Teste grila pentru licenta editia 2016

Chirurgie

- Parecenteza abdominala reprezinta : patrunderea cu ajutorul unui trocar in cavitatea peritoneala, punctia
cu un ac in cavitatea peritoneala in scop evacuator.
- Accidentele injectiei intravenoase, sunt urmatoarele : flebalgia, datorita injectarii prea rapide a unor subtante
iritante, hematomul prin strapungerea venei, embolia cu exceptia : paralizia prin lezarea nervului schiatic;
emfizemul subcutanat prin inflirtrarea aerului in tegument.
- Antibioticele se pot administra pe urmatoarele cai : orala, parenterala intramuscular si intravenos, cu exceptia :
subcutanat, intradermica, intraosoasa.
- Acidentele tranfuziei de sange sunt : incompatibilitatea de grup in sistemul OAB, manifestata prin socul
hemolitic; hemoliza intravasculara prin transfuzarea sangelui neincalzit; transfuzarea unui sange alterat,
infectat cu germeni virulenti care provoaca frisoane puternice la 1-2 ore dupa transfuzie; transmiterea
hepatitei B; fals administrarea de sange compatibil in sistemul OAB.
- Pregatirea preoperatorie se face in functie de : felul interventiei si momentul operator; starea fiziologica a
pacientului; comorbiditatile pacientului.
- Pregatirea preoperatorie consta in : pregatirea psihica; locala; pregatirea biologica; pregatirea psihica,
biologica si chirurgicala; fals pregatirea salonului.
- Pregatirea speciala a bolnavilor cu risc operator are ca scop : corectarea deficientelor organismului;
restabilirea echilibrului hidroelectrolitic si acido-bazic; prevenirea complicatiilor ce pot aparea intra si
post operator.
- Ingrijirile post operatorii se acorda in functie de : natura interventiei; complicatiile survenite intraoperator;
tipul anesteziei si starea generala a pacientului.
- In vederea instalariii pacientului la pat, nursa pregateste: salonul si patul; materiale pentru reanimarea
postoperatorie si supravegherea pacientului.
- Ingrijirile acordate in primele 2 zile postoperator constau in : supravegherea functiilor vitale pentru
prevenirea complicatiilor; asigurarea igienei pacientului; urmarirea reluarii tranzitului intestinal;
urmarirea pansamentului si a drenajelor; fals transportul pacientului la sala de operatiei.
- Hemoragiile arteriale pot fi recunoscute dupa : culoarea sangelui si presiunea de scurgere ale acestuia;
sangele este rosu deschis, oxigenat.
- Compresiunea ca metoda de hemostaza provizorie se face : prin compresiune la distanta manuala sau
digitala; direct pe plaga prin pansament compresiv; cu garou pe traiectul vasului.
- In efectuarea hemostazei provizorie cu garou, pentru eficienta sa se respecta urmatoarele principii cu exceptia :
garoul se asaeza pe traiectul vasului, pe un rulou de fasa; garoul se mentine 6 ore , desfacandu-se din 2 in
2 ore; garoul se aseaza pe traiectul vasului, pe un rulou de fasa, se mentine, maximum 2 ore, descandu-se
lent din 20 in 20 min, pentru 1-2 min; nu se iau nici un fel de masuri.
- Hemostaza provizorie prin compresiune se realizeaza prin : compresiune manuala sau digitala; pansament
compresiv.
- Melene reprezinta hemoragia interna exteriorizata prin scaun negru lucios ca pacura cu exceptia : scaun
acoperit cu sange rosu; prin varsatura; scaun diareic; scaun decolorat.
- Hematemeza reprezinta hemoragia interna exteriorizata prin : varsatura in zat de cafea cu exceptia : varsatura
alimentara; varsatura bilioasa; varsatura fecaloida; scaun negru lucios ca pacura.
- Dupa mecanismul de producere traumatismele deschise pot fi : mecanice; termice; chimice; agenti chimici.
Fals contuzii.
- Dupa circumstantele de producere, traumatismele deschise pot fi : accidente de munca; accidente de
circulatie; accidente casnice; accidente intentionate sau iatrogene. Fals contuzii.
- Cicatrizarea plagilor include 3 etape fundamentale : formarea colagenului si a tesutului conjunctiv prin
activarea fibroblastilor; reepitelizarea plagii; contractia tesuturilor cicatriciale.
- Factorii generali care scad viteza de cicatrizare a plagilor, sunt urmatorii : varsta; corticoterapia; efectuarea
primului pansamnet; cu exceptia : abundenta tesutului adipos; imobilizarea.
- Toaleta locala a plagii presupune : asigurarea analgeziei fie prin anestezie locala sau locoregionala sau
chiar generala; indepartarea corpilor straini mecanic si prin lavaj abundend cu apa oxigenata si ser
fiziologic.
- Principiile de tratament ale plagilor sunt : toaleta locala a plagii; asigurarea homeostaziei; profilaxia
antitetanica.
- Prognosticul arsurilor este agravat de : sarcina; pubertate; boli cronice; diabet zaharat; fals profilaxia
antitetanica.
- Intr-o arsura de gradul 3 leziunea cu exceptia : intereseaza numai straturile superficiale ale pielei pana la
stratul carnos; pastreaza integritatea stratului bazal epidermoformator; intereseaza toate straturile
tegumentului.
- Factorii predispozanti pentru degeraturi, in conditiile expunerii la frig sunt : imbracamintea prea subtire sau
de proasta calitate; oboseala si\sau starea psihica depresiva; intoxicatiile cu droguri sau alcool;
incaltaminte neadecvata; fals mobilizarea.
- Modoficarile fiziopatologice caracteristice hipotermiei sunt : concentrarea fluidelor intramusculare;
agregarea eritrocitara intravasculara; modificari ale sistemului nervos central.
- Caracteristicile infectiilor chirurgicale sunt : poate fi pusa in evidenta prin examen clinic, paraclinic sau
imagistic; poate si trebuie sa fie tratata chirurgical prin incizie, drenaj, toaleta, excizie; este cel putin la
debut localizata si abia mai tarziu daca nu este tratatat de la inceput, se extinde regional, sau in tot
organismul; este de regula polimicrobiana; fals niciodata nu se trateaza chirurgical.
- In functie de natura vasului afectat, hemoragia poate fi: arteriala; capilara; venoasa.
- Dintre etapele hemostazei spontane fac exceptie : vasodilatatia capetelor lezate; vasoconstrictia vaselor
colaterale; compresiunea digitala.
- Hemostaza provizorie prin compresiune digitala se adreseaza urmatoarelor vase : artera carotida primitiva;
artera femurala; artera brahiala; artera subclavia; fals artera tibiala posterioara.
- Factorii prognostici in cancerul mamar cuprind : tipul histopatologic; dimensiunea tumorii; gradingul de
diferentiere; stadiul depistarii; fals localizarea tumorii.
- Dintre complicatiile precoce ale esofagitelor postcautice fac parte cu exceptia : carcinomul coroziv al
esofagului; fistula esobronsica.
- Mortalitatea in stenozele esofagiene postcaustice netratate este 12-22% cu exceptia : 10-12%; 1-2%; 14-
15%; 3-5%.
- Durerea epigastrica sau retrosternala iradiata cranian la baza gatului si interscapular, declansata si intensificata
de flexia anterioara a toracelui se intalneste in hernia hiatala cu exceptia : hernia inghinala dreapta; hernia
diafragmatica; hernia ombilicala; hernia femurala.
- Sterilizarea prin caldura uscata se poate face prin urmatoarele metode : flambarea; fierul de calcat;
incinerarea sau arderea.
- Sterilizarea prin caldura umeda se poate face prin urmatoarele metode cu exceptia : flambare; incinerare sau
ardere.
- Sterilizarea prin radiatii foloseste in chirurgie urmatoarele metode : razele ultraviolete; razele gamma;
acceleratoarele de electroni(ciclotronul sau sintronul).
- Sterilizarea reprezinta : metoda cea mai completa de dezinfectie capabila sa distruga germenii chiar in forma
lor sporulata, cu exceptia : ansamblu de masuri profilactice prin care impiedicam contactul germenilor cu
plaga operatorie; totalitatea mijloacelor prin care urmarim distrugerea germenilor prezenti intr-o plaga,
pe tegumente sau in mediu; procedura de distrugere a microorganismelor patogene sau nepatogene de pe
orice suprafata(inclusiv tegumente), utilizand agenti fizici si\sau chimici; etapa preliminara obligatorie,
permanenta si sitematica, in cadrul oricarei activitati sau proceduri de indepartare a murdariei(materie
organica sau anorganica) de pe suprafete(inclusiv tegumente) sau obiecte, prin operatiuni mecanice sau
manuale.
- Alcoolul folosit in chirurgie ca antiseptic are urmatoarele dezavantaje : nu se poate aplica direct pe plaga, sau
pe zone fara strat cornos deoarece produce deshidratarea sau coagularea celulelor cu care vine in contact;
actiunea sa bactericida este neutralizata de existenta proteinelor in plaga.
- Supravegherea aparatului respirator imediat presupune : mentinerea ventilatiei asistate pe o perioada de
timp suficienta pana la reluarea eficienta a respiratiei spontane si eliminarea anestezicelor, a analgeticelor
si miorelaxantelor utilizate pe perioada interventiei chirurgicale; oxigenoterapia pe sonda endonazala sau
masca si sistem unidirectional fara reinhalare.
- Cauzele ireversibile care produc oprirea cordului sunt : politraumatismele grave; insuficienta hepatica
grava; insuficienta cardiaca globala grava.
- Semnele indirecte de oprire a cordului pot fi : disparitia pulsului si a TA; incetarea zgomotelor produse de
contractia cordului; aparitia si instalarea midriazei; hipotonie musculara cu areflexie; fals cordul devine
cianotic, flasc si aspect de frunza vesteda.
- Contraindicatiile masajului cardiac sunt : leziuni ale cutiei toracice; hemoragii produse prin lezarea venelor
mari; rupturi ale cordului; fibrilatie ventriculara; fals stopul cardiac.
- Complicatiile ale masajului extern pot fi : fracturi costale si sternale; leziuni ale parenchimului pulmonar
cu instalarea pneumotoraxului; rupturi ale vaselor urmate de aparitia hemotorasxului.
- Cauzele tulburarilor respiratorii prin tulburarea schimbului de oxigen si bioxid de carbon la nivel celular pot fi :
intoxicatii cu diverse substante(acid cianhidric) cu exceptia : inecului; colaps; insolatie; depresurizarea
avioanelor la mari inaltimi.
