ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 5 of 161
1. TENDO-PERIOSTITA ACHILIANĂ 1.1 TENDO-PERIOSTITA ACHILIANĂ TENDO-PERIOSTITA ACHILIANĂ Program E-0011 program: E-0011 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: întrerupt 8000 Hz funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor transregional pe tendonul lui Ahile - anod (activ – soluție hialuronidază), catod (orice soluție pentru protecția catodului), mărimea electrozilor 4 x 6 cm Durata aplicației 30 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 9 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului analgezic, trofic, antiedematos Notă soluție anod (componente ale soluției hialuronidază): soluție 1 (soluție tampon de acetat) = acetat de natriu - 11,5 g = acizi acetic gracial – 0,95 g = apă distilată - 1000 ml soluție 2 (hialuronidază): = se dizolvă o fiolă de hialuronidază într-o fiolă de apă redistilată Amestecați ambele soluții înainte de utilizare. Pentru o fiolă de hialuronidază utilizați 25 de ml din soluția 1. soluția de catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (5)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 6 of 161
1.2 TENDO-PERIOSTITA ACHILIANĂ 02 TENDO-PERIOSTITA ACHILIANĂ Program E-0169 program: E-0169 intensitatea: de sub nivelul pragului motor la nivelul pragului motor (în funcție de suportabilitatea pacientului) Parametri medicali curentul: diadinamic tipul: CP - ISO funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă, reversibila cu întrerupere baza: 20% frecvența de bază: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor transregional pe tendonul lui Ahile și pe inserția calcaneană; mărimea electrozilor 4 x 6 cm Durata aplicației 8 minute (inversare pozitivă cu întrerupere) Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 5 Intensitatea de sub nivelul pragului motor la nivelul pragului motor (în funcție de suportabilitatea pacientului) Efectul tratamentului analgezic, antiedematos, hiperemic (6)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 7 of 161
2. ACROCIANOZA 2.1 ACROCIANOZA ACROCIANOZA Program E-0001 program: E-0001 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor catozi (6 x 8 cm) ale canalelor individuale pe tălpile picioarelor, ambii anozi (6 x 8 cm) poziționați paravertebral la nivelul segmentelor L3 - S1 Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului hiperemic (cu relaxarea sfincterelor precapilare), trofic Notă A se folosi soluții de protecție. Utilizați ambele canale ale echipamentului. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: soluție 1 (soluție tampon de acetat) = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = se dizolvă o fiolă de hialuronidază într-o fiolă de apă redistilată Amestecați amebele soluții înainte de utilizare. Pentru o fiolă de hialuronidază utilizați 25 de ml din soluția 1. soluția de catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (2)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 8 of 161
2.2 ACROCIANOZA 02 ACROCIANOZA Program E-0001 program: E-0011 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică anozi 4 x 6 cm paravertebral pe zona afectată pe segmentul C5-Th1 pentru membrele superioare și pe segmentul L3-S1 pentru membrele inferioare; de aplică catozi 4 x 6 cm controlateral și paravertebral față de anozi Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului hiperemic, trofic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (3)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 9 of 161
2.3 ACROCIANOZA 03 ACROCIANOZA Program E-0001 program: E-0001 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor anod 4 x 6 cm deasupra și catod sub fluxul segmentelor care inervează extremitatea afectatea ( în zona C5-Th1 pentru membrele superioare și în zona L3-S1 pentru membrele inferioare) Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului hiperemic, trofic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (526)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 10 of 161
3. SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR 3.1 SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR Program E-0111 program: E-0111 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: diadinamic tipul: DF funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă baza: fără bază frecvența de bază: 50 Hz / 100Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un catod 8 x 12 cm pe segmentul L3-S1, un anod în recipientul pentru baia izotermală pe extremitatea zonei inferioare afectate Durata aplicației maxim 6 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 5 zile, apoi de 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 10 - 20 (aplicație de lungă durată pe o perioadă de 3 - 5 săptămâni în funcție de starea pacientului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului trofic, analgezic, vasodilatator Notă Ținând cont de adaptarea foarte lentă a plexului simpatic, nu măriți intensitatea care a fost stabilită la începutul terapiei. Dacă se utilizează o soluție protectivă pentru catod, este posibil ca durata aplicației să crească la 10-12 minute. Compoziția soluțiilor protective: soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (159)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 11 of 161
3.2 SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR 02 SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR Program E-0118 program: E-0118 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: diadinamic tipul: DF funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă reversibila cu întreruperi baza: fără bază frecvența de bază: 50 Hz / 100Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați 8 x 12 cm pe paravertebral pe segmentul L3-S1 Durata aplicației 10 minute, inversarea se face cu întrerupere la jumătatea terapiei Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 5 zile, apoi de 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 10 - 20 (aplicație de lungă durată pe o perioadă de 3 - 5 săptămâni în funcție de starea pacientului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului trofic, analgezic Notă Ținând cont de adaptarea foarte lentă a plexului simpatic, nu măriți intensitatea care a fost stabilită la începutul terapiei. (160)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 12 of 161
3.3 SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR 03 SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR Program E-0940 program: E-0940 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 100 Hz spectru: 0 Hz rotire: în salturi timpul 1: 1 s timpul 2: 1 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați 8 x 12 cm paravertebral pe segmentul L3-S1 Durata aplicației 12 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 5 zile, apoi de 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 10 - 20 (aplicație de lungă durată pe o perioadă de 3 - 5 săptămâni în funcție de starea pacientului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului trofic, analgezic Notă Ținând cont de adaptarea foarte lentă a plexului simpatic, nu măriți intensitatea care a fost stabilită la începutul terapiei. (161)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 13 of 161
3.4 SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR 04 SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR Program E-1832 program: E-1832 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 100 us frecvență puls: 100 Hz modulația: burst numărul de pulsuri burst: 5 frecvența erupției: 5 Hz verificarea contactului: nu Poziția electrozilor Circuitul 1: se aplică electrozi plați 4 x 6 cm paravertebral pe segmentul L3-S1 Circuitul 2: se aplică electrozi plați 4 x 6 cm transregional pe acrum, pe punctul afecțiunii Durata aplicației 20 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 5 zile, apoi de 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 10 - 20 (aplicație de lungă durată pe o perioadă de 3 - 5 săptămâni în funcție de starea pacientului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului Analgezic Notă A se păstra intensitatea deasupra pragului de senzitivitate pe toată durata aplicației. Aplicația pe acrum se face doar în cazuri de algodistrofie ponderată. Utilizați 2 canale sau canalele divizate (A+B). (162)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 14 of 161
3.5 SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR 05 ACROCIANOZA Program E-0001 program: E-0001 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un anod 4 x 6 cm paravertebral pe zona afectată a segmentului L3-S1 și catod 4 x 6 cm controlateral și paravertebral față de anod Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului trofic, analgezic, vasodilatator Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (163)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 15 of 161
3.6 SINDROMUL ALGODISTROFIC AL MEMBRULUI INFERIOR 06 ACROCIANOZA Program E-0001 program: E-0001 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un anod 4 x 6 cm deasupra și catod sub fluxul segmentelor care inervează extremitatea afectată ( în zona L2-S1) Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului trofic, analgezic, vasodilatator Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (527)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 16 of 161
4. ARTERITA (MEMBRULUI INFERIOR) 4.1 ARTERITA (MEMBRULUI INFERIOR) ARTERITA (MEMBRULUI INFERIOR) Program E-0002 program: E-0002 intensitatea: sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: curent Träbert tipul: monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 2 ms frecvență puls: 142,86 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: da Poziția electrozilor EL 4.: se aplică anod cranian 8 x 12 cm pe zona superioară a coloanei vertebrale (L1-L3), catod caudal 8 x 12 cm în zona sacrală Durata aplicației 10 -15 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Efectul tratamentului Analgezic Notă Ținând cont de acomodarea anterioară, este necesar să se păstreze intensitatea pe durata întregii aplicații. (8)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 17 of 161
5. ARTERITA (MEMBRULUI SUPERIOR) 5.1 ARTERITA (MEMBRULUI SUPERIOR) ARTERITA (MEMBRULUI SUPERIOR) Program E-0002 program: E-0002 intensitatea: sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” sub electrozi, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: curent Träbert tipul: monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 2 ms frecvență puls: 142,86 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: da Poziția electrozilor EL 2.: se aplică anod cranian 8 x 12 cm (50 – 100 cm2) pe zona inferioară a coloanei vertebrale (C5-Th1), catod caudal 8 x 12 cm în zona superioară toracică (Th3-Th5) Durata aplicației 10 - 15 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” sub electrozi, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Efectul tratamentului Analgezic Notă Ținând cont de acomodarea anterioară, este necesar să se păstreze intensitatea pe durata întregii aplicații. (10)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 18 of 161
6. ARTRITA REUMATICĂ 6.1 ARTRITA REUMATICĂ ARTRITA REUMATICĂ Program E-2749 program: E-2749 intensitatea: de sub pragul de senzitivitate la nivelul pragului motor ( faciculația musculară) pentru AMF Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz AMF: 150 Hz spectru: 50 Hz rotire: continuă creștere: 1 s vibrație: 6 s coborâre: 1 s pauză: 6 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe articulația tratată transregional pe traiectoria curentului Durata aplicației 10 - 15 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la 2 zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea de sub pragul de senzitivitate la nivelul pragului motor ( faciculația musculară) pentru AMF Efectul tratamentului vasodilatator, miorelaxant, analgezic, trofic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați. (12)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 19 of 161
6.2 ARTRITA REUMATICĂ 02 ARTRITA REUMATICĂ Program E-2090 program: E-2090 intensitatea: la pragul nivelului motor la începutul tratamentului, nu rămâne la fel Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: izoplanar funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 200 Hz spectru: 0 Hz rotire: în salturi timp 1: 1 s timp 2: 1 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe articulația tratată transregional pe locul de intersecție al circuitului Durata aplicației aplicație zilnică pe o perioadă de 3 zile, apoi o dată la 2 zile Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea la pragul nivelului motor la începutul tratamentului, nu rămâne la fel Efectul tratamentului miorelaxant, analgezic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați. (13)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 20 of 161
7. ARTROZA ACUTĂ 7.1 ARTROZA ACUTĂ ARTROZA ACUTĂ Program E-2165 program: E-2165 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: izoplanar funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz AMF: 90 Hz spectru: 20 Hz rotire: continuă creșterea: 6 s vibrația: 0 s coborârea: 6 s pauză: 0 s timpul de rotire: 7 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe articulația tratată transregional pe locul de intersecție al circuitului Durata aplicației 15 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului Analgezic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați. (15)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 21 of 161
7.2 ARTROZA ACUTĂ 02 ARTROZA ACUTĂ Program E-1905 program: E-1905 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate pentru DF și pentru componenta de 100 Hz al curentului LP Parametri medicali curentul: în secvență pauză: nu ....................................................... 1. Program: 0116 curent: diandinamic tipul: DF funcția cc/cv: cc baza: 10% frecvența de bază: 50Hz / 100 Hz întrerupere: nu polaritatea: pozitivă intervalul de timp: 1:00 .......................................................... 2. Program: 0146 curent: diadinamic tipul: LP funcția cc/cv: cc baza: 10% frecvența de bază: 50Hz / 100 Hz întrerupere: nu polaritatea: pozitivă intervalul de timp: 5:00 Poziția electrozilor se aplică electrozi plați având o mărime corespunzătoare articulației tratate, aplicație transregională Durata aplicației 6 minute (DF 1 minut + LP 5 minute, cu întreruperi) Frecvența tratamentelor aplicație zilnică pe o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate pentru DF și pentru componenta de 100 Hz al curentului LP Efectul tratamentului Analgezic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi vacuum. (16)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 22 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 23 of 161 7.3 ARTROZA ACUTĂ 03 ARTROZA ACUTĂ Program E-4515 program: E-4515 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 30 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvența aleatorie verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați având o mărime corespunzătoare articulației tratate, aplicație transregională Durata aplicației 15 - 20 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului Analgezic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi vacuum. (17)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 24 of 161
7.4 ARTROZA ACUTĂ 04 ARTROZA ACUTĂ Program E-5737 program: E-5737 intensitatea: la pragul de suportabilitate a durerii (până la nivelul cel mai înalt de suportabilitate) Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă puls: 300 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: burst Numărul de pulsuri pe durata erupției: 5 frecvența erupției: 0,5 Hz verificarea contactului: nu Poziția electrozilor aplicație neurală cu plăcuța activă sau catodul rotund deasupra nervilor senzitivi inervând articulația tratată, anod plat inactiv de 100 cm2 cu aplicație transregională față de catod Durata aplicației 10 - 20 minute, pauză 2 minute Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea la pragul de suportabilitate a durerii (până la nivelul cel mai înalt de suportabilitate) Efectul tratamentului Analgezic Notă Funcția CV. (18)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 25 of 161
7.5 ARTROZA ACUTĂ 05 ARTROZA ACUTĂ Program E-0012 program: E-0012 intensitatea: sub pragul de suportabilitate a durerii până la nivelul cel mai înalt de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor = fasciculația musculară) Parametri medicali curentul: pulsuri întrerupte tipul: rectangular monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 2 ms frecvența pulsului: 146,86 Hz verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 100 cm2 pe segmentul articulației tratate (EL 1. – EL 4.) Durata aplicației 15 minute Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea sub pragul de suportabilitate a durerii până la nivelul cel mai înalt de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor = fasciculația musculară) Efectul tratamentului Analgezic Notă De asemenea, se mai pot folosi și electrozi vacuum. (19)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 26 of 161
8. ARTROZA CRONICĂ 8.1 ARTROZA CRONICĂ ARTROZA CRONICĂ Program E-2359 program: E-2359 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate pentru AMF Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: manual dipol funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz AMF: 70 Hz spectru: 60 Hz rotire: continuu creșterea: 1 s vibrația: 4 s coborârea: 1 s pauză: 4 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe articulația tratată pe punctul de intersecție al circuitului Durata aplicației 6 - 20 minute , pauză 2 minute Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 8 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate pentru AMF Efectul tratamentului Analgezic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați. Pentru funcția de diagnostic dipolul este este urmărit la sursa de nocicepție în articulație cu un spectru al parametrului de 0 Hz (de la caz la caz, pacienții pot simți o schimbare a intensității de deasupra pragului de senzitivitate la pragul de percepție a durerii). Apoi se trece la funcția terapeutică iar intensitatea pragului de senzitivitate stabilită anterior este setată la maxim. (21)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 27 of 161
8.2 ARTROZA CRONICĂ 02 ARTROZA CRONICĂ Program E-0149 program: E-0149 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate pentru componenta de 100 Hz a curentului LP Parametri medicali curentul:diadinamic tipul: LP funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă, reversibilă cu întrerupere baza: 1% frecvența bazei: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați ce corespund mărimii articulației tratate, aplicație transregională Durata aplicației 10 minute, polaritate pozitivă, reversibilă cu întrerupere la jumătatea tratamentului Frecvența tratamentelor la început zilnic pe o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate pentru componenta de 100 Hz a curentului LP Efectul tratamentului Analgezic Notă De asemenea, se mai pot folosi și electrozi vacuum. (22)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 28 of 161
