Bilet 9

1. Clasificarea nootropelor
I. Nootropele propriu-zise A. Derivaţii de pirolidonă (racemaţii): I
generaţie – piracetam (nootropil, nestim,); II generaţie – aniracetam,
oxiracetam, pramiracetam, nefiracetam, etiracetam, lupracetam,
rolziracetam, dipracetam, detiracetam, izacetam, nebracetam; B. Derivaţii de
piridoxină – piritinol (piriditol, encefabol, enerbol), biotredin; C. Derivaţii
de dimetilaminoetanol – meclofenoxat, deanol aceglumat, centrofenoxin; D.
Derivaţii GABA – acid gama-aminobutiric (aminalon), acid nicotinoil gama-
aminobutiric (picamilon), acid gamaaminofenilbutiric (fenibut), acid
hopantenic (pantogam), calciu homopantotenat, E. Preparatele
cerebrovasoactive – a) alcaloizii din Vinca minor – vinpocetină (cavinton),
vincamină, vincapan; b) derivaţii xantinici - pentoxifilină, xantinol nicotinat;
c) antagoniştii de calciu – cinarizină (stugeron), flunarizină, nimodipină; F.
Preparatele combinate - fezam (piracetam + cinarizină), - orocetam
(piracetam + acid orotic), - tiocetam (piracetam + tiotriazolin), - vinotropil
(piracetam+vinpocetina), - diapiram (piracetam +diazepam), - apic,
olatropil etc. G. Antioxidanţii - dibunol, gutimină, mexidol, ionol
II. Preparatele cu influenţă benefică asupra metabolismului cerebral
A.Derivaţii de aminoacizi – glicină, acid glutamic; B. Derivaţii de acid
gama-oxibutiric – oxibutirat de natriu; C. Derivaţii de triptamină –
melatonină (melaxen, melaton) D.Nueropeptidele – cerebrolizină,
cerebramină, cortexină, cerebrolecitină, lipocerebrină, solcoseril, noopent; E.
Colinomimeticele cu acţiune centrală – colină alfoscerat; F. Derivaţii de
mercaptobenzimidazol – etiltiobenzimidazol (bemitil); G. Preparatele din
Gingo Biloba – bilobil, memoplant, tanacan, gingobil; H. Preparatele
tonizante şi adaptogene – ginseng, leuzea, rodiolă, eleuterococ etc.

CLASIFICAREA DUPĂ STRUCTURA CHIMICĂ

I. Derivaţii pirolidonei
- piracetam - aniracetam - oxiracetam - dipracetam
II. Derivaţii piridoxinei - piritinol
III. Derivaţii GABA - acid gama-aminobutiric - acid nicotinoil-gama-
aminobutiric - calciu homopantotenat - oxibat de sodiu - fenibut
IV. Derivaţii dimetilaminoetanolului - dimetilaminoetanol - meclofenoxat -
euclidan
V. Antioxidanţii - dibunol - gutimină - mexidol - ionol
VI. Substanţe cerebrovasculare - vinpocetină - cinarizină - pentoxifilină -
nicergolină
VII. Diverse grupe - Orotat de potasiu - etimizol

2. Manifestările clinice ale efectului timoleptic al antidepresivelor

 Efectul antidepresiv (timoleptic)
1. Capacitatea de ameliorare a dispoziţiei afective. 2. Treptat dispar
simptomele caracteristice sindromului depresiv: simptomele cardinale: -
stare depresivă (tristeţe, melancolie, deprimare, sărăcie afectivă), însoţită
uneori de anxietate, iritabilitate; - inhibiţia proceselor gândirii (gândire
greoaie, lipsă de imaginaţie, scăderea concentrării şi memoriei); - idei
obsesive (pesimiste, de suicid); - tulburări cantitative psihomotorii, fie
astenie (oboseală, mişcare lentă, adinamie, vorbire monotonă), fie agitaţie
(neastâmpăr, cu atitudine plângăreaţă şi subiecte hipocondrice); simptome
asociate: - psihice (descurajare, insatisfacţie, nihilism, sentiment de
vinovăţie), în special la bătrâni şi în depresiile endogene; - dereglări de somn
(hiposomnie intermitentă şi terminală); - dereglări somatice: dureri (cefalee,
nevralgii, mialgii, de tip reumatic, parestezii), cardiace (palpitaţii, dureri
anginoase), respiratorii (dispnee, senzaţie de constricţie toracică etc.),
digestive (hiporexie, greaţă etc.), uro-genitale (dereglări menstruale,
diminuarea libidoului etc.); 3. Inhibarea recaptării noradrenalinei determină
preponderent atenuarea inhibiţiei psihomotorii, indispoziţiei, reducerea
tulburărilor de spaimă şi fobie, 4. Inhibarea recaptării serotoninei
contribuie la: ameliorarea indispoziţiei, modificărilor circade vitale,
diminuarea simptomaticii obsesiv-fobice, controlul acţiunilor impulsive;
reducerea dependenţei toxicomanice. 5. IMAO, prin blocarea MAO-A pot
corecta: - tulburările de somn (scurtarea somnului rapid); - alte simptome ale
sindromului depresiv; - dispoziţia afectată; - pot manifesta efect de activare.

3. Determinaţi preparatele antipsihotice cu efect antivomitiv

A. clorpromazina B. diazepam C. haloperidol D. amitriptilina
E. droperidol
4. În ce situaţii clinice efectul de inducţie enzimatică al barbituricelor este
util ?
A. tratamentul convulsiilor B. sindromul Jilber C. icterele
neonatale
D. epilepsie E. sindrom Krigle-Naiara
5. De prescri: 1. Valproast de sodiu
Rp.: Comprimate valproat de sodiu 0,15 N20
D.S. Intern, doza inițială este de 10-15 mg/kg zilnic, cu o creștere
graduală până la obținerea
dozei ideale.
#
Rp.: Sirop valproat de sodiu 5% - 100ml
 D.S. Intern, câte o linguriță gradată de 3 ori pe zi.
#
Rp.: Valproat de sodiu 0,4
D.t.d. N10
S. Intravenos, conținutul flaconului se va dizolva cu apă injectabilă și
se va administra lent, se
vor injecta două prize pe zi.
2. Fezam
Rp.: Capsule fezam 0,4/0,025 N60
D.S. Intern, câte o capsulă de 3 ori pe zi pe o durată de 1-3 luni în
dependență de severitatea
afecțiunii.

6. Indicaţi în: a) enureză nocturnă Amitroptilina(antidepresive triciclice-

inhiba recapataea neselectivă a monoaminelor) Imipramina Clomipramină
b) reabilitarea după traume- eleuterococ, gineng