- In resuscitarea respiratorie se utilizeaza urmatoarele metode : respiratia artificiala; respiratia asistata;
respiratie controlata; metodele adjuvante. Fals montarea sondei vezicale.
- Hipertensiunea intracraniana se manifesta clinic prin : cefalee matinala care apare brusc; varsaturi
matinale, pe nemancate si urmate de disparitia cefaleei.
- Diagnosticul de certitudine in tumorile mamare maligne este dat de : biopsie cu exceptia : ecografiei;
mamografiei; termografie; computer tomograf.
- Printre factorii exogeni de risc favorizanti in cancerul mamamr gasim : iradierea mamara sub varsta de 30
ani, inclusiv expunerea la ultraviolete; contraceptivele orale administrate inainte de prima sarcina la
termen si pe perioade mai mari de 10 ani; traumatismele mici si repetate.
- Pledeaza pentru malignitate urmatoarele aspecte clinice ale scurgerilor mamare : scurgeri mamelonare
sanguinolente; scurgeri mamelonare sero-sanguinolente; scurgeri mamelonare seroase.
- Printre cauzele reflexei de greata gasim, exceptie face : hipertensiune intracraniana; toxiinfectiile
alimentare.
- Durerea abdominala cu localizare hipogastrica poate fi data de : retentie acuta de urina; sarcina; fibrom
uterin; tumora de uraca. Fals hepatomegalie.
- Punctia abdominala este indicata in : peritonite; ascita; hemoperitoneu.
- Radiografia abdominala simpla ne poate arata urmatoarele imagini patologice : pneumoperitoneul; imagini
hidroaierice; ansa santinela (ansa opaca) din pancreatita acuta.
- Endoscopia digestiva superioara da relatii despre : surse de sangerare; prezenta varicelelor esofagiene;
prezenta unui ulcer bulbar.
- Urmatoarele investigatii radiologice sunt efectuate cu substanta de contrast : tranzitul esogastroduodenal;
urografia; irigografia.
- Dupa etiologie herniile pot fi : hernii congenitale; hernii dobandite.
- Complicatiile herniilor pot fi : strangularea; ireductibilitatea; pierderea dreptului de domiciliu;
incarcerarea; fals durerea.
- Conduita de urgenta in perforatiile de organe este urmatoarea : repaos la pat; gheta pe abdomen; interventie
chirurgicala de urgenta; sonda nazo-gastrica; fals administrarea de purgatice si clisma evacuatoare.
- In pancreatita acuta nu se administreaza : antidiabetice; antiseptice.
- Administrarea medicamentelor pe cale parenterala are urmatoarele avantaje : dozarea corecta a unui
medicament care ajunge in sange; evitarea tractului digestiv; posibilitatea administrarii medicatiei la
pacientul comatos.
- Efectuarea clismelor in scop evacuator se face pentru : evacuarea continutului intestinului gros; pregatirea
pacientului pentru interventie chirurgicala; pregatirea pacientului pentru irigografie.
- Cauzele ocluziei intestinale mecanice pot fi cu exceptia : traumatismele craniene; intoxicatiile profesionale.
- Durerea din colica biliara are urmatoarele caracteristici : debut in hipocondru drept sau epigastru; iradiere
scapular si umarul drept; poate dura de la cateva ore la cateva zile.
- Pot fi cauze de pancreatita acuta : traumatismele abdominale; consumul excesiv de alcool; hipelipemia;
litiaza biliara; fals insuficienta respiratorie grava.
- Conduita de urgenta in soc presupune : aprecierea rapida a functiilor vitale; evaluarea rapida a leziunilor;
inlaturarea factorului socogen; bolnavul va fi mentinut in pozitie orizontala, cu membrele inferioare
ridicate la 30-40 grade deasupra planului toracic; fals administrarea de lichide per oral.
- Leziunile extracerebrale intalnite in traumatismele craniocerebrale sunt cu exceptia : contuzia cerebrala;
dilacerarea cerebrala; hematom intracerebral.
- Contraindicatiile sondajului vezical sunt : infectiile acute ale uretrei; ruptura traumatica a uretrei;
stricturile uretrale stranse.
- Principiile care trebuie respectate in efectuarea sondajului vezical : respectarea regulilor de asepsie si
antisepsie; manevrele de sondare trebuie executate bland; tipul de sonda si marimea ei se alege in functie
de uretra ce urmeaza a fi caterizata.
- Punctia rahidiana are urmatoarele contraindicatii cu exceptia : in scop anestezic; in scop terapeutic in
traumatismele craniene pentru decompresiune.
- Dupa scopul urmarit punctiile pot fi : exploratorii; evacuatorii; terapeutice.
- Principiile infasarii chirurgicale sunt : punctul de plecare si terminare sa fie situat la distanta de plaga;
bandajul sa acopere pansamentul in intregime; sa nu produca dureri; bandajul sa fie elastic, sa nu jeneze
circulatia; fals sa nu permita mobilizarea articulatiilor peste care trece.
- Caile de patrundere ale bacteriilor in tractul urinar sunt: calea ascendenta; calea limfatica; calea directa;
calea hematogena; fals calea osoasa.
- Factorii favorizanti ai infectiilor urinare sunt : sexul si activitatea sexuala; diabetul zaharat; uropatia
obstructiva; cateterismul uretral. Fals folosirea antisepticelor la sondajul vezical.
- Calculii de oxalat de calciu din litiaza urinara au urmatoarele caracteristici cu exceptia : sunt netezi de
consistenta ceroasa; sunt radiotransparenti; sunt de culoarea galbui-caramizie.
- Colica nefretica are urmatoarele caracteristici : este cauzata de obicei de calculi mici, migratori, care
obstrueaza jonctiunea pielo-caliceala sau ureterul; se caracterizeaza prin durere parosixistica violenta cu
sediul lombar si iradiere descendenta; durerea se asocieaza cu alte semne urinare (hematurie, poliurie
polakiurie, imperiozitate mictionala); durerea nu este exacerbata de consumul de lichide; fals durerea este
localizata intotdeauna in hipocondru drept si iradiaza in umarul stang.
- Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre litiaza urica : beneficiaza de tratament medical; este posibila
dizolvarea calculior de acid uric pur; se recomanda cura de diureza cu ape alcaline si hipotone (caciulata,
borsec, covasna).
- O simptomatologie asemanatoare cu cea intalnita in adenomul de prostata se observa in urmatoarele actiuni :
prostatita acuta si cronica; screloza colului vezical; cancerul de prostata.
- Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre hipertrofia benigna de prostata cu exceptia : nu sunt carecteristice
tulburari de mictiune aparute la un barbat de peste 50 ani; simptomatologia evolueaza in 2 faze.
- Examenul clinic in hipertrofia benigna de prostata comporta urmatoarele etape : examenul urinii la emisie
care permite observarea caracteristicelor actului mictional; inspectia si palparea regiunii hipogastrice;
examenul digital rectal combinat cu palparea hipogastrica.
- In hipertrofia benigna de prostata examenele de laborator obligatorii pentru aprecierea punctiei renale globale
sunt cu exceptia : examenului sumar de urina; urocultura.
- Pentru cancerul de prostata urmatoarele afirmatii sunt reale : se intalneste rar sub 40 ani; incidenta atinge un
maximum in decada a opta de viata; descoperirea precoce a cancerului de prostata este inca un deziderat
in tara noastra.
- Observatiile epidemiologice sugereaza ca posibili urmatori factori cauzali in cancerul de prostata :
predispozitia genetica; factorii alimentari; factorii de mediu; factorii infectiosi; fals hormonii androgeni.
- Metastazele hematogene in cancerul de prostata, ating urmatoarele oase : bazinul osos; vertebrele lombare;
vertebrele dorsale; coastele. Fals suprarenala.
- Afectiunile cu care se poate face diagnostic diferential in cancerul de prostata (pana la confirmarea prin punctie
biopsie) sunt cu exceptia : litiaza ureterala; infectia urinala.
- Insuficienta renala forma postrenala poate fi produsa de : litiaza renala pe rinichi unic; obstructia ureterala
bilaterala.
- In insuficienta renala cronica sedimentul urinar poate evidentia : leucocituria; prezenta cilindrilor granulosi;
prezenta cilindrilor hialini.
- Pentru calota craniana se folosesc diferitele tipuri de infasare : infasarea recurenta; capelina; basmaua sau
panza triunghiulara.
- Pentru calota craniana se folosesc diferite tipuri de infasare cu exceptia : prastia; bandajul Velpeau.
- Urmatoarele injectii intradermice sunt folosite in scop diagnostic : intradermoreactia la tuberculina;
intredermoreactia Frey(pt boala Nicolas Fabres); reactia Casoni(pentru chistul hidatic); injectie
intradermica pentru testarea antibioticelor.
- Locul de electie a injectiilor intramusculare poate fi cu exceptia : musculatura peretului anterior a
abdomenului; fata externa a coapsei.
- Contraindicatiile abordului venei jugulare externe sunt : celulita la locul de abord; pacienti agitati
necooperanti; cicatrici latero-cervicale.
- Incidentele injectiei intravenoase sunt cu exceptia : hematomul; leziunile nervoase sau arteriale produse
prin iritatia chimica.
- Incidentele si accidentele injectiei intraarteriale sunt : hematoamele la locul injectiei; lezarea peretelui
arterial; injectarea substantei in afara arterei; embolii prin injectarea de aer sau substante cu potential
emboligen; fals negasiera venei din cauza tehnicii defectuoase.
- Principiile respectate la efectuarea unei punctii sunt : pregatirea bolnavului; asepsia instrumentarului si
antisepsia regiunii; anestezia zonei unde se efectueaza punctia; cunoasterea tehnicii de punctionare si a
anatomiei regiunii pentru a evita aparitia unei complicatii; fals evacuarea lichidului se face rapid.
- Punctia pleurala exploratorie este indicata in cu exceptia : infectiile peretelui toracic; suspiciune de chist
hidatic pulmonar.
- Analizele care se pot efectua din lichidul extras prin punctia peritoneala sunt cu exceptia : examenul
ecografic; examenul radiologic.
- Punctia biopsie are urmatoarele dezavantaje : fragmenttul recoltat poate fi dintr-o zona indemna; acul
poate leza unele formatiuni anatomice(vase, nervi, organe); punctia poate ramane negativa in 20-25%.
- Urmatoarele afirmatii cu privire la clisma evacuatoare nu sunt adevrate : este indicata postoperator la
pacientii operati pe rect sau colon; este contraindicata in constipatiile cronice.