8.3 ARTROZA CRONICĂ 03 ARTROZA CRONICĂ Program E-5115 program: E-5115 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul:TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 150 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvența aleatorie verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați ce corespund mărimii articulației tratate, aplicație transregională Durata aplicației 15 - 20 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului Analgezic Notă De asemenea, se mai pot folosi și electrozi vacuum. (23)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 29 of 161
8.4 ARTROZA CRONICĂ 04 ARTROZA CRONICĂ Program E-5738 program: E-5738 intensitatea: la pragul de suportabilitate a durerii (până la nivelul cel mai înalt de suportabilitate) Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă puls: 300 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: burst Numărul de pulsuri pe durata erupției: 5 frecvența erupției: 5 Hz verificarea contactului: nu Poziția electrozilor aplicație neurală cu plăcuța activă sau catodul rotund deasupra nervilor senzitivi inervând articulația tratată, anod plat inactiv de 100 cm2 cu aplicație transregională față de catod Durata aplicației 10 - 20 minute, pauză 2 minute Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea la pragul de suportabilitate a durerii (până la nivelul cel mai înalt de suportabilitate) Efectul tratamentului Analgezic Notă Funcția CV. (24)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 30 of 161
8.5 ARTOZA CRONICĂ 05 ARTROZA CRONICĂ Program E-0002 program: E-0002 intensitatea: sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: curent Träbert tipul: monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 2 ms frecvență puls: 142,86 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: da Poziția electrozilor Circuit 1: se aplică electrozi plați de 100cm2 pe segmentul articulației tratate (EL 1. – EL 4.) Circuit 2: se aplică electrozi plați transregional pe articulația tratată Durata aplicației 15 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Efectul tratamentului Analgezic Notă Tratamentul se poate aplica doar pe segmente. A nu se trata articulația local fără aplicație simultană pe segment!!! A se utiliza 2 canale sau 2 canale divizate (A+B). De asemenea, se mai pot utiliza și electrozi vacuum. (25)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 31 of 161
8.6 ARTROZA CRONICĂ 06 ARTROZA CRONICĂ Program E-0001 program: E-0011 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică transregional pe articulația afectată Durata aplicației 30 - 60 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 9 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului trofic, antiedematos, hiperemic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml De asemenea, se mai pot utilize și electrozi vacuum. (26)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 32 of 161
9. ARTROZA EDEMATOASĂ 9.1 ARTROZA EDEMATOASĂ ARTROZA EDEMATOASĂ Program E-5800 program: E-5800 intensitatea: la pragul nivelului motor pentru AMF Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: izoplanar funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 50 Hz spectru: 70 Hz rotire: continuă creștere: 2 s vibrație: 4 s coborâre: 2 s pauză: 4 s timpul de rotire: 7 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe articulația tratată transregional pe traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 15 minute, pauză 2 minute Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea la pragul nivelului motor pentru AMF Efectul tratamentului antiedematos, trofic, miostimulator Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați. (28)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 33 of 161
9.2 ARTROZA EDEMATOASĂ 02 ARTROZA EDEMATOASĂ Program E-0162 program: E-0162 intensitatea: de sub nivelul pragului motor la nivelul pragului motor (în funcție de suportabilitatea pacientului) Parametri medicali curentul: diadinamic tipul: CP-ISO funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă baza: 0,5 % frecvența bazei: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi având mărimea corespunzătoare articulației, aplicație transregională Durata aplicației 12 minute, polaritate pozitivă, inversarea se face cu întrerupere la jumătatea terapiei Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 5 Intensitatea de sub nivelul pragului motor la nivelul pragului motor (în funcție de suportabilitatea pacientului) Efectul tratamentului antiedematos, vasodilatator, trofic, miostimulator Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi vacuum. (29)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 34 of 161
10. BURSITA ACUTĂ 10.1 BURSITA ACUTĂ BURSITA ACUTĂ Program E-5801 program: E-5801 intensitatea: la pragul de senzitivitate Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: izoplanar funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 90 Hz spectru: 20 Hz rotire: continuă creșterea: 10 s vibrația: 0 s coborârea: 10 s pauză: 0 s timpul de rotire: 7 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe articulația tratată transregional pe locul de intersecție al circuitului Durata aplicației 6 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 5 Intensitatea la pragul de senzitivitate în condiții acute, în alte situații deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic, miorelaxant Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați. (31)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 35 of 161
10.2 BURSITA ACUTĂ 02 BURSITA ACUTĂ Program E-4825 program: E-4825 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 70 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică catod activ ( de până la 10 cm2) deasupra rădăcinii relevante a coloanei vertebrale; se aplică anod inactiv de 100 cm2 paravertebral (deasupra rădăcinii controlaterale a segmentului identic) Durata aplicației 5 - 20 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic, miorelaxant Notă Aplicație paravertebrală (pe segment). (32)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 36 of 161
11. CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ 11.1 CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ Program E-0002 program: E-0002 intensitatea: sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: curent Träbert tipul: monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 2 ms frecvență puls: 142,86 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: da Poziția electrozilor EL 4.: se aplică anod cranian 8 x 12 cm pe zona superioară a coloanei vertebrale (L1-L3), catod caudal 8 x 12 cm în zona sacrală Durata aplicației 15 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 10 Intensitatea sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Efectul tratamentului analgezic, hiperemic, trofic Notă Ținând cont de acomodarea anterioară, este necesar să se păstreze intensitatea pe durata întregii aplicații. (38)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 37 of 161
11.2 CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ 02 CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ Program E-0137 program: E-0137 intensitatea: desupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: diadinamic tipul: CP funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă baza: 20% frecvența de bază: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 100 cm2, anod (soluție protectivă pentru anod) paravertebral ( omolateral către extremitatea inferioară ce a fost tratată) în zona L2-S1; se aplică catod (soluție protectivă pentru catod) deasupra zone dorsale a gambei sau pe talpa piciorului Durata aplicației 20 - 30 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor zilnic, atât pentru piciorul drept cât și pentru piciorul stâng (dacă ambele zone sunt afectate) Numărul de tratamente 22 (câte 11 tratamente pentru fiecare picior) Intensitatea desupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic, trofic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (39)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 38 of 161
11.3 CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ 03 CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ Program E-0110 program: E-0110 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul:diadinamic tipul: DF funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă, reversibilă cu întrerupere baza: 0,5% frecvența bazei: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi de 6 x 8 cm2, paravertebral în zona L2-S1 omolateral față de extremitatea tratată Durata aplicației 12 minute, reversibilă cu întrerupere la jumătatea tratamentului Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 9 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului vasodilatator, trofic (40)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 39 of 161
11.4 CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ 04 CLAUDICAȚIA INTERMITENTĂ Program E-0112 program: E-0112 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul:diadinamic tipul: DF funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă baza: 0,5% frecvența bazei: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică catozi plați de 8 x 12 cm2, paravertebral în zona L3-S1 omolateral față de extremitatea tratată, un anod în recipientul pentru baia izotermală pe extremitatea zonei afectate Durata aplicației maxim 6 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 5 zile, apoi de 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 10 - 20 (aplicație de lungă durată pe o perioadă de 3 - 5 săptămâni în funcție de starea pacientului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului vasodilatator, trofic Notă Articulația tratată se introduce parțial în recipientul cu apă rece. Electrodul este fixat pe partea laterală a recipientului. Ținând cont de adaptarea foarte lentă a plexului simpatic, nu măriți intensitatea care a fost stabilită la începutul terapiei. Dacă se utilizează o soluție protectivă pentru catod, este posibil ca durata aplicației să crească la 10-12 minute. Compoziția soluțiilor protective: soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (41)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 40 of 161
12. SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK 12.1 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK Program E-0111 program: E-0111 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul:diadinamic tipul: DF funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă baza: fără bază frecvența bazei: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică catozi plați de 4 x 6 cm2 (este de preferat să fie auto-adezivi), deasupra ganglionului stelat între mm. scalenic) Durata aplicației maxim 6 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 5 zile, apoi de 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 10 - 20 (aplicație de lungă durată pe o perioadă de 3 - 5 săptămâni în funcție de starea pacientului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului vasodilatator, trofic Notă Ținând cont de adaptarea foarte lentă a plexului simpatic, nu măriți intensitatea care a fost stabilită la începutul terapiei. Dacă se utilizează o soluție protectivă pentru catod, este posibil ca durata aplicației să crească la 10-12 minute. Asigurați-vă că nu ați amplasat catodul deasupra laringelui sau a sinusului carotidian. Compoziția soluțiilor protective: soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (165)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 41 of 161
12.2 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK 02 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK Program E-0118 program: E-0118 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul:diadinamic tipul: DF funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă, reversibilă cu întrerupere baza: fără bază frecvența bazei: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 6 x 8 cm2 paravertebral în zona C5-Th1 Durata aplicației 10 minute, inversarea se face cu întrerupere la jumătatea terapiei Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 5 zile, apoi de 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 10 - 20 (aplicație de lungă durată pe o perioadă de 3 - 5 săptămâni în funcție de starea pacientului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului trofic, analgezic, vasodilatator Notă Ținând cont de adaptarea foarte lentă a plexului simpatic, nu măriți intensitatea care a fost stabilită la începutul terapiei. (166)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 42 of 161
12.3 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK 03 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK Program E-0940 program: E-0940 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 100 Hz spectru: 0 Hz rotire: în salturi timpul 1: 1 s timpul 2: 1 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 6 x 8 cm2 paravertebral în zona C5-Th1 Durata aplicației 12 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 5 zile, apoi de 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 10 - 20 (aplicație de lungă durată pe o perioadă de 3 - 5 săptămâni în funcție de starea pacientului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului trofic, analgezic Notă Ținând cont de adaptarea foarte lentă a plexului simpatic, nu măriți intensitatea care a fost stabilită la începutul terapiei. (167)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 43 of 161
12.4 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK 04 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK Program E-1832 program: E-1832 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 100 us frecvență puls: 100 Hz modulația: burst numărul de pulsuri burst: 5 frecvența erupției: 5 Hz verificarea contactului: nu Poziția electrozilor Circuitul 1: se aplică electrozi plați 4 x 6 cm paravertebral pe segmentul C5-Th1 Circuitul 2: se aplică electrozi plați 4 x 6 cm transregional pe acrum, pe punctul afecțiunii Durata aplicației 20 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 5 zile, apoi de 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 10 - 20 (aplicație de lungă durată pe o perioadă de 3 - 5 săptămâni în funcție de starea pacientului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic, heperemic Notă A se păstra intensitatea deasupra pragului de senzitivitate pe toată durata aplicației. Aplicația pe acrum doar în cazuri de algodistrofie ponderată. Utilizați 2 canale sau canalele divizate (A+B). (168)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 44 of 161
12.5 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK 05 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK Program E-0001 program: E-0001 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică anod 4 x 6 cm paravertebral pe partea afectată în zona C5- Th1; se aplică catod 4 x 6 cm paravertebral și controlateral față de anod Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului trofic, vasodilatator, analgezic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (169)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 45 of 161
12.6 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK 06 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK Program E-0001 program: E-0001 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor Anod deasupra și catod sub fluxul segmentelor care inervează extremitatea afectatea ( în zona C5-Th1) Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului trofic, analgezic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (528)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 46 of 161
12.7 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK 07 SINDROMUL DE DURERE REGIONALĂ COMPLEXĂ (CRPS) – DISTROFIA SUDECK Program E-0111 program: E-0111 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: diadinamic tipul: DF funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă baza: fără bază frecvența de bază: 50 Hz / 100Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un catod 4 x 6 cm deasupra ganglionului stelat și un anod în recipientul pentru baia izotermală pe extremitatea zonei afectate Durata aplicației maxim 6 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 5 zile, apoi de 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 10 - 20 (aplicație de lungă durată pe o perioadă de 3 - 5 săptămâni în funcție de starea pacientului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului trofic, analgezic Notă Ținând cont de adaptarea foarte lentă a plexului simpatic, nu măriți intensitatea care a fost stabilită la începutul terapiei. Dacă se utilizează o soluție protectivă pentru catod, este posibil ca durata aplicației să crească la 10-12 minute. Compoziția soluțiilor protective: soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (170)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 47 of 161
13. SECVENȚĂ DE CURENT DIADINAMIC 13.1 SECVENȚĂ DE CURENT DIADINAMIC CU BAZA DE 5%, 10%, 20% SECVENȚĂ DE CURENT DIADINAMIC Poziția electrozilor În funcție de tipul afecțiunii – se aplică ambii electrozi pe mușchiul buricului (pentru spasme dureroase ale mușchilor tonici) și electrozii se aplică într-un mod asimetric cu efect asupra spasmelor locale ( cu cât este mai mic electrodul aplicat pe punctual dureros, cu atât trebuie să fie mai mare cel pentru inserție musculară); aplicația se face pe segement pentru a avea efect asupra diverselor zone ale capului și, respectiv ale organelor interne ( se aplică un electrod paravertebral pe segmentul respectiv, iar un altul pe zona hiperalergică) și, de asemenea, aplicația se face transregional (pe articulații, zone afectate – la 2 zile după producerea leziunii pentru un efect de profunzime); aplicația este radiculară în cazul acelor diagnostice pentru care aplicația directă este contraindicată (maladia Bürger, sindromul Sudeck); aplicația se face paravertebral pe segmentul de inervare a zonei afectate. Durata aplicației În funcție de tipul afecțiunii și de condiția pacientului. Cel mai des durata aplicației este de 3-5 minute pentru o zonă, iar pentru o altă zonă durata se reduce la 1-2 minute. Fără nicio excepție, durata totală a aplicației nu trebuie să depășească 12 minute. Cu cât afecțiunea este mai acută, cu atât durata totală de aplicație trebuie să fie mai scurtă (aproximativ 3-5 minute). Frecvența tratamentelor în funcție de tipul afecțiunii, de stadiul acesteia, etc., de la de 5 ori pe săptămână pentru afecțiuni acute până la o dată pe săptămână pentru terapia de întreținere Numărul de tratamente 2 - 10, în funcție de tipul și de stadiul afecțiunii Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate pentru DF și LP Efectul tratamentului analgezic, vasodilatator, hiperemic Notă Tratamentul este adecvat în special în cazul spasmelor dureroase, dereglărilor funcționale și ale organelor locomotoare, durerilor fără adinamie.
