RAF Manual de Prim Ajutor Crucea Rosie 2012 Interior1 210527 120001

Manual european
DE prim ajutor
3
cuprins
Introducere��7
CAPITOLUL 1: Principii de BAZă��8

În cazul unui accident 8
În timpul unui accident 9
După producerea unui accident 11
Concepţii greşite 12
CAPITOLUL 2: Etapele principale în acordarea primului ajutor��14

Luarea măsurilor de siguranță 14
Evaluarea stării victimei 20
Apelarea serviciilor de urgenţă, dacă este necesar 20
Acordarea primului ajutor 22
CAPITOLUL 3: SUPORT VITAL DE BAZă șI DEFIBRILARE

EXTERNă AUTOMATă ��24
Verificarea stării de conştiență 25
Eliberarea căilor respiratorii 26
Verificarea respiraţiei 27
Compresia toracică şi respirația gură la gură 32
Defibrilarea externă automată 38
Resuscitarea făcută de doi sau mai mulţi salvatori 42
Resuscitarea doar cu compresii toracice 42
Bebeluşi și copii 43
CAPITOLUL 4: Primul ajutor��44

A I Urgenţe de ordin medical��44
Reacţii alergice 44
Dificultăţi la respiraţie 46
Astm46
Hiperventilație 47
Blocarea căilor respiratorii cu un corp străin 48
Căi respiratorii parțial blocate 49
Căi respiratorii complet blocate 49
Sufocarea la bebeluși și copii 51
Sufocarea la femeia însărcinată sau
la persoana obeză 51
4
Intoxicaţii 52
Monoxid de carbon 54
Dureri în piept 55
Accident vascular cerebral (AVC) 56
Deshidratare/probleme gastrointestinale 58
Complicaţii acute ale diabetului 59
Şoc 61
Leşin 62
Convulsii64
Convulsii febrile 64
Epilepsie66
B I Leziuni��68
Leziuni la nivelul capului 68
Leziuni la nivelul coloanei vertebrale 72
Leziuni la nivelul ochilor 75
Leziuni toracice şi abdominale 76
Leziunea toracică 76
Leziunea abdominală 78
Leziuni la nivelul extremităţilor 79
Leziuni la nivelul membrelor 79
Fractura 79
Luxația 81
Entorsa82
Hemoragia 83
Leziuni cutanate 85
Leziunea ușoară 85
Tăietura 86
Leziunea provocată prin înțepare 86
Lacerația 87
Răni provocate în urma mușcăturilor 90
Dinți crăpați sau scoși 90
CUPRINS
Leziuni cutanate cu caracter deosebit 92

Corpi străini în plăgi 92
Arsuri94
5
C I Probleme de sănătate cauzate de animale��98
Muşcături 98
Mușcătura de șarpe 99
Înțepătura de meduză 100
Înțepătura de insectă 102
Înțepătura de căpușă 104
D I Probleme de sănătate cauzate de mediu��106
Probleme de sănătate cauzate de frig 106
Degerături 106
Hipotermia 108
Probleme de sănătate cauzate de căldură 110
Insolația 110
Senzația de epuizare și leșinul cauzat de căldură111
Crampe cauzate de căldură 111
Deshidratarea112
Probleme de sănătate cauzate de altitudine 113
E I Înecul și boala de decompresie a scafandrilor��115

Resuscitarea în caz de înec 116
Poziţionarea victimei 117
Leziunile la nivelul coloanei cervicale în cazul victimelor unui înec117
Mulţumiri��118
Referințe��119
6
Introducere
Accidentele se produc mult prea des şi leziunile apar frecvent. Fiecare dintre noi se poate
simţi dintr-odată rău. În astfel de situaţii, ajutorul vine din partea membrilor familiei, a colegilor
de serviciu, a persoanelor din jur etc. Dacă ai cunoştinţe de bază în ceea ce priveşte primul
ajutor, şi tu poţi ajuta pe cineva.
În orice caz, pentru a ajuta cu adevărat o victimă, este necesar să acorzi tipul adecvat de prim
ajutor. Acest tip de ajutor, acordat la momentul potrivit, poate duce la o îmbunătăţire a stării
de sănătate şi la salvarea de vieţi omeneşti. Manualul european de prim ajutor are la bază
Ghidul de prim ajutor şi resuscitare al IFRC 2011 şi a fost aprobat de o echipă internaţională de
experţi de la diferite societăţi naţionale ale Crucii Roşii şi ale Semilunii Roşii. Ghidul cuprinde
descrierea celor mai noi tehnici şi are rolul de a perfecţiona primul ajutor.
În această lucrare se arată cum poţi acorda în mod corect primul ajutor, în situaţii care pun
în pericol vieţi omeneşti şi în cazul accidentelor care se produc cel mai frecvent. Vei învăţa
pas cu pas cum poţi acorda ajutor victimei, utilizând echipament medical modest sau fără
să dispui de un astfel de echipament. Începem de fiecare dată prin a întreba: „Ce observi?”
şi „Ce trebuie să faci?” Tehnicile specifice sunt explicate în casete. Explicaţiile legate de
tehnici şi de proceduri sunt însoţite de ilustraţii.
Pregătirea practică este deosebit de importantă pentru acordarea primului ajutor în situaţii
reale, de urgenţă. Este necesar să exersezi în mod constant pentru a-ţi menţine cunoştinţele
şi abilităţile la un nivel ridicat. Lectura acestui manual nu înlocuiește instruirea practică.
Cunoştinţele legate de primul ajutor sunt într-o continuă evoluţie, astfel încât această lucrare
va trebui revizuită permanent, pe măsură ce apar noi descoperiri ştiinţifice.
Există pe piaţă o serie întreagă de mărci de produse de prim ajutor. Diferite mărci sunt
amintite în această lucrare doar spre exemplificare şi nu trebuie să se înţeleagă că acestea
ar fi recomandate de către Crucea Roşie Belgiană – Flandra.
INTRODUCERE
7
1 Principii de bază
În acordarea primului ajutor, trebuie să ţii seama de o serie de factori. Următoarele

principii de bază sunt deosebit de importante când acorzi primul ajutor.
În cazul unui accident
Acţionează ca o persoană bine să faci, asigură-te de faptul că faci doar

care ştie să acorde primul ajutor lucrurile pe care ai fost pregătit să le faci
Dacă te confrunţi cu o urgenţă în care trebuie şi pe care le stăpâneşti. Dacă ai anumite
acordat primul ajutor şi nu ştii ce este mai îndoieli, apelează serviciile de urgenţă.
Principii de bază
8
În timpul unui accident
Într-o situaţie de urgenţă, fii calm Dacă este posibil, spală-te pe mâini cu apă
Chiar dacă eşti instruit în ceea ce priveşte şi săpun lichid măcar înainte şi după ce
acordarea primului ajutor, este normal să acorzi primul ajutor. Dacă nu ai la dispoziţie
fii stresat atunci când trebuie să acorzi apă şi săpun, poţi utiliza dezinfectanţi pe
primul ajutor. Încearcă să îţi stăpâneşti bază de alcool. Dacă este posibil, foloseşte
emoţiile înainte de a trece la acţiune. mănuşi. Dacă nu ai la dispoziţie mănuşi,
Acordă-ţi un moment în care să evaluezi spală-te pe mâini cât mai des posibil.
situaţia şi să te calmezi. Nu te grăbi să Poţi folosi şi pungi de plastic pentru a-ţi
acţionezi şi în niciun caz nu te pune în proteja mâinile.
situaţii riscante. În capitolul care urmează
îţi explicăm ce trebuie să faci pentru a te Procedează cu atenţie atunci când lucrezi
afla în siguranţă. cu obiecte ascuţite şi pune-le într-un loc
sigur. Dacă faci respiraţie gură la gură
Evită infectarea în vederea resuscitării, trebuie să ştii că
În cazul unor plăgi deschise este important să există un risc minim de infectare pentru
se reducă pe cât posibil riscul de infectare, persoana care acordă primul ajutor. Poţi
care apare în urma contactului dintre vic să te protejezi pe tine însuţi, dar şi victima
timă şi persoana care acordă primul ajutor. împotriva contaminării dacă utilizezi o
Asigură-te că nu intri în contact cu sângele mască în timpul procedurilor de resuscitare.
sau cu fluidele organice ale victimei.
Principii de bază
9
Oferă ajutor psihosocial Asigură-te de faptul că victima
Oferă victimei sprijin emoţional. Abordează se simte confortabil
victima, vorbindu-i pe un ton cald, fără Dacă este răcoare, acoperă victima cu o
a-i da impresia că o judeci. Prezintă-te, haină sau cu pături, astfel încât să-i fie
spunându-i acesteia cum te numeşti. Dacă cald. Poţi utiliza şi o folie termoizolantă.
eşti pregătit în ceea ce priveşte acordarea Pentru a proteja victima împotriva căldurii,
primului ajutor, spune-i victimei lucrul improvizează ceva care să o protejeze
acesta. Întreabă victima cu calm ce anume împotriva soarelui, folosind, de exemplu,
s-a întâmplat şi explică-i ce urmează să o haină, o pătură, o umbrelă sau o folie
faci. Solicită-i acesteia cooperarea. Ascultă termoizolantă. Aşază-te în aşa fel încât
ce are de spus victima şi manifestă-ţi să-i faci umbră victimei. Așază victima
compasiunea. Dacă este necesar, ajută într-o poziţie confortabilă. Aceasta este,
victima în chestiuni de ordin practic. de obicei, poziţia în care simte cel mai
puţin durerea. Nu oferi mâncare sau
băutură unei victime care este bolnavă
sau rănită decât dacă un cadru medical
îţi spune că poţi face acest lucru.
Principii de bază
10
după prOducereA unui Accident
Gândeşte-te la reacţiile tale

emoţionale după ce acorzi
primul ajutor
Nu este întotdeauna uşor să faci faţă în plan
psihic unui eveniment dramatic. Cei care
oferă primul ajutor se confruntă adesea
cu dificultăți în depășirea emoțiilor după
eveniment. Discută despre acestea cu
alte persoane care acordă primul ajutor.
Dacă acest lucru nu te ajută, apelează la
ajutorul unui specialist.
PrinciPii de bază
11
Concepţii greşite
Există o serie întreagă de concepţii greşite care îi fac pe oameni să nu acorde ajutor.
Mai jos o să analizăm câteva dintre motivele pentru care oamenii nu acordă ajutor.
Există aici şi sfaturi utile, respectiv răspunsuri la întrebările pe care le-ai putea pune.
„Nu poate fi atât de grav” de ajutor sau pur şi simplu nu fac nimic,
Situaţiile de urgenţă nu sunt întotdeauna putem să avem un sentiment de nesigu-
clare. Uneori oamenii se îndoiesc de gravi- ranţă. Îţi este greu să-ţi dai seama dacă
tatea situaţiei. Nu ne dorim să fie vorba este cazul să dai sau nu o mână de ajutor.
despre un lucru grav şi vrem să credem Evaluează situaţia, folosind cunoștințele
că nu este. Nu te lăsa indus în eroare. de acordare a primului ajutor. Nu risipi
Foloseşte-te de cunoştinţele pe care le ai timp preţios.
în legătură cu primul ajutor. Apropie-te
de victimă şi convinge-te personal dacă „În situaţii de urgenţă, intru în panică”
este grav sau nu. Majoritatea oamenilor nu intră în panică
în situaţii de urgenţă. Cu toate acestea,
„Altcineva va veni în ajutor” este normal să avem o senzaţie de stres.
Cu toţii avem ceva de făcut, ori trebuie Chiar şi personalul pregătit să intervină în
să ajungem undeva. Există o mulţime situaţii de urgenţă are această senzaţie.
de motive pentru care nu avem timp să Încearcă să-ţi păstrezi calmul şi să te ba-
dăm o mână de ajutor. Uneori suntem zezi pe cunoştinţele tale de acordare a
tentaţi să aşteptăm să vină altcineva care primului ajutor. Dacă nu reuşeşti să îţi
să dea o mână de ajutor. Nu gândi aşa, aduni gândurile, apelează la personal
pentru că, dacă toată lumea ar reacţiona specializat în situaţii de urgenţă.
în felul acesta, victima nu ar fi ajutată de
nimeni. Mai mult decât atât, primele minute „Nu sunt obligat(ă) să ajut”
într-o situaţie de urgenţă sunt deosebit de În situaţii de urgenţă, fiecare persoană
importante. Este important să acţionezi are obligaţia de a ajuta, în conformitate
rapid şi să apelezi serviciile de urgenţă cu nivelul de cunoştinţe şi cu abilităţile pe
cât mai repede posibil. Acest lucru poate care le are. În unele țări, acest lucru este
Principii de bază
face diferenţa între salvarea unei victime prevăzut de lege. Dacă acorzi ajutor fiind
sau decesul acesteia. bine intenţionat, nu trebuie să te temi că
vei suporta rigorile legii pentru că nu ai
„Nimeni nu dă o mână de ajutor, deci acordat suficient ajutor sau pentru că ai
este evident că nu e necesar” creat un prejudiciu acordând ajutor. Instan-
Efectul de turmă ne poate face să reacţionăm ţele de judecată apreciază mai mult ajutorul
ciudat. Dacă alte persoane care asistă la tot acordat unei victime, decât dacă s-a comis
ceea ce se întâmplă ezită să dea o mână vreo eroare.
12
„Nu este nevoie să se apeleze la cardiac, chiar și fără respirație artificială,
serviciile de urgenţă” telefonează la serviciile de urgenţă). În
Uneori este posibil ca o victimă sau o orice caz, nu abandona victima!
persoană oarecare să spună că nu este
nevoie să se apeleze la serviciile de urgenţă. „Mă tem să nu mă infectez”
Dacă ai îndoieli, apelează la cunoştinţele Riscul de infecţie în urma acordării primului
tale de prim ajutor. Este mai bine să suni la ajutor este mai mic decât se crede. Există
serviciile de urgenţă, chiar dacă situaţia nu un risc de contaminare în cazul unor plăgi
impune acest lucru. În cazul în care starea deschise şi atunci când se efectuează
unei victime se înrăutăţeşte, serviciile de respiraţie gură la gură. Te poţi proteja
urgenţă sunt la faţa locului şi nu se mai utilizând mănuşi de unică folosinţă şi o
pierde timp preţios. mască chirurgicală. Există oameni care au
astfel de obiecte în torpedoul automobilului
„O să coste foarte mult” sau în geantă, astfel încât să fie pregătiţi
În majoritatea statelor, apelurile la serviciile oricând să ofere ajutor.
de urgenţă sunt gratuite. De aceea nu
trebuie să te temi de faptul că factura ta „De ce să fac asta?”
telefonică va fi încărcată din cauză că ai Nu oferi ajutor unei victime şi familiei ei, ci
sunat la serviciile de urgenţă. Dacă suni te ajuţi şi pe tine însuţi. Cei care au ajutat
la serviciile de urgenţă (112), apelul nu persoane aflate în situaţii de urgenţă declară
va fi taxat. frecvent că este o experienţă pozitivă. Este
greu să trăieşti cu gândul că nu ai fost
„E o situaţie neplăcută” alături de o persoană care avea nevoie
E normal să fim îngroziţi când vedem sânge, de ajutorul tău. Chiar dacă ştii să acorzi
dinţi rupţi, vomă sau când simţim miros de primul ajutor, se întâmplă să nu poţi salva
alcool sau alte mirosuri neplăcute. Gândeş- victima întotdeauna. Uneori nici medicii
te-te la faptul că ai putea face ceva pentru nu reuşesc. Sentimentul că ai făcut tot
a salva vieţi. De exemplu, te poţi proteja ce îţi stătea în putinţă te va ajuta să treci
împotriva contactului cu sângele victimei mai ușor peste evenimentul traumatizant.
Principii de bază
purtând mănuşi de unică folosinţă. Dacă

efectuezi manevre de resuscitare, poţi
purta o mască chirurgicală pentru a evita
contactul cu gura acesteia. Dacă aceste
lucruri nu te ajută să treci peste sentimentul
de groază, încearcă să acorzi ajutor aşa
cum poţi mai bine (efectuează masaj
13
2 Etapele principale
în acordarea primului ajutor
Indiferent cât de mult diferă situaţiile în care acorzi primul ajutor, tu, persoana care
acordă primul ajutor, trebuie să ai în vedere etapele principale pe care trebuie să le
parcurgi. Procedând astfel, vei evalua situaţia în mod corect şi vei putea acorda ajutor
într-un mod corespunzător, fără să omiţi nimic.
1. LUAREA MăSURILOR
Cele patru etape principale sunt: de siguranţă
1. Luarea măsurilor de siguranţă.
2. Evaluarea stării victimei. Prima sarcină este aceea de a te asigura
3. Apelarea serviciilor de urgenţă, de faptul că există condiţii de siguranţă.
dacă este necesar. Încearcă să afli ce s-a întâmplat. Analizează
4. Acordarea primului ajutor. situaţia şi verifică dacă există potenţiale
pericole (trafic, foc, surse de electricitate).
Etapele principale în acordarea primului ajutor
Nu te pune niciodată într-o situaţie riscantă.

Apropie-te de locul accidentului numai dacă
poţi face acest lucru fără a-ţi pune viaţa
în pericol. Dacă te poţi apropia de locul
accidentului, încearcă să procedezi astfel
încât victima şi persoanele aflate la faţa
locului să fie în siguranţă.
Dacă situaţia este nesigură şi nu poţi acor-

da ajutor decât dacă îţi pui viaţa în pericol,
apelează serviciile de urgenţă. Aşteaptă într-un
loc sigur sosirea echipajelor specializate.
14
Accident în trafic nu împiedică accesul echipajelor de la
Când te apropii de locul în care s-a serviciile de urgenţă.
produs un accident în trafic, redu viteza
fără a frâna brusc. Parchează maşina Nu traversa niciodată autostrada. Verifică
la loc sigur, pe banda de urgenţă, pe dacă există cabluri electrice pe jos. Asigu-
marginea drumului sau în afara acestuia. ră-te că nimeni nu atinge cablurile şi că
Pune-ţi vesta reflectorizantă şi așază-te nu se apropie de ele.
în spatele parapetului de siguranţă, în
situaţia în care te afli pe o autostradă/pe Încearcă să previi izbucnirea unui incendiu.
o şosea. Foloseşte semnele de avertizare În cazul tuturor vehiculelor implicate în
(de exemplu, triunghiul reflectorizant sau accident trebuie scoasă cheia din contact.
luminile de avarie) astfel încât participanţii Nu permite nimănui să fumeze în zona în
la trafic să îşi dea seama că a avut loc un care s-a produs accidentul. Orice airbag

accident. Asigură-te de faptul că nimic care nu s-a activat se poate declanşa la un
moment dat. Dacă este posibil, acţionează
frâna de mână la toate vehiculele implicate
în accident, astfel încât acestea să aibă
o poziţie stabilă.
Dacă la locul accidentului a sosit personal

specializat, continuă-ţi drumul. Respectă
întotdeauna Codul Rutier. Acolo sunt foarte
clar precizate obligațiile ce-ți revin în cazul
unui accident pe drumurile publice.
15
Incendiu într-o clădire Accident casnic cauzat de
Încearcă să avertizezi persoanele aflate sursele de curent electric
în situaţii de risc, însă fără a-ţi pune Trebuie să presupui că toate cablurile
viaţa în pericol. Nu intra niciodată într-o electrice şi dispozitivele care funcţionează
clădire care arde. Nu te apropia de foc pe bază de curent electric sunt alimentate
şi du-te într-un loc situat la distanţă de cu energie electrică, asta până în momentul
locul incendiului, astfel încât să te afli în în care se confirmă că a fost întreruptă
siguranţă. Dacă te afli într-o clădire care alimentarea cu energie electrică. Nu atinge
arde, ieşi imediat din ea. o victimă care se află în contact cu o sursă
de electricitate. Nu uita că lichidele şi
Ajută alte persoane să iasă din clădire dacă obiectele care intră în contact cu victima pot
poţi face acest lucru în condiţii de sigu- fi conducătoare de electricitate. Întrerupe
ranţă. Dacă ai îndoieli în ceea ce priveşte condi- alimentarea cu energie electrică şi sună
ţiile de siguranţă în ansamblu, aşteaptă la serviciile de urgenţă, pentru a solicita
intervenția echipajelor serviciilor de urgenţă. sprijinul pompierilor şi a ambulanţei. Aş-
teaptă apoi sosirea echipajelor.
16
Evacuare de urgenţă
Există o regulă de bază, deosebit de
importantă: nu trebuie să deplasezi victima
de la locul accidentului. Aceasta poate fi
îndepărtată de la locul accidentului numai
dacă se află în pericol, situaţia nu prezintă
siguranţă şi poţi acţiona fără a-ţi pune
viaţa în pericol. Dacă este necesar să
îndepărtezi victima de la locul accidentului,
du-o în cel mai apropiat loc în care se
află în siguranţă şi fă acest lucru cât mai
repede posibil.
Dacă victima este conştientă, spune-i ce

urmează să faci şi cere-i să coopereze.
Dacă este posibil, susţine ceafa victimei
în timpul deplasării. Rotește cât mai puţin

posibil capul, ceafa şi corpul victimei. Există
tehnici destinate evacuării rapide, cum ar
fi târârea victimei (cu sau fără ajutorul
unei pături). Vezi Tehnica: „Ridicarea
Rautek“, p. 18.
Încearcă să aplici tehnica corectă, dar nu

uita că lucrul cel mai important este să
evacuezi victima rapid.
Încearcă să protejezi victima împotriva

frigului şi a căldurii, însă deplaseaz-o
numai dacă a stat mult timp într-un mediu
rece şi a fost supusă unor riscuri majore.
17
TEhnIcA: RIdIcAREA RAUTEk
1 Aşază braţele victimei pe lângă 3 Ridică spatele victimei în poziția