- Dupa cantitatea de sange pierdut hemoragiile pot fi : cataclismice; mici.
- Recoltarea sângelui capilar pentru examenul hematologic se face prin : înțepare in pulpa degetului, înțepare
pe fata plantara a halucelui.
- Recoltarea urinei pentru urocultura se face prin : la jumătatea micțiunii, prin sondaj vezical.
- Efectuarea clismelor in scop evacuator se face pentru : evacuarea conținutului intestinului gros, pregătirea
pentru intervenții chirurgicale asupra rectului, pregătirea pacientului pentru alimentare sau hidratare.
- Complicațiile imediate ale sondajului vezical sunt : lezarea traumatica a mucoasei uretrale, crearea unei cai
false prin forțarea sondei.
- Locurile de electie ale injecției subcutanate sunt : fata externa a brațului, fata supero-externa a coapsei,
regiunea deltoidiana.
- Paracenteza abdominala se efectuează : in fosa iliaca stânga linia Monroe-Richter, la mijlocul liniei dintre
ombilic si simfiza pubiana.
- Accidentele puncției rahidiene sunt : amețeli, tulburări vizuale; cefalee; greață, vărsături; paralizie prin
atingerea nervului sciatic.
- Accidentele transfuziei sunt : incompatibilitatea de grup in sistemul OAB, manifestata sub forma socului
hemolitic; transfuzarea unui sânge alterat, infectat cu germeni virulenți care provoacă frisoane; hemoliza
intravasculara prin transfuzarea sângelui neîncălzit.
- Pregătirea preoperatorie se face in funcție de : felul intervenției si timpul disponibil, starea fiziologica a
pacientului, bolile asociate.
- Pregătirea generala preoperatorie consta in : pregătirea psihica a pacientului, asigurarea igienei personale si
a regimului dietetic, monitorizarea funcțiilor vitale si vegetative.
- Care din următoarele manifestări de dependenta pot amâna actul chirurgical : apariția febrei, apariția unor
infecții oto-rino-laringologice si pulmonare.
- Avantajele drenajului sunt următoarele : previne acumularea de secreții in cavitate sau plaga, asigura
evacuarea secrețiilor patologice, scurtează timpul de vindecare a plăgilor infectate.
- Drenajul biliar este : drenajul transcistic, drenajul Kehr.
- Alegerea caii de administrare a injecțiilor depinde de : scopul injecției, compatibilitatea țesuturilor
organismului cu substanța injectata.
- Se va alege calea intramusculara in cazul substanțelor : cu densitate mare, uleioase, al căror efect urmărit
trebuie sa se instaleze in decurs de 3-10 minute.
- Se va utiliza calea intravenoasa in cazurile in care : se așteaptă o acțiune prompt sau foarte rapid a
medicamentului, este necesara perfuzarea soluțiilor pentru reechilibrare volemica.
- Incidentele si accidentele întâlnite in cazul injecțiilor intradermice sunt : lipotimie sau soc, necroza
tegumentului.
- Soluții utilizate pentru rehidratare si remineralizare sunt : soluție izotonica de NaCl, glucoza soluție izotonica
de 5%.
- Căile de rehidratare a organismului sunt următoarele : oral, duodenal, rectala, perfuzie endovenoasa.
- Spălătura gastrica pe sonda nazogastrica se poate efectua : la bolnavii comatoși, după asigurarea cailor
respiratorii; la bolnavii conștienți.
- Sterilizarea prin fierbere : se face prin intermediul apei o temperatura de circa 100 grade C, se folosește
pentru dezinfectarea tacâmurilor si veselei.
- Despre oxidul de etilen se pot afirma următoarele : este un gaz incolor, este o substanța toxica, putând
provoca iritația cailor respiratorii.
- Care din următoarele afirmații este adevărata : localizarea furuncului la nivelul glandelor sudoripare ale
axilei poarta denumirea de hidrosadenita, in cazul tetanosului plăgile își opresc granularea si devin
dureroase, cu parestezii; antraxul poate evolua spre septicemie sau meningoencefalita hemoragica.
- Elementele obiective într-o hemoragie grava sunt : puls filiform, tahipnee.
- Hemostaza prin compresiune digitala se realizează astfel : artera subclavie – in fosa supraclaviculara,
apasand pe prima coasta; artera axiala – in axila pe capul humeral.
- Despre tumorile maligne se pot afirma următoarele, cu excepția : etapa de inducție poate varia intre 5-10
ani, creșterea tumorii nu este condiționata de fenomenul de angiogeneza.
- Echimoza : apare după acțiunea unei forte de intensitate mica, se produce prin efractia capilarelor
sanguine, poate sa apară la nivelul zonei de impact sau la distant, se reabsoarbe spontan.
- Masurile care se impun in tratamentul bolnavului ars : scoaterea pacientului de la locul accidentului,
administrarea de lichide calde, in cantități mici, realizarea profilaxiei antitetanice.
- Elementele clinice in degerături sunt : degerăturile de gradul lll pot afecta hipodermul, in degerăturile de
gradul lll vindecarea spontană este foarte rara, degerăturile de gradul lV prezinta de regula edem.
- Cancerul esofagian : 80% din cancerele esofagiene sunt carcinoame cu celule scuamoase, majoritatea
cazurilor de cancer esofagian sunt diagnosticate tardiv.
- Care din următoarele întrebări este adevărata : carcinomul esofagian prezinta o mare radiosensibilitate,
chimioterapia administrata preoperator in cancerul esofagian poate îmbunătăți rata rezecabilitatii,
citostaticele utilizate in cancerul esofagian sunt cisplatin, taxol, 5-florouracil, simptome precum disfagia si
durerea pot fi controlate prin radioterapie.
- Printre peritonitele primitive se numără : peritonita tuberculoasa, peritonita granulomatoasa.
- Obiectivele intervenției chirurgicale in peritonite sunt : suprimarea sursei de contaminare, lavajul cavitații
peritoneale, drenajul cavitații peritoneale.
- Care din următoarele situații sunt cauze de ocluzie dinamica : accidente vasculare cerebrale,
hipomagnezemia, azotemia.
- Ocluziile înalte : prezinta vărsături precoce, inițial tranzitul este prezent pentru gaze si materii fecale.
- Pregătirea preoperatorie a bolnavului presupune : pregătire psihica, deparazitare, epilarea zonei pe care se
va desfășura intervenția chirurgicala.
- Supravegherea funcțiilor vitale in perioada postoperatorie include : măsurarea pulsului, tensiunii arteriale,
saturației cu oxigen; măsurarea diurezei; menținerea ventilației asistate o perioada suficienta de timp
pana la reluarea eficienta a respirației spontane.
- Masajul cardiac extern : consta din comprimarea ritmica a cordului intre stern si coloana vertebrala,
fractura costala constituie o complicație frecventa.
- Despre durerea de tip colicativ sunt false următoarele afirmații : este specifica proceselor septice peritoneale,
se aseamna cu o lovitura de pumnal, apare doar in ulcerul perforat.
- Referitor la conținutul vărsăturilor, sunt adevărate următoarele : in ocluziile intestinale bolnavii pot prezenta
varsaturi fecaloide, in ulcerul duodenal si in cancerul gastric se pot întâlni vărsături apoase.
- Diareea poate sa apara in următoarele circumstanțe : sindroame de malabsorbtie, tumori pancreatice
(sindrom zollinger-ellison), tumori colice de tip vilos.
- Sindromul febril in afecțiunile digestive poate semnifica : febra de tip septic in supuratiile peritoneale,
subfebrilitate in boli infecțioase de tip tbc intestinal, in rectocolita ulcerohemoragica.
- Culoarea tegumentelor poate fi modificata astfel : jaune paille in neoplasme gastrice, colice; icter
sclerotegumentar in litiaza coledociana.
- Bombarea asimetrica a abdomenului poate fi întâlnita in, cu excepția : bombare epigastrica in retenția de
urina, bombare la nivelul hipocondrului drept in cancerul hepatic.
- Punctele dureroase in apendicita acuta sunt : Mc Burney, Moris, Clado.
- Modificările patologice care pot fi constatate la tușeul rectal sunt : prezenta de tromboze hemoroidale,
abcese perianale, fisuri anale, țipătul Douglas-ului.
- Puncția peritoneala este contraindicata in : ocluzii intestinale, tulburări de coagulare la bolnavi cu
tratament anticoagulant cronic.
- Pe o radiografie abdominala simpla se pot observa următoarele imagini patologice : pneumoperitoneu in
perforații de organe cavitare, imagini hidroaerice – semn patognomonic in ocluziile intestinale.
- In gușa cu hipertiroidie pot fi prezente următoarele semne centrale : tulburări psihice, exoftalmie, fenomene
neurovegetative.
- Acidoza metabolica poate avea ca manifestări clinice : dureri abdominale, edem pulmonar, greață
vărsături.
OBSTETRICA-GINECOLOGIE

- Diametrul oblic stâng al strâmtorii superioare este : 12,5 cm, cel care pleacă de la eminenta ileo-stanga la
articulația sacro-iliaca dreapta.
- La sfârșitul lunii a 3-a de sarcina(11-13 saptamani) : capul este bine format, degetele fatului sunt formate, se
diferențiază organele genitale externe, ecografic se masoara lungimea cranio-caudala-pentru aprecierea
vârstei gestaționale.
- Placenta are urmatoarele functii : transferul gazelor (oxigen si CO2), secreta hormonal HCG
(gonadotropina corionoca).
- Semnele clinice de certitudine ale diagnosticului de sarcina sunt : detectarea auditiva a BCF-urilor,
percepția mișcărilor active fetale prin palparea abdominala după luna a V-a de sarcina.
- Examenul ecografic in ultimul trimestru de sarcina stabilește : vârsta fetala cu o eroare posibila de 3
săptămâni, greutatea fetala aproximativa, localizarea si gradul de maturare al placentei, prezenta
hidramniosului sau al oligoamniosului.
- Consultația prenatala are drept scop : sa definească starea de sănătate a mamei, sa identifice gravidele cu
risc obstetrical crescut si sa minimizeze pe cat posibil acest risc, efectuarea consultațiilor săptămânal intre
36-40 săptămâni.
- Investigațiile de laborator obligatorii in sarcina sunt : determinarea calcemiei, determinarea glicemiei,
examenul sumar de urina, determinarea HLG.
- Pelvimetria interna, efectuata prin tuseu vaginal, ofera informatii despre : diametrul util, al lui Pinard
(promonto-retropubian), identificarea liniilor nenumite, rombul lui Michaelis, curbura sacrului.