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 48 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 49 of 161 ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 50 of 161 14. DISTORSIUNEA, CONTUZIA – STABILIZAREA ACESTORA 14.1 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – STABILIZAREA ACESTORA DISTORSIUNEA, CONTUZIA – STABILIZAREA ACESTORA Program E-0001 program: E-0011 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor aplicație transregională (anod deasupra zonei dureroase); se aplică electrozi având mărimea corespunzătoare zonei afectate Durata aplicației 30 - 45 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 ori pe zi Numărul de tratamente 4-6 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului analgezic, trofic, antiedematos Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml De asemenea, se mai pot utiliza și elctrozi vacuum. (51)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 51 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 52 of 161 14.2 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – STABILIZAREA ACESTORA 02 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – STABILIZAREA ACESTORA Program E-2247 program: E-2247 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: manual dipol funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 80 Hz spectru: 40 Hz rotire: continuă creștere: 1 s vibrație: 2 s coborâre: 1 s pauză: 2 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe articulația tratată transregională pe traiectoria curentului Durata aplicației 10 - 20 minute, pauză 2 minute Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului Analgezic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați – urmându-se principiul intersectării circuitului. Pentru funcția de diagnostic dipolul este este urmărit la sursa de nocicepție în articulație cu un spectru al parametrului de 0 Hz (de la caz la caz, pacienții pot simți o schimbare a intensității de deasupra pragului de senzitivitate la pragul de percepție a durerii). Apoi se trece la funcția terapeutică iar intensitatea pragului de senzitivitate stabilită anterior este setată la maxim. (52)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 53 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 54 of 161 14.3 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – STABILIZAREA ACESTORA 03 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – STABILIZAREA ACESTORA Program E-2231 program: E-2231 intensitatea: la nivelul pragului motor pentru AMF Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: manual dipol funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 50 Hz spectru: 50 Hz rotire: în salturi timp 1: 1 s timp 2: 1 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe articulația tratată pe punctul intersectării circuitului Durata aplicației 6 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 5 Intensitatea la nivelul pragului motor pentru AMF Efectul tratamentului antiedematos, hiperemic, trofic, miostimulator Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați – urmându-se principiul intersectării circuitului. Pentru funcția de diagnostic dipolul este este urmărit la sursa de nocicepție în articulație cu un spectru al parametrului de 0 Hz (de la caz la caz, pacienții pot simți o schimbare a intensității de deasupra pragului de senzitivitate la pragul de percepție a durerii). Apoi se trece la funcția terapeutică iar intensitatea pragului de senzitivitate stabilită anterior este setată la maxim. (53)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 55 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 56 of 161 15. DISTORSIUNEA, CONTUZIA - PERACUTE 15.1 DISTORSIUNEA, CONTUZIA - PERACUTE DISTORSIUNEA, CONTUZIA - PERACUTE Program E-0001 program: E-0011 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor aplicație transregională (anod deasupra zonei dureroase); mărimea electrozilor utilizați este în funcție de regiunea tratată Durata aplicației 30 - 45 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de două ori pe zi Numărul de tratamente 4-6 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului antiedematoc, trofic, analgezic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml De asemenea, se mai pot utiliza și electrozi vacuum. (43)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 57 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 58 of 161 15.2 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – PERACUTE 02 DISTORSIUNEA, CONTUZIA - PERACUTE Program E-0001 program: E-0011 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un anod 8 x 12 cm pe segmentul L3-S1, un catod în recipientul pentru baia izotermală pe extremitatea zonei afectate Durata aplicației 30 - 45 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 ori pe zi Numărul de tratamente 4-6 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate, maxim 20 mA Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului antiedematoc, trofic, analgezic Notă Articulația tratată se introduce parțial în recipientul cu apă rece. Electrodul este fixat pe partea laterală a recipientului. Utilizati o soluție protectivă pentru anod, sub anod. Compoziția soluției protective pentru anod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (44)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 59 of 161
16. DISTORSIUNEA, CONTUZIA - SUBACUTE 16.1 DISTORSIUNEA, CONTUZIA - SUBACUTE DISTORSIUNEA, CONTUZIA - SUBACUTE Program E-0165 program: E-0165 intensitatea: de sub nivelul pragului motor la nivelul pragului motor (în funcție de suportabilitatea pacientului) Parametri medicali curentul: diadinamic tipul: CP-ISO funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă baza: 0,5 % frecvența bazei: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați având mărimea corespunzătoare articulației, aplicație transregională; se aplică un catod deasupra zonei dureroase Durata aplicației 3 - 6 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 4 Intensitatea de sub nivelul pragului motor la nivelul pragului motor (în funcție de suportabilitatea pacientului) Efectul tratamentului antiedematos, hiperemic, trofic, miostimulator Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi vacuum. (46)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 60 of 161
16.2 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – SUBACUTE 02 DISTORSIUNEA, CONTUZIA - SUBACUTE Program E-0136 program: E-0136 intensitatea: de la nivelul pragului motor până la deasupra pragului motor Parametri medicali curentul: diadinamic tipul: CP funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă baza: 10 % frecvența bazei: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați având mărimea corespunzătoare articulației, aplicație transregională; se aplică un catod deasupra zonei dureroase Durata aplicației 3 - 6 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 4 Intensitatea de la nivelul pragului motor până la deasupra pragului motor Efectul tratamentului antiedematos, hiperemic, trofic, miostimulator Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi vacuum. (47)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 61 of 161
16.3 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – SUBACUTE 03 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – SUBACUTE Program E-2013 program: E-2013 intensitatea: până la nivelul pragului motor Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: izoplanar funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 30 Hz spectru: 30 Hz rotire: în salturi timp 1: 1 s timp 2: 1 s timpul de rotire: 7 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe punctul de intersecție al circuitului Durata aplicației 3 - 6 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 4 Intensitatea până la pragul nivelului motor Efectul tratamentului antiedematos, vasodilatator, miostimulator, trofic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați. (48)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 62 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 63 of 161 16.4 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – SUBACUTE 04 DISTORSIUNEA, CONTUZIA – SUBACUTE Program E-2713 program: E-2713 intensitatea: până la pragul nivelului motor Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz AMF: 30 Hz spectru: 30 Hz rotire: în salturi timp 1: 1 s timp 2: 1 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, punctul de intersecție al circuitului pe traiectoria curentului Durata aplicației 3 - 6 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 4 Intensitatea până la pragul nivelului motor Efectul tratamentului antiedematos, vasodilatator, miostimulator, trofic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați. (49)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 64 of 161
17. DUREREA POST-OPERATORIE 17.1 DUREREA POST-OPERATORIE DUREREA POST-OPERATORIE Program E-5738 program: E-5738 intensitatea: la pragul de suportabilitate a durerii (până la nivelul cel mai înalt de suportabilitate) Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă puls: 300 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: burst Numărul de pulsuri pe durata erupției: 5 frecvența erupției: 5 Hz verificarea contactului: nu Poziția electrozilor aplicație neurală cu plăcuța activă sau catodul rotund deasupra nervilor senzitivi inervând articulația tratată, anod plat inactive de 100 cm2 cu aplicație transregională față de catod Durata aplicației 10 - 20 minute, pauză 2 minute Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea la pragul de suportabilitate a durerii (până la nivelul cel mai înalt de suportabilitate) Efectul tratamentului Analgezic Notă Funcția CV. (55)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 65 of 161
17.2 DUREREA POST-OPERATORIE 02 DUREREA POST-OPERATORIE Program E-1525 program: E-1525 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 50 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați astfel încât cicatricea post-operatorie să fie cuprinsă în traiectoria curentului Durata aplicației 10 - 20 minute, pauză 2 minute Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 - 10 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic, hiperemic (56)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 66 of 161
18. CONTRACTURA DUPUYTREN 18.1 CONTRACTURA DUPUYTREN CONTRACTURA DUPUYTREN Program E-0001 program: E-0001 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor aplicație transregională cu anod (activ – soluție hialuronidază ) pe zona palmară a mâinii sau pe zona plantară a piciorului; se aplică catod (inactiv - cu soluție pentru protecția catodului) pe partea volară a mâinii sau pe partea dorsală a piciorului; mărimea electrozilor este 4 x 6 cm Durata aplicației 30 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 9 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului Trofic Notă soluție anod (componente ale soluției hialuronidază): soluție 1 (soluție tampon de acetat) = acetat de natriu - 11,5 g = acizi acetic gracial – 0,95 g = apă distilată - 1000 ml soluție 2 (hialuronidază): = se dizolvă o fiolă de hialuronidază într-o fiolă de apă redistilată Amestecați amebele soluții înainte de utilizare. Pentru o fiolă de hialuronidază utilizați 25 de ml sin soluția 1. soluția de catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (58)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 67 of 161
19. DISESTEZIA (A) 19.1 DISESTEZIA (A) DISESTEZIA (A) Program E-6003 program: E-6003 TENS 400 µs Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă pulsul: 400 us frecvența pulsului: 0,5 Hz modulația: frecvența constantă Poziția electrozilor electrodul (catod) sub formă de plăcuță (activă) se aplică pe locul de origine al tulpinilor principale ale nervilor senzitivi din piele cu distribuirea pe segment față de coloana vertebrală cu sursa nocicepției (pe aceleași segmente ale coloanei vertebrale ca și la nervii periferici ce inervează zona de ocurență a paresteziei) sau pe punctul de acupunctură ce corespunde paresteziei. Utilizați electrodul plat de 100 cm2 în apropierea electrodului activsau pe membrul contralateral. Durata aplicației 10 - 20 minute, pauză 2 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea intensitatea până la pragul algeziei (cu senzație de pișcături cu acul sun electrodul actic) Efectul tratamentului analgezic (neuromodulator) Notă APL TENS în funcție de Ericsson și Sjölund. (979)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 68 of 161
20. DISESTEZIA (B) 20.1 DISESTEZIA (B) DISESTEZIA (B) Program E-6001 program: E-6001 TENS 100 µs Parametri medicali curentul: TENS tipul: simetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 100 us frecvență puls: 100 Hz modulația: frecvență aleatorie Poziția electrozilor ~ 2 1. Se aplică electrozi plați pe dermatomul inervat de la același segment / aceleași segmente ale coloanei vertebrale ca și în cazul nervului periferic ce inervează locul de ocurență al paresteziei. Puneți electrozii pe dermatomurile importante pe membre, în apropierea punctului de unde provine senzația de parestezie. ~ 2 2. electrodul (catod) sub formă de plăcuță (activă) se aplică pe locul de origine al tulpinilor principale ale nervilor senzitivi din piele cu distribuirea pe segment față de coloana vertebrală cu sursa nocicepției (pe aceleași segmente ale coloanei vertebrale ca și la nervii periferici ce inervează zona de ocurență a paresteziei). Utilizați electrodul plat de 100 cm2 inactiv în apropierea electrodului activ sau pe membrul contralateral. După ce este găsit punctul ce corespunde nervului subcutanat, electrodul activ poate fi înlocuit cu un electrod plat auto-adeziv de 1 cm2. Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 10 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic (neuromodulator) Notă TENS convențional în funcție de Shealy. (980)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 69 of 161
20.2 DISESTEZIA (B) 02 DISESTEZIA (B) Program E-6002 program: E-6002 TENS 100 µs Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 100 us frecvență puls: 100 Hz modulația: frecvență aleatorie Poziția electrozilor ~ 2 1. Se aplică electrozi plați pe dermatomul inervat de la același segment / aceleași segmente ale coloanei vertebrale ca și în cazul nervului periferic ce inervează locul de ocurență al paresteziei. Puneți electrozii pe dermatomurile importante pe membre, în apropierea punctului de unde provine senzația de parestezie. ~ 2 2. electrodul (catod) sub formă de plăcuță (activă) se aplică pe locul de origine al tulpinilor principale ale nervilor senzitivi din piele cu distribuirea pe segment față de coloana vertebrală cu sursa nocicepției (pe aceleași segmente ale coloanei vertebrale ca și la nervii periferici ce inervează zona de ocurență a paresteziei). Utilizați electrodul plat de 100 cm2 în apropierea electrodului activ sau pe membrul contralateral. După ce este găsit punctul ce corespunde nervului subcutanat, electrodul activ poate fi înlocuit cu un electrod plat auto-adeziv de 1 cm2. Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 10 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic (neuromodulator) Notă TENS convențional în funcție de Shealy. (983)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 70 of 161
21. DISMENOREEA 21.1 DISMENOREEA DISMENOREEA Program E-4815 program: E-4815 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă puls: 70 us frecvență puls: 100 Hz modulația: frecvență aleatorie Poziția electrozilor se aplică un electrod plat de 6 x 4 cm în mod simetric deasupra simfizei pe partea stângă și pe partea dreaptă; de asemenea, aplicația pe cele două canale se face paravertebral în zona lombară inferioară L3 - S1. Durata aplicației 20 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 6–9 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic (60)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 71 of 161