corp. şezând. Susţine umerii victimei.
ETAPELE PRINCIPALE ÎN ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR
2 Îngenunchează în spatele capului 4 Trece-ți mâinile pe sub subsuoara

victimei. Aşază o mână sub cap şi victimei şi apucă unul dintre
pe cealaltă între omoplaţii victimei. antebraţele acesteia. Prinde cu o
Ridică cu atenţie capul şi umerii mână încheietura mâinii victimei şi
victimei şi apropie-te mai mult de cu cealaltă antebraţul acesteia.
aceasta.
18
5 Stai pe vine, fără a da drumul 6 Ridică-te în picioare cu spatele
braţului victimei. Acum victima se drept şi trage victima în sus, astfel
află între picioarele tale depărtate. încât aceasta să fie sprijinită de
Apasă bine braţul victimei pe tine. Mergi cu spatele, trăgând
pieptul acesteia. victima după tine. Fii atent la
obstacolele care s-ar putea afla în
spatele tău.
19
2. EvaluaREA 3. Apelarea serviciilor
stărII victimei de urgenţă,
dacă este necesar
Prezintă-te şi explică ce anume intenţionezi
să faci. Astfel vei câştiga încrederea victimei. Nu este întotdeauna necesară prezenţa
Verifică starea victimei. Mai întâi, verifică la faţa locului a personalului medical
dacă este conştientă şi dacă respiră. Situa- (de urgenţă) (de exemplu, pentru leziuni
ţiile în care apar pierderea cunoştinţei sau cutanate, mici stări de leşin, cu o durată
tulburările de respiraţie pot pune frecvent scurtă). Dacă este nevoie de ajutor, alertați
în pericol viaţa victimei. Alte exemple de serviciile de urgență. 112 este numărul de
situaţii care pun în pericol viaţa victimei urgență european, inclusiv în România.
sunt hemoragiile grave, arsurile, durerile
la nivelul toracelui, atacurile cerebrale etc.
20
Ce informaţii transmiţi? vorba despre intrarea principală,
Deoarece fiecare secundă contează într-o ci despre intrarea care permite
situaţie în care sunt puse în pericol vieţi ome accesul în cele mai bune condiţii
neşti, este important să dai informaţii clare (de exemplu: lift, rampă, loc ferit
şi corecte în momentul în care telefonezi. de intemperii etc.). Procedează în
• Prezintă-te şi spune ce cunoştinţe ai în aşa fel încât toate căile de acces
legătură cu acordarea primului ajutor. să fie libere (nu există porţi închise
• Explică ce s-a întâmplat: sau bariere, lifturile sunt funcţionale
Care este natura accidentului? etc.), astfel încât timpul preţios al
oo De exemplu: accident produs în echipajelor serviciilor de urgenţă să
trafic, a căzut cineva de pe o scară, nu fie risipit.
incendiu. • Oferă informaţii în legătură cu victi
Există situaţii cu risc, ce necesită inter- mele şi descrie starea în care se află
venţia personalului specializat? acestea:
oo De exemplu: victimă blocată, pericol oo Numărul victimelor.
de explozie, cablu de înaltă tensiune oo Dacă există bebeluşi, copii sau
pe jos. alte victime care necesită îngrijiri
• Comunică serviciilor de urgenţă speciale (de exemplu, persoane
unde anume trebuie să se deplaseze cu handicap, femei însărcinate,
echipajele lor: persoane cu diabet).

oo Localitatea, dacă este cazul, judeţul, oo Dacă victima este conştientă şi
respectiv sectorul, strada, numărul, respiră normal.
punctul de reper din zona respecti- oo Dacă se observă anumite leziuni (de
vă, de exemplu: un depozit, o staţie exemplu, hemoragii sau o fractură
de benzină, un monument. deschisă).
oo În cazul în care s-a produs un • Comunică-i dispecerului care preia
accident rutier, comunică numărul apelul că va exista cineva care va
drumului (de exemplu, E40), sensul îndruma echipajele serviciilor de
de deplasare şi care este cea mai urgenţă către locul accidentului.
apropiată bornă kilometrică. • Răspunde la întrebările dispecerului
oo În situaţia în care apare o situaţie care se ocupă de apelul tău.
de urgenţă într-o clădire mare • Ai grijă ca linia telefonică să fie liberă,
sau într-un loc în care accesul se astfel încât cei de la serviciul de
face cu dificultate (de exemplu: un urgenţă să te poată suna dacă este
bloc de locuinţe, o şcoală sau un necesar.
magazin universal), indică serviciilor • Roagă pe cineva să aştepte echipajele
de urgenţă care este adresa unde serviciilor de urgenţă, pentru a le
se află intrarea la care trebuie să îndruma spre locul accidentului.
ajungă echipajele. Poate să nu fie
21
4. AcORdAREA
pRIMULUI AjUTOR
cine alertează serviciile După ce ai verificat dacă victima este

de urgenţă? conştientă şi dacă respiră şi după ce ai
Dacă este posibil, rămâi alături de victimă. alertat serviciile de urgenţă, examinează
Roagă o persoană aflată în zonă să sune mai îndeaproape victima şi continuă să
la serviciile de urgenţă. Dacă persoana acorzi primul ajutor. Acordă prioritate răni-
respectivă trebuie să se deplaseze, pentru lor celor mai grave.
că nu dispune de telefon mobil, roag-o
să se întoarcă şi să-ţi spună ce anume În timpul acordării primului ajutor, evalu-
şi cu cine a vorbit la telefon. Procedând ează victima, astfel încât să-ţi dai seama
astfel, poţi fii sigur de faptul că apelul a dacă este conştientă şi respiră regulat.
fost făcut (şi într-un mod corespunzător). Examinează victima, pentru a constata
dacă mai prezintă şi alte leziuni, de
Dacă eşti singur cu victima, dă telefon exemplu, piciorul fracturat. Verifică dacă
folosind mobilul tău. Nu trebuie să pleci victima are asupra sa medicamente: de
de lângă victimă pentru a telefona decât exemplu, pastilele pentru inimă indică
dacă nu există nicio altă opţiune. faptul că este vorba despre un bolnav
cu probleme cardiace. Nu administra

Dacă a dat altcineva telefon la serviciul de niciodată medicaţia.
urgenţă, asigură-te de faptul că apelul a
fost făcut într-un mod corespunzător. Dacă După ce ai acordat primul ajutor (de
detaliile oferite la telefon sunt incorecte exemplu, după ce ai oprit hemoragia
sau incomplete, dă din nou telefon şi sau ai tratat rana provocată prin arsură),
oferă informaţiile suplimentare care sunt informează-i pe reprezentanţii serviciilor
necesare. de urgenţă în legătură cu măsurile luate.
22
23
suport vital de bază
3 și defibrilare externă
automată
Oxigenul este esenţial pentru viaţă. Sângele transportă oxigen la organe. Dacă inima
se opreşte, circulaţia sângelui este întreruptă (stop cardio-respirator, respectiv stop
cardiac). Din acest motiv, în cazul unui stop cardiac există un deficit de oxigen la nivelul
organelor vitale. Creierul este în mod special sensibil la lipsa de oxigen. În general,
neuronii nu pot supravieţui în absenţa oxigenului mai mult de câteva minute.
Victimele aflate într-o astfel de situaţie îşi pierd rapid cunoştinţa, încetează să mai
respire şi în cele din urmă decedează. Din acest motiv este necesar să începi manevrele
de resuscitare cât mai curând posibil. Deşi şansele de supravieţuire ale unei persoane
care a suferit un stop cardiac sunt reduse, acestea cresc considerabil dacă se acordă
rapid primul ajutor. Modul în care trebuie să intervii este descris în continuare.
Asigură-te de faptul că tu, victima şi persoanele aflate în imediata voastră apropiere

sunt în siguranţă.
SUPORT VITAL DE BAZĂ
24
Verificarea stării de conştiență
> Scutură victima uşor, apucând-o de umeri.

> Întreabă victima, cu voce tare: „Sunteți bine?”
Victima reacţionează Victima nu reacţionează

(de exemplu, deschide ochii sau răspunde) 1 Strigă după ajutor. Fă acest lucru
1 Lasă victima în poziţia în care ai pentru a nu fi singur când acorzi
găsit-o, verificând să nu existe primul ajutor. În timp ce o a doua
niciun fel de pericol. Nu o deplasa persoană sună la serviciile de
decât dacă este în pericol. urgenţă şi aduce un defibrilator
Vezi Tehnica: „Ridicarea Rautek“, automat extern (DAE), dacă este
p.18. disponibil un astfel de dispozitiv la o
distanţă rezonabilă faţă de victimă,
2 Încearcă să afli ce i s-a întâmplat tu te poţi concentra asupra acesteia.
victimei.
2 Aşază victima pe spate şi
3 Solicită ajutor, dacă este necesar eliberează-i căile respiratorii.
sau dacă ai anumite dubii.
4 Verifică dacă victima este conştientă

şi respiră regulat.
Vezi „Verificarea respiraţiei“, p. 27.
25
eliberarea căilor respiratorii
În cazul unei victime care şi-a pierdut cunoştinţa muşchii se relaxează. Din această
cauză este posibil ca victima să-şi înghită limba şi astfel să fie împiedicată respiraţia.
Această situaţie poate fi evitată dacă înclini uşor capul victimei către spate şi îi ridici
bărbia (ridicarea bărbiei). În acest fel căile respiratorii sunt eliberate.
tehnica: Înclinarea capului şi ridicarea bărbiei
1 Pune o mână pe fruntea victimei. 4 Plasează vârfurile degetelor

celeilalte mâini sub bărbia victimei.
2 Apasă fruntea încet, astfel încât
capul victimei să se încline către 5 Ridică bărbia victimei pentru a
spate. elibera căile respiratorii. Nu apăsa
pe zona moale care se află sub
3 Degetul mare şi arătătorul trebuie să bărbie. O astfel de manevră poate
rămână libere, pentru a putea prinde îngreuna respiraţia.
victima de nas în cazul respiraţiei
gură la gură.
26
Verificarea respiraţiei mai scurtă de 10 secunde, este posibil
să te afli exact în intervalul dintre două
Imediat ce ai eliberat căile respiratorii respiraţii şi ai putea trage concluzii greşite.
ale victimei, poţi să verifici dacă aceasta
respiră. Imediat după producerea unui stop cardiac
poate exista impresia că victima încearcă
• Observă mişcările pieptului. încă să respire. Acest lucru se poate
• Ascultă respirația lângă gura manifesta printr-o respirație greoaie sau
victimei. bolboroseli zgomotoase și neregulate.
• Apropie obrazul de gura victimei, Martorii au în mod frecvent impresia că
pentru a-ţi da seama dacă respiră. aceasta respiră normal. Această situaţie
este una care pune în pericol viaţa victimei:
Observă, ascultă şi simte timp de 10 se- nu o confunda cu respirația normală.
cunde dacă victima respiră normal.
Dacă nu eşti sigur(ă) că victima respiră
O perioadă de 10 secunde poate să pară normal, este bine să presupui că nu respiră
foarte lungă, dar se întâmplă uneori ca şi să iei măsurile ce se impun într-o astfel
o victimă care şi-a pierdut cunoştinţa să de situaţie.
respire foarte încet. Dacă verificarea este
27
Dacă victima nu reacţionează, există >> Victima nu reacţionează,
trei opţiuni: dar respiră normal.
>> Victima nu reacţionează, dar
respiră normal. (Vezi p. 28) 1 Pune victima în poziţie laterală de
>> Victima nu reacţionează şi siguranță. Vezi Tehnica:
nu respiră normal. Nu este „Poziţia de siguranță“, p. 29.
disponibil un DAE sau încă nu a
fost adus un DAE. (Vezi p. 32) 2 Roagă pe cineva să alerteze
>> Victima nu reacţionează şi nu serviciile de urgenţă. Du-te chiar
respiră normal. Este disponibil tu după ajutor dacă eşti singur(ă).
un DAE. (Vezi p. 40)
3 Verifică din minut în minut respiraţia
victimei.
28
tehnica: poziţia de siguranță
Victimele care şi-au pierdut cunoştinţa şi 4 Adu celălalt braţ al victimei peste
care respiră normal ar trebui aşezate în piept aşezând dosul palmei pe
poziţia de siguranță. Procedează în aşa obraz. Menține-i mâna în această
fel încât capul victimei să fie înclinat pe poziție.
spate şi gura să fie orientată către sol.
În acest fel, căile respiratorii ale victimei
vor rămâne libere. De asemenea, voma
şi sângele nu vor pătrunde în plămânii
acesteia.
1 Dacă este cazul, scoate ochelarii

victimei.
2 Aşază-te în genunchi lângă victimă

şi asigură-te că picioarele acesteia
sunt întinse. 5 Cu mâna liberă trage în sus
genunchiul aflat în partea opusă.
3 Pune braţul victimei, care se află Fă în aşa fel încât să ridici
cel mai aproape de tine, în unghi genunchiul, însă talpa piciorului
drept faţă de corp. Îndoaie braţul victimei să rămână lipită de pământ.
victimei în aşa fel încât palma să fie
orientată în sus.
29
6 Trage genunchiul îndoit al victimei
către tine, menţinând dosul palmei
sale lipit de obrazul acesteia.
Întoarce victima către tine, dar
procedează în aşa fel încât aceasta
să rămână în poziţia culcat.
7 Așază piciorul situat deasupra

într-un unghi drept.
30
8 Împinge capul victimei spre spate 11 Verifică respiraţia victimei la fiecare
pentru a menține căile respiratorii minut. Această tehnică poate fi
deschise. aplicată şi atunci când vrei să aşezi
un bebeluş sau un copil în poziţia de
9 Asigură-te de faptul că gura victimei siguranță. Dacă este vorba despre
este orientată către sol. În acest un bebeluş, poţi să-l sprijini cu
fel se previne înecarea acesteia cu spatele pe o pernă sau pe o pătură
sânge sau vomă. rulată în prealabil. Astfel bebeluşul
are o poziţie mai stabilă.
Dacă este vorba despre o femeie a

cărei sarcină este vizibilă, întoarce-o
întotdeauna pe partea stângă. Astfel
10 Dacă e nevoie, potrivește mai bine uterul nu va restricţiona circulaţia
mâna victimei sub obraz, astfel încât sângelui către inimă.
capul acesteia să rămână înclinat
către spate.
Dacă trebuie să te ocupi de o victimă
care şi-a pierdut cunoştinţa, dar care

respiră normal, mai mult de 30 de
minute, întoarce-o pe cealaltă parte
pentru a evita producerea de leziuni
ale nervilor de la nivelul braţului.
31
Compresia toracică
şi respirația gură la gură
>> Victima nu reacţionează şi nu respiră

Resuscitarea mai este denumită şi RCP normal. Nu este disponibil un DAE sau
(resuscitare cardio-pulmonară). Aceasta încă nu a fost adus un DAE
implică o combinaţie între compresie şi
ventilaţie. Compresia toracică asigură o 1 Roagă pe cineva să alerteze serviciile
cantitate mică, dar foarte importantă de de urgenţă. Cere-i persoanei
sânge pentru inimă şi creier. Prin ventilaţie respective să aducă un DAE dacă este
se asigură faptul că sângele care circulă disponibil unul în imediata vecinătate
transportă suficient oxigen la creier. Căile a locului în care vă aflaţi. Dacă eşti
respiratorii trebuie să fie libere. Acesta singur, alertează serviciile de urgenţă
este un lucru important. folosind telefonul mobil şi, dacă este
posibil, procură un DAE din imediata
Un DAE este un dispozitiv portabil cu vecinătate a locului în care te afli.
ajutorul căruia se transmit către inimă
şocuri electrice în eventualitatea apariţiei 2 Începe cu treizeci de compresii
unei aritmii cardiace care pune în pericol toracice.
viaţa victimei. DAE determină, respectiv
analizează ritmul cardiac al victimei şi 3 Fă apoi respirații gură la gură de
stabileşte automat dacă un şoc electric două ori.
poate fi util în cazul victimei. Defibrilatoarele
sunt dispozitive sigure şi eficiente, indiferent 4 Alternează treizeci de compresii
dacă sunt utilizate de către specialişti sau toracice cu două respirații gură
de persoane fără pregătire medicală. Prin la gură.
utilizarea DAE de către persoanele care
acordă primul ajutor, defibrilarea se poate 5 Continuă manevrele de resuscitare
realiza cu mult timp înainte de a ajunge până în momentul în care:
specialiştii să se ocupe de victimă. • Soseşte personalul specializat care
poate continua resuscitarea.

• Victima îşi recapătă cunoştinţa,
se mişcă, deschide ochii, respiră
normal.
• Eşti prea obosit(ă) pentru a
continua.
32
33
tehnica: compresii toracice
1 Asigură-te de faptul că victima este 3 Pune podul palmei pe mijlocul cutiei

întinsă pe spate, pe o suprafaţă tare. toracice a victimei.
2 Îngenunchează în apropierea
victimei, lângă braţul acesteia.
34
4 Așază cealaltă palmă peste prima şi 8 Perioada de compresie ar trebui să
încrucișează degetele. fie egală cu aceea în care nu se
apasă pe torace.
5 Ai grijă să nu apeși victima pe
coaste. Apasă pe partea superioară 9 Efectuează treizeci de compresii
a abdomenului şi pe partea toracice la un ritm de 100 de com-
inferioară a toracelui. presii pe minut (poţi efectua mane-
vrele şi mai rapid, dar la un ritm
6 Asigură-te de faptul că umerii tăi maxim de 120 de compresii pe
se află chiar deasupra pieptului minut).
victimei. Ţinând braţele întinse,
apasă în jos minimum 5 cm, 10 Continuă cu două respirații
maximum 6 cm pe stern. gură la gură.
11 Continuă să efectuezi alternativ

treizeci de compresii toracice şi
două ventilaţii gură la gură. Nu te
opri pentru a face diverse verificări.
12 Continuă manevrele de resuscitare

până în momentul în care:
• Soseşte personalul specializat
care poate continua resuscitarea.
• Victima îşi recapătă cunoştinţa,
se mişcă, deschide ochii, respiră
normal.
• Eşti prea obosit(ă) pentru a
7 De fiecare dată când apeși, permite continua.

pieptului să se ridice. Astfel inima
se va umple din nou cu sânge. Imediat ce ai la dispoziţie un DAE, continuă
Asigură-te de faptul că mâinile manevrele de resuscitare utilizând aparatul.
tale nu alunecă, respectiv nu se
deplasează de pe stern.
35
tehnica: respirații gură la gură
1 Procedează în aşa fel încât căile 5 Suflă uniform aerul în gura victimei
respiratorii ale victimei să fie libere: timp de o secundă. Verifică dacă
apleacă-i capul pe spate şi ridică-i pieptul victimei se ridică.
bărbia.
6 Menține victima cu capul aplecat