- Pozitia, defineste raportul dintre un punct fix de pe prezentatie, si puncte fixe de pe bazinul osos al mamei,
descriidu-se : pozitia occipitoiliaca dreapta, pozitia mentoiliaca stanga, pozitia sacroiliaca dreapata, pozitia
nazoiliaca dreapta.
- Pprezentatiile craniene deflectate sunt : prezentatia begmatica, prezentatia faciala.
- Circumstantele care impiedica „ culbuta’’ sunt : hodrocefalia, septul cavitatii uterine.
- Perioada a IV-a a nasterii (lahuzia imediata) : urmeaza imediat dupa expulzia placentei, dureaza 2-4 ore.
- In prezentatia pelviana clinic se constata : ascultatia – focarul maxim – paraombilical, de partea spatelui
fetal, la tuseul vaginal – se palpeaza pelvisul sau plantele fetale.
- In prezentatia pelviana, nasterea prin operatia cezariana, are urmatoarele indicatii : tumori praevia, suferinta
fetala acuta, prolabarea de cordon, prematuritatea.
- In lehuzia propriu-zisa, se vor urmari : starea generala, curba termica, declansarea secretiei lactate,
aspectul lohiilor.
- Cauzele materne locale, de avort spontan sunt : hipoplazia uterina, malformatiile uterine : uter bicorn, uter
unicorn, uter septat, deformatiile uterine (miom submucos), beanta cervico-istmica.
- Avortul incomplet efectuat se caracterizeaza prin : hemoragii abundente, de regula cu cheaguri, diminuarea
fenomenelor dureroase, persistenta modificarilor de col, uter contractat.
- Indicatiile absolute ale histerectomiei, la avortul provocat sunt : abcesele uterine, infarctul si gangrene
uterine, coagulopatia de consum, solutii de continuitate uterine.
- Ecografia este sugestiva pentru diagnosticul sarcinii tubulare cand : se evidentiaza sacul ovular si ecoul
embrionar cu BCF-uri in afara cavitatii uterine, se coreleaza cu o crestere mai mica decat dublu a HCG-
ului in dinamica la 48 ore.
- Sarcina cervicala se caracterizeaza prin : sangerarea indolora – semn caracteristic, colul hipertrofiat,
tumefiat, violaceu „col in butoias, raportul col/corp=1.
- Factorii favorizanti ai placentei praevia sunt : cicatricile uterine, insertia praevia la o sarcina anterioara,
multiparitatea, avorturi si chiuretaje multiple in antecedente.
- Sangerarea din placenta praevia are urmatoarele caracteristici clinice : sange de culoare rosie, amplarea
sangerarii difera considerabil, sangerare indolora, corelatie directa intre pierderea de sange si rasunetul
sau hemodinamic.
- Diagnosticul diferential al dezlipirii premature de placenta se face cu : placenta praevia, ruptura uterina,
torsiunea unui chist de ovar, peritonita.
- Preeclamsia se caracterizeaza prin : aparitia HTA dupa 20 saptamani impreuna cu proteinurie(>0,3g/l in
24 ore), la o femeie anterior normotensiva, aparitia HTA dupa 20 saptamani impreuna cu
proteinurie(>0,3g/l in 24 ore) si edeme ale membrelor inferioare, la o femeie anterior normotensiva.
- Mortalitatea materna crescuta in preeclamsie eclamsie se poate datora fregvent : hemoragii cerebrale,
hemoragi postpartum, insuficientei renale acute.
- In formele severe de HTA indusa de sarcina se recomanda : repaus la pat (decubit lateral stang),
monitorizare materna si fetala, administrare de sulfat de magneziu, administrare de substante
hipotensoare.
- Cauzele generale ale nasteii premature pot fi : anemia, traumatismul fizic sau psihic, uterul malformat,
nasterile premature in antecedente.
- In cazul vulvovaginitelor, diagnosticul pozitiv se pune : anamnestic (data debutului, caracterele secretiei,
circumstante de aparitie, semne functionale asociate), simptomatic, examen ginecologic(fara toaleta
vaginala cu minim 12 ore inaintea consultului), examinarea secretiei vaginale (diagnostic etiologic).
- Vulvovaginita trichomoniazica se trateaza cu : metronidazol, tinidazol.
- Fibromul submucos : poate fi pediculat, poate fi sesil, este cel mai hemoragic, se poate complica infectios.
- Diagnosticul diferential al fibromului se face cu : sarcina normala, adenocarcinomul de corp uterin, sarcina
ectopica, tumori anexiale.
- Tumorile ovariene se caracterizeaza prin urmatoarele simptome : semne de compresiune locale (urinare,
digestive, nervoase), tulburari menstruale, ascita, de cele mai multe ori sunt asimptomatice, fiind
descoperite ocazional.
- Avortul in curs se caracterizeaza prin : stergerea colului si dilatarea acestuia, ruperea membranelor,
contractii uterine dureroase, fregvente si intense, se poate desfasura in doi timpi.
- Avortul spontan are urmatoarele cauza : cauze ovariene, cauze materne locale, boli materne infectioase,
carente alimentare materne.
- Nasterea prematura, prin definitie, se refera la : nasterea inainte de 37 saptamani de gestatie, nasterea unui
copil peste 1000g, are drept cauza incontinenta cervico-istmica.
- Disgravitatia precoce : in faza reflexa, starea generala nu este modificata, in faza de tulburari matabolice
reversibile apare hipoglicemia si varsaturi incoercibile, in faza de tulburari metabolice ireversibile apare
icterul si diareea, poate fi confundata cu colecistita.
- Eclampsia se caracterizeaza prin : TA>140/90 mmHg asociata cu proteinurie (mai mult de 0,3g.l in 24
ore),edeme aparute dupa saptamana 20 de gestatie si convulsii, poate complica preeclampsia, se poate
suprapune cu o HTA cronica (pre-existenta sarcinii).
- Vulvovaginita trichomoniazica : se poate transmite de la mama la fat, apare leucoreea abundenta gri-
verzuie, diagnosticul se pune prin examinarea lamei la microscop, setrateaza cu metronidazol sau
tinidazol.
- In vulvovaginita micotica : infestarea este prin bai si instrumente nesterile, leucoreea caracteristica este
alba grunjoasa, branzoasa, cu miros fad, poate coexista o micoza bucala, nazala sau inghinala,
tratamentul e cu antibiotice generala si locale.
- Fibromul uterin : se mai numeste si leiomiosarcom, apare mai fregvant la rasa alba, se manifesta fregvabt
prin metroragii/menometroragii.
- Cancerul de col uterin are drept factori favorizanti : leziuni displazice ale colului uterin, infectiile genitale cu
herpes simplex, papilima virus si mocoplasme.
- O prezentatie pelvina completa este descrisa de urmatoarele anunturi : gambele si coapsele fatului sunt
flectate, la stramtoarea superioara, fatul se prezinta cu pelvisul si cu plantele.
- Toate semnele si simptomele următoare sunt prezente in a 12-a săptămâna de sarcina : consistenta păstoasa a
corpului uterin, activitate cardica fetala activa-evidentiata ecografic, emenoree, inmuierea istmului uterin.
- Pentru data probabila a nasterii, ne bazam pe urmatoarele date : cicluri menstruale lunare repetate, o sarcina
de 280 de zile, ovulatie in jurul zilei a 14-a, conceptie la jumatatea ciclului.
- Analizele de laborator indicate de rutina in trimestrul I de sarcina includ urmatoarele : uree, creatinina,
VDRL, glicemie, grupa de sange si Rh-ul.
- Care din urmatorii factori sunt predispozanti pentru nasterea prematura : multiparitate – mai mult de 4
nasteri anterioare, sarcina gemelara, nivel socio-economic redus.
- Intr-un bazin eutocic, diametrul util (conjugata vera sau diametrul sagital) este de minim de : 10,5cm, se mai
numeste si diametrul promonto-retropubian.
- In ce moment este indicata o examinare a canalului cervical intr-o suspiciune de placenta praevia centrala : se
impune numai examinarea cu valve pentru aprecierea sangerarii, numai daca diagnosticul e infirmat
ecografic.
- Urocultura efectuata pe parcursul sarcinii : este pozitiva la >100.000 germeni/ml, daca e pozitiva, este
fregvent asimptomatica.
- Nodulul fibromatos submucos : determina fregvent metroragii, cand are 5 cm diametrul are indicatie
operatorie, determina fregvent probleme de sterilitate.
MEDICINA INTERNA
- Printre factorii de risc pentru BPOC nu se numara : sedentarismul, obezitatea.
- Examenul fizic al pacientului cu BPOC poate pune in evidenta : persistenta ralurilor bronsice dupa oprirea
respiratiei, diminuarea matitatii cardiace.
- BPOC cu predominenta emfizemului se caracterizeaza prin : dispnee severa, instalarea cordului pulmonar
cronic.
- Acutizarile BPOC sunt produse cel mai frecvent de suprainfectia cu : streptococcus pneumoniac,
haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis.
- Factorii de pronostic sever in BPOC sunt : predominenta emfizemului, instalarea anemiei.
- Printre complicatiile BPOC se numara : cancerul pulmonar, poliglobulia secundara.
- In tratamentul BPOC stabile nu se recomanda : antibioticele, suportul ventilator.
- Criza severa de astmă bronsic se poate defini prin : frecventa respiratorie peste 25/min, cianoza,
bradicardie, abolirea zgomotelor respiratorii.
- Severitatea crizei de astmă indus de efort depinde de : intensitatea efortului, temperatura mediului,
umiditatea mediului.
- In criza de astmă bronsic care nu raspunde la administrarea a 2-6 pufuri de beta agonist in prima ora de evolutie
se indica administrarea de : anticolinergic pe cale inhalatorie, hemisuccinat de hidrocortizon i.v., miofilin
i.v.
- Pneumonia dobandita in comunitate necesita internarea in serviciul de terapie intensiva daca intruneste
urmatoarele criterii : tensiunea sistolica sub 90 mm hg, afectarea radiologica multilobara, socul septic.
- pneumonia dobandita in comunitate la pacientii cu varsta sub 60 de ani si fara boli asociate are ca indicatie de
antibioterapie ambulatorie : eritromicina, claritromicina, azitromicina.
- La pacientii diagnosticati cu bronsiectazie, acutizarea trebuie suspicionata daca : apar noi elemente
ascultatorii pulmonare, scade rezistenta la efort, apare febra.