22. EPICONDILITA (BILATERALĂ) 22.1 EPICONDILITA (BILATERALĂ) EPICONDILITA (BILATERALĂ) Program E-0845 program: E-0845 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: interferență tipul: 4 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 90 Hz spectru: 60 Hz rotire: continuă creșterea: 3 s vibrația: 3 s coborârea: 3 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum, cu intersecție spațială a circuitelor astfel încât ambele epicondilite să se găsească în zona modulației curentului în proporție de 100% Durata aplicației 10 minute Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului Analgezic Notă Se utilizează un dispozitiv cu două canale sau un adaptor. După prima aplicație, este posibil ca starea pacientului să se înrăutățească, și abia după a treia aplicație se pot simți îmbunătățiri. (62)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 72 of 161
23. EPICONDILITA RADIALĂ (ULNARĂ) 23.1 EPICONDILITA RADIALĂ (ULNARĂ) EPICONDILITA RADIALĂ (ULNARĂ) Program E-0945 program: E-0945 intensitatea: până la nivelul pragului motor pentru 90 Hz Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 90 Hz spectru: 50 Hz rotire: continuă creșterea: 1 s vibrația: 3 s coborârea: 1 s pauza: 3 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, astfel încât mușchiul tratat să se găsească pe traiectoria curentului Durata aplicației 10 minute Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 5 Intensitatea până la nivelul pragului motor pentru 90 Hz Efectul tratamentului analgezic, hiperemic, miostimulator, miorelaxant Notă De asemenea, se pot utiliza electrozi plați. După prima aplicație, este posibil ca starea pacientului să se înrăutățească, și abia după a treia aplicație se pot simți îmbunătățiri. (64)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 73 of 161
23.2 EPICONDILITA RADIALĂ (ULNARĂ) 02 EPICONDILITA RADIALĂ (ULNARĂ) Program E-7619 program: E-7619 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate (pentru 260 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 140 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Parametri medicali curentul: HVT tipul: simetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 200 Hz modulația: frecvența aleatorie verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm deasupra mușchilor extensori (flexori) ai brațului și ai încheieturii mâinii Durata aplicației 5 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 5 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate (pentru 260 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 140 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Efectul tratamentului miorelaxant, analgezic Notă Funcția CV. (65)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 74 of 161
24. HEMARTROZA 24.1 HEMARTROZA HEMARTROZA Program E-0915 program: E-0915 intensitatea: la pragul nivelului motor pentru 90 Hz, deasupra pragului de senzitivitate pentru 140 Hz Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 90 Hz spectru: 50 Hz rotire: în salturi timpul 1: 1 s timpul 2: 1 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică transregional electrozi plați mărimea lor fiind adecvată articulației tratate (astfel încât articulația tratată să se găsească pe traiectoria curentului) Durata aplicației 10 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 5 Intensitatea la pragul nivelului motor pentru 90 Hz, deasupra pragului de senzitivitate pentru 140 Hz Efectul tratamentului analgezic, antiedematoc, miostimulator Notă De asemenea, se pot utiliza electrozi vacuum. (67)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 75 of 161
24.2 HEMARTROZA 02 HEMARTROZA Program E-0815 program: E-0915 intensitatea: la pragul nivelului motor pentru 90 Hz, deasupra pragului de senzitivitate pentru 150 Hz Parametri medicali curentul: interferență tipul: 4 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 90 Hz spectru: 60 Hz rotire: în salturi timpul 1: 1 s timpul 2: 1 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum mărimea acestora fiind adecvată articulației tratate (astfel încât articulația tratata se găsește în punctul de intersecție al circuitului) Durata aplicației 10 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea la pragul nivelului motor pentru 90 Hz, deasupra pragului de senzitivitate pentru 150 Hz Efectul tratamentului analgezic, antiedematos, miostimulator Notă De asemenea, se pot utiliza electrozi plați. După prima aplicație, este posibil ca starea pacientului să se înrăutățească, și abia după a treia aplicație se pot simți îmbunătățiri. (68)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 76 of 161
25. HEMATOMUL - PERACUT 25.1 HEMATOMUL - PERACUT HEMATOMUL - PERACUT Program E-0001 program: E-0011 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un anod transregional deasupra hematomului, mărimea electrozilor fiind în funcție de mărimea hematomului Durata aplicației 20 minute Frecvența tratamentelor 1 Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului vasodilatator, hiperemic, trofic Notă A se folosi soluții de protecție pentru anod și catod. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (70)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 77 of 161
25.2 ARTROZA ACUTĂ ARTROZA ACUTĂ Program E-0390 program: E-0390 intensitatea: la pragul nivelului motor Parametri medicali curentul: pulsuri rectangulare tipul: simetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 1 ms frecvența pulsului: 50 Hz modulație: vibrații trapezoidale creșterea: 1 s vibrația: 2 s coborârea: 1 s pauză: 6 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați deasupra și dedesubtul hematomului cu orientare longitudinală către fibrele mușchiului superficial de sub hematom Durata aplicației 10 minute Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 3 Intensitatea la pragul nivelului motor Efectul tratamentului antiedematos, analgezic, miostimulator Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi vacuum. (71)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 78 of 161
25.3 HEMATOMUL - PERACUT 03 HEMATOMUL - PERACUT Program E-2714 program: E-2714 intensitatea: la nivelul pragului motor pentru 50 Hz, desupra pragului de senzitivitate pentru 90 Hz Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz AMF: 60 Hz spectru: 40 Hz rotire: în salturi timp 1: 1 s timp 2: 1 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați deasupra și dedesubtul hematomului cu orientare longitudinală către fibrele mușchiului superficial de sub hematom Durata aplicației 5 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 3 Intensitatea la nivelul pragului motor pentru 50 Hz, desupra pragului de senzitivitate pentru 90 Hz Efectul tratamentului antiedematos, miostimulator, apoi miorelaxant Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi vacuum. (72)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 79 of 161
26. HERPES ZOSTER - NEVRALGIA 26.1 HERPES ZOSTER - NEVRALGIA HERPES ZOSTER - NEVRALGIA Program E-1906 program: E-1906 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate ( la pragul nivelului motor pentru componenta de 50 Hz a curentului LP) Parametri medicali curentul: în secvență pauză: nu ....................................................... 1. Program: 0119 curent: diandinamic tipul: DF funcția cc/cv: cv baza: 5% frecvența de bază: 50Hz / 100 Hz întrerupere: nu polaritatea: pozitivă intervalul de timp: 1:00 .......................................................... 2. Program: 0148 curent: diadinamic tipul: LP funcția cc/cv: cv baza: 5% frecvența de bază: 50Hz / 100 Hz întrerupere: nu polaritatea: pozitivă intervalul de timp: 3:00 Poziția electrozilor se aplică un catod radicular ; utilizând un electrod – anod (cu d = 16 mm) sub formă de placă (din fier) în apripiere; treptat se aplică în direcția craniocaudală, se tratează segmental de deasupra, pe și sub punctual de erupție Durata aplicației DF 1 minut + LP 3 minute, cu întreruperi Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 5 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate ( la pragul nivelului motor pentru componenta de 50Hz al curentului LP) Efectul tratamentului Analgezic Notă Funcția CV. (74)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 80 of 161
26.2 HERPES ZOSTER – NEVRALGIA 02 HERPES ZOSTER - NEVRALGIA Program E-0138 program: E-0138 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curent: diandinamic tipul: CP funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă baza: 5% frecvența de bază: 50Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificare contact: da Poziția electrozilor se aplică un catod radicular ; utilizând un electrod – anod (cu d = 16 mm) sub formă de placă (din fier) se tratează gradual nervii intercostali ce corespund punctului de erupție, și în direcția ventrală pornind de la coloana vertebrală spre cavitatea toracică Durata aplicației 1 minut pentru fiecare punct, și o ședintă de tratament pentru întreaga zonă a nervilor intercostali Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 15 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului Analgezic, trofic Notă Funcția CV. Durerea trebuie să cedeze simțitor după primele trei aplicații, în caz contrar următoarele aplicații sunt inutile. (75)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 81 of 161
26.3 HERPES ZOSTER – NEVRALGIA 03 HERPES ZOSTER – NEVRALGIA Program E-1535 program: E-1535 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă puls: 50 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: burst Numărul de pulsuri pe durata erupției: 5 frecvența erupției: 5 Hz verificarea contactului: nu Poziția electrozilor aplicație neurală cu catod rotund deasupra locului de origine al nervilor intercostali pe coloana vertebrală; se aplică anod inactiv de 4 x 6 cm paravertebral deasupra locului de origine al nervilor intercostali; de asemenea, se tratează gradual segmentul de deasupra și de sub punctul de erupție. Durata aplicației 10 minute pentru fiecare punct (30 minute în total) Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 10 (în cazul în care pacientul răspunde pozitiv la tratament, se urmează până la 20 de tratamente) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului Analgezic Notă Funcția CV. Ultimele ședințe se fac o dată la două zile; în cazul unui răspuns pozitiv la tratament se recomandă auto-administrarea terapiei cu ajutorul unui stimulator portabil. (76)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 82 of 161
26.4 HERPES ZOSTER – NEVRALGIA 04 HERPES ZOSTER – NEVRALGIA Program E-5739 program: E-5739 intensitatea: de sub pragul perceperii durerii la pragul de percepere a durerii (pacientul simte mici înțepături de ac) Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă puls: 300 us frecvența pulsului: 1 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: nu Poziția electrozilor aplicație neurală cu electrod activ tip catod rotund ( având o mărime de până la 3 mm2) deasupra locului de origine al nervilor intercostali pe coloana vertebrală; se aplică anod inactiv de 4 x 6 cm paravertebral și controlateral deasupra locului de origine al nervilor intercostali; de asemenea, se tratează gradual segmentul de deasupra și de sub punctul de erupție. Durata aplicației 5 minute pentru fiecare punct (15 minute în total) Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 10 (în cazul în care pacientul răspunde pozitiv la tratament, se urmează până la 20 de tratamente) Intensitatea de sub pragul perceperii durerii la pragul de percepere a durerii (pacientul simte mici înțepături de ac) Efectul tratamentului Analgezic Notă Funcția CV. Ultimele 3 ședințe se fac o dată la două zile. (77)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 83 of 161
27. PERIARTRITA HUMEROSCAPULARĂ 27.1 PERIARTRITA HUMEROSCAPULARĂ PERIARTRITA HUMEROSCAPULARĂ Program E-2257 program: E-2257 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: manual dipol funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 70 Hz spectru: 60 Hz rotire: continuu creșterea: 2 s vibrația: 4 s coborârea: 2 s pauză: 4 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe articulația tratată pe punctul de intersecție al circuitului Durata aplicației 5 - 15 minute , pauză 2 minute (în cazul unuei bune toleranțe a tratamentului) Frecvența tratamentelor o dată la 2 zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului Analgezic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi plați cu respectarea principiului intersectării circuitului. Pentru funcția de diagnostic dipolul este este urmărit la sursa de nocicepție în articulație cu un spectru al parametrului de 0 Hz (de la caz la caz, pacienții pot simți o schimbare a intensității de deasupra pragului de senzitivitate la pragul de percepție a durerii). Apoi se trece la funcția terapeutică iar intensitatea pragului de senzitivitate stabilită anterior este setată la maxim. (143)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 84 of 161
27.2 PERIARTRITA HUMEROSCAPULARĂ 02 PERIARTRITA HUMEROSCAPULARĂ Program E-4515 program: E-4515 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 30 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvența aleatorie verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați având o mărime corespunzătoare articulației tratate, aplicație transregională Durata aplicației 15 - 20 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului Analgezic Notă De asemenea, se pot utiliza și electrozi vacuum. (144)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 85 of 161
27.3 PERIARTRITA HUMEROSCAPULARĂ 03 PERIARTRITA HUMEROSCAPULARĂ 03 Program E-5738 program: E-5738 intensitatea: la pragul de suportabilitate a durerii (până la nivelul cel mai înalt de suportabilitate) Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă puls: 300 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: burst Numărul de pulsuri pe durata erupției: 5 frecvența erupției: 5 Hz verificarea contactului: nu Poziția electrozilor aplicație neurală cu plăcuța activă sau catodul rotund deasupra nervilor senzitivi inervând articulația tratată, anod plat inactive de 100 cm2 cu aplicație transregională față de catod Durata aplicației 10 - 20 minute, pauză 2 minute Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea la pragul de suportabilitate a durerii (până la nivelul cel mai înalt de suportabilitate) Efectul tratamentului Analgezic Notă Funcția CV. (145)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 86 of 161
27.4 PERIARTRITA HUMEROSCAPULARĂ 04 PERIARTRITA HUMEROSCAPULARĂ Program E-0005 program: E-0005 intensitatea: sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: curent Träbert tipul: monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă. în sens invers puls: 2 ms frecvență puls: 142,86 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi de 6 x 4 cm pe segement pentru a trata articulația C3-Th1 (EL 1. – EL 2.) Durata aplicației 15 minute Frecvența tratamentelor Zilnic Numărul de tratamente 8 Intensitatea sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Efectul tratamentului Analgezic (146)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 87 of 161
28. HIPERTONIA MUSCULARĂ 28.1 HIPERTONIA MUSCULARĂ HIPERTONIA MUSCULARĂ Program E-7454 program: E-7454 intensitatea: de sub nivelul pragului motor la pragul nivelului motor la începutul terapiei (fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: HVT tipul: dublu funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 150 Hz modulația: vibrație sinusoidală durata vibrației: 3 s pauza vibrației sinusoidale: 6 s verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm deasupra mușchilor hipertonici Durata aplicației 5 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de două zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea de sub pragul nivelului pragului motor la pragul nivelului motor la începutul terapiei (fasciculație musculară) Efectul tratamentului Miorelaxant Notă Funcția CV. (91)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 88 of 161
28.2 HIPERTONIA MUSCULARĂ 02 HIPERTONIA MUSCULARĂ Program E-7629 program: E-7629 intensitatea: la nivelul pragului motor la începutul terapiei, nu creșteți nivelul! Parametri medicali curentul: HVT tipul: simetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 180 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați având o mărime corespunzătoare grupului de fibre tratat ( nu mai mare de 10 cm2) deasupra mușchilor tratați Durata aplicației 5 - 7 minute Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 4 Intensitatea la nivelul pragului motor la începutul terapiei, nu creșteți nivelul! Efectul tratamentului Miorelaxant Notă Funcția CV. (92)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 89 of 161
