INGRIJIREA PACIENTULUI

PEDIATRIC
CU CANCER

PROFESOR:CORIU DENISA- MARIA

ELEVI:-PANTAZI CLAUDIA-MIHAELA
-PRIOTEASA DIANA-ELENA
-RADU ANDREEA VICTORITA

2021
 Cancerul = este un tesut , de
neoformatie, ce se infiltreaza in
structurile normale din care ia nastere,
iar prin proliferare celulara
necontrolata evolueaza si se
disemineaza la distanta in tesuturi si
organe (metastaze).

Terminologie specifica:

• Neoplasm - neoformatie (neo = nou, plaseo = fomatie).

• Hiperplazie - proliferare celulara excesiva.
• Displazie - perturbare in marimea, forma si organizarea celulelor si
tesuturilor.
• Anaplazie - pierderea organizarii structurale si functionale a celulelor.
• Diferentiere - gradul de asemanare a celulelor canceroase eu tesutul
normal.
• Nediferentiere - neasemanarea dintre eelulele tumorale si cele normalc.
Clasificarea tumorilor

Clasificarea generala a tumorilor:

- Benigne;
-Maligne ;

Tumorile benigne sunt alcatuite din tesuturi normale -sub aspect histologic, au
dispozitie neorganizata, cresc prin expansiune, sunt incapsulate si pot comprima
tesuturile din jur, periclitand functionalitatea unor organe. nu dau metastaze si
raman localizate.

Tumorile maligne cresc rapid, se infiltreaza in tesuturile din jur, dau metastaze
prin vasele de sange si limfatice sau pe calea seroaselor in cavitatile mari.
 Diferente intre tumorile benigne si maligne

Tumori benigne: Tumori maligne :

-diferentiate histologic
-mitoze rare -crestere lenta
-circumscrise si incapsulate.
-neinvazive
-nemetastazante.
-nediferentiate
-mitoze frecvente - crestere rapida.
-infiltrative si neincapsulate.
-invazive si distructive.
- metastazante.
 Cancerul la copil este o boala rara :
• 2% din toate cancerele
• A 2-a cauza de deces ( 4- 15 ani)

1 Hemopatii maligne:- Leucemii si Limfoame

2Tumori solide:-Tumorile cerebrale
3 Tumori specifice copilului:-Nefroblastomul (T. Wilms)
-Neuroblastomul
-Retinoblastomul
4Sarcoame osoase: -Osteosarcomul
-Sarcomul Ewin
5Sarcoame tesuturi moi
6 Altele

Rata de vindecare in cancer depinde de gradul de extensie al bolii:

 Stadiile localizate (I-II)/ incipiente= Rata mare de vindecare

 Stadiile avansate :-Supravietuire pe termen limitat
-Vindecarea este posibila uneori cu tratamente “eroice” care afecteaza
calitatea vietii supravietuitorului

Semne nespecifice din cancer sunt: Cefaleea
• febra prelungita.
• prurit
• transpiratii profuze
• anorexie.
• scadere ponderala
SEMNE SI
SIMPTOME :
•Tumora vizibilă ,palpabilă
•Adenomegalia
•Hepato/ splenomegalia
•
•Semne neurologice
•Dureri osoase
•Sindrom hemoragipar
•Semne generale de boala:
paloare, astenie, febra
 COPIL ADULT

Origine Mezenchimala/ Epiteliala

neurala
histologica (carcinoame)
(sarcoame)

Imposibil Posibil
Diagnostic
in stadii
premaligne
nelegata de legata de
Etiologie/ factori de factori de
factori de mediu mediu
risc
Preventie/ Impact minor Impact
screening major

Rata de Mare Mica

vindecare
 SINDROAME EREDITARE

• Sindroame NEUROCUTANATE EREDITARE:

- Neurofibromatoza: T. cerebrale, neuroblastom, nefroblastom
- Scleroza tuberoasa Bourneville: T.cerebrale

• BOLI GENETICE:
- xeroderma pigmentosum: melanom
-S.Beckwith- Wiedemann ( Cr. 11): nefroblastom
- Sd. Down: leucemii, limfoame
- Sd. 13q : retinoblastom
• SD.DE IMUNODEFICIENTA EREDITARA:

- A-gamaglobulinemia: limfoame, leucemii

- Sd. Wiscott-Aldrich: limfoame

• SD. INTESTINALE: polipoza colica, Sd. Gardner – cancere colo-rectale

 CANCERE GENETICE: CARACTERISTICI
• Debut precoce
• Leziuni multifocale in organul afectat
• Afectare bilaterala in cazul organelor pereche
• Cancere primitive multiple

PRINCIPII DE DIAGNOSTIC IN CANCEREL

COPILULUI
• Diagnostic precoce: tratament complex, multidisciplinar, cu
viza curativă
• Tipul de cancer
• Gradul de extensie al boli
• Diagnosticul de certitudine:
- microscopie optică
- microscopie electronică
- imunohistochimie (dg.dif. intre tumorile cu „celule mici
rotunde“:neuroblastom,limfom, sarcom Ewing)
- citogenetică, genetica moleculară
Tratamentul tumorilor
maligne
Anumite cancere (nefroblastomul,
coriocarcinomul pl~centar,
cancerele .testiculare) pot fi vindecate
si in stadii metastatice. Numarul
metastazelor agraveaza .

Prineipalele metode de tratament

cunoscute la ora actual a sunt:
• Tratamentul chirurgical
• Radioterapia
• Chimioterapia - tratament cu
citostatice.
• Hormonoterapia:
• Terapiile biologice (imunoterapia).
• Terapiile genetice.
• Tratamente naturiste