- Conditiile favorizante pentru dezvoltarea abcesului pulmonar sunt : tulburari de deglutitie, casexia,
imobilizarea la pat, diabetul zaharat.
- Printre factorii de risc pentru trombembolismul pulmonar se numara : bolile inflamatorii ale colonului,
tratamentul cu estrogeni.
- Simptomatologia sugestiva pentru trombembolia pulmonara cuprinde : sincopa, hemoptizia, durerea
laterotoracica.
- Cordul pulmonar cronic vasoconstrictiv poate fi produs de : bronhopneumopatia obstructiva cronica,
cifoscolioza.
- Principalele mijloace de tratament al hipertensiunii arteriale pulmonare sunt : diureticele, oxigenoterapia pe
termen lung.
- Prezenta a peste 100.00 hematii/mm3 de lichid pleural poate avea drept etiologie : neoplazii, infarctul
pulmonar.
- Printre semnele clinice ale hipercapniei se numara : asterixis, mtranspiratii profuze.
- In tabloul clinic al endocarditei bacteriene subacute se pot intalni : insuficienta cardiaca, insuficienta renala,
splenomegalie, accident vascular cerebral.
- Cardiomiopatia hipertrofica obstructiva se manifesta prin : angina pectorala de efort, sincopa de efort.
- Printre semnele tamponadei cardiace nu se numara : circulatia colaterala abdominala, edemul in pelerina,
bradicardia.
- Tratamentul chirurgical al pericarditei cronice constrictive este contraindicat de : absenta tulburarilor
hemodinamice, coexistenta disfunctiei hepatice, varsta inaintata.
- Complicatiile stenozei mitrale sunt : fibrilatia atriala, edemul pulmonar acut, insuficienta ventriculara
dreapta, embolia cerebrala.
- Durerea toracica tipica din angina pectorala de efort se caracterizeaza prin : durata mai mica de 15 minute,
aparitia dupa pranzuri copioase.
- In tratamentul de fond al anginei pectorale de efort se utilizeaza : nitrati retard, betablocante neselective,
betablocante selctive, anticalcice.
- Semne electrocardiografice directe prezente in derivatii V1-V3 apar in infarctul miocardic acut cu localizare :
anterioara intinsa, anteroseptala.
- Diagnosticul pozitiv de infarct miocardic acut se formuleaza pe baza datelor : clinice, electrocardiografice,
biologice.
- Electrocardiografic, undele P sunt absente in cazul : flutterului atrial, fibrilatie atriale.
- Sindromul de ischemie acuta periferica se poate manifesta prin : paliditate si raceala tegumentelor distal de
obstructie, stare de soc, disparitia pulsului distal de obstructie.
- Diagnosticul de trombanegeita obliteranta se pune pe baza urmatoarelor caracteristici clinice : topografia
distala a arteriopatiei, sexul masculin, fumatul activ.
- Intoxicatia digitalica este favorizanta de : hipercalcemie, hipoxie, hipotiroidie.
- Diagnosticul de glomerulonefrita cronică trebuie suspicionat in prezenta proteinuriei asociate cu : hematurie
microscopica, proteinurie, hiperazotemie.
- In tratamentul edemelor din sindromul nefrotic se utilizeaza : dieta desodatam diuretice de ansa, diuretice
economizatoare de potasiu, substituenti proteici.
- Diabetul renal este definit de asocierea glicozuriei cu : glicemie normala, curba hiperglicemiei provocate de
aspectu normal.
- Necroza papilara renala este cauzata cel mai frecvent de : nefropatia diabetica, nefropatia fenacetinica,
nefropatia obstructiva.
- In tabloul hematologic al anemiei feriprive se pot intalni : hematii palide, anizocitoza, poikilocitoza.
- Anemiile hemolitice se caracterizeaza prin : hipocromie eritrocitara, hipersideremie, reticulocitoza.
- Leucemia limfatica cronica se manifesta prin : adenopatie generalizata si simetrica, sindroame de
compresiune datorate adenopatiilor interne, hipertrofia si hipersecretia glandelor salivare si lacrimale,
leucemide cutanate.
- Adenopatiile din boala Hodgkin se caracterizeaza prin : asimetrie, duritate, lipsa aderentei la tegumente.
- Tabloul clinic al purpurei vasculare alergice cuprinde : durere si tumefiere poliarticulara, dureri
abdominale colicative, hematurie macrosopica.
- Manifestarile hemoragice din hemofilie : debuteaza in adolescenta, se raresc cu varsta, intereseaza cu
predilectie articulatiile genunchilor.
- Coagularea vasculara diseminata poate complica : socul posttransfuzional, avortul, carcinoamele viscerale.
- Etiologia obstructiva a icterului poate fi suspicionata in prezenta : pruritului generalizat, scaunului acolic,
steatoreei.
- Sindromul de hipertensiune portala din ciroza hepatica grupeaza : circulatia colaterala abdominala, ascita,
splenomegalia.
- Encefalopatia hepatica poate fi precipitata de : hemoragia digestica superioara, paracentezele repetate,
administrarea de barbiturice.
- Hipoglicemia din insulinom se caracterizeaza prin : preponderenta nocturna, crize angioase, crize
epileptiforme, stari confuzionale.
- Acidoza metabolica poate avea drept cauza : efortul fizic intens, postul prelungit.
- Printre semnele hipercalcemiei se numara : bradicardia, constipatia, obnubilarea.
ONCOLOGIE
- Agentii biologici implicati in etiologia cancerelor sunt : Papilomavirusurile, Virusul Epstein Barr,
Schistosoma haematobium.
- PSA reprezinta : antigenul specific prostatei, este o glicoproteina, prezinta valori crescute in cancerul de
prostata.
- Leziunile celulare determinate de iradiere pot fi : letale, subletale, potential letale.
- Contraindicatiile absolute ale chimioterapiei : boala neoplazica in stadiul terminal, pacienti in coma.
- Celula tumorala prezinta : nucleul voluminos, raport nucleo-citoplasmatic ridicat,aspectul este mai putin
diferentiat decat al celulelor tesuturilor de origine, modificari biochimice (acumularea acidului lactic in
celule,ca urmare a glicolizei anaerobe), modificari antigene, capacitatea de a secreta substante de tip
embrionar.
- Hormonoterapia ablativa consta in : suprimarea secretiilor hormonale prin chirurgie, orhiectomia in
cancerul de prostata, ablatie ovariana in cancerul mamar, suprimarea secretiilor hormonale prin
radioterapie.
- Semnele indirecte in cancer sunt : scurgeri la nivelul vaginului, rectului, nevralgii rebele, scadere in
greutate.
- Tesuturile foarte sensibile la chimioterapie sunt : maduva hematopoetica, gonadele, parul, mucoasa
digestiva.
- Tumorile maligne sunt : invazive, recidivante, determina metastaze.
- Tumorile epiteliale sunt : carcinoame bazocelulare, carcinoame tranzitionale, sunt cele mai frecvente
tipuri de neoplazii.
- Radioterapia : utilizeaza ca agent terapeutic radiatiile ionizante, este un tratament cu actiune loco-
regionala.
- Efectele toxice acute ale medicatiei citostatice sunt : toxicitatea acuta hematologica, alopecia, toxicitate
digestiva : greata, varsaturi.
- Sindroamele paraneoplazice : pot insoti evolutia neoplazica, dispar dupa tratamentul bolii, pot fi utilizate
ca markeri tumorali pentru monitorizarea evolutiei bolii, pot reprezenta primul semn al bolii.
- Indicatiile radioterapiei paliative sunt : metastaze osoase, metastaze cerebrale, hemoragii tumorale.
- Toxicitatea hematologica postchimioterapie se manifesta cu : leucopenie, anemie, trombocitopenie.
- Toxicitatea digestiva dupa administrarea citostaticelor : este mai putin grava decat toxicitatea hematologica,
se manifesta cu greata, varsatura, cisplatinul si dacarbazina determina toxicitate digestiva, se tatoreaza
lezarii de catre citostatice a mucoasei intestinului subtire.
- Alfaproteina prezinta valori crescute in : hepatita virala, ciroza hepatica, cancerul hepatic, sarcina.
- Antigenul carcino-embrionar : este o glicoproteina, prezinta valori crescute in adenocarcinoamele de colon
si rect, se recomanda in monitorizarea tratamentului oncologic.
- In tarile dezvoltate cele mai frecvante cancere sunt : cancerele mamare, cancerele de endometru, colorectal.
- Avantajele radioterapiei postoperatorii sunt : individualizarea factorilor de risc cu evitarea unor iradieri
inutile, se pot lasa repere intraoperatrii(clipsuri metalice).
- Sindromul paraneoplazic Cushing : este produs de concentratii crescute de ACTH, se manifesta cu
hipokalemie, hiperglicemie, HTA, edem, astenie, scadere in greutate, apare fregvent in cancerele
bronhopulmonare.
- Hipercalcemia : se manifesta cu anorexie, greturi, se intalneste la pacientii cu metastaze osoase, se
manifesta prin tulburari de ritm,stop cardiac.
- Tamoxifenul : blocheaza receptorii de estrogen, se utilizeaza in cancerul mamar.
- Inhibitorii functiei hipofizare si gonadice : sunt analogi LH-RH, determina o castrare chimica reversibila,
sunt indicati in cancerele de prostata avansate.
- Antibioticele antitumorale sunt : Epirubicina, Bleomicina.
- Citostatice din clasa antimetaboliti sunt : 5- floro-uracil, gemcitabina, capecitabina.
- Citostatice din clasa derivatilor de platina sunt : cisplatin, carboplatin.
- Agentii chimioprotectori sunt : acidul ascorbic, alfatocoferolul (vitamina E), retinoizii, antiinflamatorii
nesteroidiene.
- Profilaxia secundara a cancerului consta in : actiuni de identificare,depistare si urmarire a grupelor de risc
crescut pentru anumite localizari, tratamentul precursorilor tumorali, chimioprofilaxia.
- Leziunile celulare determinate de radiatii pot fi : Produse direct prin degradarea ADN-ului, Pot fi letale
ireparabile si privesc functiile vitale ale celulei, Pot fi produse indirect prin actiunea radicalilor liberi.
- Doxorubicina : este antibiotic antitumoral, este activ in cancerul mamar.
- Brahiterapia : are indicatie in cancerul de col uterin, este un factor limitativ al administrarii,reprezentat
de localizarea anatomica, are indicatie in cancerul de prostata.
BOLI INFECTIOASE
- Identificati care dintre urmatoarele tipuri de afectiune sunt infectii de focar : abcesul dentar, amigdalita
cronica.