29. HIPERTONIA MUSCULARĂ „FAZICĂ” 29.1 HIPERTONIA MUSCULARĂ „FAZICĂ” HIPERTONIA MUSCULARĂ „FAZICĂ” Program E-0016 program: E-0016 intensitatea: deasupra pragului nivelului motor Parametri medicali curentul: pulsuri întrerupte tipul: monofazic rectangular funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 1 ms frecvența pulsului: 50 Hz modulația: vibrații trapezoide creșterea: 2 s vibrația: 5 s coborârea: 1 s pauză: 18 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să fie cuprins în traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 10 Intensitatea deasupra pragului nivelului motor Efectul tratamentului miostimulator (83)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 90 of 161
29.2 HIPERTONIA MUSCULARĂ „FAZICĂ” 02 HIPERTONIA MUSCULARĂ „FAZICĂ” Program E-3070 program: E-3070 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: unde H tipul: simetric funcția cc/cv: cc polaritatea: negativă puls: 5,6 ms frecvența pulsului: 60 Hz modulația: vibrație sinusoidală durata vibrației: 3 s pauza vibrației sinusoidale: 6 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să fie cuprins în traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 10 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului miostimulator (84)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 91 of 161
29.3 HIPERTONIA MUSCULARĂ „FAZICĂ” 03 HIPERTONIA MUSCULARĂ „FAZICĂ” Program E-4980 program: E-4980 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: TENS tipul: simetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 150 us frecvența pulsului: 60 Hz modulația: vibrație sinusoidală durata vibrației: 5 s pauza vibrației sinusoidale: 15 s verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să fie cuprins în traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 10 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului miostimulator (85)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 92 of 161
30. HIPERTONIA MUSCULARĂ „TONICUM” 30.1 HIPERTONIA MUSCULARĂ „TONICUM” HIPERTONIA MUSCULARĂ „TONICUM” Program E-0290 program: E-0290 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: pulsuri rectangulare tipul: monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 1 ms frecvența pulsului: 50 Hz modulația: vibrație trapezoide creșterea: 1 s vibrația: 3 s coborârea: 1 s pauza: 7 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să fie cuprins în traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 10 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului miostimulator (87)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 93 of 161
30.2 HIPERTONIA MUSCULARĂ „TONICUM” 02 HIPERTONIA MUSCULARĂ „TONICUM” Program E-0964 program: E-0964 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 60 Hz spectru: 60 Hz rotire: continuă creșterea: 6 s vibrația: 0 s coborârea: 6 s pauza: 0 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să fie cuprins în traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 10 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului miostimulator (88)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 94 of 161
30.3 HIPERTONIA MUSCULARĂ „TONICUM” 03 HIPERTONIA MUSCULARĂ „TONICUM” Program E-2812 program: E-2812 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: stimulare rusă funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz frecvența pulsului: 50 Hz raportul puls/pauză: 1:1 creșterea: 1 s vibrația: 2 s coborârea: 1 s pauza: 12 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să fie cuprins în traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 8 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului miostimulator (89)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 95 of 161
31. HIPERTONIA MUSCULARĂ POSTOPERATIVĂ 31.1 HIPERTONIA MUSCULARĂ POSTOPERATIVĂ HIPERTONIA MUSCULARĂ POSTOPERATIVĂ Program E-2912 program: E-2912 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: stimulare rusă funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz frecvența pulsului: 50 Hz raportul puls/pauză: 1:1 creșterea: 1 s vibrația: 2 s coborârea: 1 s pauza: 12 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să fie cuprins în traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului miostimulator (79)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 96 of 161
31.2 HIPERTONIA MUSCULARĂ POSTOPERATIVĂ 02 HIPERTONIA MUSCULARĂ POSTOPERATIVĂ Program E-7664 program: E-7664 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: HVT tipul: simetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența: 50 Hz modulația: vibrații trapezoide creșterea: 3 s vibrația: 3 s coborârea: 3 s pauza: 10 s verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să fie cuprins în traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului Miostimulator Notă Funcția CV. (80)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 97 of 161
31.3 HIPERTONIA MUSCULARĂ POSTOPERATIVĂ 03 HIPERTONIA MUSCULARĂ POSTOPERATIVĂ Program E-2764 program: E-2764 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz AMF: 60 Hz spectru: 60 Hz rotire: continuă creștere: 6 s vibrație: 0 s coborâre: 6 s pauză: 0 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să fie cuprins în traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului miostimulator (81)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 98 of 161
32. INCONTINENȚA MIXTĂ 32.1 INCONTINENȚA MIXTĂ INCONTINENȚA MIXTĂ Program E-1909 program: E-1909 intensitatea: la pragul nivelului motor în funcție de suportabilitatea pacientei Parametri medicali curentul: în secvență pauză: nu ....................................................... 1. Program: 5781 curent: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc pulsul: 300 us frecvența pulsului: 10 Hz modulația: vibrații trapezoide creșterea: 3 s vibrația: 10 s coborârea: 2 s pauza: 15 s polaritatea: pozitivă intervalul de timp: 15:00 .......................................................... 2. Program: 5780 curent: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc pulsul: 300 us frecvența pulsului: 50 Hz modulația: vibrații trapezoide creșterea: 3 s vibrația: 10 s coborârea: 2 s pauza: 30 s polaritatea: pozitivă intervalul de timp: 15:00 Poziția electrozilor electrod intravaginal Durata aplicației 30 minute (15 minute curent a. + 15 minute curent b., cu întreruperi) Frecvența tratamentelor zilnic ( o dată la două zile) Numărul de tratamente 30 ( cu repetarea seriilor de frecvență: 2 - 3 luni) Intensitatea la pragul nivelului motor în funcție de măsura în care pacienta tolerează tratamentul Efectul tratamentului Miostimulator Notă Dacă acest curent nu este deloc tolerat de către pacientă, setați intensitatea maximă pe care aceasta o poate tolera. (102)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 99 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 100 of 161 32.2 INCONTINENȚA MIXTĂ 02 INCONTINENȚA MIXTĂ Program E-5736 program: E-5736 intensitatea: până la nivelul pragului motor în funcție de suportabilitatea pacientei Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 300 us frecvența pulsului: 50 Hz modulația: burst Numărul de pulsuri pe durata erupției: 3 frecvența erupției: 10 Hz verificarea contactului: nu Poziția electrozilor electrod intravaginal Durata aplicației 30 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 30 ( în serii pe o perioadă de 6 - 8 săptămâni ) Intensitatea până la nivelul pragului motor în funcție de măsura ăn care pacienta tolerează tratamentul Efectul tratamentului miostimulator Notă Dacă acest curent nu este deloc tolerat de către pacientă, setați intensitatea maximă pe care aceasta o poate tolera. (103)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 101 of 161
33. INCONTINENȚA LA STRES 33.1 INCONTINENȚA LA STRES INCONTINENȚA LA STRES Program E-1908 program: E-1908 intensitatea: până la nivelul pragului motor în funcție de suportabilitatea pacientei Parametri medicali Poziția electrozilor Electrod intravaginal Durata aplicației 30 minute (cu rotația ritmică a ambelor programe) Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 30 (cu repetarea seriilor de frecvență: 2 - 3 luni) Intensitatea până la nivelul pragului motor în funcție de măsura în care pacienta tolerează tratamentul Efectul tratamentului miostimulator Notă Dacă acest curent nu este deloc tolerat de către pacientă, setați intensitatea maximă pe care aceasta o poate tolera. (98)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 102 of 161
34. INCONTINENȚA URGENTĂ 34.1 INCONTINENȚA URGENTĂ INCONTINENȚA URGENTĂ Program E-5781 program: E-5781 intensitatea: până la nivelul pragului motor în funcție de suportabilitatea pacientei Parametri medicali curent: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 300 us frecvența pulsului: 10 Hz modulația: vibrații trapezoide creșterea: 3 s vibrația: 10 s coborârea: 2 s pauza: 15 s verificarea contactului: nu Poziția electrozilor electrod intravaginal Durata aplicației 30 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 14 (cu repetarea seriilor de frecvență: 3 luni) Intensitatea până la nivelul pragului motor în funcție de măsura în care pacienta tolerează tratamentul Efectul tratamentului miostimulator Notă În cazul incontinenței urgente până și un tratament cu electroterapie de scurtă durată poate da efecte pozitive. Dacă acest curent nu este deloc tolerat de către pacientă, setați intensitatea maximă pe care aceasta o poate tolera. (100)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 103 of 161
35. INCONTINENȚA URINARĂ 35.1 INCONTINENȚA URINARĂ INCONTINENȚA URINARĂ Program E-5804 program: E-5804 intensitatea: la pragul nivelului motor pentru 50 Hz, în funcție de suportabilitatea pacientului Parametri medicali curentul: interferență tipul: 4 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 3600 Hz AMF: 50 Hz spectru: 50 Hz rotire: continuă creșterea: 2 s vibrația: 6 s coborârea: 2 s pauza: 3 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum astfel încât circuitele curentului să se intersecteze în zona pelvină ( lateral pe partea ventrală a trunchiului, și simetric la stânga și la dreapta la 2 cm de simfiză; se aplică medial pe partea dorsală a trunchiului pe ambele tuberozități ischiale – pe părțile anusului) Durata aplicației 15 minute Frecvența tratamentelor de două ori pe zi Numărul de tratamente 10 - 20 Intensitatea la nivelul pragului motor pentru 50 Hz, în funcție de suportabilitatea pacientului Efectul tratamentului miostimulator Notă Frecvența purtătoare poate fi ajustată la 4 kHz sau mai sus. Există posibilitatea ca pacientul să nu tolereze deloc acest curent. În această situație setați intensitatea maximă tolerată de către pacient. Efectul este considerabil mai scăzut deoarece au loc doar contracții musculare izolate de natură puternic tonică, și stimularea fibrelor intrafusale ale fusului neuromuscular la nivelul mușchiului. Acest tratament rezultă în o mai mare relaxare a tonicității musculare facilitând rezultatele terapiilor următoare, cum ar fi de exemplu Kegel sau biofeedback-ul. (94)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 104 of 161
35.2 INCONTINENȚA URINARĂ 02 INCONTINENȚA URINARĂ Program E-5807 program: E-5807 intensitatea: la nivelul pragului motor pentru 35 Hz, în funcție de suportabilitatea pacientului Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 3600 Hz AMF: 35 Hz spectru: 65 Hz rotire: în salturi timp 1: 3 s timp 2: 9 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 6 x 8 cm deasupra anusului, și de 4 x 6 cm deasupra simfizei Durata aplicației 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 ori pe zi Numărul de tratamente 10 - 20 Intensitatea la nivelul pragului motor pentru 35 Hz, în funcție de suportabilitatea pacientului Efectul tratamentului miostimulator Notă Frecvența purtătoare poate fi ajustată la 4 kHz sau mai sus. Există posibilitatea ca pacientul să nu tolereze deloc acest curent. În această situație setați intensitatea maximă tolerată de către pacient. Efectul este considerabil mai scăzut deoarece au loc doar contracții musculare izolate de natură puternic tonică, și stimularea fibrelor intrafusale ale fusului neuromuscular la nivelul mușchiului. Acest tratament rezultă în o mai mare relaxare a tonicității musculare facilitând rezultatele terapiilor următoare, cum ar fi de exemplu Kegel sau biofeedback-ul. (95)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 105 of 161
35.3 INCONTINENȚA URINARĂ 03 INCONTINENȚA URINARĂ Program E-5812 program: E-5812 intensitatea: la nivelul pragului motor, în funcție de suportabilitatea pacientului Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 250 us frecvența pulsului: 50 Hz modulația: vibrații sinusoidale durata vibrației: 3 s pauza vibrației sinusoidale: 9 s verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrod vaginal sau anal Durata aplicației 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 ori pe zi Numărul de tratamente 10 - 20 Intensitatea la nivelul pragului motor, în funcție de suportabilitatea pacientului Efectul tratamentului miostimulator Notă Există posibilitatea ca pacientul să nu tolereze deloc acest curent. În această situație setați intensitatea maximă tolerată de către pacient. Efectul este considerabil mai scăzut deoarece au loc doar contracții musculare izolate de natură puternic tonică, și stimularea fibrelor intrafusale ale fusului neuromuscular la nivelul mușchiului. Acest tratament rezultă în o mai mare relaxare a tonicității musculare facilitând rezultatele terapiilor următoare, cum ar fi de exemplu Kegel sau biofeedback-ul. (96)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 106 of 161
36. LOMBALGIA (DUREREA DIN ZONA INFERIOARĂ A SPATELUI) 36.1 LOMBALGIA (DUREREA DIN ZONA INFERIOARĂ A SPATELUI) LOMBALGIA (DUREREA DIN ZONA INFERIOARĂ A SPATELUI) Program E-5806 program: E-5806 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate (pe toată durata aplicației) Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: izoplanar funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 100 Hz spectru: 10 Hz rotire: continuă creșterea: 6 s vibrația: 0 s coborârea: 6 s pauză: 0 s timpul de rotire: 7 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum pe locul de intersecție al circuitelor, pe sursa nocicepției (zona afectată), care se află pe traiectoria curentului (din lateral spre trunchi) Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate (pe toată durata aplicației) Efectul tratamentului analgezic Notă Pentru un efect analgezic tratamentul este indicat în stadiul acut al afecțiunii. Trebuie să se utilizeze un dispozitiv cu două canale și un adaptor. (108)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 107 of 161
36.2 LOMBALGIA (DUREREA DIN ZONA INFERIOARĂ A SPATELUI) 02 LOMBALGIA (DUREREA DIN ZONA INFERIOARĂ A SPATELUI) Program E-0002 program: E-0002 intensitatea: sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” sub electrozi, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: curent Träbert tipul: monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 2 ms frecvență puls: 142,86 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: da Poziția electrozilor EL 3.: se aplică anod cranian 8 x 12 cm (50 – 100 cm2) pe zona pectoral inferioară a coloanei vertebrale (Th9 -Th12), catod caudal 8 x 12 cm în zona superioară a coloanei vertebrale (L1-L3) Durata aplicației 10 -15 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” sub electrozi, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Efectul tratamentului analgezic, hiperemic Notă Ținând cont de acomodarea anterioară, este necesar să se păstreze intensitatea pe durata întregii aplicații. (109)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 108 of 161