2 Pune o mână pe fruntea victimei şi către spate şi bărbia ridicată, astfel
prinde nasul acesteia cu arătătorul încât să nu se piardă aer. Verifică
şi cu degetul mare. dacă pieptul victimei coboară.
3 Continuă să ţii bărbia victimei

ridicată folosindu-te de cealaltă
mână şi deschide-i gura.
4 Inspiră normal, apleacă-te peste

victimă şi acoperă-i gura cu gura ta.
Asigură-te de faptul că nu se
pierde aer.
7 Inspiră din nou normal şi efectuează

o a doua respirație gură la gură.
Dacă respirația gură la gură se
efectuează cu dificultate, ventilaţia 8 Cele două respirații gură la gură nu
gură la nas reprezintă o opţiune. ar trebui să dureze în total mai mult
de 5 secunde.
36
tehnica: Verificarea caVităţii bucale
În situaţia în care pieptul victimei nu se

ridică după prima insuflare, respectă
următorii paşi înainte de a trece la a
doua insuflare:
1 Verifică dacă se află ceva în

cavitatea bucală a victimei.
2 Înlătură orice obiect vizibil care

blochează sau care ar putea obtura
căile respiratorii.
3 Procedează astfel încât victima să

aibă capul aplecat pe spate în mod
corect şi bărbia ridicată.
Nu efectua mai mult de două respirații
gură la gură înainte de a trece la
compresia toracică.
37
Defibrilarea EXTERNă automată
În momentul în care inima încetează să mai pompeze şi sângele nu mai circulă, victima
a suferit un stop cardiac. În numeroase cazuri inima continuă să bată. Aceste bătăi sunt
atât de neregulate, încât inima nu se mai contractă aşa cum ar fi normal. În această
situaţie, inima nu mai poate pompa sânge care să circule prin organism.
Cu ajutorul unui DAE (defibrilator Chiar şi după ce şocul electric a fost

automat extern) se poate corecta ritmul administrat cu succes, trebuie să ur
cardiac anormal prin folosirea șocurilor mezi întocmai indicaţiile date de DAE.
electrice. Dacă se trece rapid la utilizarea Este deosebit de important să continui
defibrilatorului, o inimă normală începe să resuscitarea. Un DAE nu înlocuiește
funcţioneze rapid în parametri normali. compresiile toracice și respirația gură
Acest procedeu se numeşte „defibrilare”. la gură.
Un DAE reprezintă un dispozitiv acţionat Dacă salvatorii încep manevrele de defi-

cu ajutorul unui computer, care analizează brilare şi resuscitare la câteva minute după
bătăile inimii victimei. După ce efectuează ce s-a produs stopul cardiac, şansele de
analiza, dispozitivul decide dacă sunt supravieţuire pe care le are victima cresc.
necesare şocurile electrice. DAE este un În majoritatea ţărilor europene echipajelor
dispozitiv de înaltă precizie şi va declanșa serviciilor de urgenţă le sunt necesare
şocuri electrice numai atunci când este 8 minute sau chiar mai mult pentru a
necesar. Există defibrilatoare semiautomate ajunge în locul în care trebuie să intervină.
şi defibrilatoare automate. Defibrilatorul De aceea se recomandă ca un număr cât
semiautomat îi indică salvatorului momentul mai mare de persoane să înveţe cum se
în care trebuie să apese pe buton, astfel efectuează manevrele de resuscitare şi
încât să fie declanșat un şoc electric. Un cum se utilizează un defibrilator automat
defibrilator automat declanșează singur extern.
şocurile electrice.
38
Măsuri de precauţie
>> Șterge pieptul victimei dacă
acesta este ud, înainte de a
aplica electrozii. Îndepărtează
orice fel de plasturi de pe
pieptul victimei.
>> Unele victime au stimulator
cardiac. Dacă este vorba
despre astfel de victime,
vei observa o umflătură sub
piele chiar sub claviculă.
Procedează în aşa fel încât
să nu pui electrozii pe
stimulator, ci lângă, respectiv
sub acesta.
>> Îndepărtează orice bijuterie
din metal care ar putea intra
în contact cu electrozii. Dacă
acest lucru nu este posibil,
nu pune electrozii pe un
astfel de obiect.
39
> Victima nu reacţionează şi
nu respiră normal.
este disponibil un dae
1 Efectuează manevre de resuscitare 3 Îndepărtează tot ceea ce acoperă

până în momentul în care este pieptul victimei. Dispune electrozii
disponibil un DAE. pe pieptul victimei. Poziţia corectă a
electrozilor este prezentată chiar pe
ambalajul acestora.
2 Pune în funcţiune DAE imediat ce ai

la dispoziţie un astfel de dispozitiv.
Urmează întocmai indicaţiile DAE.
Dacă există doi salvatori, unul dintre
ei trebuie să continue manevrele de
resuscitare.
4 Procedează în aşa fel încât nimeni

să nu atingă victima în timp ce
dispozitivul analizează ritmul
cardiac.
40
5 Dacă este necesar un şoc electric, 7 Urmează în continuare instrucţiunile
procedează în aşa fel încât nimeni date de dispozitiv, până în momentul
să nu stea în imediata vecinătate în care:
a victimei. Dacă este necesar, • Soseşte personal specializat care
acţionează butonul pentru şoc. Dacă poate continua resuscitarea.
dispozitivul este automat, acesta • Victima îşi recapătă cunoştinţa,
administrează el însuşi şocul. se mişcă, deschide ochii,
respiră normal.
• Eşti prea obosit(ă) pentru
a continua.
8 În situaţia în care victima îşi

recapătă cunoştinţa, întrerupe
manevrele de resuscitare. Nu opri
defibrilatorul şi menţine electrozii
pe pieptul victimei. O victimă care
respiră, dar şi-a pierdut cunoştinţa
trebuie aşezată în poziţia de
siguranță. Nu opri defibrilatorul
şi menţine electrozii pe pieptul
victimei. Defibrilatorul nu va
6 În situaţia în care dispozitivul administra şocuri dacă nu
indică faptul că trebuie să începi este necesar.
resuscitarea, efectuează imediat
manevre de resuscitare. Efectuează
de fiecare dată câte treizeci de
compresii toracice şi două respirații
gură la gură.
41
Resuscitarea FĂCUTĂ Resuscitarea
DE doi sau mai mulţi doar cu compresii
salvatori toracice
Dacă sunt prezenţi mai mulţi salvatori, este Numeroase persoane, printre care se
bine să se înlocuiască reciproc în timpul numără şi personal medical, recunosc
manevrelor de resuscitare. Efectuarea faptul că sunt reticente în a face respirație
compresiilor toracice poate fi o operaţiune gură la gură.
extenuantă. După câteva minute, salvatorul
nu mai poate efectua în mod corespunzător Întotdeauna este mai bine să efectuăm
compresiile. Salvatorul nu îşi dă seama chiar și numai compresii toracice decât
întotdeauna de acest lucru. Pentru a se să nu intervenim în niciun fel. Chiar dacă
efectua în mod corespunzător compresiile, efectuezi manevre de resuscitare fără a
salvatorii ar trebui să se înlocuiască reciproc ventila, vei spori şansele de supravieţuire
la fiecare două minute. Înlocuirea ar trebui ale victimei. Dacă nu poţi sau nu vrei să
făcută după ce unul dintre salvatori a ventilezi, efectuează continuu compresii
efectuat două respirații gură la gură. toracice. Persoanele care au cunoştinţe
despre manevrele de resuscitare pot primi
• Primul salvator efectuează manevre instrucţiuni prin telefon în legătură cu
de resuscitare timp de două minute modul în care trebuie să administreze RCP,
(compresii toracice şi respirații gură respectiv exclusiv compresii toracice. Cea
la gură). mai bună metodă de resuscitare cardio-
• Un al doilea salvator efectuează pulmonară este aceea în cadrul căreia se
manevre de resuscitare timp de efectuează compresii toracice, combinate
două minute (compresii toracice cu respirații gură la gură. Aceasta ar trebui
şi respirații gură la gură). Primul să fie metoda standard de resuscitare.
salvator îl înlocuieşte pe cel
de-al doilea.
• Schimbul între salvatori trebuie să
se efectueze cât mai rapid posibil,
astfel încât manevrele de resuscitare

să fie întrerupte pentru o perioadă
cât mai scurtă de timp.
42
bebeluşi și copii
În cadrul ghidurilor de resuscitare se face resuscitarea bebeluşilor şi copiilor

următoarea distincţie: cu ajutorul dae
Defibrilatoarele standard pot fi utilizate
bebeluş: persoană care nu a împlinit 1 an. pentru victime de toate vârstele. Dacă
copil: persoană care are vârsta cuprinsă
defibrilatorul este utilizat pentru bebeluşi şi
între 1 an şi cea prepuberală.
copii, este bine să se folosească electrozi
Procedurile de resuscitare care sunt valabile corespunzători, cu atenuator. Dispunerea
pentru adulţi se aplică şi în cazul bebeluşilor electrozilor diferă de la o ţară la alta.
şi copiilor.
resuscitarea în caz de înec
În cazul bebeluşilor şi copiilor trebuie să Vezi „Înecul și boala de decompresie a
foloseşti mai puţină forţă în momentul scafandrilor”, p. 115.
în care aplici compresii toracice. Apasă
sternul până la o distanţă egală cu cel puţin
o treime din înălţimea totală a toracelui.
În cazul bebeluşilor, efectuezi manevra cu

două degete. În cazul copiilor, poţi folosi o
mână sau ambele mâini. În cazul copiilor
care sunt mai mari, îţi va fi mai uşor să
te foloseşti de ambele mâini. Este evident
faptul că nu trebuie să sufli atât de mult
aer în cavitatea bucală pentru a asigura o
ventilaţie corespunzătoare atunci când ai
de-a face cu bebeluşi și copii. Dacă observi
că pieptul victimei se ridică, înseamnă că
ai suflat aer destul.
43
4 Primul ajutor
A I Urgenţe de ordin medical
Reacţii alergice
Alergia reprezintă o reacţie adversă a organismului faţă de anumite substanţe. Acest

gen de reacţii pot fi foarte diferite între ele. Substanţe la care cei mai mulţi dintre noi
nu reacţionează pot declanşa, în cazul anumitor persoane, tot felul de reacţii. Ceva ce
pentru noi constituie o neplăcere minoră le poate pune altora viaţa în pericol.
Pielea, ochii, căile respiratorii şi tubul la fân. Deşi oamenii reacţionează, de cele
Primul ajutor i Urgenţe de ordin medical
digestiv vin frecvent în contact cu substanţe mai multe ori, în acelaşi fel la o anumită
provenite din exteriorul organismului. De substanţă, este posibil să apară reacţii mai
aceea, aceste părţi ale organismului sunt violente la contactul cu anumite substanţe,
foarte vulnerabile la reacţii alergice locale, de exemplu inflamaţia căilor respiratorii
de exemplu urticaria, eczema sau alergia superioare sau şocul anafilactic.
44
Ce observi? Ce trebuie să faci?
• Pielea roz sau roşie; Dacă acorzi primul ajutor, ar trebui să
• Urticarie; acţionezi în felul următor:
• Faţa, mâinile sau picioarele sunt • Dacă bănuieşti că o persoană are o
umflate; reacţie alergică, sună la serviciile de
• Șoc anafilactic; urgenţă.
• Stare de somnolenţă; • Solicită ajutorul ori de câte ori este
• Stare de confuzie; necesar; dacă ştii că victima a mai
• Victima nu îşi revine din leşin sau avut, în trecut, reacţii alergice,
stare de rău după câteva minute; menţionează acest lucru în

• Respiraţie şuierătoare; momentul în care suni la serviciile
• Dificultăţi la respiraţie; de urgenţă.
• Senzaţie de sufocare; • Lasă victima care suferă o reacţie
• Pierderea cunoştinţei. alergică să-şi ia medicamentele,
dacă doreşte acest lucru,
şi asigură-te că îşi administrează
doza corectă.
• Nu administra niciodată
medicamente din proprie iniţiativă.
45
Dificultăţi lA respiraţie
ASTM
Ce observi? Ce trebuie să faci?

• Senzaţia de lipsă de aer; Dacă acorzi primul ajutor, ar trebui să
• Respiraţie sacadată sau tuse; acţionezi în felul următor:
• Victima respiră şuierător sau are Încearcă să afli dacă victima suferă de astm.
dificultăţi la respiraţie; • Linişteşte victima; procedează în aşa
• Din când în când se contractă fel încât să nu intre în panică.
muşchii de la nivelul gâtului şi al • Cere-i victimei să respire cât mai calm
umerilor; posibil şi să nu se agite.
• Stare de anxietate sau teamă; • Lasă victima să se odihnească;
• Buzele, degetele şi nasul se procedează în aşa fel încât să nu se
învinețesc; obosească.
• Este posibil ca victima să-ţi spună că • Lasă victima să adopte poziţia în care
are o criză de astm. se simte cel mai bine (în şezut, într-o
poziţie intermediară între în
şezut şi culcat, în picioare); se
întâmplă frecvent ca unele persoane
să se simtă mai bine dacă stau
aplecate înainte, cu coatele sprijinite
pe masă.
• Asigură-te de faptul că nimic nu
îngreunează respiraţia victimei; dacă
este necesar, descheie-i hainele care
sunt prea strâmte.
• Lasă victima care suferă de astm
să-şi folosească inhalatorul dacă
doreşte acest lucru şi asigură-te
de faptul că îşi administrează doza
corectă.
• Nu administra niciodată medicamente
din proprie iniţiativă.
• Apelează la serviciile de urgenţă dacă
victima îşi pierde cunoştinţa sau dacă
se învineţeşte.
46
HiperVentilaţie
ce observi? ce trebuie să faci?

• Victima respiră adânc şi rapid; Hiperventilaţia se poate manifesta la fel
• Frecvent, aceasta prezintă o stare ca alte afecţiuni grave. Dacă ai îndoieli
de teamă sau de anxietate; asupra cauzei problemei existente,
• Victima se simte ameţită şi poate rezolvă problemele legate de dificultăţile
avea palpitaţii; în respiraţie.
• Senzaţia de furnicături în degete În caz de dificultăţi în respiraţie:
sau în zona gurii; • Lasă victima să tragă aer în piept,
• În situaţia în care criza durează mai astfel încât să poată reveni la un
mult, degetele de la mâini şi de la ritm normal al respiraţiei.
picioare ar putea deveni rigide. În caz de hiperventilaţie:
• Aplică procedurile inserate mai jos
Inspiraţi şi doar dacă victima îşi dă acordul
expiraţi calm. în acest sens şi dacă eşti sigur(ă)
că te confrunţi cu un caz de
hiperventilaţie de origine psihogenă.
• Dacă este posibil, du victima într-un
loc liniştit şi cere-le persoanelor
PRIMUL AJUTOR I Urgenţe de ordin medical

aflate în locul respectiv să se
depărteze de ea.
• Cere-i victimei să inspire şi să
expire cu calm. Dacă este necesar,
arată-i ce trebuie să facă.
• Dacă te confrunţi cu un caz de
hiperventilaţie neurovegetativă,
foloseşte o pungă.
• Rămâi alături de victimă până când
aceasta respiră normal.
• Apelează la serviciile de urgenţă
dacă hiperventilaţia persistă.
47
blocarea căilor respiratorii
cU Un corp străin
Pentru persoanele adulte aceste situaţii apar, de obicei, în timpul mesei. Bebeluşii şi
copiii, însă, se îneacă cu obiecte care nu sunt comestibile, de pildă obiecte mici (monede
sau jucării de mici dimensiuni). Dacă ne înecăm când mâncăm, de obicei, este cineva
alături de noi. Acest lucru face ca şansele de a fi salvaţi să crească dacă ni se acordă
rapid primul ajutor. De aceea este foarte important să ştii cum să acţionezi.
V-aţi înecat?
48
Trebuie să faci distincţia între blocarea căi respiratorii
parțială și cea completă a căilor respiratorii. complet blocate
căi respiratorii
Ce observi?
parțial blocate
• Victima este conştientă, dar nu
poate răspunde la întrebări (poate să
Ce observi? dea din cap);
• Victima poate să-ţi răspundă la • Victima nu poate vorbi, tuşi sau
întrebări, respectiv să-ţi vorbească; respira; în unele cazuri poate să
• Victima este în stare să vorbească, respire extrem de greu sau să
să tuşească şi să respire. încerce să tușească;
• Victima se învineţește sau îşi pierde
treptat cunoştinţa;
Ce trebuie să faci? • Victima intră în panică şi duce mâna
la gât sau scoate tot felul de sunete,
• Încurajează victima să continue să
încercând să tragă aer în piept.
tuşească.
• Verifică dacă victima respiră normal.
Ce trebuie să faci?
• Strigă după ajutor;

• Bate victima de cinci ori pe spate;
• Dacă acest lucru nu ajută, aplică-i
cinci apăsări pe abdomen;
• Dacă tot nu s-a rezolvat problema,
alternează cinci lovituri pe spate cu
cinci apăsări pe abdomen;
• Dacă victima îşi pierde cunoştinţa,
întinde-o pe jos şi apelează la
serviciile de urgenţă;
• Începe manevrele de resuscitare;
când apleci capul victimei pe spate
şi îi înalţi bărbia, uită-te în gura ei;
dacă observi vreun obiect acolo,
încearcă să-l îndepărtezi.
49
teHnica: teHnica:
bătăi pe spate apăsări abdominale
1 Aşază-te lateral faţă de victimă,
puţin în spatele acesteia. 1 Aşază-te în spatele victimei şi
cuprinde-o cu ambele braţe în partea
2 Susţine pieptul victimei cu o mână superioară a abdomenului.
şi apleac-o înainte. Acest lucru
este util, deoarece atunci când 2 Apleacă victima spre înainte.
corpul străin va fi eliminat, el va
ieşi pe gură şi nu va reintra în căile 3 Fă o mână pumn şi așaz-o în partea
respiratorii. superioară a abdomenului victimei.
3 Aplică cinci lovituri pe spatele victimei,

între omoplaţi. Fă această operaţie
folosindu-te de mâna liberă.
4 Prinde-ţi pumnul cu cealaltă mână.

Trage pumnul brusc către tine
printr-o mișcare din față în spate
și de jos în sus. Repetă această
mişcare fără întrerupere, de cinci ori.
situaţii în care este necesar ca victima să meargă la spital:

> Apăsările aplicate pe abdomen pot cauza leziuni interne grave. Persoanele cărora
li s-a aplicat această manevră ar trebui să fie examinate de un medic.
> După ce o persoană s-a înecat cu un obiect, este posibil ca un fragment din acel
obiect să rămână în căile respiratorii. Persoanele care continuă să tuşească, au
dificultăţi la înghiţire sau au senzaţia că le-a rămas ceva în gât trebuie să fie
examinate de un medic.
50
sUfocarea sUfocarea
la bebelUŞi și copii la femeia însărcinată
saU la persoana obeZă
Tehnicile prezentate anterior pot fi folosite
şi în cazul copiilor care au depăşit vârsta de În situaţia în care se îneacă o femeie
un an. În cazul bebeluşilor, nu se recurge însărcinată sau o persoană obeză, nu poţi
la apăsări pe abdomen, ci pe piept. Aplică folosi tehnica apăsărilor pe abdomen. În
aceeaşi tehnică la care apelezi atunci cazul acestor victime se pot aplica lovituri
când aplici compresii toracice la bebeluşi. în spate şi apăsări pe piept.
Vezi „Bebeluşi şi copii”, p. 43.
teHnica:
apăsări pe piept
1 Poziţionează-te în spatele victimei. 4 Prinde-ţi pumnul cu cea de-a

Lipeşte-te de victimă, dacă aceasta doua mână.
stă în picioare.
Lipeşte-te de scaun, dacă victima 5 Cere-i victimei să tuşească
stă pe scaun. şi trage pumnul spre tine cu
hotărâre.
2 Treci mâinile pe sub subsuorile
victimei. 6 Direcţionează-ţi forţa spre coloana

vertebrală a victimei.
3 Fă o mână pumn şi poziţionează-o în
partea inferioară a sternului victimei.
51
Intoxicaţii
Intoxicaţia apare în momentul în care o substanţă toxică intră în organism. Substanţele

toxice pot fi solide (medicamente, plante otrăvitoare, otravă pentru şobolani, cocaină), lichide
(detergenţi, sodă caustică, sirop de tuse) sau gazoase (gaze de eşapament, gaze care conţin
vapori de clor, butan etc.). Din această cauză, intoxicaţia poate să apară în urma înghiţirii,
inhalării sau contactului cu produse chimice, respectiv materiale injectabile.
Ce observi?
Adesea situaţia în care se găseşte victima
te face să bănuieşti o intoxicaţie (un motor
care funcţionează, un tub de medicamente
gol) sau este posibil ca persoane care se
află în preajma victimei să-ţi spună ce s-a
întâmplat. Uneori, victima poate prezenta
următoarele simptome:
• Crampe la stomac;
• Pupilele sunt foarte mari sau foarte
mici;
• Pielea este umedă şi rece;
• Pielea are o culoare neobişnuită
(albă, roşie sau vânătă);

• Greţuri şi vărsături;
• Contracţii musculare necontrolate
(convulsii);
• Arsuri;
• Pierderea parţială sau totală a
cunoştinţei;
• Dificultăţi la respiraţie sau absenţa
respiraţiei;
• Probleme în ceea ce priveşte ritmul
cardiac şi tensiunea arterială;
• Șoc;
• Stop cardiac.
Simptomele variază în funcţie de toxicul în
discuţie, respectiv de modul în care victima
a venit în contact cu acesta.
52
Ce trebuie să faci? • Urmează cu stricteţe indicaţiile pe
• Evită orice contact direct cu gaze, care le primeşti de la specialiştii în
lichide sau alte materiale care pot toxicologie, respectiv de la serviciile
fi toxice. De aceea este deosebit de de urgenţă.
important să te gândeşti la siguranţa • Aşază victima pe partea ei stângă, în
proprie în momentul în care acorzi poziţia de siguranță.
primul ajutor. Poartă echipament • Folosește cărbune activ doar la
de protecţie, de exemplu, mănuşi indicaţia expresă a medicului.
şi ochelari. În prezenţa substanţelor
toxice cum ar fi cianurile, hidrogenul În cazul expunerii pielii sau ochilor
sulfurat, substanţe corozive sau la baze sau acizi:
fosfaţi organici, evită să faci • Protejează-te, purtând echipament
respiraţie gură la gură. de protecţie;
• Contactează serviciile de urgență, • Spală rapid pielea şi ochii cu apă
specialiştii în toxicologie sau alte de la robinet; asigură-te că apa
categorii de medici, în situaţia nu atinge alte părţi ale corpului,
în care victima este expusă la respectiv nu atinge persoana care
substanţe toxice. Nu aştepta până acordă primul ajutor.
apar primele simptome.
Următoarele informaţii sunt În cazul expunerii pielii sau ochilor

importante: la substanţe chimice care nu sunt
oo Victima: lichide sau care se prezintă sub formă
-- Starea (conştientă sau nu, de pulberi:
arsuri, dificultăţi în ceea ce • Îndepărtează substanţa toxică de pe
priveşte respiraţia, vomă); victimă;
-- Vârsta (copil sau adult); • Curăţă corpul victimei;
-- Timpul (cât timp a trecut de la • Diluează substanţa toxică corozivă
ingerarea/contactul cu substanţa cu apă.
toxică până în momentul în care
s-a luat legătura cu toxicologii, În cazul unei inhalări:
respectiv cu serviciile de • Scoate imediat victima din mediul
urgenţă?). toxic; efectuează această operaţiune
oo Produsul: numai în condiţiile în care nu te
-- Denumirea; expui unui pericol.
-- Cantitate (numărul de pastile
sau de înghiţituri).
53
MONOXID DE CARBON
Monoxidul de carbon (CO) este un gaz care apare în cazul arderii incomplete a materialelor
inflamabile (de exemplu cărbune, gaz, păcură, lemn). CO poate rezulta şi de la un foc, de la gaze
toxice eliminate de instalaţii industriale, de la fumul de ţigară, dar şi de la gazele de eşapament.
Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor şi insipid. Din acest motiv, el nu poate fi detectat
decât cu ajutorul unor dispozitive speciale. CO este inflamabil şi exploziv; acestea din urmă
reprezintă însă situaţii foarte rare.
Gravitatea intoxicației cu monoxid de carbon și apariția simptomelor depind de cantitatea de CO
prezentă în încăpere, perioada de timp în care victima a fost expusă şi de procentul de globule
roşii din sânge care sunt saturate cu CO. Copiii sunt mai vulnerabili decât adulţii atunci când este
vorba despre intoxicaţie cu CO. În cazul femeilor gravide, CO poate afecta fătul sau determina
decesul acestuia.
Ce observi?
• Asigură-te că primul ajutor este
acordat în condiţii de siguranţă;
• Apelează la serviciile de urgenţă;
• Deschide uşile şi ferestrele;
• Închide cât mai rapid instalaţia
care crezi că reprezintă sursa de
monoxid de carbon (de exemplu,
boilerul din baie);