- Apararea anti-infectioasa nespecifica este realizata de : barierele naturale de aparare, lizozim,
polimorfonucleare neutrofile.
- Mecanismele de aparare specifica celulara sunt reprezentate de : limfocitele th, limfocitele ts.
- Identificati care dintre urmatoarele aspecte clinice sunt caracteristice scarlatinei : semnul Pastia-Grozovici,
limba zmeurie.
- Alegeti care dintre urmatoarele caracteristici sunt specifice examenului din rujeola : maculo-congestiv
catifelat, nepruriginos; leziuni cu contur neregulat si tendinta de confluare; extindere cranio-caudala.
- Care dintre urmatoarele manifestari clinice pot sustine diagnosticul de rubeola postnatala : exantem maculo-
congestiv, pete roz, neconfluente, dimensiuni mici ; exantemul apare initial pe fata, se generalizeaza in 24
ore; febra si eruptia pot lipsi.
- Caracteristicele clinice ale varicelei sunt reprezentate de : exantemul veziculos cu evolutie centripeta,
enantemul veziculos-eroziv pe mucoase.
- Localizarile extrasalivare ale infectiei cu virusul urlian sunt : meningele, testiculul, pancreasul.
- Precizati care din urmatoarele sindroame clinice sunt caracteristice formei obisnuite de gripa : sindromul
respirator, sindromul algic, sindromul febril.
- Toxiinfectiile alimentare stafilococice sunt sugerate de urmatoarele aspecte clinico-epidemiologice : consumul
de branza sarata, varsaturile predomina tabloul clinic, incubatia scurta (minute-cateva ore).
- Toxiinfectiile alimentare de etiologie salmonelozica : consumul de oua subpreparate termic, febra inalta,
colicile abdominale.
- Tabloul clinic al dizenteriei bacilare in perioada de stare este caracterizat de : tenesmele rectale, scaunele
reduse cantitativ muco-pio-sanghinolente.
- Identificati simptomele asociate paraliziilor din botulism, care reprezinta criterii clinice de diagnosticare :
diplopie, dizartrie, disfagie, disfonie.
- Pneumoniile interstitiale sunt cauzate de : virusul gripal, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia
pneumoniae.
- Identificati caile de transmitere ale virusului hepatic B : sexual, prin instrumente medicale si nemedicale
contaminate, prin sange contaminat.
- Identificati afirmatiile corecte despre hepatita acuta virala de tip C : este principala hepatita a
consumatorilor de droguri intravenoase, realizeaza frecvent forme anicterice sau asimptomatice.
- Instalarea formei fulminante intr-o hepatita acuta virala sau precedata de o serie de manifestari de alarma
reprezentate de : mentinerea si accentuarea simptomelor dispeptice prodromale, semnee neuropsihice,
manifestarile hemoragipare, scaderea brusca a dimensiunilor ficatului.
- Alegeti care dintre urmatoarele manifestari sunt criterii pentru diagnosticcul clinic al meningitei acute : febra,
cefaleea, varsaturile, fotofobia.
- Principalele etiologii ale meningitelor bacteriene comunitare la adult si copil mai mare de 5 ani sunt : Nisseria
meningites, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes.
- Precizati care dintre urmatoarele situatii constitue factorii favorizanti pentru etiologia pneumococica a unei
meningite bacteriene : etilismul, antecedentele de traumatism cranian, asplenia, asocierea otitei purulente.
- Identificati care dintre urmatoarele semne cutanate nu se asociaza endocarditei infectioase : petele lenticulare,
semnul Koplick, semnul Patia-Grozovici.
- Identificati enunturile corecte refiritoare la tetanos : etiologia tetanosului este data de Clostridium tetani, un
bacil gram pozitiv anaerob, patogenia tetanosului este determinata de toxina tetanica, caracteristicele
clinice ale tetanosului sunt : trismusul, contractura generalizata si crizele de contractura paroxistice.
- Identificati care dintre urmatoarele manifestari sunt caracteristice formei paralitice de rabie : paralizii, coma.
- Care dintre urmatoarele enunturi caracterizeaza perioada de fereastra imunologica din infectia HIV : este
frecvent asimptomatica, testul ELISA HIV este negativ, persoana aflata in fereastra imunologica poate
transmite virusul.
- Identificati care dintre urmatoarele masuri sunt eficiente pentru prevenirea transmiterii infectiei HIV verticale :
nasterea prin operatie cezariana programata, interzicerea alaptarii la san, profilaxia antiretrovirala la
nou-nascut timp de 6 saptamani, inceputa imediat dupa nastere.
PEDIATRIE
- Care afirmatii sunt adevarate despre tratamentul diareilor acute : realimentarea rapida scade numarul si
volumul scaunelor, lipidele din produsele de realimentare se inlocuiesc cu lipide vegetale, in alergia la
laptele de vaca se administreaza produse cu protein din soia.
- Factorii responsabili pentru producerea traumatismelor obstetricale sunt : macrosomia, dispropor-ia
cefalopelvina, prematuria, nasteri precipitate.
- Care afirmatie nu este adevarata din urmatoarele afirmatii cu privire la bosa serosangvinolenta : bosa
serosanguina este o infiltratie edematoasa si hemoragica a tegumentelor, tesutului subcutanat de la nivelul
scalpului si a invelisului creerului; clinic apare ca o deformare de consistenta tare a cutiei craniene.
- Care afirmatii sunt adevarate cu privire la cefalhematom : cefalhematomul este localizat sub periost, el este
localizat doar la nivelul unui singur os, acumularea de sange se face brusc fiind evidenta chiar din
momentul nasterii, resorbtia se face in decurs de 2-8 saptamani.
- Fractura de clavicula (alegeti afirmatiile false) : apare in cazul nasterilor precipitate, are aspect incomplete
in lemn uscat, este intotdeauna evidenta clinic de la nastere, se palpeaza un callus exuberant la nivelul
liniei de fractura.
- Care afirmatii, despre hemoragia peri si intraventriculara, sunt adevarate din urmatoarele enunturi : este una
din cele mai importante tipuri de hemoragie neonatala intracraniana, apare in special la premature, cause
favorizante este hypoxia perinatala, in formele usoare simptomatologia se poate manifesta doar prin
prezenta unei usoare anemii.
- In cadrul detresei respiratorii a nou nascutului semnele respiratorii sunt reprezentate de : polipnee peste 60
resp/min, dispnee, tiraj.
- Tabloul clinic al boalei membranelor hialine este : apare in primele 4 ore, prezinta semne de detresa
respiratorie, evolutia poate fi favorabila in 4-5 zile.
- Asfixia usoara sau moderata se caracterizeaza prin : gasping sau apnee primara, cianoza, grimase ale fetei.
- Scorul APGAR are urmatoarele caracteristici : se monitorizeaza coloratia, pulsul, grimasa activitatea
motorie, respiratia; sub 3 este necesara reanimarea; se da un numar maxim de 2 puncte pentru fiecare
parametru monitorizat.
- Caracterele icterului fiziologic al nou-nascutului sunt : culoarea galbena a tegumentelor apare cand este o
valoare a bilirubinei peste 5-7mg%, intensitatea culorii se accentueaza la presiune digitala, dispare dupa
cateva zile.
- Valorile maxime la care trebuie mentinuta bilirubina in functie de greutate sunt : <1250g – 13mg%,
1250-1449g – 15mg%, 1500-1999g – 17mg%.
- Factorii favorizanti ai infectiilor neonatale sunt : infectia materna, apa din incubatoare, folosirea de
echiamente contaminate.
- Factorii etiologici mai frecvent intalniti sunt : E. Coli tipul K, Listeria Monocitogenes, Campylobacter.
- Care din urmatoarele afirmatii, referitoare la infectia materno-fetala cu virusul hepatitei B sunt adevarate :
apare si la mamele purtatoare asimptomatice, tratamentul profilactic consta in administrarea de
imunoglobuline la nou-nascut, 0,5 ml im.
- Cauzele principale ale deficitului de vitamina D sunt : aportul insuficient, absorbtie deficitara, deficit de
activare.
- Factorii favorizanti in aparitia rahitismului sunt : atmosfera poluata, carentele alimentare.
- Semnele clinice generale de rahitism sunt : irascibilitate, transpiratii abundente.
- La nivelul cutiei craniene la sugarul cu rahitism sunt evidente : craniotebesul, fontanela anterioara larg
deschisa, prognatism, bose frontale.
- In rahitism datele biochimice ne evidentiaza : hipocalcemie, aminoacidurie.
- Care este adevrata din afirmatiile urmatoare privind rinofaringita : este localizata doar la nivelul mucoasei
nazo-faringelui, este cea mai frecventa boala a sugarului si copilului.
- Factorii favorizanti ai rinofaringitei sunt : varsta mica, prematuritatea, alimentatia precara.
- Tratamentul rinofaringitei cuprinde : combaterea febrei, dezobstructia nazo-faringelui, sedative, regim
alimentar.
- Clinica in faringo-amigdalita acuta streptococica este : debut brusc, varsaturi, dureri abdominale.
- In laringita supraglotica (epiglotita) simptomatologia clinica este : afectiunea este mai frecventa la copii 3-7
ani, debutul este brusc, predomina fenomenele de insuficienta respiratorie acuta obstructiva, anxietate
deosebita.
- Complicatiile adenoiditei acute sunt : rinobronsite, laringite, adenoflegmoane.
- In adenoidita cronica clinic se evidentiaza : respiratie zgomotoasa, in special nocturna; facies modificat;
torace deformat.
- La examenul clinic al copilului cu bronsiolita se evidentiaza : wheezing, polipnee, refuzul alimentatiei.
- In functie de frecventa crizelor, astmul se poate clasifica in : astm episodic, astm frecvent, astm cronic, astm
cronic grav.
- Prognosticul in astmul bronsic poate imbraca urmatoarele forme : recuperare in 24-48 ore, uneori
recuperarea se face in 3-4 zile, starea de rau astmatic poate avea un sfarsit letal, astmul poate evolua toata
viata.
- Pneumonia pneumococica este frecventa la copil, ea are urmatoarele caracteristici : inflamatia se localizeaza
la un lob sau chiar la un segment pulmonar, tusea poate fi hemoptica.
- Evolutia clinico-radiologica a pneumoniei stafilococice este : stadiul de infectie acuta virala, stadiul de
pneumonie buloasa, stadiul de pio-pneumotorax.