36.3 LOMBALGIA (DUREREA DIN ZONA INFERIOARĂ A SPATELUI) 03 LOMBALGIA (DUREREA DIN ZONA INFERIOARĂ A SPATELUI) Program E-0002 program: E-0002 intensitatea: sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” sub electrozi, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: curent Träbert tipul: monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 2 ms frecvență puls: 142,86 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: da Poziția electrozilor EL 4.: se aplică anod cranian 8 x 12 cm (50 – 100 cm2) pe zona superioară a coloanei vertebrale (L1 - L3), catod caudal 8 x 12 cm în zona sacrală Durata aplicației 10 -15 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” sub electrozi, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Efectul tratamentului analgezic, hiperemic Notă Ținând cont de acomodarea anterioară, este necesar să se păstreze intensitatea pe durata întregii aplicații. (529)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 109 of 161
36.4 LOMBALGIA (DUREREA DIN ZONA INFERIOARĂ A SPATELUI) 04 LOMBALGIA (DUREREA DIN ZONA INFERIOARĂ A SPATELUI) Program E-1617 program: E-1617 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate (pentru 260 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 140 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Parametri medicali curentul: TENS tipul: simetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 100 us frecvența pulsului: 200 Hz modulația: frecvența aleatorie verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm paravertebral în zona lombară a coloanei vertebrale Durata aplicației 10 - 20 minute, pauză 2 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 8 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate (pentru 260 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 140 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Efectul tratamentului miorelaxant, analgezic, vasodilatator (110)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 110 of 161
37. LIMFODEMA 37.1 LIMFODEMA LIMFODEMA Program E-6044 program: E-6044 intensitatea: la nivelul pragului motor (fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: pulsuri rectangulare tipul: monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 2 ms frecvența pulsului: 50 Hz modulația: vibrații sinusoidale durata vibrației: 3 s durata vibrației sinusoidale: 6 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi sub formă de plăcuță având d = 16 mm vaselor limfatice de pe membrul afectat, la 5 - 10 cm distanță unul față de celălalt, iar după 1 minut schimbați poziția electrozilor într-o poziție apropiată de cea inițială în mod centripetic către nodurile limfatice) Durata aplicației 1 minut pentru fiecare localizare Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe zi Numărul de tratamente 5 - 10 sau mai multe, în funcție de efectul tratamentului Intensitatea la nivelul pragului motor (fasciculație musculară) Efectul tratamentului antiedematos Notă Întotdeauna tratați zona din proximitatea zonei afectate. O limfodemă extinsă se tratează pe porțiuni, și de asemenea, zona din proximitatea zonei afectate. (112)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 111 of 161
38. MALADIA BÜRGER, ACROCIANOZA, NEVRALGIA 38.1 MALADIA BÜRGER, ACROCIANOZA, NEVRALGIA MALADIA BÜRGER, ACROCIANOZA, NEVRALGIA Program E-0001 program: E-0001 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor catozi (6 x 8 cm) ale canalelor individuale pe tălpile picioarelor, ambii anozi (6 x 8 cm) poziționați paravertebral deasupra coloanei vertebrale la nivelul segmentelor L3 - S1 Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului vasodilatator, trofic Notă A se folosi soluții de protecție. Utilizați ambele canale ale echipamentului. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml A se utiliza un dispozitiv cu două canale sau un adaptor. (114)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 112 of 161
39. MALADIA OSGLOOD - SCHLATTER 39.1 MALADIA OSGLOOD - SCHLATTER MALADIA OSGLOOD - SCHLATTER Program E-1910 program: E-1910 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate pentru DF până la nivelul pragului motor pentru CP-ISO Parametri medicali curentul: în secvență pauză: nu ....................................................... 1. Program: 0112 curent: diandinamic tipul: DF funcția cc/cv: cc baza: 0,5% frecvența de bază: 50Hz / 100 Hz întrerupere: nu polaritatea: pozitivă intervalul de timp: 1:00 .......................................................... 2. Program: 0162 curent: diadinamic tipul: CP-ISO funcția cc/cv: cc baza: 0,5% frecvența de bază: 50Hz / 100 Hz întrerupere: nu polaritatea: pozitivă intervalul de timp: 5:00 Poziția electrozilor se aplică electrozi de 6 x 8 cm transregional deasupra zonei tratate Durata aplicației DF 1 minut + CP-ISO 5 minute, cu întreruperi Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 8 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate pentru DF până la nivelul pragului motor pentru CP-ISO Efectul tratamentului trofic (116)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 113 of 161
40. MALADIA RAYNAUD 40.1 MALADIA RAYNAUD MALADIA RAYNAUD Program E-0001 program: E-0001 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un anod 4 x 6 cm paravertebral pe zona afectată a segmentului C5-Th1 și catod 4 x 6 cm controlateral și paravertebral față de anod Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului vasodilatator, trofic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (118)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 114 of 161
40.2 MALADIA RAYNAUD 02 MALADIA RAYNAUD Program E-0001 program: E-0001 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un anod deasupra și catod sub fluxul segmentelor care inervează extremitatea afectată Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului vasodilatator, trofic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (530)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 115 of 161
40.3 MALADIA RAYNAUD 03 MALADIA RAYNAUD Program E-2040 program: E-2040 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate (din cauza acomodării lente a fibrelor simpatice nu modificați intensitatea pe durata aplicației) Parametri medicali curentul: interferență specială tipul: izoplanar funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 100 Hz spectru: 0 Hz rotire: în salturi timp 1: 1 s timp 2: 1 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum, pe locul de intersecție al circuitelor astfel încât zona tratată să se găsească pe traiectoria curentului Circuitul 1: se aplică un electrod omolateral deasupra capătului median al claviculei, iar celălalt electrod în mod omolateral și paravertebral față de fornixul de la nivelul Th 1 Circuitul 2: se aplică un electrod omolateral sub capătul median al claviculei, iar celălalt electrod controlateral și paravertebral față de fornixul de la nivelul C5 Durata aplicației 10 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 15 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate (din cauza acomodării lente a fibrelor simpatice nu modificați intensitatea pe durata aplicației) Efectul tratamentului trofic Notă Cu efect asupra tonusului simpatic. (119)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 116 of 161
41. ABREVIATURA MUSCULARĂ 41.1 ABREVIATURA MUSCULARĂ ABREVIATURA MUSCULARĂ Program E-6254 program: E-6254 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: pulsuri rectangulare tipul: alternativ funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 2 ms frecvența pulsului: 50 Hz modulația: vibrație sinusoidală durata vibrației: 3 s pauza vibrației sinusoidale: 6 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați de 4 x 6 cm astfel încât mușchii tratați să se regăsească pe traiectoria curentului Durata aplicației 4 - 8 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 8 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului miostimulant șă abia apoi miorelaxant, trofic Notă Pe durata aplicației se recomandă o ușoară rezistență manuală asupra mușchiului stimulat. (121)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 117 of 161
42. RUPTURA MUSCULARĂ 42.1 RUPTURA MUSCULARĂ RUPTURA MUSCULARĂ Program E-0944 program: E-0940 intensitatea: sub nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 60 Hz spectru: 40 Hz rotire: continuă creșterea: 3 s vibrația: 3 s cpbprârea: 3 s pauza: 3 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum cu d = 60 mm, pe articulația tratată transregională pe traiectoria curentului Durata aplicației 4 - 8 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 8 Intensitatea sub nivelului pragului motor Efectul tratamentului trofic Notă De asemenea, se mai pot utiliza electrozi plați. După prima aplicație, este posibil ca starea pacientului să se înrăutățească, și abia după a treia aplicație se pot simți îmbunătățiri. (123)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 118 of 161
43. MIALGIA 43.1 MIALGIA MIALGIA Program E-0853 program: E-0853 intensitatea: la nivelul pragului motor Parametri medicali curentul: interferență tipul: 4 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 50 Hz spectru: 70 Hz rotire: continuă creșterea: 2 s vibrația: 6 s coborârea: 2 s pauza: 2 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum la intersecția spațială a circuitelor astfel încât mușchiul afectat să se găsească pe traiectoria curentului Durata aplicației 8 minute Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 8 Intensitatea la nivelul pragului motor Efectul tratamentului miostimulator, trofic, analgezic Notă În stadiul post-stimulator are loc procesul de miorelaxare care împreună cu efectul trofic conduce și la efectul analgezic. După prima aplicație, este posibil ca starea pacientului să se înrăutățească, și abia după a treia aplicație se pot simți îmbunătățiri. Se utilizează un dispozitiv cu două canale sau un adaptor. (125)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 119 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 120 of 161 43.2 MIALGIA 02 MIALGIA Program E-1663 program: E-1663 intensitatea: până la nivelul pragului motor Parametri medicali curentul: TENS tipul: simetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 100 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: vibrații trapezoide creșterea: 2 s vibrația: 3 s coborârea: 1 s pauza: 7 s verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi de 4 x 6 cm deasupra mușchiului afectat Durata aplicației 10 - 20 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 8 Intensitatea până la nivelul pragului motor Efectul tratamentului analgezic, vasodilatator (126)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 121 of 161
44. NEVRALGIA NERVILOR PRINCIPALI OCCIPITALI 44.1 NEVRALGIA NERVILOR PRINCIPALI OCCIPITALI NEVRALGIA NERVILOR PRINCIPALI OCCIPITALI Program E-4815 program: E-4815 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă puls: 70 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvența aleatorie verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică un catod activ sub formă de plăcuță (avțnd o mărime de până la 1 cm2) deasupra locului de origine al nervului tratat în regiunea suboccipitală; se aplică un anod inactiv de 100 cm2 la limita C/Th. Durata aplicației 15 - 20 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic Notă Funcția CV. (138)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 122 of 161
44.2 NEVRALGIA NERVILOR PRINCIPALI OCCIPITALI 02 NEVRALGIA NERVILOR PRINCIPALI OCCIPITALI Program E-5735 program: E-5735 intensitatea: de sub pragul perceperii durerii la pragul de percepere a durerii (pacientul simte mici înțepături de ac) Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă puls: 300 us frecvență puls: 100 Hz modulația: burst numărul de pulsuri burst: 5 frecvența erupției: 0,5 Hz verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică un catod activ (având o mărime de până la 3 mm2) deasupra locului de origine al nervului tratat în regiunea suboccipitală; se aplică un anod inactiv de 100 cm2 la limita C/Th. Durata aplicației 5 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea de sub pragul perceperii durerii la pragul de percepere a durerii (pacientul simte mici înțepături de ac) Efectul tratamentului analgezic Notă Funcția CV. (139)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 123 of 161
44.3 NEVRALGIA NERVILOR PRINCIPALI OCCIPITALI 03 NEVRALGIA NERVILOR PRINCIPALI OCCIPITALI Program E-7481 program: E-7481 intensitatea: sub pragul motor (este posibil ca pacientul să simtă o fasciculație a fibrelor musculare cu modificări ale reflexului); nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Parametri medicali curentul: HVT tipul: dublu funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența: 200 Hz modulația: vibrații trapezoide creșterea: 3 s vibrația: 3 s coborârea: 3 s pauza: 7 s verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați, catozi de de 4 x 6 cm deasupra punctelor de modificare a reflexului pe mușchii extensori ai gâtului; se aplică anod de 6 x 8 cm deasupra limitei C/Th. Durata aplicației 5 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 3 Intensitatea sub pragul motor (este posibil ca pacientul să simtă o fasciculație a fibrelor musculare cu modificări ale reflexului); nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Efectul tratamentului analgezic, miorelaxant Notă Funcția CV. (140)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 124 of 161
44.4 NEVRALGIA NERVILOR PRINCIPALI OCCIPITALI 04 NEVRALGIA NERVILOR PRINCIPALI OCCIPITALI Program E-7418 program: E-7418 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitatea (pentru 70 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 130 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Parametri medicali curentul: HVT tipul: dublu funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența: 100 Hz modulația: frecvența aleatorie verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică un catod sun forma unui punct (avțnd o mărime de până la 1 cm2) deasupra locului de origine al nervului tratat în regiunea suboccipitală; se aplică un anod inactiv de 100 cm2 la limita C/Th. Durata aplicației 2 minute desupra fiecărei modificări de reflex Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 3 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitatea (pentru 70 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 130 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Efectul tratamentului analgezic Notă Funcția CV. (531)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 125 of 161
45. NEVRALGIA 45.1 NEVRALGIA NEVRALGIA Program E-0001 program: E-0011 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un anod de 6 x 4 cm deasupra nervului afectat (periferic) ; se aplică un catod de 8 x 12 cm desupra segmentului relevant al coloanei vertebrale Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului trofic, analgezic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (128)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 126 of 161
46. NEUROPATIA (ACROPARESTEZIA) 46.1 NEUROPATIA (ACROPARESTEZIA) NEUROPATIA (ACROPARESTEZIA) Program E-0001 program: E-0011 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un catod de 4 x 6 cm pe acrumul extremității afectate (pe palmă sau pe talpa piciorului); se aplică un anod de 4 x 6 cm paravertebral pe zona afectată C5-Th1 pentru membrele superioare și în zona L3-S1 pentru membrele inferioare. Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului trofic, vasodilatator Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (130)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 127 of 161
47. NEUROPATIA (ACROPARESTEZIA, ACRODISESTEZIA) 47.1 NEUROPATIA (ACROPARESTEZIA, ACRODISESTEZIA) NEUROPATIA (ACROPARESTEZIA, ACRODISESTEZIA) Program E-0001 program: E-0011 intensitatea: la maximul pragului de senzitivitate; densitatea curentului: maxim 0,1 mA/cm2 Parametri medicali curentul: galvanic tipul: continuu funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un anod de 4 x 6 cm pe acrumul extremității afectate (pe palmă sau pe talpa piciorului); se aplică un catod de 4 x 6 cm paravertebral pe zona afectată C5-Th1 pentru membrele superioare și în zona L3-S1 pentru membrele inferioare (utilizarea anelectrotonului duce la reducerea excitabilității nervului periferic de sub anod) Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe săptămână Numărul de tratamente 12 Intensitatea la maximul pragului de senzitivitate Densitatea curentului maxim 0,1 mA/cm2 Efectul tratamentului trofic Notă A se folosi soluții de protecție. Compoziția soluțiilor protective: 1) soluție protectivă anod: = clorură de natriu - 5,0 g = hidroxid de natriu - 1,0 g = apă distilată - 1000 ml 2) soluție protectivă catod: = clorură de natriu - 5,0 g = acid hidrocloric diluat - 6,5 g = apă distilată - 1000 ml (132)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 128 of 161