• Transportă victima la loc sigur, fără
a-ţi pune viaţa în pericol.
Dacă îţi acoperi gura cu o cârpă udă, nu

eşti protejat(ă) împotriva monoxidului
Simptomele tipice ale intoxicării cu monoxid de carbon.
de carbon sunt:
În timp ce evacuezi victima, nu uita regula:
• Dureri de cap, ameţeală,
siguranţa înainte de toate. În unele cazuri
somnolenţă, senzaţia de epuizare;
evacuarea nu este posibilă decât dacă
• Vomă şi ameţeli; te expui unor riscuri mari. Dacă aceasta
• Pierderea cunoştinţei sau decesul; este situaţia cu care te confrunţi, lasă să
• Tegumentele pot avea o culoare roz, se ocupe de victimă(e) echipajele de la
deşi s-a instalat hipoxia. serviciile de urgenţă, deoarece acestea
dispun de măşti de gaze.
54
Dureri în piept
Principalii factori de risc în bolile cardiace sunt fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul
şi obezitatea. Durerile în piept pot constitui un semnal de alarmă: ceva nu este în regulă
cu inima, plămânii sau toracele. Ca persoană care acordă primul ajutor, trebuie să ştii
că un atac de cord poate fi iminent. Principalele complicaţii sunt: stopul cardiac, şocul
şi insuficienţa respiratorie.
durere moderată sau cu o senzaţie de

Ce observi?
disconfort. Se întâmplă frecvent ca victimele
Simptomele care anunţă un atac de cord în cauză să nu ştie ce problemă au şi să
sunt următoarele: aştepte prea mult timp înainte de a cere
ajutor. Chiar dacă persoana care acordă
Atacul de cord: primul ajutor nu este sigură că e vorba
Majoritatea atacurilor de cord sunt însoţite despre un atac de cord, nu ar trebui
de o senzaţie neplăcută în piept. Această să aştepte mai mult de cinci minute
senzaţie poate să treacă şi să revină după înainte de a apela serviciile de urgenţă.
un timp. Poate să ia forma unei apăsări
sau a unei dureri.
Dureri în alte porţiuni ale corpului: • Cere-i unei persoane aflate în
O victimă poate avea dureri la nivelul unui preajma ta să alerteze imediat
braţ, al ambelor braţe, al spatelui, al cefei, serviciile de urgenţă. Dacă eşti
al fălcii sau al stomacului. singur(ă) cu victima, telefonează cât

mai repede la urgenţă. Ajută victima
Dificultăți de respirație: să se odihnească şi să se relaxeze.
Cu sau fără dureri în piept. • Așază victima într-o poziţie în care
să stea comod (de exemplu, în şezut,
Alte simptome: respectiv semişezut).
Paloare, transpiraţii reci, greţuri şi ameţeli • Lasă victima să-şi ia medicamentele
sunt alte simptome care pot constitui dacă doreşte acest lucru şi
semnalul unui atac de cord. asigură-te că îşi administrează doza
În unele situaţii, atacul de cord apare corectă. Nu administra niciodată
brusc, dar poate să debuteze şi cu o medicamentele din proprie iniţiativă.
• Monitorizează victima, pentru a
constata dacă este conştientă şi
dacă respiră.
Nu subestima gravitatea situaţiei. Este
posibil ca victima să spună că nu e
vorba despre nimic serios, dar să aibă
urgent nevoie de ajutor.
55
aCCIDENT vascular cerebral (avc)
Uneori simptomele sunt de mică amploare și se pot repeta la anumite intervale. În
asemenea cazuri este vorba despre AIT (atac ischemic tranzitoriu) care precede, de
obicei, un atac cerebral.
Este deosebit de important să se acorde ajutor de specialitate urgent. Într-o măsură

mai mică sau mai mare creierul poate fi afectat permanent. Totul depinde de cât de
rapid este administrat tratamentul medical. Dacă acest tratament este inițiat în primele
trei ore, şansele de recuperare cresc.
„Accident vascular cerebral” este un termen general pentru diverse afecţiuni, în care
oxigenul nu mai ajunge într-o anumită parte a creierului şi o serie întreagă de celule
cerebrale mor.
Atac cerebral hemoragic: Atac cerebral ischemic:

Hemoragia cerebrală este o sângerare • Tromboza cerebrală este blocarea
la nivelul creierului. Apare ca urmare unui vas de sânge din creier,
a spargerii vaselor de sânge rigidizate. datorită îngustării, obstrucției vasului
respectiv de către un cheag de
sânge sau asocierii celor două.
• Embolia este un blocaj apărut brusc
la nivelul unui vas de sânge, cauzat

de un cheag care provine din altă
parte a organismului. De exemplu,
un cheag care se formează la nivelul
inimii în urma fibrilaţiei atriale.
Blocajul poate fi cauzat şi de picături
de grăsime de la nivelul măduvei
osoase, pătrunse în fluxul sanguin,
în cazul fracturilor. În situaţia
unui accident produs când se fac
scufundări, când se administrează
o perfuzie sau o transfuzie, este
posibil ca în fluxul sanguin să intre şi
o bulă de aer.
56
Ce observi?
Simptomele caracteristice unui atac vascular Se întâmplă frecvent ca simptomele să
cerebral se manifestă brusc şi depind de se manifeste la nivelul unei singure părţi
locul şi suprafaţa de creier afectată. De a corpului.
aceea, nu toate simptomele menţionate
mai jos se manifestă în fiecare caz. Ce trebuie să faci?
„Metoda celor cinci semne” reprezintă
cele cinci semne care indică existenţa
unui AVC:
Mersul
Victima nu îşi poate menţine echilibrul?
Exprimarea
Victima vorbeşte greu şi are o figură
„căzută”, tristă?
Forţa musculară și sensibilitate:
Victima prezintă tulburări de sensibilitate,
forță și coordonare musculară pe o parte
a corpului?
Văzul
Victima nu mai vede bine sau chiar deloc?

Durerea
• Amorţeală bruscă sau senzaţie de Victima are o durere de cap severă?
slăbiciune la nivelul feţei, braţului
sau piciorului, adesea în aceeaşi În situaţia în care unul dintre simptomele
parte a corpului; amintite mai sus se manifestă brusc:
• Confuzie, probleme în a vorbi sau în • Apelează la serviciile de urgenţă;
a înţelege ceea ce se spune, brusc • Cere-i victimei să-şi păstreze calmul
instalate; şi să nu depună efort;
• Tulburări de vedere la unul sau la • Așază victima într-o poziţie în care
ambii ochi, brusc instalate; să stea comod (semișezând);
• Probleme la mers, ameţeală, pier- • Notează durata aproximativă a AVC;
derea echilibrului, probleme în ceea • Verifică cu regularitate victima,
ce priveşte coordonarea mişcărilor, pentru a constata dacă este
apărute brusc; conştientă şi dacă respiră.
• Dureri severe de cap, în absenţa
unei cauze cunoscute, apărute
brusc.
57
Deshidratare/probleme gastrointestinale
În situaţia în care victima elimină o cantitate mai mare de fluide decât aceea pe care o
introduce în organism, intervine deshidratarea. Victima nu pierde doar fluide, ci şi săruri
şi nutrienţi. Această afecţiune gravă apare în caz de diaree severă, vomă, transpiraţii sau
febră. Victima va avea o senzaţie de slăbiciune tot mai accentuată. În special bebeluşii,
copiii mici, persoanele în vârstă şi persoanele care prezintă diverse afecţiuni sunt supuse
riscului deshidratării.
• Pune apă curată într-un vas curat

Ce observi? (urmează instrucţiunile);
În cazul deshidratării: • Toarnă în vasul respectiv conţinutul
• Pielea este palidă şi uscată; pachetului conţinând SOR.
• Limba și gura sunt uscate;
• Apare senzaţia de slăbiciune; Dacă nu dispui de săruri de rehidratare,
• Dureri abdominale. poţi prepara chiar tu o soluție orală de
rehidratare, procedând după cum urmează:
În cazul problemelor gastrointestinale: • pune un litru de apă potabilă într-un
• Senzaţie de greaţă; vas;
• Vomă; • adaugă o jumătate de linguriţă de
• Diaree; praf de copt (bicarbonat de sodiu şi
• Dureri de stomac; săruri) şi trei linguriţe de zahăr.
• Febră.
Există şi SOR gata preparată. Compoziţia
acesteia diferă de aceea a băuturilor
Ce trebuie să faci? pentru sportivi.
Asigură-te de faptul că victima consumă
cu regularitate lichide în cantități mici. Cu În situaţia în care simptomele caracteristice
excepţia cazurilor grave, este suficient ca problemelor gastrointestinale se manifestă
victima să bea apă. brusc, sunt severe sau sunt însoţite de deshi-
dratare (sau dacă este vorba numai de
În cazuri grave, ar trebui să administrezi deshidratare), este posibil să fie necesar
o soluţie orală de rehidratare (SOR): tratament de urgenţă. Chiar şi problemele
• Spală-te pe mâini cu apă şi cu săpun gastrointestinale mai puţin severe necesită
înainte de a prepara soluţia sau un tratament adecvat.
cere-i altcuiva să facă acest lucru;
• Urmează instrucţiunile de pe
ambalajul soluţiei de rehidratare;
58
Complicaţii acute ale diabetului
Diabetul este o afecţiune provocată de metabolizarea defectuoasă a zaharurilor din

organism, fiind afectat și metabolismul proteinelor şi grăsimilor. În mod normal,
organismul transformă zaharurile din alimente în glucoză (zahăr, care se află în sânge).
Glucoza este transportată la toate celulele din organism, care o utilizează ca sursă
de energie. Insulina, un hormon pe care îl secretă pancreasul, reglează metabolismul
zaharurilor, proteinelor şi grăsimilor. Insulina reduce nivelul zahărului din sânge.
Glucagonul, un alt hormon pe care îl secretă pancreasul, crește nivelul zahărului din
sânge. În condiţii normale, prin interacţiunea dintre cei doi hormoni, nivelul zahărului
circulant în sânge este menţinut constant.
În cazul bolnavilor care suferă de diabet, apare un dezechilibru între acțiunea insulinei şi
cea a glucagonului; fie se secretă prea puţină insulină, fie acţionează în mod ineficient.
Dacă o persoană are un nivel redus de zahăr în sânge, aceasta suferă de hipoglicemie.
Dacă o persoană are un nivel ridicat de zahăr în sânge, aceasta suferă de hiperglicemie.
Este important ca cel care acordă primul ajutor să fie informat în ceea ce priveşte
hipoglicemia. Dacă te confrunţi cu o situaţie în care se manifestă hipoglicemia, trebuie

să acţionezi repede. Hiperglicemia evoluează mai lent.
59
Ce observi? îndemână o astfel de tabletă, atunci
Simptomele caracteristice hipoglicemiei există metode mai puţin eficiente
apar în mod frecvent în următoarea ordine: (în ordinea eficienţei): glucoză sub
1 Senzaţie de foame, durere de cap; formă de gel, suc de portocale,
2 Stare de anxietate, tremor; zahăr tos (20 g). Apoi, oferă-i
3 Comportament anormal (asemănător victimei o gustare uşoară (o bucată
stării de beţie); de pâine, măr, iaurt).
4 Pierderea cunoştinţei; (posibile) • Cere-i victimei să-şi măsoare din
convulsii. nou nivelul de zahăr din sânge.
• În situaţia în care victima este la un
Hipoglicemia se manifestă brusc şi în pas de a-şi pierde cunoştinţa, nu-i
situaţia în care este netratată, poate pune mai oferi de mâncare şi de băut,
în pericol viaţa persoanei în cauză. Victima deoarece i s-ar putea obtura căile
necesită tratament urgent. respiratorii.
• Apelează serviciile de urgenţă în
situaţia în care victima are o stare de
Ce trebuie să faci? confuzie, îşi pierde cunoştinţa sau
• În cazul unei urgenţe legate de o nu răspunde rapid la tratament.
criză de hipoglicemie diabetică, sau • Așază victima, dacă este conștientă
dacă nu se ştie cauza acestei crize şi respiră normal, în poziţie de
(hipo- ori hiperglicemie), victima siguranță.

este sfătuită să consume mâncăruri
şi băuturi bogate în glucide. În cazul unei crize de hiperglicemie,
• Încearcă să afli dacă victima suferă lasă victima să-şi ia medicamentele
de diabet. dacă doreşte acest lucru şi asigură-te
• Întreabă bolnavul de diabet dacă că îşi administrează doza corectă. Nu
poate să-şi măsoare nivelul de zahăr administra niciodată medicamentele din
din sânge. Dacă este necesar, ajută proprie inițiativă.
victima să folosească glucometrul.
• În cazul în care apare o urgenţă
care este legată de diabet, victimei
trebuie să i se administreze 20 de
grame de glucoză, preferabil sub
formă de tabletă. Dacă nu ai la
60
Şoc
Şocul se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Corpul încearcă să

reducă efectele acestui fenomen. Inima bate mai repede pentru a face să circule
sângele şi respiraţia este accelerată. Sângele este direcţionat către organele ce asigură
supravieţuirea: inima, plămânii şi creierul. Şocul este o reacție care poate pune în pericol
viaţa victimei şi care are cauze diverse.
Mai jos se discută despre şocul apărut în urma unei hemoragii.
Ce observi?
• O hemoragie masivă (internă sau Ce trebuie să faci?
externă); • Apelează imediat la serviciile de
• Somnolenţă, stare de confuzie, urgenţă;
stare de disconfort; starea de leşin • Ai grijă ca victima să fie întinsă;
nu trece nici după ce victima este • Opreşte, dacă este posibil,
întinsă; hemoragia;
• Paloarea tegumentelor; • Ia măsuri, astfel încât temperatura
• Transpiraţie şi frisoane; mâinile şi corpului victimei să se menţină la un
picioarele pot fi reci; nivel constant; victima trebuie să fie

• Senzaţie de greaţă şi stare de rău ținută la căldură;
general; • Verifică dacă victima este conştientă
• Respiraţie scurtă şi sacadată; şi dacă respiră regulat; acționează în
• Pierderea cunoştinţei. consecință.
61
Leşin
Leşinul reprezintă o pierdere bruscă şi de scurtă durată a cunoştinţei, datorită lipsei

temporare a oxigenului la nivelul creierului, cauzată de afluxul redus de sânge. Leşinul
poate fi o reacţie la durere, la epuizare sau la emoţii (de exemplu teamă sau când
vedem sânge). El se manifestă şi în cazul persoanelor care au stat nemişcate vreme
îndelungată (de obicei, într-un mediu cu temperatură crescută).
O pierdere bruscă a cunoştinţei poate provoca căderi ori răniri ale persoanei în cauză.
Dacă victima nu îşi recapătă cunoştinţa o perioadă mai îndelungată de timp, pot să
apară probleme legate de respiraţie.
preajmă să se depărteze de victimă.
Descheie hainele victimei, astfel încât
aceasta să poată respira mai uşor;
• Pune comprese reci, folosind eventual
un prosop de față umed pe fruntea
victimei;
• În momentul în care victima îşi revine,
ajut-o să se aşeze în şezut şi apoi
să se ridice în picioare, dar aceasta
numai în momentul în care nu mai are
senzaţia de slăbiciune;
Ce observi? • Dacă victima are din nou senzaţia de
• Victima vede puncte negre; slăbiciune, ajut-o să se întindă, pentru
• Senzaţie de slăbiciune şi uneori a rămâne în poziţia respectivă până îşi

senzaţie de greaţă; revine complet;
• Transpiraţie şi piele rece; • Apelează serviciile de urgenţă:
oo dacă leşinul nu are o cauză clară
• Pierderea cunoştinţei, faptul că victima
(de exemplu, victima nu a avut
se prăbuşeşte. emoţii, dureri mari, nu a stat
nemişcată într-un loc pentru o
perioadă mai îndelungată de timp,
• Ai grijă ca victima să se întindă pe jos. nu s-a aflat într-un mediu în care
Sprijin-o dacă observi că este pe cale e cald);
să leşine; oo dacă starea de leşin reapare;
• Verifică dacă victima este conştientă oo dacă suspectezi existenţa unor
sau nu, verifică dacă sunt libere căile probleme cardiace (victima leşină
respiratorii şi monitorizează respiraţia în timp ce stă culcată, după ce a
victimei. Dacă aceasta respiră normal, depus efort, într-o situaţie riscantă);
așaz-o în poziţia de siguranță; oo dacă victima rămâne în stare de
• Procedează în aşa fel încât locul să fie inconştienţă mai mult de 2 minute.
aerisit. Cere-le persoanelor aflate în
62
teHnica: sUsţinerea Victimei,
dacă aceasta este pe cale să cadă
1 Prinde victima de umeri.
3 Trage ferm victima spre tine, în timp

ce te laşi încet în jos.

2 Prinde cu ambele mâini unul dintre
braţele victimei, utilizând tehnica
de susţinere a victimei în vederea
evacuării acesteia.
4 Întinde victima pe jos.
63
convulsii
Convulsiile se produc frecvent, fără a exista o cauză vizibilă. Orice disfuncţie la nivelul
creierului, fie că aceasta este temporară sau permanentă, poate atrage după sine o criză.
CONVULSII FEBRILE
Ce observi?
• Contracţii bruşte, incontrolabile ale
muşchilor;
• Mişcările convulsive pot dura uneori
câteva minute;
• Febră.
64
• Îndepărtează obiectele care ar putea confortabil (de exemplu, las-o să se
răni victima sau transportă victima împrospăteze puţin, să-şi schimbe
într-un loc sigur; hainele). Lasă victima să își revină
• În timpul fazei convulsive pune un în liniște;
prosop împăturit sau o bucată de • Apelează la serviciile de urgenţă
material textil împăturit sub capul dacă nu există nimeni prin preajmă
victimei. Astfel vei evita producerea care să ştie care este cauza
de leziuni la nivelul capului; convulsiilor.
• Asigură-te cât mai rapid posibil că
sunt libere căile respiratorii; Convulsiile febrile sunt cauzate de o hiper-
• Unei victime care are o criză nu stimulare a creierului, care determină
trebuie să i se dea nimic de băut; contracții musculare necontrolate.
• Unui bebeluş care are convulsii
din cauza febrei i se poate reduce Mai ales în cazul bebeluşilor şi copiilor
temperatura dacă este dezbrăcat și care au febră, convulsiile se pot manifesta
şters uşor cu o cârpă udă (călduţă). odată cu creşterea temperaturii. Uneori
Nu efectua aceste manevre dacă convulsiile febrile reprezintă primul semn

victima devine agitată; că un copil este bolnav.
• În situaţia în care victima rămâne
în stare de inconştienţă după ce a Nu toţi copiii suferă de convulsii febrile.
trecut faza convulsivă, monitorizează Predispoziţia poate să fie ereditară. Se
respiraţia acesteia şi verifică dacă întâmplă frecvent ca un copil să aibă con-
nu sunt blocate căile respiratorii. vulsii febrile o singură dată în viaţă. Dacă
Dacă victima respiră, dar este un copil a suferit de convulsii febrile, nu
inconştientă, aceasta ar trebui înseamnă neapărat că în cazul lui există
așezată în poziţia de siguranță; un risc ridicat să facă epilepsie.
• Rămâi alături de victimă până în
momentul în care îşi recapătă
cunoştinţa. Procedează în aşa
fel încât victima să se simtă
65
epilepsie
„Epilepsie” este denumirea generică pentru o serie întreagă de afecţiuni legate de o

hiperstimulare a creierului care duce la afectarea conștienței, la perturbarea mişcărilor
şi a capacităţii de observaţie.
ce observi? • Stare de confuzie şi de oboseală