- In pleurezia sero-fibrinoasa aspectul clinic este : junghiul toracic este prezent fiind asociat cu frecatura
pleurala, dispnee tuse uscata obositoare scurta, mai ales cand bolnavul se aseaza in pat.
- Cateva din caracterele DSA ului sunt : cele de dimensiuni mici sunt asimptomatice la varsta copilariei,
devenind simptomatici dupa 20-30 ani, clinic prezinta dispnee de efort, intarziere in crestere si dezvoltare.
- Tetralogia FALLOT este cea mai frecventa malformatie cianogena a inimii, ea se caracterizeaza prin patru
anomalii : comunicare interventriculara, stenoza pulmonara infundibulara, dextropozitia aortei.
- Starea de rau hipoxic se caracterizeaza prin : accentuarea cianozei, pierderea constientei, bradicardie.
- Complicatiile tetralogiei FALLOT sunt : criza de rau hipoxie, moarte subita, endocardita becteriana,
complicatii neurologice.
- Tabloul clinic in pericardita lichidiana este dominat de : dispnee, polipnee, geamat; tahicardie; semne de
insuficienta cardiaca hipodiastolica.
- Miocardita este caracterizata clinic de : insuficienta cardiaca, ritm de galop.
- Afectiunile care se pot complica cu endocardita bacteriana sunt : tetralogia FALLOT, DSV, stenoza aortica.
- Clinic, endocardita lenta se manifesta prin : paloare, eruptii vasculare petesiale, noduli cutanati durerosi,
mobili.
- HTA la copil poate fi de origine : renala 80%, suprarenala, vasculara.
- Semnele clinice ale socului sunt : debut brusc cu anxietate, scaderea tensiunii arteriale, extremitati reci
umede marmorate, oligurie.
- In soc se monitorizeaza biologic : hemoleucograma grupa sanguina Rh, ionograma sanguina, glicemia,
ureea creatina acid uric.
- Tratamentul socului anafilactic cuprinde : solutii macromoleculare, adrenalina, combaterea
bronhospasmului, combaterea reactiei anafilactice prin administrearea de hidrocortizon hemisuccinat.
- Factorii favorizanti ai stomatitei la copil sunt : distrofia, prematuritatea; deshidratarea; antibioticele pe
cale orala; intoxicatiile.
- Tabloul clinic al refluxului gastro-esofagian cuprinde : varsaturi repetate, tuse wheezing, agitatie in timpul
mesei, stagnare in greutate sau scadere.
- Investigatiile paraclinice in reflux gastro-esofagian sunt : tranzitul eso-gastric, endoscopia digestiva
superioara, pHmetrie de 24 ore, scintigrafia cu Technetiu.
- Stenoza hipertrofica de pilor se caracterizeaza prin : debut dupa 2-3 saptamani de la nastere, varsaturi post
prandiale, abundente in jet; apetit vorace dupa varsatura, scaderea in greutate.
- Tabloul clinic in gastrita la copil cuprinde : varsaturi alimentare, bilioase, sanguinolente; dureri
abdominale, in epigastru sau periombilical; uneori scaune melenice.
- Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre diareea acuta : este cea mai frecventa boala gastro-
intestinala a sugarului si copilului mic, predomina in tarile in curs de dezvoltare cu un standard scazut
socio-economic, cauzele de deces apar datorita aparitiei septicemiei si a deshidratarii acute.
- Etiologia diareei acute este : virala in timpul sezonului rece, bacteriile enteropatogene sunt E Coli,
Shigella, Campylobacter \jejunii, Salmonella; virusuri Rotavirusul, Enterovirusul, Adenovirusul; parazitii
intestinali sunt protozoare, nematode.
- Factorii favorizanti pentru aparitia diareei sunt : prematuritatea, varsta mica a copilului, erori dietetice,
deprimarea imuna.
- Tabloul clinic este dominat de : febra, varsaturi, scaune diareeice, dureri abdominale.
- Intensitatea manifestarilor clinice variaza functie de : agresivitatea agentului etiologic, intensitatea
pierderilor de apa si electroliti.
- Sugarul se poate deshidrata prin : aport insuficient de lichide, pierderi excesive de lichide, prin neatentia
mamei.
- Pierderile excesive care il pot deshidrata pe sugar sunt reprezentate de : scaune diareeice, transpiratii
excesive, varsaturi frecvente, perspiratie insensibila.
- In functie de cantitatea de lichid si electroliti pierduta diareele se pot clasifica in : usoare, fara semne de
deshidratare acuta, pierderile sunt sub 5% din greutatea corporala deci sub 50ml/kg; medii, cu semne
moderate de deshidratare (pierderi de apa de 5-10% din greutatea, deci 50-100ml/kg); grave cu semne
severe de deshidratare si de suferinta neurologica pierderi peste 100ml/kg.
- In raport cu pierderile de electroliti deshidratarea poate fi : hiponatremica, hipernatremica,
normonatremica.
- Sugarul cu deshidratare grava prezinta : febra diaree, tegumente uscate palide reci, tahicardie.
- Diagnosticul etiopatogenic are valoare orientativa si precizeaza tipul de diaree acuta : pentru tipul
enterotoxigen pledeaza numarul mare de scaune, caracterul apoas al scaunelor; pentru tipul enteroinvaziv
pledeaza caracterul muco-piosanguinolent si numarul redus al scaunelor; prezenta a peste 10 leucocite in
scaun pledeaza pentru caracterul enteroinvaziv, iar sub 10 pentru cel enterotoxigen, leucocitele in scaun
cu coprocitograma.
- Urmatoarele afirmatii despre diareea acuta sunt adevarate : coprocultura identifica germenul responsabil,
iar testarea sensibilitatii la antibiotic ghideaza conduita terapeutica; hemoleucograma evidentiaza
hemoconcentratie, leucocitoza cu polinucleoza in diareea bacteriana si leucopenia in cea virala; ionograma
sanguina stabileste tipul electrolitic de deshidratare.
- Reechilibrarea hidroelectrolitica in diareea acuta se face : in formele usoare si medii, atunci cand toleranta
digestiva este buna, pe cale orala cu solutii tip Gesol.
- Tratamentul dietetic are 4 etape : dieta hifrica, dieta de tranzitie, realimentarea, revenirea.
-Definitia diareei cronice cuprinde : scaune diareice de peste 3 saptamani; stationare in greutate sau scadere
asociate unor scaune diareice de peste 3 saptamani.
- Princippalele tipuri de diaree cronica la copil sunt : mucoviscidoza, boala celiaca, intoleranta alergia la
proteinele laptelui de vaca.
- Celiachia este : o diaree cronica, o intoleranta permanenta la gluten.
- Glutenul se gaseste in : orz, secara, grau.
- In celiachie datorita distructiei mucoasei intestinale apar urmatoarele consecinte : diaree cu steatoree,
intoleranta la dizaharide, malabsorbtia fierului calciului magneziului, malabsorbtia proteinelor.
- La 1-2 luni de la introducerea glutenului in alimentatie la copilul cu celiachie apar urmatoarele simptome :
facies suferind palid, intarzie in dezvoltarea staturo-ponderala, iritabilitate.
- Investigatiile specifice pentru celiachie sunt : testul de absorbtie rapida a D-xilozei si a trigliceridelor, testul
de incarcare cu fier, biopsia de mucoasa intestinala si examenul histopatologic al acesteia.
- Alergia la proteinele laptelui de vaca are urmatoarele caracteristici : este o forma de diaree cronica, este o
alergie de tip I cu ig E, este o alergie de tip lV.
- Forma acuta de alergie la proteina din laptele de vaca se caracterizeaza prin : greturi si varsaturi,
deshidratare frecventa, soc anafilactic, fenomene de tip alergic dispnee polipnee wheezing.
- Forma cronica la alergie la proteinele laptelui de vaca se manifesta prin : steatoree, anemie, incetinirea
cresterii.
- Investigatiile paraclinice in alergia la proteinele laptelui de vaca sunt : testele imunologice, eozinofilele,
biopsia mucoasei intestinale.
- Suspiciunea de hepatita cronica apare atunci cand : gamaglobulinele persista crescute mai mult timp,
antigenul HBs se mentine pozitiv si la 1-2 luni de la debutul bolii.
- Giardioza este o parazitoza caracterizata prin : infestarea se poate produce si prin mecanism indirect prin
ingerarea de apa sau alimente contaminate, boala este mai frecventa la colectivitati, se descriu si forme
epidemice.
- Lambliaza produce : un sindrom de malabsorbtie, o disfunctie pancreatica exocrina, o disfunctie
enzimatica la dizaharide.
- In forma acuta giardioza se manifesta prin : diaree, dureri abdominale, dreata, varsaturi.
- In forma cronica lambliaza se manifesta prin : dureri abdominale cronice, dureri abdominale in epigastru si
hipocondrul drept, varsaturi.
- Ascardiaza se caracterizeaza prin : in sol ouale se embrioneaza si devin infectioase in 2-3 saptamanai,
contaminarea se face prin mecanism fecal-oral.
- Sindromul Loffler se caracterizeaza prin : apare la pasajul larvelor de ascaris prin plaman, se manifesta
prin dispnee dureri toracice febra tuse hemoptizie, radiologic apar imagini pulmonare fugace sub forma
de micronoduli sau opacitati.
- In stadiul adult in ascardiaza manifestarile clinice au urmatoarele aspecte : tulburari neurologice sunt
prezente sub forma meningismului, convulsiilor, iritabilitatii, tulburarilor de somn; manifestarile
digestive imbraca forma dureri abdominale, varsaturi, scaune diareice apoase sau anorexie; manifestari
alergice cu prurit, tuse spastic, edeme, dispnee astmatiforma.
- Urmatoarele afirmatii despre enterobius vermicularis sunt adevarate : este un vierme cilindric de culoare
alba, femela masurand 9-12mm, iar masculul 3-5mm lungime; contaminarea copilului se face prin
scarpinarea regiunii anale, intens pruriginoasa si de pe lenjeria de pat sau de corp dar si de pe obiectele
contaminate; contaminarea cea mai frecventa este fecal-orala.
- Copilul cu oxiuroza prezinta clinic : apare mai ales intre 2-15 ani, are prurit anal si nazal cu leziuni de
grataj microhemoragii si suprainfectii, prezinta manifestari neurologice insomnii cosmaruri bruxism
enurezis, are manifestari digestive nespecifice care pot mima apendicita acuta.
- Diagnosticul de oxiuroza se pune pe seama : observarii parazitilor la nivelul regiunii anale, prin
evidentierea parazitilor in scaun.