48. OBSTIPAȚIA ATONICĂ 48.1 OBSTIPAȚIA ATONICĂ OBSTIPAȚIA ATONICĂ Program E-0861 program: E-0861 intensitatea: de deasupra pragului de senzitivitate până la pragul nivelului motor Parametri medicali curentul: interferență tipul: 4 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 1 Hz spectru: 10 Hz rotire: continuă creșterea: 6 s vibrația: 0 s coborârea: 6 s pauza: 0 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum la intersecția spațială a circuitelor astfel încât zona abdominală și plexul simpatic lombar să se găsească pe traiectoria intersecției circuitului Durata aplicației 15 minute Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 10 Intensitatea de deasupra pragului de senzitivitate până la pragul nivelului motor Efectul tratamentului analgezic, simpatico-tonic (134)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 129 of 161
49. OBSTIPAȚIA SPASTICĂ 49.1 OBSTIPAȚIA SPASTICĂ OBSTIPAȚIA SPASTICĂ Program E-0840 program: E-0840 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: interferență tipul: 4 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 100 Hz spectru: 0 Hz rotire: în salturi timp 1: 1 s timp 2: 1 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi vacuum la intersecție spațială a circuitelor astfel încât zona abdominală și plexul simpatic lombar să se găsească pe traiectoria intersecției circuitului Durata aplicației 15 minute Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 10 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic, spasmolitic (136)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 130 of 161
50. PARESTEZIA (A) 50.1 PARESTEZIA (A) PARESTEZIA (A) Program E-6003 program: E-6003 TENS 400 µs Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă pulsul: 400 us frecvența pulsului: 0,5 Hz modulația: frecvență constantă Poziția electrozilor ~ 2 1. Se aplică electrozi plați pe dermatomul inervat de la același segment / aceleași segmente ale coloanei vertebrale ca și în cazul nervului periferic ce inervează locul de ocurență al paresteziei. Puneți electrozii pe dermatomurile importante pe membre, în apropierea punctului de unde provine senzația de parestezie. ~ 2 2. electrodul (catod) sub formă de plăcuță (activă) se aplică pe locul de origine al tulpinilor principale ale nervilor senzitivi din piele cu distribuirea pe segment față de coloana vertebrală cu sursa nocicepției (pe aceleași segmente ale coloanei vertebrale ca și la nervii periferici ce inervează zona de ocurență a paresteziei). Utilizați electrodul plat de 100 cm2 inactiv în apropierea electrodului activsau pe membrul contralateral. După ce este găsit punctul ce corespunde nervului subcutanat, electrodul activ poate fi înlocuit cu un electrod plat auto-adeziv de 1 cm2. Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 10 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic (neuromodulator) Notă TENS convențional în funcție de Shealy. (981)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 131 of 161
51. PARESTEZIA (B) 51.1 PARESTEZIA (B) PARESTEZIA (B) Program E-6001 program: E-6001 TENS 100 µs Parametri medicali curentul: TENS tipul: simetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 100 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvență aleatorie Poziția electrozilor electrodul (catod) sub formă de plăcuță (activă) se aplică pe locul de origine al tulpinilor principale ale nervilor senzitivi din piele cu distribuirea pe segment față de coloana vertebrală cu sursa nocicepției (pe aceleași segmente ale coloanei vertebrale ca și la nervii periferici ce inervează zona de ocurență a paresteziei) sau pe punctul de acupunctură ce corespunde paresteziei. Utilizați electrodul plat de 100 cm2 inactiv în apropierea electrodului activ sau pe membrul contralateral. Durata aplicației 10 - 20 minute, pauză 2 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 6 Intensitatea intensitatea până la pragul algeziei (cu senzație de pișcături cu acul sun electrodul actic) Efectul tratamentului analgezic (neuromodulator) Notă APL TENS în funcție de Ericsson și Sjölund. (982)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 132 of 161
51.2 PARESTEZIA (B) 02 PARESTEZIA (B) Program E-6002 program: E-6002 TENS 100 µs Parametri medicali curentul: TENS tipul: asimetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 100 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvență aleatorie Poziția electrozilor ~ 2 1. Se aplică electrozi plați longitudinal pe dermatomul inervat de la același segment / aceleași segmente ale coloanei vertebrale ca și în cazul nervului periferic ce inervează locul de ocurență al paresteziei. Puneți electrozii pe dermatomurile importante pe membre, în apropierea punctului de unde provine senzația de parestezie. ~ 2 2. electrodul (catod) sub formă de plăcuță (activă) se aplică pe locul de origine al tulpinilor principale ale nervilor senzitivi din piele cu distribuirea pe segment față de coloana vertebrală cu sursa nocicepției (pe aceleași segmente ale coloanei vertebrale ca și la nervii periferici ce inervează zona de ocurență a paresteziei). Utilizați electrodul plat de 100 cm2 inactiv în apropierea electrodului activ sau pe membrul contralateral. După ce este găsit punctul ce corespunde nervului subcutanat, electrodul activ poate fi înlocuit cu un electrod plat auto- adeziv de 1 cm2. Durata aplicației 20 - 40 minute, pauză 5 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 10 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului analgezic (neuromodulator) Notă TENS convențional în funcție de Shealy. (984)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 133 of 161
52. SCOLIOZA 52.1 SCOLIOZA SCOLIOZA Program E-5815 program: E-5815 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: TENS tipul: simetric funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă pulsul: 150 us frecvența pulsului: 50 Hz modulația: vibrații trapezoide creșterea: 2 s vibrația: 3 s coborârea: 1 s pauza: 7 s verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați având o mărime de până la 4 x 6 cm pe mușchii paravertebrali pe zona convexă a curbei scoliozei. Durata aplicației 6 - 25 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 20 sau mai multe Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului miostimulator Notă Indicație: scolioze idiopatice minore pe durata accelerării creșterii. Este recomandat să se trateze simultan și mușchii hiper-tonici din cavitaatea curbei scoliozei printr-o procedură de miorelaxare. (150)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 134 of 161
52.2 SCOLIOZA 02 SCOLIOZA Program E-7619 program: E-7619 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate (pentru 260 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 140 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Parametri medicali curentul: HVT tipul: simetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 200 Hz modulația: frecvența aleatorie verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi plați având o mărime de până la 4 x 6 cm pe mușchii paravertebrali pe zona convexă a curbei scoliozei. Durata aplicației 5 - 25 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 20 sau mai multe Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate (pentru 260 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 140 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Efectul tratamentului miorelaxant Notă Indicație: scolioze idiopatice minore pe durata accelerării creșterii. Este recomandat să se trateze simultan și mușchii hiper-tonici din cavitatea curbei scoliozei printr-o procedură de miorelaxare. (151)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 135 of 161
52.3 SCOLIOZA 03 SCOLIOZA Program E-2749 program: E-2749 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate (pentru 200 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 150 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz AMF: 150 Hz spectru: 50 Hz rotire: continuă creștere: 1 s vibrație: 6 s coborâre: 1 s pauză: 6 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați având o mărime de până la 4 x 6 cm pe mușchii paravertebrali pe zona convexă a curbei scoliozei. Durata aplicației 15 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 20 sau mai multe Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate (pentru 200 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 150 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Efectul tratamentului miorelaxant, analgezic Notă Indicație: scolioze idiopatice minore pe durata accelerării creșterii. Este recomandat să se stimuleze simultan și mușchii din zona convexă a curburei scoliozei. (152)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 136 of 161
53. SPASTICITATEA 53.1 SPASTICITATEA SPASTICITATEA Program E-5808 program: E-5808 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor pe ambele canale Parametri medicali curentul: stimulări spastice funcția cc/cv: cc polaritatea 1: pozitivă polaritatea 2: pozitivă T 1: 0,5 s întârzierea: 250 ms T 2: 0,5 s frecvența pulsului: 1 Hz verificarea contactului: nu Poziția electrozilor Canalul 1: bipolar deasupra mușchiului spastic (grupului de mușchi), electrozii având o mărime corespunzătoare mușchiului stimulat (grupului de mușchi stimulați); se aplică catod (anod – în funcție de modificările individuale de iritabilitate ale pacientului) deasupra punctului motor al mușchiului și anod în apropierea și deasupra mușchiului buricului. Canalul 2: bipolar deasupra buricului și pe partea opusă / părțile opuse ale mușchiului spastic (grupului de mușchi spastic) Durata aplicației 3 - 7 minute Frecvența tratamentelor de 2 - 3 ori pe zi Numărul de tratamente în funcție de efectul terapiei, 20 de aplicații sau mai mult Intensitatea deasupra nivelului pragului motor pe ambele canale Efectul tratamentului miostimulator, trofic Notă Mărimea electrozilor este în funcție de mărimea mușchilor tratați (grupului de mușchi tratat). De asemenea, este posibilă utilizarea metodei de stimulare directe monoplanare: se aplică electrod (catod) activ având o mărime de până la 2 cm2 deasupra punctului motor al mușchiului; se aplică anod inactiv (de 2 - 3 ori mai mare) la cel puțin 3 cm în direcția și în apropierea catodului. (154)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 137 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 138 of 161 54. SPONDILARTRITA ANCHILOPOETICĂ 54.1 SPONDILARTRITA ANCHILOPOETICĂ SPONDILARTRITA ANCHILOPOETICĂ Program E-0002 program: E-0002 intensitatea: sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: curent Träbert tipul: monofazic funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 2 ms frecvență puls: 142,86 Hz modulația: frecvență constantă verificarea contactului: da Poziția electrozilor EL 1.: se aplică un anod cranian de 8 x 12 cm (50 - 100 cm2) pe occiput și pe zona superioară a coloanei cervicale; se aplică un catod caudal 8 x 12 în zona inferioară a coloanei cervicale (C5-C7) și la limita C/Th; în situația în care durerea radiază către umăr - se aplică catod cranian EL 2: se aplică un anod cranian de 8 x 12 cm (50 - 100 cm2) în zona inferioară a coloanei cervicale (C5-Th1); se aplică un catod caudal 8 x 12 în zona superioară pectorală a coloanei vertebrale (Th3-Th5) EL 3: se aplică un anod cranian de 8 x 12 cm (50 - 100 cm2) 12 în zona inferioară pectorală a coloanei vertebrale (Th9-Th12); se aplică un catod caudal 8 x 12 în zona superioară lombară a coloanei vertebrale (L1-L3) EL 4: se aplică un anod cranian de 8 x 12 cm (50 - 100 cm2) 12 în zona superioară lombară a coloanei vertebrale (L1-L3); se aplică un catod caudal 8 x 12 în zona sacrală Durata aplicației 10 -15 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Efectul tratamentului analgezic Notă Ținând cont de acomodarea anterioară, este necesar să se păstreze intensitatea pe durata întregii aplicații. EL4a) - lumbago fără propagarea durerii EL4b) - lumbago cu radierea unilaterală a durerii către articulația SI și către membrele inferioare (156)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 139 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 140 of 161 54.2 SPONDILARTRITA ANCHILOPOETICĂ 02 SPONDILARTRITA ANCHILOPOETICĂ Program E-0012 program: E-0012 intensitatea: sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Parametri medicali curentul: pulsuri întrerupte tipul: monofazic rectangular funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă puls: 2 ms frecvență puls: 142,86 Hz verificarea contactului: da Poziția electrozilor EL 1.: se aplică un anod cranian de 8 x 12 cm (50 - 100 cm2) pe occiput și pe zona superioară a coloanei cervicale; se aplică un catod caudal 8 x 12 în zona inferioară a coloanei cervicale (C5-C7) și la limita C/Th; în situația în care durerea radiază către umăr - se aplică catod cranian EL 2: se aplică un anod cranian de 8 x 12 cm (50 - 100 cm2) în zona inferioară a coloanei cervicale (C5-Th1); se aplică un catod caudal 8 x 12 în zona superioară pectorală a coloanei vertebrale (Th3-Th5) EL 3: se aplică un anod cranian de 8 x 12 cm (50 - 100 cm2) 12 în zona inferioară pectorală a coloanei vertebrale (Th9-Th12); se aplică un catod caudal 8 x 12 în zona superioară lombară a coloanei vertebrale (L1-L3) EL 4: se aplică un anod cranian de 8 x 12 cm (50 - 100 cm2) 12 în zona superioară lombară a coloanei vertebrale (L1-L3); se aplică un catod caudal 8 x 12 în zona sacrală Durata aplicației 20 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 3 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea sub pragul perceperii durerii până la cel mai înalt nivel de suportabilitate (pacientul trebuie să simtă “vibrații” la aplicarea electrozilor, ceea ce se traduce prin fasciculație musculară) Efectul tratamentului analgezic Notă Ținând cont de acomodarea anterioară, este necesar să se păstreze intensitatea pe durata întregii aplicații. Datorită întreruperii intensității pe durata pulsului, este posibil ca durata aplicației să dureze mai mult fără utilizarea soluțiilor protective. EL4a) - lumbago fără propagarea durerii EL4b) - lumbago cu radierea unilaterală a durerii către articulația SI și către membrele inferioare (157)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 141 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 142 of 161 55. TENDOVAGINITA CRONICĂ 55.1 TENDOVAGINITA CRONICĂ TENDOVAGINITA CRONICĂ Program E-2744 program: E-2744 intensitatea: la pragul senzitivității Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz AMF: 60 Hz spectru: 40 Hz rotire: continuă creșterea: 3 s vibrația: 3 s coborârea: 3 s pauza: 3 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați longitudinal deasupra tendonului tratat și a peritenonului acestuia sau deasupra mușchiului buricului și a tendonului Durata aplicației 10 - 15 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 2 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 9 - 12 Intensitatea la pragul senzitivității Efectul tratamentului analgezic, miorelaxant, antiedematos, hiperemic Notă După prima aplicație, este posibil ca starea pacientului să se înrăutățească, și abia după a treia aplicație se pot simți îmbunătățiri, în caz contrat terapie trebuie oprită. De asemena, se mai pot utiliza și electrozi vacuum. (174)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 143 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 144 of 161 56. TENDOVAGINITA SUBACUTĂ 56.1 TENDOVAGINITA SUBACUTĂ TENDOVAGINITA SUBACUTĂ Program E-2746 program: E-2746 intensitatea: la pragul senzitivității Parametri medicali curentul: interferență 2p tipul: 2 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz AMF: 100 Hz spectru: 50 Hz rotire: continuă creșterea: 3 s vibrația: 3 s coborârea: 3 s pauza: 3 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi plați longitudinal deasupra tendonului tratat și a peritenonului acestuia sau deasupra mușchiului buricului și a tendonului Durata aplicației 10 - 15 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru o perioadă de 2 zile, apoi o dată la două zile Numărul de tratamente 6 Intensitatea la pragul senzitivității Efectul tratamentului analgezic, miorelaxant (172)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 145 of 161