• Victima respiră neregulat sau nu după producerea contracţiilor;
respiră deloc; • Mod necorespunzător de reacţie;
• Victima salivează în exces; • Incontinenţă urinară sau anală;
• „Dă ochii peste cap“; • Victima trăieşte senzaţii ciudate,
• Corpul este rigid; de exemplu, halucinaţii.
• Contracţii musculare ritmice, bruşte,
necontrolate;
66
ce trebuie să faci?
• Linişteşte victima, spunându-i că o • Rămâi alături de victimă până în
vei ajuta; momentul în care îşi recapătă
• Îndepărtează obiectele care ar putea cunoştinţa. Procedează în aşa
răni victima; fel încât victima să se simtă
• Nu restricţiona mişcările victimei confortabil (de exemplu, las-o să se
şi nu încerca să o împiedici să se împrospăteze puţin, să-şi schimbe
mişte; hainele). Lasă victima să-și revină
• Nu pune nimic între dinţii victimei şi încet;
nu îi introduce nimic în gură; • Apelează serviciile de urgenţă dacă:
• Protejează capul victimei în timpul o victima nu a mai avut până acum
fazei de şoc, punându-i sub cap un o criză de epilepsie;
prosop împăturit sau o bucată de o victima are diabet sau este rănită;
material textil împăturit; o criza durează mai mult de cinci
• În situaţia în care criza a fost minute sau se repetă;
provocată de o creştere bruscă a o victima nu îşi recapătă

temperaturii corpului, descheie cunoştinţa;
hainele victimei și asigură-i un flux o victima se află într-o stare care îi
de aer proaspăt; pune viaţa în primejdie;
• După ce a trecut criza, asigură-te • Du victima la spital în situaţia
de faptul că sunt libere căile în care crizele de epilepsie se
respiratorii, verifică respiraţia manifestă mai frecvent sau au
victimei şi vezi dacă există semne forme diferite faţă de cele pe care
care să trădeze prezenţa unei victima le-a avut până la momentul
leziuni; respectiv.
• Dacă victima este inconştientă, dar
respiră normal, așaz-o în poziţia de
siguranță;
67
b I Leziuni
Leziuni la nivelul capului
O leziune la nivelul capului poate să rezulte din contactul direct al capului cu un obiect,
respectiv în urma unei accelerări sau decelerări a corpului, în urma unui accident care
se produce în trafic sau a unei căderi pe scări.
Este posibil să existe leziuni cutanate (răni la cap), leziuni ale oaselor craniului (fracturi
ale craniului) sau la nivelul creierului. O leziune gravă la nivelul capului determină, de
obicei, o combinaţie a acestor trei forme anterior amintite.
Din cauză că pielea capului este subţire şi puternic vascularizată, rănile de la nivelul
capului sângerează mult. Dacă victima s-a lovit la cap, este posibil ca oasele craniene
să fie fracturate. Acest lucru se întâmplă, de obicei, doar în cazurile în care s-a aplicat
o forţă considerabilă la nivelul capului. Fractura la nivelul craniului poate fi însoţită de
leziuni interne. De asemenea, în cazul unei lovituri puternice la cap, trebuie să iei în
considerare şi posibila existenţă a unor leziuni la nivelul coloanei vertebrale.
Mai mult decât atât, leziuni grave la nivelul capului pot crea pericolul existenţei unor
leziuni cerebrale. Acestea pot întrerupe temporar sau permanent funcţionarea creierului.
Comoţia reprezintă o perturbare temporară a funcţionării creierului, fără a fi vorba despre
o vătămare care să persiste pe o perioadă îndelungată de timp. Oricum, persoana care
acordă primul ajutor nu poate spune cu certitudine dacă s-au produs sau nu leziuni
cerebrale. Poate doar suspecta existenţa unor astfel de leziuni. Simptomele manifestate
depind şi de locul şi dimensiunea acelei părţi a creierului care este afectată. O întrerupere
îndelungată a funcţionării creierului pune în pericol viaţa victimei. În funcţie de zona
Primul ajutor i Leziuni
afectată, victima poate paraliza sau poate chiar deceda.
68
Ce observi?
• Victima are dureri de cap şi este
confuză. Dacă există o rană la cap,
aceasta poate sângera abundent.
Uneori se întâmplă ca o bucată de
piele (de pe scalp) să se fi desprins
şi se poate vedea craniul;
• Semne care pot indica existenţa unei
fracturi craniene:
oo din nas, gură sau ureche curge
sânge sau un lichid transparent;
oo victima este vânătă în zona
ochilor;
• Semne care pot indica existenţa unei
leziuni cerebrale:
oo tulburări severe ale cunoștinței,
cum ar fi somnolenţă, stare de
nelinişte, ameţeli, pierderi de
memorie, pierderea cunoştinţei;
oo victima nu suportă lumina şi/sau oo victima respiră încet;
zgomotul; oo stări de vomă după producerea
oo curge sânge din ureche şi/sau unui accident;
din nas; • Există numeroase semne care
oo victima se zdruncină, are crampe indică leziuni la nivelul coloanei
musculare; poziţia mâinilor şi vertebrale: a se vedea „Leziuni la

picioarelor este una ciudată; nivelul coloanei vertebrale”, p. 72.
69
• Pune-ţi mănuşi dacă observi că A se vedea și tehnica: „Imobiliza-
victima pierde sânge sau alte fluide; rea capului victimei cu ambele
• Tratează o rană uşoară la cap ca pe mâini”, p. 74.
orice altă rană. (A se vedea „Leziuni • Verifică dacă victima este conştientă
cutanate”, p. 85); şi dacă respiră. Acţionează în funcţie
• Nu curăţa cu apă sau dezinfectant de situaţia de la faţa locului.
o rană gravă la cap (cum ar fi, de A se vedea „Compresia toracică
exemplu, o rană provocată în urma şi respirația gură la gură”, p. 32.
unei lovituri la cap sau o rană care • Continuă să monitorizezi victima
penetrează pielea, deoarece este până în momentul în care aceasta
posibil să existe o fractură deschisă beneficiază de ajutor specializat.
în apropierea rănii. Orice bucată de Verifică dacă starea victimei se
piele care s-a desprins trebuie lăsată agravează;
într-o poziţie comodă, putându-se • Trimite victima la medic dacă:
aplica un pansament uşor, comprese oo are o rană la cap, dar în rest se
şi apoi un bandaj; simte bine;
• Dacă lovitura a fost puternică oo şi-a pierdut cunoştinţa pentru o
(de exemplu, dacă a avut loc un perioadă scurtă de timp;
accident de circulaţie sau dacă oo nu se simte bine după producerea
victima a căzut): unui accident sau starea acesteia
oo caută să identifici semne carac- se agravează (de exemplu, dacă
teristice unei fracturi craniene durerile de cap sunt din ce în
sau unei leziuni cerebrale; dacă ce mai greu de suportat, dacă
ai îndoieli în ceea ce priveşte senzaţia de somnolenţă şi de
gravitatea situaţiei, este bine să greaţă se amplifică);
presupui ce e mai rău; • Sună la 112 dacă:
oo calmează victima şi convinge-o oo victima este inconştientă;
să stea nemişcată; oo a fost lovită puternic la cap;
oo imobilizează capul şi ceafa vic- oo suspectezi existenţa unei frac-

timei; fă acest lucru numai dacă turi craniene sau a unei leziuni
victima cooperează (nu şi dacă cerebrale.
este agitată sau neliniştită);
Vezi tehnica: „Imobilizarea capu-
lui victimei între picioare”, p.74.
70
71
Leziuni la nivelul coloanei vertebrale
Leziunile coloanei vertebrale se produc la nivelul uneia sau a mai multor vertebre, fie la
nivelul cefei, fie la nivelul spatelui. În urma leziunilor coloanei vertebrale poate fi afectată
măduva spinării. În situaţia în care măduva spinării este afectată în zona cefei, este
posibil ca o mare parte a corpului să fie paralizată sau poate surveni decesul victimei.
O leziune la nivelul spatelui poate duce la paralizie.
Leziunile coloanei vertebrale apar în cazul accidentelor cu impact puternic asupra
corpului, de exemplu accident rutier sau căderea de la înălțime.
oo victima prezintă răni care îi

Ce observi? provoacă dureri, mai ales la
Este greu ca o persoană care acordă nivelul capului şi al cefei;
primul ajutor să-şi dea seama dacă s-a oo victima nu este conştientă în
produs o leziune a coloanei vertebrale. totalitate sau s-a intoxicat;
Nu poţi decât să bănuieşti existenţa unei oo dacă este vorba despre copii sub
astfel de situații. trei ani care au suferit traume la
• Poţi bănui existenţa unei leziuni nivelul capului sau al cefei;
la nivelul coloanei vertebrale în oo dacă este vorba despre o victimă
următoarele situaţii: de peste 65 de ani care a căzut.
oo dacă s-a produs un accident de • Dureri la nivelul cefei sau al spatelui;
maşină; • Leziuni posibil severe la nivelul
oo dacă s-a produs un accident de capului;
scufundare în apă (dacă victima • Victima nu este conştientă în
a suportat o lovitură la cap sau la totalitate, prezintă somnolenţă,
ceafă); ameţeli, anxietate, pierderi de
oo dacă victima a căzut de la o memorie, îşi pierde cunoştinţa;
înălţime mai mare de un metru, • Dacă ai îndoieli în ceea ce priveşte
respectiv de la o înălţime care gravitatea situaţiei, este bine să
depăşeşte cinci trepte; presupui ce e mai rău;

oo dacă victima nu îşi simte mem- • Verifică starea căilor respiratorii
brele sau are furnicături la nivelul şi respiraţia victimei care a suferit
membrelor; leziuni la cap; verifică dacă semnele
oo victima nu îşi simte foarte bine vitale sunt în regulă; nu uita că
partea de sus a corpului sau poziţia victimei nu trebuie modificată
nu îşi poate folosi bine muşchii (coloana nu trebuie mișcată).
în partea de sus a corpului,
respectiv la nivelul membrelor
superioare;
72
• Sună la 112;
• Calmează victima şi convinge-o să
stea nemişcată;
• Imobilizează capul şi ceafa victimei
fă acest lucru numai dacă victima
cooperează (nu şi dacă este agitată
sau neliniştită). A se vedea tehnica:
„Imobilizarea capului victimei între
picioare”, p. 74, respectiv tehnica:
„Imobilizarea capului victimei cu
ambele mâini”, p. 74.
• Dacă bănuieşti că victima a suferit
leziuni la nivelul coloanei vertebrale,
dar aceasta nu mai respiră normal
sau este inconştientă, prioritatea
este să-i eliberezi căile respiratorii.
A se vedea „Resuscitarea”, p. 26.
73
Tehnica: Imobilizarea capului
VICTIMEI cu ambele mâini
1 Îngenunchează în spatele capului

victimei. Prinde-i capul cu ambele 2 Așază capul victimei într-o poziţie
mâini, sprijinindu-ţi antebraţele fixă până la sosirea echipajelor
pe picioare. Efectuează această serviciilor de urgenţă.
manevră fără a mişca deloc capul
victimei.
Tehnica: iMOBILIZAREA capului

VICTIMEI între picioare
1 Îngenunchează în spatele capului

victimei.
2 Poziționează-ți genunchii cât

mai aproape de umerii victimei.
Procedează în aşa fel încât să nu îi
mişti capul.
74
Leziuni la nivelul ochilor
Leziunile la nivelul ochilor sunt deosebit de serioase, deoarece este afectat organul
vederii. Astfel de leziuni pot fi cauzate de izbituri, lovituri sau un alt impact serios la
nivelul capului. În aceste situaţii pot să existe şi alte răni la nivelul capului (de exemplu,
comoţie, fractură cervicală, fractură facială).
Orbitele şi reflexul de a închide ochii ne protejează împotriva accidentelor. Cu toate

acestea, ochiul poate fi afectat, de exemplu, din cauza unui corp străin, a unei lovituri,
a unor substanţe chimice sau chiar din cauza excesului de lumină (poate să apară,
de exemplu, orbirea temporară din cauza zăpezii). Dacă nu este tratată la timp, orice
leziune la nivelul ochilor poate să ducă la orbire.
Ce observi? mai bine ca victima să ţină ochii

• Victima are pleoapele umflate şi închişi. Dacă victima intră în panică,
acuză dureri. Se întâmplă frecvent poţi să-i laşi descoperit ochiul care
ca aceasta să nu poată deschide nu este afectat;
ochii; • Dă-i victimei o cârpă curată şi
• Victima acuză dureri ale ochiului; uscată cu care să-şi acopere ochiul.
ochiul lăcrimează; Victima nu trebuie să apese pe
• Este posibil ca din ochiul victimei ochiul pe care îl acoperă. Dacă se
să curgă sânge sau un lichid exercită presiune asupra ochiului,
transparent. se pierde fluidul intraocular şi apare
Victima poate să aibă probleme în ceea orbirea;
ce priveşte acuitatea vizuală. • Tratează rana din zona ochiului ca
pe orice altă rană, dar ai grijă să nu
afectezi ochiul în timp ce o tratezi.
Fii foarte atent(ă) cu produsele
Ce trebuie să faci? (de exemplu, săpun) şi obiectele

• Convinge victima să stea liniştită pe (de exemplu, foarfece) pe care le
spate şi să-şi ţină capul nemişcat; foloseşti în imediata apropiere a
• Cere-i victimei să-şi mişte ochii cât ochilor;
mai puţin cu putinţă. Ochii se mişcă • Apelează la un medic sau la un
simultan. Din acest motiv este cel optician.
75
leZiUni toracice Şi abdominale
leZiUnea toracică
În situaţia în care se produce o leziune toracică majoră, este posibil să fie afectate organe
vitale, cum ar fi inima, vasele de sânge importante şi plămânii. Se poate, de asemenea,
ca organe situate în partea superioară a abdomenului, cum ar fi ficatul sau splina, să
fie afectate. Orice leziune la nivelul organelor vitale pune în pericol viaţa victimei.

• Iese aer din rană în momentul în • În primul rând, ia toate măsurile de
care victima respiră; siguranţă (verifică dacă există arme
• Se formează bule în perimetrul rănii; etc.);
• Victima respiră slab, repede şi • Sună la serviciile de urgenţă;
neregulat; • Pune-ţi mănuşi;
• Buzele, urechile, nasul, degetele • Așază victima într-o poziţie
sau faţa sunt vinete; semișezândă;
• Când tuşeşte, victima elimină • Apasă pe rana victimei cu mâna,
spumă cu sânge. dacă nu ai bandaj;
• Aplică un bandaj (de preferat un
bandaj ocluziv lipit pe tegument la 3
laturi şi numai pentru răni deschise);
• Susţine victima, astfel încât aceasta
să adopte o poziţie în care îi este cel
mai uşor să respire;
• Dacă victima nu este întru totul
conştientă, așaz-o în poziţia de
siguranță, pe partea pe care
PRIMUL AJUTOR I LEZIUNI
se află rana.
76
teHnica: aplicarea UnUi bandaj
oclUZiV pe trei latUri
1 Acoperă rana cu o compresă şi cu

o bucată de plastic, de exemplu, cu
ambalajul bandajului, cu o pungă din
plastic, cu o folie adezivă din plastic
sau cu un dosar din plastic.
2 Fixează bandajul pe trei părţi, astfel

încât totul să fie acoperit perfect, dar
lasă partea de jos desfăcută.
În momentul în care victima trage aer în

piept, bandajul va fi tras pe rană şi astfel
între membranele pulmonare nu va mai
ajunge aer sau va ajunge foarte puţin. În
momentul în care victima expiră, este
posibil să mai iasă aer prin partea de jos
a bandajului.
77
LEZIUNEA ABDOMINALĂ
În urma unei lovituri în zona abdominală pot rezulta leziuni la nivelul intestinelor. Dacă
a fost perforat peretele abdominal, este posibil ca intestinele să fie grav afectate. Drept
consecință a presiunii cauzate de tuse (dar se întâmplă și în absența acesteia), este
posibil ca organele interne să iasă în afară.
Pe lângă riscul de infecţie, există şi riscul ca intestinele să se deshidrateze, restricţionân-

du-se în acest caz şi alimentarea cu sânge. Organele la nivelul cărora există o cantitate
ridicată de sânge, cum ar fi ficatul, splina sau rinichii, pot fi serios afectate în urma unei
lovituri sau a unui şoc în zona stomacului sau în zona lombară. Chiar dacă nu există o
rană vizibilă, pot apărea leziuni interne.
Ce observi? • Acoperă rana cu comprese (de

• O rană în zona abdominală; preferat sterile);
• Intestinele ies în afară. • Așază victima cu genunchii ușor
îndoiți, în semișezut pentru a reduce
presiunea la nivelul abdomenului;
• Acoperă organele care ies în afară
Ce trebuie să faci? cu comprese ude pentru a preveni
• În primul rând, ia toate măsurile de deshidratarea lor;
siguranţă (verifică dacă există arme • Apasă cu putere pe bandaj, astfel
etc.); încât organele să nu iasă în afară în
• Sună la serviciile de urgenţă; situaţia în care victima tuşeşte;
• Pune-ţi mănuşi; • Nu atinge intestinele care ies în
• Descheie hainele victimei, pentru a afară şi nu încerca să le împingi
putea avea acces la rană. înapoi la locul lor;
• Nu înlătura niciodată un obiect

străin care se mai află încă în rană;
încearcă să imobilizezi obiectul cu
mai multe pansamente.
78
leZiUni la niVelUl extremităţilor
leZiUni la niVelUl
membrelor ce observi?
Leziunile la nivelul membrelor pot crea Victima are dureri şi îi este greu să se
probleme, deoarece reduc mobilitatea şi folosească de membrul în cauză. Acest
aduc victima în situaţia de a nu-şi putea lucru te face să bănuieşti că victima a
îndeplini deloc sau cu greu sarcinile suferit o fractură.
zilnice. O serie de leziuni sunt provocate
de practicarea sportului, însă pot să apară
şi în cazul unor mişcări neaşteptate.
fractUra
Fractura reprezintă ruperea parţială sau
totală a unui os, situaţie cauzată fie de
impactul direct asupra acestuia (de exemplu, Alte simptome într-o asemenea situaţie
asupra tarsienelor, după ce s-a mers mult pot fi:
pe jos), fie de o suprasolicitare mecanică • umflătură;
(mişcare bruscă, neaşteptată) sau de • sângerare;
diferite afecţiuni (de exemplu, osteoporoză). • învineţire;
• poziţie anormală a articulației sau
a membrului în cauză;
• victima mişcă nefiresc sau nu poate
mişca deloc membrul în cauză;
• osul trosneşte când victima mişcă
membrul afectat;
• se observă fragmente de os dacă
este vorba despre o fractură des-
chisă.
Sunt şi situaţii în care nu vei observa

niciunul sau doar câteva simptome. De
aceea nu te baza numai pe ceea ce vezi.
Dacă ai îndoieli, acţionează pornind de
la cel mai grav scenariu pe care ţi-l poţi
imagina.
79
• Nu repoziţiona membre care par să • Mişcă membrul afectat cât mai puţin
se afle într-o poziţie anormală; cu putinţă;
• Exercită presiune asupra rănii • Fractura este însoţită de învineţirea
în cazul în care există o fractură ţesuturilor din imediata vecinătate
deschisă (fără ca osul să iasă în a acesteia. Pentru a mai reduce
afară), în cazul în care hemoragia nu umflătura, până la sosirea
a fost oprită. Nu uita că există riscul personalului de specialitate, poţi răci
de infecţie; zona afectată cu cuburi de gheaţă
• În cazul în care există o fractură puse într-o pungă. Nu efectua
deschisă, acoperă rana cu o această manevră dacă este vorba
compresă sterilă; despre o fractură deschisă;
• Nu îi oferi victimei nimic de mâncare
sau de băut;
• Dacă este vorba despre o leziune la
nivelul mâinii, braţului sau umărului,
cere-i victimei să ţină brațul strâns
lipit de piept;
• Dacă este vorba despre o leziune la
nivelul piciorului, nu permite victimei
să se sprijine în membrul
cu probleme.
În situaţia în care este vorba despre leziuni

ale membrelor inferioare, trebuie să apelezi
neapărat la serviciile de urgenţă. Echipajele
acestora vor transporta victima la spital.
Dacă este vorba despre leziuni la nivelul
membrelor superioare, poţi duce chiar tu

victima la cel mai apropiat spital.
80
lUxația • Se observă fragmente de os, dacă
Luxația apare atunci când două oase ale este vorba despre o luxație deschisă.
unei articulații se deplasează. În cazul
unei luxații, capsula încheieturii este ce trebuie să faci?
lezată şi ligamentele se rup. Încheietura • Nu repoziţiona membre care par să
este deformată. se afle într-o poziţie anormală, lasă-i
pe specialişti să facă acest lucru;
Luxația este provocată de un impact • Răceşte rana cu gheaţă. Nu aplica
cauzat de o forţă exterioară (un şoc, o gheaţa direct pe piele. Pune-o
lovitură, o căzătură) sau de o forţă care într-un prosop sau într-un alt
acţionează dinspre interior către exterior material. Dacă nu există gheaţă, poţi
(contorsiunea unui membru). Deoarece folosi un material rece;
ţesuturile din imediata apropiere a luxației • În cazul unei fracturi deschise
se umflă, pot fi afectate vase de sânge sau acoperă rana cu comprese sterile;
nervi, ceea ce poate conduce la leziuni
iremediabile. O luxație însoţită de o rană
este denumită „luxație deschisă“.
ce observi?
• Durere severă la nivelul încheieturii;
• Poziţie anormală a unui membru
sau a unei încheieturi;
• Umflături;
• Sângerări;
• Învineţire;
• Victima mişcă în mod nefiresc
membrul în cauză;
• Capacitate redusă sau incapacitate • Efectuează această operaţie timp de
de a mişca membrul în cauză; cel mult 20 de minute;

