HIDRONEFROZA CONGENITALA

Hidronefroza constă în dilatarea anormală a rinichilor sau umplerea excesivă a acestora

cu urină. Această tulburare poate afecta fie un rinichi, fie pe ambii, iar vindecarea are loc de la sine
în aproximativ jumătate din cazuri.

 Hidronefroza congenitală poate fi depistată la făt încă din primul trimestru de sarcină. Statisticile
arată că 1% din feţii de sex masculin şi 0,5% din cei de sex feminin sunt depistaţi cu această
tulburare renală, care nu este asociată cu alte anomalii ale altor organe.

Cea mai frecventă cauză a hidronefrozei congenitale este obstrucţia tractului urinar, urmată de
refluxul urinar de la vezică la rinichi. Rareori, hidronefroza congenitală poate fi cauzată de
dezvoltarea incompletă a ureterelor.

Deşi nu este necesar, de regulă, un tratament, medicul ar putea recomanda testele prenatale
periodice cu ultrasunete, pentru a monitoriza starea fătului. Majoritatea copiilor diagnosticaţi cu
hidronefroză congenitală se vindecă la scurt timp după naştere sau chiar dinainte ca aceştia să se
nască, iar intervenţia chirurgicală este rareori o opţiune de tratament, la care se recurge doar în
cazurile severe.

CAUZE

Hidronefroza poate fi o consecinţă a unui blocaj la nivelul tractului urinar sau a refluxului de urină –
reflux vezicouretral (circulaţia anormală a urinei de la vezica urinară la rinichi). De asemenea, poate
fi cauzată de întârzierea în dezvoltare a rinichilor.

Blocajul fluxului urinar şi dilataţia căilor urinare pot fi cauzate de stenoza joncţiunii dintre ureter şi
pelvisul renal. Alte cauze ale hidronefrozei pot fi: defectele congenitale, cum ar fi sindromul de valvă
posterioară, dezvoltarea incompletă a musculaturii ureterelor sau prezenţa chisturilor la rinichi.

SIMPTOME

Nou-născuţii şi sugarii cu hidronefroză congenitală nu prezintă, de regulă simptome, însă copiii mai
mari pot avea unele manifestări, precum durere abdominală sau pe părţile laterale ale trunchiului
ori hematuria (sânge în urină).

Uneori, hidronefroza poate duce la infecţii urinare, care se pot manifesta prin:
 Nevoia urgentă de a urina
 Durere în timpul urinării
 Urina tulbure sau urât mirositoare
 Dureri lombare
 Febră
 Senzaţie de greaţă

 Vărsături

TRATAMENT

De cele mai multe ori, hidronefroza congenitală nu necesită tratament, deoarece simptomele trec de
la sine, mai ales în forme uşoare sau moderate. Totuşi, sunt necesare controale medicale regulate şi
teste imagistice (ecografii) care pot indica starea de funcţionare a rinichilor. Uneori pot fi
administrate antibiotice după naştere, pentru a preveni apariţia infecţiilor urinare.