57. TONIFIEREA MUSCULARĂ „FAZICĂ” 57.1 TONIFIEREA MUSCULARĂ „FAZICĂ” TONIFIEREA MUSCULARĂ „FAZICĂ” Program E-0790 program: E-0790 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: stimulare rusă funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 2500 Hz frecvența pulsului: 100 Hz raportul puls/pauză: 1:1 creșterea: 6 s vibrația: 0 s coborârea: 6 s pauza: 0 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să se găsească pe traiectoria curentului Durata aplicației 3 - 7 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 5 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului Miostimulator (178)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 146 of 161
58. TONIFIEREA MUSCULARĂ „TONICĂ” 58.1 TONIFIEREA MUSCULARĂ „TONICĂ” TONIFIEREA MUSCULARĂ „TONICĂ” Program E-0712 program: E-0712 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor Parametri medicali curentul: stimulare rusă funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 2500 Hz frecvența pulsului: 50 Hz raportul puls/pauză: 1:1 creșterea: 1 s vibrația: 2 s coborârea: 1 s pauza: 12 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică electrozi de 4 x 6 cm astfel încât mușchiul tratat să se găsească pe traiectoria curentului Durata aplicației 5 - 10 minute, pauză 1 minut Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 6 - 10 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor Efectul tratamentului Miostimulator (176)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 147 of 161
59. PUNCTELE DUREROASE – DE ADÂNCIME 59.1 PUNCTELE DUREROASE – DE ADÂNCIME PUNCTELE DUREROASE – DE ADÂNCIME Program E-3515 program: E-3515 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor pe punctul dureros, deasupra pragului de senzitivitate sau fără acesta Parametri medicali curentul: TENS + usnd. tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: negativă pulsul: 100 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvența constantă verificarea contactului: nu frecvvenșa usnd. : 1 MHz intensitatea usnd. : 0,5 W/cm2 frecvența modulației usnd. : 100 Hz PIP usnd. : 1:2 tipul de aplicație usnd. : semistatic Poziția electrozilor Se aplică un dispozitiv cu ultrasunete activ – catod, un electrod inactiv – anod plat de 100 cm2 controlateral astfel încât curentul el. să examineze sau să trateze fibrele musculare. Daca această condiție nu poate fi îndeplinită, utilizați cei mai mari electrozi inactivi la o distanță considerabilă, de exemplu pe membrul celeilalte părți a corpului: aplicația longitudinală a electrozilor este posibilă pentru mușchii mai mari. Durata aplicației 1 - 2 minute deasupra ficărui punct dureros Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 1-4 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor pe punctul dureros, deasupra pragului de senzitivitate sau fără acesta Efectul tratamentului Miorelaxant Notă Funcția CV. Usnd. ERA: 1 cm2 Când se utilizează 2 dispozitive individuale interconectate BTL (electroterapie, ultrasunete) utilizați programele E-5814, U-1008. Punctele dureroase se regăsesc în zone diferite ale mușchilor de la un pacient la altul. Rezultatele bune ale terapiei sunt în strânsă legătură cu localizarea exactă a punctelor dureroase – prin palpare manuală sau electrică. (186)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 148 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 149 of 161 59.2 PUNCTELE DUREROASE – DE ADÂNCIME 02 PUNCTELE DUREROASE – DE ADÂNCIME Program E-3570 program: E-3570 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor pe punctul dureros al durerii, deasupra pragului de senzitivitate sau fără acesta Parametri medicali curentul: interferență 2p. + usnd. tipul: 2 poli funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 10000 Hz AMF: 100 Hz spectru: 0 Hz rotirea: în salturi timpul 1: 1 s timpul 2: 1 s verificarea contactului: da frecvența usnd. : 1 MHz intensitatea usnd. : 0,5 W/cm2 frecvența modulației usnd. : 100 Hz PIP usnd. : 1:2 tipul de aplicație usnd. : semistatic Poziția electrozilor Se aplică un dispozitiv cu ultrasunete activ – catod, un electrod inactiv – anod plat de 100 cm2 controlateral astfel încât curentul el. să examineze sau să trateze fibrele musculare. Daca această condiție nu poate fi îndeplinită, utilizati cei mai mari electrozi inactivi la o distanță considerabilă, de exemplu pe membrul celeilalte părți a corpului: aplicația longitudinală a electrozilor este posibilă pentru mușchii mai mari. Durata aplicației 1 - 2 minute deasupra ficărui punct dureros Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 1-4 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor pe punctul dureros al durerii, deasupra pragului de senzitivitate sau fără acesta Efectul tratamentului miorelaxant, analgezic Notă Funcția CV. Usnd. ERA: 1 cm2 Când se utilizează 2 dispozitive individuale interconectate BTL (electroterapie, ultrasunete) utilizați programele E-2770, U-1008. Punctele dureroase se regăsesc în zone diferite ale mușchilor de la un pacient la altul. Rezultatele bune ale terapiei sunt în strânsă legătură cu localizarea exactă a punctelor dureroase – prin palpare manuală sau electrică. (187)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 150 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 151 of 161 60. PUNCTELE DUREROASE - SUPERFICIALE 60.1 PUNCTELE DUREROASE - SUPERFICIALE PUNCTELE DUREROASE - SUPERFICIALE Program E-7416 program: E-7416 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate (pentru 35 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 65 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Parametri medicali curentul: HVT tipul: dublu funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 50 Hz modulația: frecvența aleatorie verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică un electrod rotund (sub formă de plăcuță) în mod static deasupra punctului dureros al mușchiului tratat; se aplică un electrod inactiv controlateral de 100 cm2 Durata aplicației 1 - 2 minute deasupra fiecărui punct dureros Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 1 - 4 (în funcție de efectul tratamentului) Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate (pentru 35 Hz) până la nivelul pragului motor (pentru 65 Hz) la începutul terapiei (fasciculație musculară). Nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Efectul tratamentului Miorelaxant Notă Funcția CV. (180)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 152 of 161
60.2 PUNCTELE DUREROASE – SUPERFICIALE 02 PUNCTELE DUREROASE - SUPERFICIALE Program E-7626 program: E-7626 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor la începutul terapiei. Nu creșteți intensitatea! Parametri medicali curentul: HVT tipul: simetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 50 Hz modulația: frecvența constanță verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică un electrod rotund (sub formă de plăcuță) în mod static deasupra punctului dureros al mușchiului tratat; se aplică un electrod inactiv controlateral de 100 cm2 Durata aplicației 5 - 7 minute Frecvența tratamentelor o dată la două zile Numărul de tratamente 4 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor la începutul terapiei. Nu creșteți intensitatea! Efectul tratamentului Miorelaxant Notă Funcția CV. (181)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 153 of 161
60.3 PUNCTELE DUREROASE – SUPERFICIALE 03 PUNCTELE DUREROASE – SUPERFICIALE Program E-3514 program: E-3514 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor pe punctul dureros, deasupra pragului de senzitivitate sau fără acesta Parametri medicali curentul: TENS + usnd. tipul: simetric funcția cc/cv: cv polaritatea: negativă pulsul: 100 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvența constantă verificarea contactului: nu frecvvenșa usnd. : 3 MHz intensitatea usnd. : 0,5 W/cm2 frecvența modulației usnd. : 100 Hz PIP usnd. : 1:2 tipul de aplicație usnd. : semistatic Poziția electrozilor Se aplică un dispozitiv cu ultrasunete activ – catod, un electrod inactiv – anod plat de 100 cm2 controlateral astfel încât curentul el. să examineze sau să trateze fibrele musculare. Daca această condiție nu poate fi îndeplinită, utilizati cei mai mari electrozi inactivi la o distanță considerabilă, de exemplu pe membrul celeilalte părți a corpului: aplicația longitudinală a electrozilor este posibilă pentru mușchii mai mari. Durata aplicației 1 - 2 minute deasupra ficărui punct dureros Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 1 – 5 ( în funcție de efectul terapiei) Intensitatea deasupra nivelului pragului motor pe punctul dureros, deasupra pragului de senzitivitate sau fără acesta Efectul tratamentului miorelaxant, analgezic, îmbunătățește permeabilitatea vaselor capilare și accelerează absorbția fluidelor ce provin din afara vaselor. Notă Funcția CV. Usnd. ERA: 1 cm2 Când se utilizează 2 dispozitive individuale interconectate BTL (electroterapie, ultrasunete) utilizați programele E-5814, U-1008. Punctele dureroase se regăsesc în zone diferite ale mușchilor de la un pacient la altul. Rezultatele bune ale terapiei sunt în strânsă legătură cu localizarea exactă a punctelor dureroase – prin palpare manuală sau electrică. (182)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 154 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 155 of 161 60.4 PUNCTELE DUREROASE – SUPERFICIALE 04 PUNCTELE DUREROASE – SUPERFICIALE Program E-1911 program: E-1911 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor pentru componenta curentului CP de 50 Hz, deasupra pragului de senzitivitate și la nivelul pragului motor pentru componenta curentului LP de 50 Hz Parametri medicali curentul: în secvență pauză: nu ....................................................... 1. Program: 0131 curent: diandinamic tipul: CP funcția cc/cv: cv baza: fără bază frecvența de bază: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu polaritatea: pozitivă intervalul de timp: 3:00 .......................................................... 2. Program: 0141 curent: diadinamic tipul: LP funcția cc/cv: cc baza: fără bază frecvența de bază: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu polaritatea: pozitivă intervalul de timp: 3:00 Poziția electrozilor Se aplică un catod mic activ ( de până la 10 cm2) deasupra punctului dureros al mușchiului tratat; se aplică anod inactiv mare ( de 100 cm2) controlateral astfel încât curentul el. să examineze sau să trateze fibrele musculare Durata aplicației CP 3 minute + LP 3 minute Frecvența tratamentelor la început zilnic pentru pe perioadă de 3 zile, apoi o dată la 2 zile Numărul de tratamente 4 - 8 ( în funcție de efectul terapiei) Intensitatea deasupra nivelului pragului motor pentru componenta curentului CP de 50 Hz, deasupra pragului de senzitivitate și la nivelul pragului motor pentru componenta curentului LP de 50 Hz Efectul tratamentului miorelaxant, analgezic (183)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 156 of 161
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 157 of 161 60.5 PUNCTELE DUREROASE – SUPERFICIALE 05 PUNCTELE DUREROASE – SUPERFICIALE Program E-0145 program: E-0145 intensitatea: la nivelul pragului motor pentru componenta de 50 Hz, deasupra pragului de senzitivitate pentru componenta de 100 Hz Parametri medicali curent: diadinamic tipul: LP funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă baza: 5% frecvența de bază: 50 Hz / 100 Hz întrerupere: nu verificarea contactului: da Poziția electrozilor Se aplică un catod mic activ ( de până la 10 cm2) deasupra punctului dureros al mușchiului tratat; se aplică anod inactiv mare ( de 100 cm2) controlateral astfel încât curentul el. să examineze sau să trateze fibrele musculare Durata aplicației 5 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 4-8 Intensitatea la nivelul pragului motor pentru componenta de 50 Hz, deasupra pragului de senzitivitate pentru componenta de 100 Hz Efectul tratamentului miorelaxant, analgezic (184)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 158 of 161
61. TRIMUS 61.1 TRIMUS TRIMUS Program E-7617 program: E-7617 intensitatea: deasupra nivelului pragului motor până la punctul de modificare a reflexului. nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Parametri medicali curentul: HVT tipul: simetric funcția cc/cv: cv polaritatea: pozitivă frecvența: 70 Hz modulația: frecvența aleatorie verificarea contactului: nu Poziția electrozilor se aplică electrozi sub formă de punct având o mărime de până la 1 cm2 deasuăra modificărilor reflexe ale mușchilor temporali și ale mușchilor maseter; se aplică electrod inactive de 4 x 6 cm deasupra mușchiului zigomat Durata aplicației 1 - 2 minute deasupra fiecărei modificări reflexe Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 3 Intensitatea deasupra nivelului pragului motor până la punctul de modificare a reflexului. nu creșteți intensitatea pe durata terapiei! Efectul tratamentului miostimulator, apoi miorelaxant Notă Electrodul inactiv trebuie să fie auto-adeziv. Aplicația dinamică cu ajutorul electrodului sub forma unui punct în se face în stadiul de diagnosticare, aplicația statică se realizează în stadiul terapeutic. În stadiul terapeutic există o contracție intermitentă a fibrelor musculare cu modificări de reflex în corelație cu randomizarea frecvenței. (189)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 159 of 161
61.2 TRIMUS 02 TRIMUS Program E-3513 program: E-3513 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate fără punctul de modificare a reflexului, la pragul motor pe punctul de modificare a reflexului Parametri medicali curentul: TENS + usnd. tipul: asimetric funcția cc/cv: cv polaritatea: negativă pulsul: 100 us frecvența pulsului: 100 Hz modulația: frecvența constantă verificarea contactului: nu frecvvenșa usnd. : 3 MHz intensitatea usnd. : 0,4 W/cm2 frecvența modulației usnd. : 100 Hz PIP usnd. : 1:2 tipul de aplicație usnd. : semistatic Poziția electrozilor electrodul activ (catodul) reprezintă dispozitivul dinamic cu ultrasunete pentru funcția de diagnostic, semistatic pentru funcția terapeutică deasupra modificării de reflez a mușchiului maseter; se aplică electrod plat inactiv de 4 x 6 cm pe obrazul de pe aceeași parte Durata aplicației 1 minut pentru fiecare modificare de reflex Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 3 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate fără punctul de modificare a reflexului, la pragul motor pe punctul de modificare a reflexului Efectul tratamentului Miorelaxant Notă Electrodul inactiv trebuie să fie auto-adeziv. Usnd. ERA: 1 cm2 Când se utilizează 2 dispozitive individuale interconectate BTL (electroterapie, ultrasunete) utilizați programele E-5814, U-1006. (190)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 160 of 161
62. VEZICA URINARĂ ATONICĂ 62.1 VEZICA URINARĂ ATONICĂ VEZICA URINARĂ ATONICĂ Program E-0862 program: E-0862 intensitatea: deasupra pragului de senzitivitate Parametri medicali curentul: interferență tipul: 4 poli funcția cc/cv: cc polaritatea: pozitivă frecvența purtătoare: 4000 Hz AMF: 1 Hz spectru: 99 Hz rotire: continuă creșterea: 6 s vibrația: 0 s coborârea: 6 s pauza: 0 s verificarea contactului: da Poziția electrozilor se aplică un electrode 100 cm2 astfel încât circuitele curentului să intersecteze zona lombară (în mod simetric la stânga și la dreapta deasupra simfizei și în zona lombară inferioară) Durata aplicației 10 minute Frecvența tratamentelor zilnic Numărul de tratamente 10 - 20 Intensitatea deasupra pragului de senzitivitate Efectul tratamentului miostimulator, trofic (192)
ELECTROTERAPIA – ENCICLOPEDIA MEDICALA BTL Page 161 of 161