• Procedează în aşa fel încât să mişti
cât mai puţin membrul cu probleme;
o cere-i victimei să-şi ţină braţul cu
probleme strâns lipit de piept;
o nu-i permite victimei să se spri-
jine în piciorul cu probleme.
• Transportă victima la un medic
sau, dacă este necesar, apelează la
serviciile de urgenţă.
81
entorsa
În situaţia în care o încheietură este ce observi?
solicitată dincolo de limitele normale la • Dureri;
care rezistă, vorbim despre o entorsă. • Limitarea mobilităţii membrului în
Această situaţie implică întinderea sau cauză;
ruperea ligamentelor şi, uneori, afec- • Umflare şi învineţire.
tarea vaselor de sânge, a nervilor sau a
altor ţesuturi. O entorsă poate să apară
în timp ce facem sport (de exemplu la o ce trebuie să faci?
aterizare greşită în urma unei sărituri) sau • Răceşte locul afectat, folosind
dacă facem o mişcare greşită. gheaţă. Nu aplica gheaţa direct
pe piele. Pune-o mai întâi într-un
Unei persoane care nu are pregătire de prosop sau alt material;
specialitate îi poate fi greu să facă dife- • Efectuează această operaţie timp de
renţa între entorsă şi fractură. Dacă ai cel mult 20 de minute;
îndoieli în acest sens, este recomandabil • Procedează în aşa fel încât să mişti
să presupui că e vorba de o fractură. cât mai puţin membrul cu probleme;
• Cere-i victimei să-şi ţină mâna,
respectiv braţul sau umărul
nemișcate și strâns lipite de piept;
• Nu-i permite victimei să se sprijine
în piciorul afectat;
• Dacă ai îndoieli asupra problemei
existente sau dacă este vorba despre
o entorsă gravă, transportă victima
la spital;
• Unele victime se simt mai bine dacă
le este bandajată încheietura cu

probleme.
82
Hemoragia
Oprirea unei hemoragii reprezintă unul

dintre tratamentele de bază atunci când ce trebuie să faci?
discutăm despre primul ajutor. În cazul
unei hemoragii externe, sunt afectate
pielea, unul sau mai multe vase de
sânge şi ţesuturile situate sub piele. În
situaţia în care victima pierde prea mult
sânge, poate intra în stare de şoc şi îşi
poate pierde cunoştinţa. Este important
să acţionezi rapid şi corect, astfel încât
să reduci pierderea de sânge până în
momentul în care sosesc la faţa locului
echipajele serviciilor de urgenţă.
ce observi?
• Victima are o rană deschisă, care • Cere-i victimei să exercite presiune
sângerează abundent. asupra rănii;
• Dacă prezintă simptome de şoc,
ajut-o să se întindă;
• Cere-i cuiva să alerteze serviciile de
urgenţă. Fă tu acest lucru, dacă eşti
singur(ă);
• Pune-ţi mănuşi;
• Apoi exercită presiune asupra rănii:
o cu un bandaj compresiv (sau cu
alt tip de bandaj);
o cu o cârpă curată (de exemplu, cu

un prosop);
o cu mâinile ;
o nu apăsa pe rană dacă vic-
tima este lovită la ureche şi
sângerează. Procedează în aşa fel
încât sângele să se poată scurge
din ureche.
83
teHnica:
bandajUl compresiV
1 Scoate bandajul din ambalaj. 5 În situaţia în care rana continuă

să sângereze, aplică un al doilea
2 Pune compresa pe rană. bandaj compresiv peste primul. Nu
înlătura primul bandaj.
6 Asigură-te de faptul că bandajul

3 Ţine capătul cel mai scurt al
este strâns suficient de bine pentru
bandajului cu o mână. Trece capătul
a opri sângerarea, dar fără a bloca
mai lung peste compresă, astfel
circulaţia sângelui. În situaţia
încât aceasta să exercite presiune în care pielea din extremitatea
asupra rănii. Poți crește compresia membrului cu probleme începe să
punând deasupra o rolă de bandaj se învineţească sau dacă victima
sau o batistă împăturită. Astfel nu îşi mai simte membrul respectiv,
creşte presiunea exercitată asupra poţi slăbi bandajul, fără a-l înlătura
rănii, reducându-se sângerarea. complet. Poţi folosi bandaje de orice
fel.
4 Leagă capetele bandajului.
Continuă să presezi pe rană până
când sosesc echipajele serviciilor de

urgenţă.
8 Spală-te pe mâini după ce ai

acordat primul ajutor.
Nu este indicat să acţionezi prin presiune

indirectă (puncte de presiune), nici să
ridici victima.
84
leZiUni cUtanate
Leziunea cutanată reprezintă o vătămare a pielii (afectarea straturilor dermului). În cazul

în care leziunile cutanate sunt adânci, ţesuturile care se află sub piele (muşchi şi oase)
şi chiar organele interne pot să fie afectate. Există numeroase modalităţi în care pielea
poate fi rănită. Leziunile cutanate se pot infecta.
leZiUnea UŞoară
Julitura este o rană superficială în care
este înlăturat doar stratul superior al pielii.
Juliturile nu sângerează mult, dar pot fi
foarte dureroase. Este important ca o astfel
de rană să fie bine spălată cu apă. În rană pot
să rămână bucăţi de pământ sau de nisip.
85
tăietUra leZiUnea proVocată
O tăietură este o rană provocată cu un prin înţepare
obiect ascuţit (o lamă ori un ciob de sticlă). Înţepăturile par a avea dimensiuni mici,
O tăietură sângerează abundent, dar este, dar nu există posibilitatea de a se evalua
de obicei, mai puţin dureroasă. problemele interne pe care le atrag după
sine. Astfel de leziuni nu sângerează foarte
mult şi nu sunt deosebit de dureroase.
86
laceraţia
Dacă pielea este sfâşiată, vorbim despre În situaţia în care victima prezintă o
o laceraţie. O astfel de rană sângerează leziune cutanată, există două situaţii:
foarte puţin, dar poate fi foarte dureroasă. > Ai apă la dispoziţie.
> Nu ai apă sau ai foarte puţină
apă la dispoziţie.
87
> ai apă la dispoziţie
ce observi?
• Victima are o leziune cutanată; • După ce ai terminat cu spălatul
• Există o sursă de apă în apropiere. rănii, usucă zona din imediata
apropiere a acesteia, având grijă să
nu atingi rana în sine;
ce trebuie să faci?
Măsurile care se iau în cazul unei leziuni
cutanate sunt aceleaşi ca şi în cazul
oricărui alt tip de leziune. Există câteva
excepţii, asupra cărora urmează să ne
oprim mai târziu.
• Asigură-te că nu intri în contact cu
sângele victimei, respectiv cu alte
fluide biologice ale acesteia;
• Pune-ţi mănuşi;
• Opreşte sângerarea apăsând pe
rană; • După ce ai curăţat rana, acoper-o
• Spală rana cu apă călduţă de la cu o compresă sterilă. Dacă nu ai la
robinet. Dacă nu ai la dispoziţie apă dispoziţie o compresă, foloseşte o
de la robinet, utilizează orice sursă cârpă uscată şi curată;
de apă potabilă. Lasă apa să curgă
direct pe rană, astfel încât să fie
îndepărtată orice urmă de mizerie;
• Nu freca rana pentru a îndepărta
impurităţile;
• Spală-te pe mâini după ce acorzi

primul ajutor.
88
>> Nu ai apă sau ai foarte puţină apă la dispoziţie
Ce observi?
• Victima are o leziune cutanată; Când se impune ca victima să
• Nu ai apă sau ai foarte puţină apă la ajungă la medic sau la spital:
dispoziţie. >> Sângerarea nu poate fi
oprită.
>> Rana nu poate fi curăţată în
mod corespunzător.
Ce trebuie să faci? >> Victima este (probabil)
• Pune-ţi mănuşi; insuficient protejată îm-
• Opreşte sângerarea apăsând pe potriva tetanosului (nu este
rană; vaccinată, i s-a făcut rapelul
• După ce ai oprit sângerarea, spală cu mult timp în urmă, nu
rana cu un antiseptic pe bază de este sigură dacă a fost
apă, care nu conţine colorant; vaccinată).
• Tamponează rana dacă este nevoie >> Rana este mai mare decât
(dar nu o freca). Continuă să suprafaţa echivalentă unei
tamponezi până în momentul în care jumătăţi din palma victimei.
nu mai există mizerie în rană. Dacă >> Sunt vizibile oase,
rana este foarte murdară, trebuie muşchi sau alte ţesuturi
să schimbi mereu compresele şi să subcutanate.
utilizezi mult antiseptic; >> Leziunile sunt la nivelul
• Usucă zona din imediata apropiere ochilor, feței sau organelor
a rănii; genitale.
• Acoperă rana cu o compresă sterilă. >> În rană se află un obiect.
Ulterior folosește bandaj neadeziv. >> Rana este rezultatul
Schimbă regulat bandajul, pentru a muşcăturii unui animal,
observa în ce mod decurge procesul respectiv a unui om.

de vindecare. Este normal ca pielea >> Este vorba despre o plagă
din imediata apropiere a rănii să fie înţepată, făcută cu un obiect
puţin roşie şi este un lucru obişnuit contaminat.
ca la început din rană să se scurgă >> Dacă nu poţi apela la ajuto-
un lichid incolor. rul unui specialist în primele
6 ore după ce rana a fost
provocată, spal-o mai întâi
şi apoi dezinfecteaz-o.
89
RĂNI PROVOCATE ÎN URMA DINŢI CRĂPAŢI SAU SCOŞI
MUŞCĂTURILOR Există situaţii în care dinţii sunt crăpaţi sau
A se vedea „Muşcături“, p. 98. scoşi cu totul, în situaţia în care cineva este
lovit la nivelul gurii cu mâna, cu piciorul
sau cu alt obiect. Dacă se acordă în mod
corespunzător primul ajutor, cresc şansele
ca dintele pierdut să poată fi recuperat.
În cazul copiilor de peste 5 ani, dinţii de

lapte cad la un moment dat. În locul lor
cresc alţii, care vor rămâne definitivi.
Nu trebuie să iei niciuna dintre măsurile
enumerate în continuare, în cazul în care
s-a pierdut în mod firesc un dinte de lapte
şi dacă eşti sigur că este vorba despre un
astfel de dinte.
90
Există două situaţii:
Ce observi? Ce observi?
• Victima are un dinte spart sau care • Victima a pierdut un dinte.
se mişcă.
Ce trebuie să faci? Ce trebuie să faci?

• Pune-ţi mănuşi; • Pune-ţi mănuşi;
• Cere-i victimei să-şi clătească gura • Atinge dintele numai pe coroană.
cu apă potabilă proaspătă; Nu trebuie să atingi rădăcina (acea
• Pune pe rană o compresă sau o parte a dintelui care este prinsă în
batistuţă pentru faţă, sau cere-i gingie);
victimei să „muşte“ compresa • Clăteşte dintele care este vizibil
respectivă; murdar, timp de 10 secunde, în
• Nu face acest lucru dacă există lapte sau sub jet de apă rece de la
riscul ca victima să înghită robinet;
compresa (dacă este vorba, de • Păstrează dintele într-un vas cu
exemplu, de un copil de vârstă lapte. Dacă nu ai lapte, poţi folosi
mică, de o victimă anxioasă, de o salivă. Dacă nu există riscul ca
victimă inconştientă sau în stare de victima să înghită dintele, aceasta
ebrietate); poate să ţină dintele în gură;
• Dacă este necesar, protejează cu • Transportă cât mai rapid posibil
ajutorul unei comprese vârfurile victima la dentist.
ascuţite ale dintelui rupt;
• Transportă victima la dentist.
91
Leziuni cutanate cu caracter deosebit
corpi străini
în plăgi Ce observi?
Corpul străin prezent la nivelul unei leziuni • Victima prezintă o rană în care
poate fi de dimensiuni foarte mici, de există un obiect străin (de exemplu,
exemplu, un ciob de sticlă, o aşchie de lemn o bucată de sticlă sau de metal, un
sau de dimensiuni relativ mari, de exemplu, cuţit).
un cuţit, un cârlig pentru pescuit, o bucată
de sticlă. Gravitatea rănii este determinată Ce trebuie să faci?
nu doar de mărimea obiectului, ci şi de • Asigură-te de faptul că nu intri în
zona în care este localizată, precum şi de contact cu sângele victimei sau cu
adâncimea leziunii. În mod normal, poţi alte fluide ale acesteia. Spală-te pe
să înlături singur un ciob de sticlă sau o mâini şi pune-ţi mănuşi;
aşchie care ţi-a intrat în mână, dar dacă • Lasă obiectul care este înfipt în
ai un cuţit înfipt în abdomen, nu încerca rană acolo unde se găseşte! Orice
să-l scoţi singur. încercare de a-l scoate poate cauza
vătămări suplimentare. Excepţia de
Ca regulă generală, nu încerca să înlături la regulă o reprezintă cazul în care
un obiect străin care se află într-o rană. este vorba despre un ciob mic sau
despre o aşchie;
• Asigură-te că obiectul în cauză nu
se mişcă. Vei afla cum să faci acest
lucru folosind tehnica „Imobilizarea
obiectului din rană“, p. 93;
• Transportă victima la un specialist.
92
TEHNICA:
imobilizarea obiectului din rană
1 Pune comprese sterile pe ambele 3 Înfășoară cu grijă un bandaj

părţi ale obiectului. Dacă nu dispui deasupra. Bandajul nu trebuie să
de comprese sterile, poţi utiliza exercite presiune asupra obiectului
o cârpă curată şi uscată sau mai din rană.
multe cârpe curate şi uscate.
4 Dacă obiectul este atât de mare,

2 Compensează diferența de înălțime încât diferența de înălțime nu
dintre obiect și rană cu bandaje și poate fi compensată (dacă este
comprese. vorba, de exemplu, despre un
cuţit), realizează bandajul în jurul
obiectului, lăsând parte din el să
iasă din rană.
93
arsUri
Arsurile pot fi clasificate în diverse moduri. Cel mai important lucru este să poţi face
distincţia între arsuri uşoare şi arsuri grave. O arsură gravă implică faptul că îngrijirile
trebuie să fie acordate de către o persoană specializată. În ceea ce priveşte arsurile
uşoare, le poţi trata şi tu.
Există diferiţi factori care au un rol în O arsură de gradul al doilea este o leziune
determinarea severităţii unei arsuri: mai profundă și implică formarea de
• adâncimea (gradul) arsurii; vezicule, iar dacă acestea crapă, se pot
• suprafaţa care a fost arsă; observa răni de culoare roşie sau albă.
• locul în care este situată arsura; Aceste arsuri sunt deosebit de dureroase,
• cauza arsurii; deoarece sunt afectate atât suprafaţa
• vârsta victimei. pielii, cât şi derma. În imediata apropiere
a arsurilor de gradul al doilea se remarcă
Arsurile sunt clasificate pe grade, în funcţie arsuri de gradul întâi.
de adâncime, existând arsuri de gradul
întâi, doi şi trei. Cu cât o arsură este mai
adâncă, cu atât este mai gravă.
O arsură de gradul întâi este, de cele

mai multe ori, rezultatul unui accident
casnic sau al expunerii la soare. Pielea
are o culoare roşie, poate fi uşor umflată
şi victima are dureri/usturimi. În astfel de
situaţii este afectată doar suprafaţa pielii,
astfel încât terminaţiile nervoase, sensibile
la durere, sunt stimulate continuu.
94
o arsură de gradul al treilea, respectiv Şi locul în care este prezentă arsura este
arsura care afectează pielea pe toată important atunci când se determină gravi-
grosimea ei, este o arsură de culoare tatea arsurii. Arsurile în zona gurii şi a
neagră sau albă, pergamentoasă. Din gâtului pot pune întotdeauna în pericol viaţa
cauză că nervii care răspund de senzaţia victimei, chiar dacă sunt de dimensiuni
tactilă, respectiv cu ajutorul cărora este reduse. Ţesuturile se pot umfla şi astfel
detectată durerea, au fost distruşi, acest victima se poate sufoca.
gen de leziune nu este una dureroasă.
Arsurile de la nivelul feţei, urechilor, mâini-
Oricum, în imediata apropiere a arsurilor de
lor, picioarelor, încheieturilor, organelor
gradul al treilea pot exista arsuri de gradul
genitale sunt, de asemenea, severe, din
întâi şi doi, iar acestea provoacă dureri. cauză că se pot forma cicatrici şi există
riscul ca respectivele segmente/organe
ale corpului să nu mai poată funcţiona. În
sfârşit, arsurile care se manifestă în jurul
gâtului, trunchiului, respectiv în jurul unui
membru sunt severe. Ţesuturile se umflă şi
astfel este împiedicată circulaţia sângelui.
O astfel de situaţie este considerată a fi
gravă şi reclamă intervenţia urgentă a
personalului specializat.
Atunci când ne gândim la cauza arsurilor,

Nu întotdeauna severitatea unei arsuri ne vin în minte automat focul, lichidele
depinde de adâncimea ei. Un factor fierbinţi sau un obiect fierbinte. Cu toate
important în acest sens este şi suprafaţa acestea, arsurile pot fi cauzate şi de curent
afectată. Arsurile care se întind peste electric, produse chimice, radiaţii ionizante
10% din suprafaţa totală a corpului pot sau de aburi. În astfel de situaţii rana este
AJUTOR I LEZIUNI
pune în pericol viaţa victimei. În cazul gravă, deoarece este însoţită de leziuni
copiilor, arsurile care afectează peste interne serioase.
5% din suprafaţa totală a corpului sunt
considerate a fi severe. Întinderea unei
PRIMUL ajUtor
Vârsta victimei este importantă atunci când

arsuri poate fi apreciată luându-se ca unitate ne gândim dacă este cazul să apelăm la
de măsură palma victimei. Palma victimei serviciile specialiştilor. Este cel mai bine
cu degete cu tot constituie aproximativ 1%
primUl
să apelăm la serviciile acestora atunci

din suprafaţa totală a corpului acesteia. când e vorba de copii care nu au ajuns la
vârsta de 5 ani sau de persoane care au
depăşit vârsta de 60 de ani, indiferent de
tipul arsurii.
95
Ce observi?
• Victima a suferit o arsură; minute) şi dacă rana are o suprafaţă
• În cazul în care este o arsură mai mare (de exemplu, în cazul
superficială, pielea se înroşeşte, arsurilor extinse), există riscul să
rana se umflă şi victima are dureri. induci starea de hipotermie. De
Dacă e vorba despre o arsură mai aceea nu este indicat să utilizezi apă
profundă, se formează băşici. cu gheaţă şi este bine să protejezi
Acest tip de arsură este însoțită victima împotriva vântului şi ploii,
de dureri mari; după ce ai răcit rana;
• În situaţia în care este arsă până la • Nu pune niciodată gheaţă pe o
stratul ei cel mai profund, rana nu arsură. Acţionând astfel, afectezi şi
mai este dureroasă, deoarece nervii mai mult ţesutul respectiv;
din zonă au fost distruşi. Zona din • Răceşte rana până când durerile se
imediata apropiere a rănii prezintă atenuează;
arsuri mai puţin grave, acestea fiind • Înlătură cu atenţie îmbrăcămintea
dureroase. Rana este uscată şi poate şi bijuteriile victimei, cu excepţia
fi neagră, albă sau asemănătoare situaţiei în care acestea sunt lipite
pergamentului. de piele;
• Nu sparge băşicile care s-au format;
Ce trebuie să faci? Nu uita că există risc de infecţie;
Acoperă-le cu un pansament sau cu
• Răcește rana cu apă călduţă sau o cârpă curată;
rece, de la robinet sau de la duş; • Verifică dacă victima a făcut
• În situaţia în care trebuie să răceşti vaccinul antitetanos;
rana mai mult timp (peste 10 • Verifică dacă există simptome de
intoxicaţie. În caz de incendiu, se
formează gaze toxice;
• În situaţia în care pielea sau ochii au
intrat în contact cu acizi sau baze,

clăteşte zonele respective cu multă
apă de la robinet. Asigură-te de
faptul că apa nu atinge alte părţi ale
corpului sau persoana care acordă
primul ajutor;
• Încearcă să apreciezi cât de gravă
este arsura.
96
În cazul unei arsuri grave: Atenție! Produsele care conţin antibiotice
• Apelează la serviciile de urgenţă; vor fi folosite numai la recomandarea
• După ce răceşti locul afectat, aplică medicului.
un bandaj umed (de exemplu, o
compresă sau o cârpă curată). După ce ai acordat primul ajutor, îndrumă
victima către o unitate spitalicească,
respectiv către un medic atunci când:
• Este vorba de copii sub 5 ani sau
adulţi care au depăşit vârsta de 60
de ani şi au suferit arsuri;
• Este vorba de arsuri la nivelul feţei,
urechilor, mâinilor, picioarelor,
încheieturilor sau organelor genitale;
• Este vorba de arsuri la nivelul căilor
respiratorii (de exemplu, din cauză
că victima a inhalat fum sau gaze
fierbinţi);
• Este vorba de arsuri care se
manifestă în jurul gâtului,
trunchiului, respectiv în jurul unui
membru;
• Pielea este arsă în totalitate,
respectiv până la ţesutul subcutanat;
• Este vorba de arsuri provocate de
curentul electric, produse chimice,
radiaţii ionizante sau aburi sub
presiune.
97
c I probleme
animal-related HealtH
de sănătate impairments
caUZate de animale
mUŞcătUri
Există multe animale care pot să ne înţepe, respectiv să ne muşte. Rănile provocate
astfel nu sunt, de obicei, grave. Cu toate acestea, ele implică anumite riscuri. La nivelul
gurii şi al dinţilor există un număr mare de microorganisme care pot infecta rănile
provocate de muşcături. În plus, victima poate avea o reacţie alergică. Unele animale
produc toxine care pot avea urmări serioase sau care pot fi chiar fatale.

