare
Pungile vor fi verificate si asezate in ordinea saloanelor si paturilor
Daca medicamentele sosesc in ambalaje originale,
nedistribuite, asistenta le va imparti in pungi individuale
Pana la administrare medicamentele vor sta in
cabinetul asistentelor sub cheie
La sosirea orei medicatiei asistenta medicala verifica medicatia
din condica de predare si o confrunta cu prescriptiile de pe foaia de temperatura sau observatie.
Operatia de pregatire a medicamentelor o va efectua in camera
de tratamente si nu in salon, in fata bolnavilor.
Administrarea medicamentelor o va face asistenta medicala si
la bolnavii in stare mai putin grava; bolnavul ia medicamentele in prezenta asistentei medicale
Este absolut interzis de a lasa medicamentele la bolnav sau
in noptiera
Medicamentele aduse de bolnavi de acasa trebuie
prezentate medicului, care va decide daca bolnavul trebuie sa continue tratamentul cu medicamentele de acasa sau nu. Daca medicul nu este de acord cu medicamentul adus de acasa, acesta nu este bine sa ramana la bolnav, si va fi depus impreuna cu restul invenatrul bolnavului la magazie.
Asistenta medicala va verifica zilnic-fara sa jigneasca bolnavul-
noptierele din salon pentru ca unii bolnavi isi procura anumite medicamente, prin cunostintele lor din oras, care li se inmaneaza cu ocazia vizitelor apartinatorilor si de multe ori aceste medicamente nu se incadreaza in medicatia prescrisa. Se sesizeza medicul asupra oricaror medicamente gasite.