• Răni cauzate de muşcătura de câine; • Pune-ţi mănuşi;
• Învineţirea ţesuturilor; • Spală rana cu multă apă;
PRIMUL AJUTOR I Probleme de sănătate cauzate de animale
• Laceraţie serioasă la nivelul pielii, al • Usucă zona din imediata apropiere a

ţesuturilor subcutanate şi eventuala rănii şi pune un bandaj;
vătămare a tendoanelor şi nervilor; • Apelează la medic.
• Victima are dureri.
98
MUŞCĂTURa DE ŞARPE
Muşcătura de şarpe ne provoacă îngrijorare, deşi, de multe ori, urmările acesteia nu sunt
permanente. Sunt numai câteva specii de şerpi (250 din 2700) deosebit de veninoşi,
care pot provoca afecţiuni ce pun în pericol viaţa victimei. Deoarece copiii au o greutate
mai mică, ei sunt mai sensibili la veninul de şarpe decât adulţii.
În situaţia în care muşcătura e foarte dureroasă, membrul afectat se umflă şi pielea se

decolorează, şarpele care a muşcat este, probabil, veninos. Veninul de şarpe conţine
substanţe care descompun celulele (deci şi sângele) şi care afectează inima sau nervii.
Uneori veninul conţine substanţe care reduc tensiunea arterială. Există însă antidoturi
pentru muşcăturile de şarpe, respectiv pentru venin. În caz de nevoie, sună la 112.
Primul ajutor i Probleme de sănătate cauzate de animale

Ce observi?
• Urmele a două rânduri de dinţi
sau câteva răni înţepate de mici • Asigură-te că situaţia este sub
dimensiuni; control;
• Victima are dureri; • Nu te apropia de victimă dacă
• Umflături; şarpele este încă în preajma
• Pielea se decolorează, devenind acesteia;
uneori verzuie sau purpurie. • Apelează la serviciile de urgenţă sau
asigură transportul victimei;
În situaţia în care victima reacţionează • Transportă victima într-un loc sigur;
la venin, ea poate prezenta următoarele • Cere-i victimei să-şi păstreze calmul,
simptome: și să nu se agite pentru ca veninul
• Scăderea tensiunii arteriale din să se răspândească cât mai puţin
cauza reacţiei de şoc; posibil în organism;
• Ameţeli şi vomă; • Imobilizează membrul afectat, astfel
• Senzaţie de sete; încât să rămână nemișcat;
• Transpiraţie şi salivaţie excesivă; • Înlătură bijuteriile victimei, astfel
• Probleme de vedere (imagine în
încât să permiţi sângelui să circule,
ceaţă, imagine dublă);
dacă observi că există umflături;
• Convulsii;
• Tulburări de natură senzorială sau • Vezi ce model are şarpele pe piele,
paralizie. astfel încât să se poată determina
ulterior din ce specie face parte.
99
ÎNŢEPĂTURA DE MEDUZĂ
Meduzele sunt organisme celenterate gelatinoase, marine sau oceanice. Corpurile lor
sunt acoperite cu nematocite, care secretă o substanţă cu care îşi paralizează prada.
În unele regiuni ale lumii există meduze ce pot ucide un om într-un timp foarte scurt.
În anumite situaţii (în funcţie de anotimp, temperatură, direcţia vântului, etc.) meduzele
ajung în zona de coastă până pe plaje, purtate de apă. Oamenii pot veni în contact cu
meduzele când se plimbă pe plajă sau când înoată.
Două exemple de specii de meduze cu înţepătură letală:
1 Viespea-de-mare din Australia De vreme ce există o multitudine de meduze,

(Chironex fleckeri/meduză de existând diferenţe chiar şi în cadrul aceleiaşi
talie mare) este un animal care specii, nimeni nu poate avea pretenţia ca
trăieşte în zonele de coastă şi în persoana care acordă primul ajutor să
estuaruri. Înţepătura ei provoacă identifice exact meduza şi este imposibil

dureri extrem de mari. Veninul unei să se stabilească o procedură general-
astfel de meduze poate avea ca valabilă pentru tratamentul înţepăturii de
efect stopul cardiac la 5 minute meduză. Pentru fiecare persoană care
după ce substanţa toxică a intrat în acordă primul ajutor este important să ştie
organism. ce fel de meduză este întâlnită frecvent în
regiunea în care se află. O altă opţiune este
2 Meduza Irukendji face înţepături mici aceea de a contacta autoritățile competente,
la nivelul pielii, dar, într-un interval pentru a se obţine fotografii cu diferite
care variază între 5 şi 40 de minute, specii de meduze, respectiv cu diferite
veninul său poate cauza dureri care tipuri de înţepături.
se răspândesc prin tot corpul, greţuri
şi vărsături, dificultăţi la respiraţie,
transpiraţii, stare de nelinişte,
senzaţia „unui dezastru iminent”,
urmată de un posibil infarct, edem
pulmonar şi puseu de hipertensiune.
100
• Urme de culoare roşie, umflături • Nu atinge zona afectată;
mici, de culoare roşie; • În situaţia în care victima se află
• Senzaţie de mâncărime şi de arsură; într-o zonă în care există meduze a
• Dureri. căror înţepătură este letală, alertează
cât mai curând serviciile de urgenţă
Reacţiile la nematocite: şi efectuează manevrele de prim
• durere; ajutor, monitorizând căile respiratorii
• greţuri şi vărsături; ale victimei, respiraţia şi circulaţia;
• crampe; • Toate înţepăturile de meduză trebuie
• dificultăţi la respiraţie (nevoie de clătite atent cu oţet, timp de cel
aer, tuse, respiraţie şuierătoare); puţin 30 de secunde, astfel încât să

• aritmie cardiacă; se neutralizeze veninul nematocitelor
• şoc; şi să se prevină răspândirea acestuia
• piederea cunoştinţei. în organism. Dacă nu dispui de oţet,
poţi să folosești o soluţie cu praf
de copt. Dacă este vorba despre
o meduză „Caravela-portugheză“
(Physalia utriculus), nu folosi oţet,
pentru că în cazul acestei specii
oţetul va avea exact efectul contrar
celui dorit;
• După ce ai neutralizat toxinele, poţi
spăla muşcătura cu apă caldă până
în momentul în care durerea începe
să se diminueze (cel puţin 20-30 de
minute). Procedează în aşa fel încât
să nu opăreşti victima;
• Dacă este necesar, apelează la
ajutorul specialiştilor.
101
ÎnţepăturA de insectă
Înţepătura de insectă este o rană de mici dimensiuni, cauzată de o insectă; de obicei,
o astfel de rană este inofensivă şi creează o vagă senzaţie de disconfort.
Dacă însă victima a fost înţepată în mai Ce observi?

multe rânduri, cantitatea de substanţă toxică De cele mai multe ori:
ce ajunge în organism în urma înţepăturilor • umflături în punctul în care s-a
poate atrage după sine o reacţie cât se produs înţepătura, roşeaţă,
poate de serioasă. O înţepătură la nivelul mâncărime şi durere suportabilă.
gurii sau al gâtului poate să pună în pericol
viaţa victimei, deoarece apare inflamaţia În cazul unei reacţii severe:
care împiedică respiraţia. • edem la nivelul căilor respiratorii,

dificultăţi la respiraţie sau şoc.
În cazul unei victime cu hipersensibilitate
la toxinele provenite de la insecte, poate În unele situaţii se remarcă de asemenea:
să se declanşeze o reacţie alergică, ceea • dureri de cap, ameţeli, greţuri şi
ce poate implica umflături la nivelul căilor diaree;
respiratorii, dificultăţi la respiraţie, şoc • dificultăţi la respiraţie, la înghiţit,
anafilactic sau chiar deces. pierderea cunoştinţei.
102
• Linişteşte victima; • Cere-i victimei să țină în gură un cub
• Dacă acul mai este înfipt în piele, de gheaţă sau apă rece în situaţia
scoate-l folosindu-te de unghii în care a fost înţepată în gură sau
sau de suprafaţa boantă a unui în gât. Astfel se va reduce riscul de
cuţit. Efectuează această operaţie producere a edemului;
împingând uşor acul de jos în sus. • Aşază victima într-o poziţie
Nu utiliza o pensetă, deoarece intermediară între şezut şi culcat, în

aceasta ar putea presa săculeţul cu situaţia în care are o reacţie alergică
substanţă toxică ce rămâne în piele şi nu se simte bine. Acest lucru o va
şi astfel aceasta ar putea pătrunde ajuta să respire;
în sânge; • Apelează la serviciile de urgenţă
• Răceşte locul în care s-a produs dacă:
înţepătura. Foloseşte gheaţă, astfel oo victima are o hipersensibilitate la
încât să se mai reducă umflătura, substanţele toxice provenite de la
senzaţia de mâncărime şi durerea; insecte şi nu se simte bine;
• Spală cu apă zona din imediata oo victima a fost înţepată a nivelul
apropiere a înţepăturii; gurii sau în gât.
• Îndrumă victima către un spital sau
un medic dacă:
oo nu poţi să scoţi acul de insectă;
oo victima începe să se simtă din
ce în ce mai rău după ce a fost
înţepată.
103
înţepătUra de căpUŞă
O înţepătură de căpuşă este o rană de dimensiuni reduse cauzată de un parazit
asemănător cu păianjenul, care trăieşte în păduri, zone acoperite cu iarbă, tufişuri şi
dune. Pentru a se putea reproduce, căpuşa are nevoie de sânge. Ea nu poate sări şi
nici zbura, de aceea aşteaptă, stând pe plante sau în iarbă.
În momentul în care trece pe lângă ea

un animal sau un om, căpuşa se agaţă
cu gura de epiderma expusă a acestuia.
Apoi suge sângele victimei timp de mai
multe ore sau chiar mai multe zile. Căpuşa
poate transmite diverse boli. Una dintre
ele este boala Lyme.
Cu cât căpuşa stă mai mult timp pe pielea

cuiva, cu atât riscul de infecţie este mai

mare. Acesta este motivul pentru care
căpuşa trebuie înlăturată cât mai rapid,
de preferat în primele 24 de ore.
104
ce observi? • Nu utiliza alcool, antiseptic sau
• O înţepătură de căpuşă nu este alte substanţe pentru a anestezia
dureroasă şi trece de multe ori căpuşa;
neobservată. După câteva ore apare • Spală rana cu apă şi apoi
senzaţia de mâncărime; dezinfecteaz-o cu alcool sau cu un
• După ce se alimentează cu sânge,
antiseptic;
o căpuşă ajunge la dimensiunea
• Notează unde este locul pe corpul
unui bob de mazăre şi este mai
uşor de depistat. În cazul oamenilor, victimei şi care este data la care a
căpuşa se instalează de obicei pe înţepat căpuşa;
cap, pe gât, la subsuori, în zona • Dacă pielea îşi modifică aspectul
genunchilor, în zona inghinală şi a în mod neobişnuit în primele
gleznelor. Teoretic, o căpuşă poate săptămâni după înțepătură,
fi găsită oriunde pe corp. sfătuieşte victima să se ducă

la un medic;
• Îndrumă victima către un spital sau
ce trebuie să faci? un medic dacă:
• Îndepărtează cât mai rapid o pielea îşi modifică aspectul în
căpuşa. Utilizează în acest scop un mod neobişnuit;
dispozitiv special, destinat înlăturării o apar alte simptome (de exemplu,
căpuşelor sau o pensetă fină. Nu febră, dureri de cap, dureri ale
înlătura căpuşa cu degetele încheieturilor);
o victima este o femeie însărcinată.
Există o serie de măsuri care se pot lua

pentru a se preveni înţepătura de căpuşă.
Poţi utiliza o plasă antiinsecte sau un spray
împotriva insectelor. De asemenea, poţi
• Procedează în aşa fel încât să purta îmbrăcăminte care îţi acoperă cea
îndepărtezi şi corpul insectei şi mai mare parte a corpului (în special în
capul acesteia; cursul după-amiezii). Poţi să consulţi şi
• Îndepărtează căpuşa printr-o un medic, care îţi poate recomanda un
singură mişcare; anumit vaccin. Poţi, de asemenea, să te
informezi despre cum arată și ce probleme
pot cauza anumite insecte.
105
d I probleme de sănătate caUZate de mediU
Dacă oamenii se expun la temperaturi extreme, ei pot fi afectaţi la nivel local (de
exemplu, arsuri sau degerături) sau sistemic (insolaţie ori hipotermie).
probleme de sănătate caUZate de frig
Ţesuturile unei persoane expuse la frig pot avea de suferit. Ţesuturile respective pot
îngheţa sau se poate instala hipotermia.
degerătUri
ce observi?
Atunci când este frig, vasele sangvine • Pielea devine albă;
periferice se contractă, astfel încât mai • După o anumită perioadă de timp
puţin sânge (cald) circulă prin extremităţile apar pete albăstrui în acele porţiuni
PRIMUL AJUTOR I Probleme de sănătate cauzate de mediu
corpului. Urmare a acestui fapt, se pot ale corpului care au îngheţat;

forma cristale în anumite porţiuni ale • Existenţa unor furnicături, care se
organismului. Din cauză că aportul de sânge transformă în senzaţie de arsură
nu se face în mod corespunzător, pot fi apoi durere;
afectate serios pielea şi diverse ţesuturi. • Apar băşici cu lichid negru;
• Se exfoliază pielea;
Există riscul apariţiei degerăturilor pe • Pe anumite porţiuni pielea este albă,
suprafeţe mari ale corpului şi la nivelul tare, rece şi apoi devine neagră;
extremităţilor (degetele de la mâini, degetele • Apare senzaţia de amorţeală.
de la picioare, nasul, urechile). La 0 grade
Celsius sau la temperaturi mai scăzute,
vasele de sânge încep să se îngusteze.
Acest fenomen apare şi atunci când o
persoană este expusă vântului puternic.
În momentul în care corpul este expus
unor temperaturi extrem de mici sau este
expus unor temperaturi mici pe o perioadă
îndelungată de timp, fluxul de sânge la
nivelul anumitor părţi ale corpului atinge
un nivel periculos de redus.
106
• Transportă victima într-un loc degerături, pe care ai reuşit să o
adăpostit; încălzeşti, astfel încât aceasta să nu
• Îndepărtează bijuteriile victimei, fără îngheţe din nou şi transportă cât mai
Primul ajutor i Probleme de sănătate cauzate de mediu

a-i afecta în vreun fel pielea; rapid victima la un spital unde să
• Reîncălzeşte porţiunile degerate, poată fi tratată;
atâta vreme cât nu rişti să provoci • Verifică dacă victima a făcut vaccinul
răni; antitetanos;
• Protejează porţiunile în cauză • Nu sparge băşicile care s-au format;
împotriva frigului; • Aplică un bandaj, astfel încât să
• Porţiunile afectate ar trebui protejezi porţiunea afectată;
reîncălzite, prin cufundare timp • Consultă un medic.
de 20-30 de minute în apă la
temperatura corpului; Dacă victima este lipită de un obiect care
• Degerăturile severe ar trebui tratate a îngheţat, de exemplu de un congelator,
într-un interval de 24 de ore de la încearcă s-o eliberezi turnând apă la
instalare; temperatura camerei peste porţiunea
• Nu aşeza un obiect fierbinte direct afectată. Dacă este vorba despre un obiect
pe ţesutul degerat, deoarece poate alimentat cu energie electrică, întrerupe
genera temperaturi mai mari decât alimentarea cu energie înainte de a face
cele dorite şi poate cauza arsuri; operaţiunea anterior amintită. Nu utiliza
• Întreprinde tot ce este posibil şi niciodată un uscător de păr sau un cuţit
protejează porţiunea afectată de pentru a elibera victima.
107
HIPOTERMIA Ce observi?
Hipotermia se înregistrează în momentul în În cazul hipotermiei în stadiu incipient:
care nu se mai poate menţine temperatura • Frisoane;
normală a corpului (aceasta scade). Pentru • Piele rece, albă, uscată;
ca temperatura să crească, organismul • Respiraţia se modifică, trecându-se
pune în mişcare muşchii (frisoane), pentru de la hiperventilaţie la o respiraţie
a produce căldură. lentă, şuierătoare;
• Stare (generală) de confuzie;
Corpul încearcă să piardă cât mai puţină • Senzaţie de oboseală şi somnolenţă;
căldură. Astfel, vasele de sânge de la • Stare de semiconştienţă.
nivelul pielii se îngustează (pielea devine
palidă), iar rădăcinile firelor de păr ies în În cazul hipotermiei severe:
evidenţă, pentru a forma un strat izolator • Victima nu mai are frisoane;
(„pielea de găină“). • Pierderea cunoştinţei;
• Absenţa reflexelor;
În astfel de condiţii temperatura corpului • Ritm cardiac redus;

este mai mică decât cea necesară pentru • Rigidizarea muşchilor;
a se asigura un metabolism normal şi o • Este posibil ca buzele, urechile,
funcţionare normală (35°C). degetele de la mâini şi de la picioare
să fie vinete.
În cazul hipotermiei în stadiu incipient:
• Transportă victima într-un loc în care
este mai cald;
• Procedează în aşa fel încât corpul
victimei să nu se răcească mai mult:
oo în situaţia în care hainele victimei
sunt ude (de exemplu, când este
vorba despre o persoană salvată
de la înec), scoate-i hainele
numai dacă nu există risc de
hipotermie;
oo acoperă capul victimei, deoarece
la nivelul capului se pierde multă
căldură;
108
• Dacă nu dispui de o pilotă, poţi În toate cazurile de hipotermie efectuează
utiliza alte obiecte pentru a încălzi toate manevrele cu grijă şi fereşte victima
victima (o pătură uscată, haine de frig. Evită să muți victima dacă nu e
uscate, o folie protectoare etc.); necesar.
• Ca o excepţie la regulile general-
valabile în ceea ce priveşte Există o serie de măsuri pe care le poţi lua
acordarea primului ajutor, dacă astfel încât să previi hipotermia. În primul
este vorba despre o victimă cu rând, trebuie să-ţi iei toate măsurile de
hipotermie în stadiu incipient, poţi siguranţă când eşti la munte sau când
să-i dai acesteia ceva cald de băut; practici sporturi de iarnă. De exemplu, într-o
• Apelează la medic, dacă este zonă în care există pericol de avalanşă, poţi
necesar. să apelezi la localnici pentru a te informa
în legătură cu semnele care prevestesc un
în cazul hipotermiei severe: pericol, respectiv cu măsurile de siguranţă

• Procedează în aşa fel încât corpul pe care se cuvine să le iei. Înainte de a
victimei să nu se răcească şi mai pleca pe un anumit traseu, este bine să
mult; te informezi asupra modului în care poţi
• Dacă este posibil, utilizează o pătură contacta serviciile de urgenţă.
electrică;
• Dacă nu dispui de o pătură electrică,
poţi utiliza o sticlă cu apă caldă,
perne electrice sau pietre încălzite.
Pentru a evita producerea de arsuri,
procedează în aşa fel încât
obiectele amintite să nu vină în
contact direct cu corpul victimei.
Poţi, de asemenea, să încălzeşti
victima prin contact fizic;
• Nu îi oferi victimei nimic de
mâncat sau de băut;
• Apelează serviciile de urgenţă.
109
probleme de sănătate caUZate de căldUră
Corpul produce căldură în mod continuu pentru a-și menține temperatura de 37°C.
În condiții de temperatură excesivă, pierderile de căldură prin transpirație, perspirație,
vasodilatație periferică pot fi insuficiente pentru a menține temperatura normală și apar
diverse probleme de sănătate. Pierderea electroliților (prin transpirație excesivă) sau
deshidratarea sunt doar două exemple.
insolația
Această situaţie intervine în momentul ce trebuie să faci?
în care organismul îşi pierde capacitatea • Procedează în aşa fel încât victima
de a-şi menţine temperatura normală să nu mai fie expusă la soare;
(expunere directă a capului la soare) şi • Dacă este necesar, apelează la
se supraîncălzeşte (persoana în cauză serviciile de urgenţă;
se expune unui mediu în care este mult • Transportă victima într-un loc
prea cald). răcoros;

• Răcoreşte victima încet, utilizând
următoarele tehnici:
ce observi? o cere-i victimei să se dezbrace
până la brâu;
• Comportament bizar, dureri de o cel mai bine este să foloseşti jet
cap, ameţeli, halucinaţii, stări de apă;
de confuzie, anxietate, absenţa o aplică comprese umede (la o
capacităţii de orientare, stare temperatură care variază între 15
comatoasă; şi 20°C), foloseşte în acelaşi timp
• Temperatură ridicată; un ventilator, astfel încât aerul să
• Absenţa transpiraţiei, faţa colorată în circule;
roşu aprins sau piele uscată; o stropeşte victima cu apă şi
orientează ventilatorul spre ea;
• Puls rapid, dificultăţi în a respira;
o dacă acest lucru nu este su-
• Greţuri, vărsături, senzaţia de ficient, împachetează corpul
oboseală, senzaţia de slăbiciune. victimei în haine umede şi
frecţionează victima uşor cu apă
călduţă;
o aşază victima în apă rece (dacă
este posibil);
o aşază pungi cu gheaţă în zona
inghinală, la subsuori şi pe ceafa
victimei.
110
SENZAŢIA DE EPUIZARE CRAMPE CAUZATE
ŞI LEŞINUL CAUZAT DE DE CĂLDURĂ
CĂLDURĂ Crampele cauzate de căldură sunt crampe
Senzaţia de epuizare cauzată de căldură musculare dureroase, involuntare, care se
reprezintă o formă uşoară a insolației. manifestă în timp ce depunem efort fizic
sau lucrăm într-un mediu în care este
Ce observi? cald, respectiv după ce am făcut sport
sau am lucrat într-un astfel de mediu.
Este posibil ca o persoană care are senzaţie
Crampele musculare se pot manifesta la
de epuizare, respectiv care leşină din
nivelul tuturor grupelor de muşchi, dar ele
cauza căldurii să prezinte următoarele
apar cel mai frecvent la nivelul braţelor,
simptome:
abdomenului şi spatelui.
• transpiraţie abundentă;
• paloare;
Crampele cauzate de căldură apar deoarece
• crampe musculare;
persoana în cauză pierde cantităţi foarte
• senzaţie de oboseală, respectiv de

mari de apă şi săruri (prin intermediul
slăbiciune;
transpiraţiei). La aceasta contribuie şi faptul
• ameţeli;
că persoana afectată stă sau lucrează
• dureri de cap;
într-un mediu în care este cald și pierderea
• greţuri şi vărsături;
fluidelor este compensată doar prin aportul
• piele rece şi umedă;
de apă, nu şi de electroliţi.
• puls rapid, dar slab.
Ce trebuie să faci? Ce observi?

• Crampe musculare în combinaţie cu
• Oferă-i victimei o băutură care
expunerea la un mediu cald.
conţine săruri de rehidratare;
• Evacuează victima din mediul în
care este cald, dacă este posibil, și
răcorește-o cu un ventilator, pungi • Spune-i victimei să bea o băutură de
cu gheaţă sau stropește-o cu apă. rehidratare pentru sportivi;
• În timp ce victima bea, mușchii pot fi
Dacă nu se iau măsuri împotriva epuizării relaxați, răcoriți, masați;
cauzate de căldură, este posibil ca victima • Cere-i victimei să nu se mai expună
să facă insolație. unui mediu cald şi îndrum-o către un
mediu răcoros.
111
DESHIDRATAREa
• Asigură-te de faptul că victima
În cazul în care o victimă pierde o cantitate introduce în organism o cantitate
mai mare de lichide decât aceea pe mai mare de lichide decât aceea pe
care o introduce în organism, intervine care a eliminat-o;
deshidratarea. Victima nu elimină doar • În ceea ce priveşte protecţia
fluide, ci şi săruri, precum şi alţi nutrienţi. împotriva deshidratării, poţi găsi
în farmacii diferite produse care
se eliberează fără reţetă sau te
Ce observi? poţi orienta spre produsele din
• Gura şi mucoasele sunt uscate; magazinele cu articole sportive sau
• Senzaţie de sete; din cele specializate în activităţi în
• Ochii sunt înfundaţi în orbite; aer liber. Dacă nu există în apropiere
• Pielea şi-a pierdut elasticitatea; nicio farmacie şi niciun astfel de
• Urina este de culoare închisă, iar magazin, pune o jumătate de pliculeţ
victima urinează rar; de praf de copt (bicarbonat de sodiu)

• Senzaţie de slăbiciune; şi 3 linguri de zahăr într-un litru de
• Dureri de cap; apă potabilă.
• Dureri abdominale.
Există o serie de modalităţi destinate
prevenirii deshidratării. În primul rând, este
Ce trebuie să faci? necesar să bem o cantitate corespunzătoare
• Întreabă victima dacă are gura de lichide pe parcursul zilei. Se recomandă
uscată; evitarea efortului excesiv după-amiază.
• Deshidratarea (cauzată de Vestimentația trebuie să fie de asemenea
transpiraţia abundentă, de diareea adaptată. Poţi purta pălărie şi haine largi,
severă sau de vomă) se tratează cel vaporoase, care să permită circulaţia
mai bine administrându-se fluide pe aerului. Sunt şi alte metode de prevenire
cale orală; a deshidratării; printre acestea se numără
• În situaţia în care victima bea protejarea pielii cu loţiuni împotriva razelor
lichide, este de preferat ca acestea solare. De asemenea, este bine să-i acorzi
să conţină carbohidraţi și electroliți; suficient timp organismului tău pentru a
se adapta, mai ales dacă nu eşti obişnuit
cu clima caldă.
112
Probleme de sănătate cauzate de altitudine
Începând de la 2000 de metri peste nivelul mării şi dincolo de această altitudine aerul
conţine o cantitate semnificativ mai redusă de oxigen. Persoanele care trăiesc la o
astfel de altitudine s-au adaptat la condiţiile existente.
De exemplu, organismul lor produce mai multe celule roşii, astfel încât este reţinută o
cantitate mai mare de oxigen care ajunge în sânge. Chiar şi turiştii ce ajung treptat la
altitudini din ce în ce mai mari se adaptează în mediul respectiv după câteva săptămâni.
Acesta este motivul pentru care sportivii se antrenează frecvent la mare altitudine.
Problemele intervin doar atunci când ascensiunea se face prea repede. Organismul nu
are timp să se adapteze la nivelul redus de oxigen din aer. Turiştii, mai ales cei care au
probleme de ordin medical, pot prezenta o stare de rău de altitudine dacă ascensiunea
se face rapid (de exemplu, o plimbare cu telefericul către vârful muntelui). Alpiniştii
care ajung la mare altitudine (de exemplu în Himalaya) pot avea, de asemenea, o stare
de rău datorată acesteia.

„Rău de altitudine“ este o denumire generică Dacă simptomele caracteristice pentru
pentru o serie de afecţiuni. Ne vom opri la hipobaropatie se manifestă la altitudini
trei dintre ele, care se manifestă cel mai mai mici, acesta poate constitui un semn
frec‑vent: hipobaropatia, edemul pulmonar al deshidratării sau al insolației. În situaţia
provocat de altitudine şi edemul cerebral în care hipobaropatia nu este tratată, ea
provocat de altitudine. Hipobaropatia este o poate pune în pericol viaţa persoanei în
afecţiune care se manifestă la persoanele cauză. Poate să se manifeste prin edem
care au fost recent la altitudini de 1.980- cerebral sau acumularea de lichid în
2.440 de metri sau la altitudini mai mari. plămâni.
113
• accentuarea senzației de lipsă de
Ce observi? aer;
• posibil durere mare în piept;
În majoritatea cazurilor simptomele stării
• tuse umedă; mai întâi sputa se
de rău cauzate de altitudine nu sunt seri
prezintă sub formă de spumă,
oase, de exemplu:
ulterior sub formă de spumă cu
• ameţeli, senzaţia de oboseală, dureri sânge.
de cap;
• greţuri şi vărsături; Simptome caracteristice pentru edemul
• ritm cardiac accelerat; cerebral provocat de altitudine:
• aceste simptome se agravează dacă • pierderea capacităţii de coordonare
victima este epuizată. sau ataxia (persoana în cauză nu se
poate deplasa în linie dreaptă, nu
Simptomele următoare indică o formă mai poate sta cu picioarele lipite unul de
gravă a stării de rău cauzate de altitudine: altul şi nu îşi poate menţine poziţia
• pielea se învineţeşte (cianoză); dacă închide ochii);
• există senzaţia de apăsare pe piept; • dureri severe de cap, care nu se
• victima tuşeşte şi scuipă sânge; atenuează cu medicaţie sau odihnă;

• stare de confuzie; • modificări bizare de personalitate;
• stare de semiconştienţă, lipsa • posibil convulsii sau stare
interacțiunii în plan social. comatoasă.
Simptome caracteristice pentru

hipobaropatie: Ce trebuie să faci?
• persoana în cauză a fost recent la • Este posibil ca persoanele care au
altitudini de 1.980-2.440 de metri edem pulmonar ori edem cerebral
sau la altitudini mai mari; cauzat de altitudine să necesite
• dureri de cap; tratament cu oxigen hiperbaric.
• lipsa poftei de mâncare; Acesta este un tratament medical,
• greţuri însoţite sau nu de vărsături; care nu trebuie folosit în situaţii
• insomnie; normale de alpiniştii care doresc să
urce cât mai sus;
• senzaţie de oboseală.
• Atunci când este vorba despre o
stare de rău cauzată de altitudine,
Simptome caracteristice pentru edemul
cel mai bine este ca persoana în
pulmonar provocat de altitudine:
cauză să coboare la o altitudine mai
• tuse seacă şi senzaţia de lipsă de mică. O reducere a altitudinii cu
aer (chiar şi în stare de repaus); 300-460 de metri este suficientă,
pentru a reduce severitatea
simptomelor.
114
E I înecul și boala de decompresie a scafandrilor
Problemele de sănătate care au drept cauză sporturile nautice apar în centrele în care
se practică astfel de sporturi sau pe plaje. Din acest motiv este important ca persoanele
care acordă primul ajutor în centrele destinate sporturilor nautice să fie pregătite în
acest sens.
O persoană se poate îneca într-un râu, un lac sau în mare, într-un bazin de înot sau
acasă (în cadă, într-un puţ). Un astfel de incident se poate produce în timp ce se practică
sporturi nautice sau ca rezultat al unui accident în urma căruia victima ajunge în mod
neaşteptat în apă (de exemplu, accident cu o navă/cu o barcă).
Toate victimele salvate de la înec, despre care ştim clar că s-au aflat sub apă (şi sunt
Primul ajutor i înecul Și boala de decompresie a scafandrilor

conştiente şi respiră normal, fără probleme fizice evidente) trebuie sfătuite să consulte
un specialist, deoarece există pericolul unor complicaţii, respectiv acela al unei infecţii
pulmonare.
115
Resuscitarea în caz de înec
Şansele unei resuscitări reuşite cresc în • Intră în apă doar dacă ai pregătirea
situaţia în care ne asigurăm că sunt libere necesară în acest sens;
căile respiratorii, astfel încât oxigenul să • Când resuscitezi o persoană care
poată ajunge în plămâni. Dacă eliberăm s-a înecat, primul lucru pe care
căile respiratorii, diminuăm şansele de a trebuie să-l faci este să-i eliberezi
ne confrunta cu un caz de aspiraţie. De-a căile respiratorii şi să o ventilezi cât
lungul timpului au fost puse la punct o mai repede posibil;
serie de tehnici destinate înlăturării de • Este acceptabilă şi situaţia în
pe căile respiratorii superioare a apei, care resuscitarea se face în apă,
vărsăturilor etc. însă doar dacă este vorba despre

ape puţin adânci sau despre ape
Nu se recomandă compresiile la nivelul cu adâncimi mari, dar liniştite şi
abdomenului, deoarece creşte riscul ca numai în situaţia în care persoana
victima să verse şi să inspire ceea ce care acordă primul ajutor are
varsă. Această tehnică nu este suficient un dispozitiv care o menţine la
de eficientă pentru îndepărtarea apei de suprafaţa apei, respectiv în situaţia
la nivelul căilor respiratorii sau plămânilor în care există cel puţin două
şi poate încetini procesul de resuscitare. persoane care acordă primul ajutor
Prioritatea o reprezintă ventilaţia, pentru şi au pregătire de salvamari;
a se evita hipoxia, prevenindu-se astfel • Compresiile toracice nu trebuie
stopul cardiac. executate în apă. În situaţia în
care victima are un stop cardiac,
prioritatea o constituie scoaterea
acesteia din apă;
• Victima trebuie menţinută cât mai
Ce observi? mult timp în poziţie laterală, la care
• O victimă care s-a înecat nu se face referire mai jos;
reacţionează şi nu respiră normal. • Alertează serviciile de urgenţă.
116
Poziţionarea victimei Leziunile la nivelul
coloanei cervicale în
cazul victimelor unui înec
Ce observi?
• Stop respirator (nu se poate respira Trebuie să acorzi întotdeauna atenţie
sub apă), respectiv pentru că faptului că o victimă care s-a înecat poate
sunt blocate căile respiratorii (de avea leziuni la nivelul coloanei vertebrale.
exemplu, cu noroi sau alge); Următoarele recomandări vin în completarea
• Leziuni la cap sau la nivelul coloanei celor valabile în cazul în care există leziuni
vertebrale în urma faptului că la nivelul capului, respectiv la nivelul
victima a executat sărituri sau coloanei cervicale.
scufundări într-o apă de mică
adâncime;
• Hipotermie, deoarece temperatura Ce observi?

apei este, de obicei, mai mică decât • O victimă care s-a înecat şi există
temperatura corpului suspiciunea că ar prezenta leziuni la
A se vedea „Hipotermia“, p. 108. nivelul coloanei vertebrale.
Ce trebuie să faci? Ce trebuie să faci?

• Victima ar trebui aşezată în poziție • Persoanele care au pregătire de
laterală de siguranță, astfel încât salvamar pot aduce victimele pe
voma să se poată scurge cu uscat cât mai rapid şi mai eficient
uşurinţă; posibil, în situaţia în care sunt
• Nu se va presa asupra pieptului, necesare manevre de resuscitare şi
astfel încât să nu fie îngreunată acestea nu pot fi efectuate în apă;
respiraţia; • Imobilizarea capului şi a coloanei
• Poziţia victimei ar trebui aleasă, vertebrale în timpul transportului
astfel încât ea să poată fi întoarsă este necesară numai dacă victima
pe spate cu ușurință și în condiții a suferit un accident ce implică
de siguranță și trebuie luată în un impact puternic, dacă victima
considerare o posibilă leziune la relatează în mod eronat cum s-au
nivelul coloanei vertebrale; produs evenimentele (fenomen
• Protejează victima, astfel încât să nu posibil şi din cauza intoxicaţiei) sau
se instaleze hipotermia. dacă există suspiciunea că victima
a suferit leziuni la nivelul coloanei
vertebrale.
117
Mulţumiri
Manualul european pentru prim ajutor, EFAM 2011, este un proiect al Crucii Roşii Belgiene-Flandra.
La realizarea acestui proiect au contribuit numeroase persoane. Am dori să le mulţumim pentru efortul
depus, pentru sfaturile şi sprijinul pe care l-au oferit:
Manageri de proiect: Persoanele care au contribuit

Stephan Lauwers, Katja Verhelst la realizarea proiectului:
Lars Adamsson, Swedish Red Cross
Ljubica Aleksic, Red Cross of Serbia
Text şi editare: Antons Babuskins, Latvian Red Cross
An Cleymans, Krista De Winne, Hans Irina Berechet, Romanian Red Cross
Paul Broos, Belgian Red Cross-Flanders
Eelen, Paul Mallentjer, Evy Van Parijs
Pascal Cassan, French Red Cross
Inna Chenyaeva, Belarusian Red Cross
Consilieri: Liliya Chibisenkova, Russian Red Cross
Emmy De Buck, Tessa Dieltjens, Samantha Dickson-Roberts, Red Cross of Granada
Nele Pauwels, Stijn Van de Velde Alessandra Diodati, Italian Red Cross
Nidal El Barekah, Bosnia and Herzegovina Red Cross
Andrew Farrar, British Red Cross
Machiaj: Gabor Gobl, Hungarian Red Cross
Gaby Van Roosbroeck Stephan Lauwers, Belgian Red Cross-Flanders
Sylvie Libotte, Belgian Red Cross-French community
Fotografi: Grace Lo, International Federation of Red Cross
And Red Crescent Societies
Frank Toussaint
Paul Mallentjer, Belgian Red Cross-Flanders
Carl Vandervoort David Markenson, American Red Cross
Belgian Red Cross-Flanders Joe Mulligan, British Red Cross
Kristiina Myllyrinne, Finland Red Cross
Ilustraţii: Richard Neville Bradley, American Red Cross
Stefan Osche, German Red Cross
Myrthe Boymans
Natasja Oving, the Netherlands Red Cross
Pencho Penchev, Bulgarian Red Cross
Zarka Rogic, Croatian Red Cross
Elif Taskin, Turkish Red Crescent
Tracey Taylor, British Red Cross
Peter Paul Tenthof Van Noorden, the Netherlands Red Cross
Mulţumiri
Philippe Vandekerckhove, Belgian Red Cross- Flanders

Stijn Van de Velde, Belgian Red Cross-Flanders
Evy Van Parijs, Belgian Red Cross-Flanders
Cees van Romburgh, the Netherlands Red Cross
Katja Verhelst, Belgian Red Cross-Flanders
118
REFERINțE
1. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies. International first aid and
resuscitation guidelines 2011. Geneva
2. Markenson D, Ferguson JD, Chameides L, Cassan P, Chung K-L, Epstein J, Gonzales L,

Herrington RA, Pellegrino JL, Ratcliff N, Singer A. Part 17: first aid: 2010 American Heart
Association and American Red Cross Guidelines for First Aid. Circulation. 2010; 122 (suppl 3):
S934-S946
3. Nolan NP, Soar J, Zideman DA, Biarent D, Bossaert LL, Deakin C, Koster RW, Wyllie J, Böttiger.
European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Resuscitation 2010 October;
81: 1219-1276
4. Van de Velde S, Heselmans A, Roex A, Vandekerckhove P, Ramaekers D, Aertgeerts B.

Effectiveness of nonresuscitative first aid training in laypersons: a systematic review. Ann
Emerg Med. 2009;54(3):447-457
REFERINțE
119
Versiune originală realizată de:
Crucea Roşie Belgiană-Flandra, Motstraat 40, 2800 Mechelen, Belgia.
Adresa de corespondenţă:
Departamentul pentru Pregătire, Crucea Roşie Belgiană-Flandra, Motstraat 40, 2800 Mechelen, Belgia.
E-mail: efam @ redcross.be
Ediţia:
Iunie 2011
Procedurile şi tehnicile descrise în prezenta lucrare sunt conforme cu Ghidurile pentru

prim ajutor şi resuscitare ale Federaţiei Internaţionale a Crucii Roşii şi ale Societăţilor
Semilunii Roşii, 2011*.
Indicaţiile oferite nu se substituie aprecierilor personalului care oferă asistenţă într-o

anumită situaţie de ordin medical sau în condiţiile unei anumite stări de sănătate.
Victimele, respectiv bolnavii trebuie să consulte o persoană care dispune de calificare
medicală pentru a primi îndrumări legate de o anumită situaţie medicală. Autorii nu îşi
asumă răspunderea faţă de nimeni în legătură cu prejudiciile cauzate în urma utilizării
sau neutilizării prezentului material sau a utilizării vreunei informaţii cuprinse în prezentul
material, respectiv nu oferă niciun fel de garanţie în mod direct sau indirect.
Această lucrare contribuie la armonizarea pe plan internaţional a normelor de prim ajutor

şi a completărilor aduse acestora, care au precedat eforturilor de armonizare depuse
de către Crucea Roşie şi Semiluna Roşie, de exemplu, primele recomandări legate de
tehnicile de salvare a vieţilor omeneşti ale Federaţiei Societăţilor de Cruce Roşie şi
Societăţilor Semilunii Roşii (IFRC).
Toate drepturile sunt rezervate. Niciun fragment din prezenta lucrare nu poate fi reprodus,
stocat într-un sistem de difuzare sau transmis în formă electronică, mecanică, fotocopie,
înregistrare sau orice altă formă, fără acordul scris, obţinut în prealabil de la editor,
respectiv de la Crucea Roşie Belgiană-Flandra, Motstraat 40, 2800 Mechelen, Belgia.
Editor:
Philippe Vandekerckhove, Crucea Roşie Belgiană-Flandra,
Motstraat 40, 2800 Mechelen, Belgia.
* Lista cu referințe poate fi consultată la finalul prezentului manual.
120

RAF Manual de Prim Ajutor Crucea Rosie 2012 Interior1 210527 120001

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

RAF Manual de Prim Ajutor Crucea Rosie 2012 Interior1 210527 120001

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Manual european

CAPITOLUL 1: Principii de BAZă������������������������������������������������������������������������8

CAPITOLUL 2: Etapele principale în acordarea primului ajutor������������14

CAPITOLUL 3: SUPORT VITAL DE BAZă șI DEFIBRILARE

CAPITOLUL 4: Primul ajutor�������������������������������������������������������������������������44

Leziuni cutanate cu caracter deosebit 92

E I Înecul și boala de decompresie a scafandrilor��������������������������������������115

În acordarea primului ajutor, trebuie să ţii seama de o serie de factori. Următoarele

În cazul unui accident

Acţionează ca o persoană bine să faci, asigură-te de faptul că faci doar

Gândeşte-te la reacţiile tale

purtând mănuşi de unică folosinţă. Dacă

Nu te pune niciodată într-o situaţie riscantă.

Dacă situaţia este nesigură şi nu poţi acor-

Etapele principale în acordarea primului ajutor

Dacă la locul accidentului a sosit personal

Dacă victima este conştientă, spune-i ce

Etapele principale în acordarea primului ajutor

Încearcă să aplici tehnica corectă, dar nu

Încearcă să protejezi victima împotriva

1 Aşază braţele victimei pe lângă 3 Ridică spatele victimei în poziția

2 Îngenunchează în spatele capului 4 Trece-ți mâinile pe sub subsuoara

ETAPELE PRINCIPALE ÎN ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

Etapele principale în acordarea primului ajutor

cine alertează serviciile După ce ai verificat dacă victima este

cu probleme cardiace. Nu administra

Asigură-te de faptul că tu, victima şi persoanele aflate în imediata voastră apropiere

> Scutură victima uşor, apucând-o de umeri.

Victima reacţionează Victima nu reacţionează

4 Verifică dacă victima este conştientă

SUPORT VITAL DE BAZĂ

tehnica: Înclinarea capului şi ridicarea bărbiei

1 Pune o mână pe fruntea victimei. 4 Plasează vârfurile degetelor

SUPORT VITAL DE BAZĂ

1 Dacă este cazul, scoate ochelarii

2 Aşază-te în genunchi lângă victimă

7 Așază piciorul situat deasupra

Dacă este vorba despre o femeie a

care şi-a pierdut cunoştinţa, dar care

>> Victima nu reacţionează şi nu respiră

poate continua resuscitarea.

1 Asigură-te de faptul că victima este 3 Pune podul palmei pe mijlocul cutiei

11 Continuă să efectuezi alternativ

12 Continuă manevrele de resuscitare

7 De fiecare dată când apeși, permite continua.

6 Menține victima cu capul aplecat

3 Continuă să ţii bărbia victimei

4 Inspiră normal, apleacă-te peste

7 Inspiră din nou normal şi efectuează

În situaţia în care pieptul victimei nu se

1 Verifică dacă se află ceva în

2 Înlătură orice obiect vizibil care

3 Procedează astfel încât victima să

SUPORT VITAL DE BAZĂ

Cu ajutorul unui DAE (defibrilator Chiar şi după ce şocul electric a fost

Un DAE reprezintă un dispozitiv acţionat Dacă salvatorii încep manevrele de defi-

1 Efectuează manevre de resuscitare 3 Îndepărtează tot ceea ce acoperă

2 Pune în funcţiune DAE imediat ce ai

4 Procedează în aşa fel încât nimeni

8 În situaţia în care victima îşi

astfel încât manevrele de resuscitare

În cadrul ghidurilor de resuscitare se face resuscitarea bebeluşilor şi copiilor

În cazul bebeluşilor, efectuezi manevra cu

A I Urgenţe de ordin medical

CAPITOLUL 1: Principii de BAZă��8

CAPITOLUL 2: Etapele principale în acordarea primului ajutor��14

CAPITOLUL 4: Primul ajutor��44

Leziuni cutanate cu caracter deosebit 92

E I Înecul și boala de decompresie a scafandrilor��115