- In trichineloza urmatoarele afirmatii sunt adevarate : trichinella spiralis este agentul etiologic, larvele
parazitului raman inchistate in muschi striati timp de 6-9 luni, larvele se calcifica in muschii striati.
- Clinica trichinelozei cuprinde : debutul poate fi asimptomatic sau fulminant, uneori boala se soldeaza cu
decesul pacientului, in prima saptamana dupa ingestia carnii infestate apar dureri abdominale greturi
varsaturi diaree.
- Investigatiile de laborator nu sunt specifice dar ele evidentiaza : cresterea enzimelor ASAT si ALAT,
hipergamaglobulinemie.
- Teniaza este o parazitoza rara la copil si se manifesta prin : are mai multe forme, tenia saginata, tenia
solium, cisticercoza este cauzata de forma larvara a teniei solium, capul teniei poarta denumirea de scolex
si se fixeaza prin 4 ventuze pe mucoasa intestinala.
- Copilul cu teniaza prezinta clinic urmatoarele simptome : simptome digestive greata varsaturi dureri
abdominale tulburari de tranzit, manifestari alergice, scadere ponderala.
- Glomerulonefrita difuza poststreptococica acuta se caracterizeaza prin : edeme, proteinurie, hematurie,
anatomo-patologic o atingerer inflamatorie a capilarelor glomerulare renale.
- GNDA este produsa de : streptococul beta hemolitic din grupul A cu localizare frecvent faringiana 65%,
uneori cu localizare cutanata 10-15%.
- In cadrul GNDA se descriu mai multe sindroame : sindromul urinar, sindromul edematos, sindromul
hipertensiv, sindromul de retentie azotata.
- Edemele din cadrul sindromului edematos ca parte a GNDA se caracterizeaza prin : albe, care lasa godeu.
- Sindromul hipertensiv din cadrul GNDA se caracterizeaza prin : se poate produce edem pulmonar acut,
apare uneori encefalopatie hipertensiva.
- Examenle de laborator pot evidentia in GNDA urmatoarele : cilindri hematici, anemie, cresteri VSH, a
fibrinogenului si a titrului ASLO; retentie azotata, ereeea si creatinina crescute.
- Diagnosticul pozitiv in GNDA se pune pe baza : infectiei streptococice in antecedente, explorari paraclinice
si biochimice caracteristice.
- Diagnosticul diferential in GNDA se face cu : hematuria de alte cauze, edemele de alte cauze, encefalopatia
de alte cauze.
- Evolutia in GNDA este variabila : in general este autolimitata in 10-14 zile, rareori duce la deces, din
nefericire frecvent se vindeca cu sechele, vindecarea cu sechele inseamna hematurie si albuminurie
persistenta.
- Indicatiile injectiei subcutane la copil : administrarea insulinei, administrarea vaccinurilor.
- Pozitia pacientului pentru efectuarea punctiei rahidiene este : in decubit lateral cu trunchiul flectat, in pozitie
sezanda cu trunchiul flectat anterior.
- Copilul cu anemie prezinta : transpiratii, tegumente palide, inapetenta, suflu sistolic.
- Copilul cu distrofie gradul ll prezinta urmatoarele semne clinice : curba ponderala descendenta in trepte,
tesut celular subcutanat absent la nivelul membrelor si trunchiului.
- Carentele vitaminice din malnutritie determina la copil : distrofia firului de par, gingivita petesii.
- Rahitismul este o boala metabolica datorata : aportului insuficient de vitamina D, absorbtiei intestinale
deficitare a vitaminei D.
- Mijloacele de combatere a febrei la copil sunt : administrarea de paracetamol, termoliza fizica,
administrarea de supozitoare cu ibuprofen.
- Administrarea de oxigenoterapie la copii cu IRA se efectueaza : pe sonda nazala, pe masca, cu ajutorul
cortului de oxigen, in pozitie ridicata la 45 grade.
- Decontaminarea gastrica se realizeaza la copil prin urmatoarele masuri : provocarea varsaturilor, spalatura
gastrica, administrarea de carbune activat.
- tratamentul stomatitei candidozice la copil curpinde : antibioterapie solutie de glicerina boraxata si
stamicina, solutie de bicarbonat de sodiu, antitermice.
- Tabloul clinic in soc la copil cuprinde : extremitati reci marmorate, puls filiform, oligurie anurie.
- Pe cale intravenoasa se pot administra la copil : solutii izotone, solutii hipertone, solutii hipotone, solutii
coloidale.
- Oftalmia gonococica a nou-nascutului se caracterizeaza prin : debut in primele 5 zile din viata, bilateralitate,
posibilitatea evolutiva catre cheratita si orbire.
- Complicatiile pneumoniei pneumococice la copil sunt : pleurezie, meningita, pericardita, artrita.
- Sursele importante de vitamina D la copil sunt : origine in piele sub actiunea razelor ulttraviolete, ou, peste,
unt.
- Solutii pentru rehidratatrea orala au urmatoarea compozitie, cu o singura exceptie : clorura de sodiu,
bicarbonat de sodiu, clorura de potasiu, glucoza.
- Pentru profilaxia recidivelor convulsiilor febrile se administreaza : diazepam oral, desitin intrarectal.
- Intoxicatiile sub varsta de 5 ani, au urmatoarele caracteristici : sunt rezultatul ingestiei accidentale, sunt de
regula polimedicamentoasa.
- In stenoza hiperttrofica de pilor avem urmatoarele simptome : varsaturi postprandiale, deshidratare si
alcaloza metabolica.
- Tabloul clinic in gastrite cuprinde : varsaturi alimentare bilioase, meteorism abdominal, greata inapetenta.
- Factorii etiologici implicati in aparitia diareei sunt : streptococul beta hemolitic de grup A, E.coli,
rotavirusul.
- Oxiuroza : este o parazitoza frecvent intalnita la copiii, este caracterizata prin prurit anal si leziuni de
grataj.
- Fontanela anterioara : se afla intre osul frontal si oasele temporale, la nastere are dimensiuni 3x4 cm, are
forma de romb.
- Tipuri de alimentatie : alimentatie mixta : cu lapte de mama si lapte praf; alimentatie diversificata : cu
alte alimente decat lapte; alimentatie artificiala : cu formule de lapte speciala.
- Particularitati morfo-functionale ale n.n. la nivelul craniului sunt urmatoarele : craniotabesul fiziologic,
fontanela anterioara gregmatica, fontanela posterioara lambdoida.
- Resuscitarea nou-nascutului in sala de nastere cuprinde etapele : initierea respiratiei, mentinerea circulatiei,
permeabilizarea cailor aieriene superioare.
- Dentitia : calcificarea dentitiei primare incepe din a 7-a luna de sarcina, in medie erup cate un dinte/luna
cei mandibulari ii preced pe cei maxilari, la 1 an sugarul are aproximativ 8 dinti.
- Evolutia greutatii in primul an de viata : scaderea fiziologica in greutate dupa nastere 5-10% din GN,
cresterea in greutate este de 250g/luna in primele 4 luni, cresterea in greutate este de 500g/luna in
urmatoarele 4 luni, crestrea in greutate este de 750g/luna in ultimel 4 luni din 1 an de viata.
- Calitatile superioare ale laptelui de mama sunt : cuprinde toate principiile nutritive necesare dezvoltarii
somatice si cerebrale a copilului, asigura protectia antiinfectioasa si antialergica, permite adaptarea
automata la nevoile nutritionale ale copilului, creaza o legatura afectiva fundamentala mama-copil.
- Incidente in alimentatia naturala datorate mamei : engorjarea sanilor, mastita, mamelonul ombilicat sau
scurt, hipogalactia.
- In caz de dificultate in respiratia copilului, semne de mare urgenta medicala sunt : cianoza, tirajul intercostal.
- Evaluarea cresterii si dezvoltatrii copilului se face prin urmatoarele metode : determinarea greutatii
corporale, masurarea fontanelelor, perimetrul abdominal, determinarea maturitatii dentare.
- D.p.d.v. psihomotor, un sugar de 7 luni : sta nesprijinit in sezut, cauta contactul familial.
- Cu ocazia vizitelor la domiciliul nou nascutului si sugarului, asistenta trebuie : sa evalueze starea de sanatate
a copilului, sa evalueze gradul de crestere si dezvoltare a sugarului, sa explice si sa invete mama sa
ingrijeasca un nou-nascut si apoi sugar.
- Un copil bolnav poate prezenta : dificultati in respiratie, miscari tonico-clonice ale corpului, varsaturi.
- Icterul poate apare la copil in caz de : icterul fiziologic al nou-nascutului, malformatii de cai biliare,
hepatita neonatala.
- In alimentatia copilului bolnav sunt interzise : prajituri de cofetarie, carne de porc.
- Socul vaccinal precoce la copil : este un soc anafilactic, necesita tratament de urgenta.
- Caractere morfologice al unui prematur : fontanelele larg deschise si suturi craniene dehiscente, frecvent –
hernii ombilicale si inghino-scrotale, faciesul este triunghiular cu fruntea incretita aspect de batran.
- Factorii care influenteaza evolutia fatului in viata intrauterina : varsta mamei, conditiile socio-economice de
viata si de locuit ale mamei, unele medicamente.
- Carnea se introduce in alimentatie astfel : carnea de pui sau vita – se administreaza de la 6 luni sub forma
de carne fiarta si fin tocata sau mixata, dupa 6 luni – ficat de pasare.
- Fontanela parietala, fontanela mica : intre oasele parietale si occipitale, forma triunghiulara.
NURSING IN PEDIATRIE
- Un nou nascut sanatos prezinta urmatoarele caracteristici ale dezvoltarii psihomotorii cu exceptia : poate sa-si
ridice capul pentru scurt timp, percepe prezenta adultului in preajma sa.
- La 6 luni sugarul : sta in sezut fara sprijin cu picioarele departate pentru a-si asigura echilibrul, prinde si
manipuleaza voluntar obiectele, intoarce capul cand este strigat.
- Statusul epileptic al copilului : poate determina sechele permanente, reprezinta o mare urgenta medicala.
- Rolul asistentului medical la examenul clinic al sugarului consta in : sa sigure conditii de mediu
corespunzatoare, sa dezbrace numai regiunea examinata in acel moment pentru a preveni pierderile de
caldura, sa masoare perimetrele greutatea lungimea.
- Primele ingrijiri acordate nou-nascutului constau in urmatoarele cu exceptia : se urmareste meconiu, se
efectueaza vaccinarea BCG, se penseaza cordonul ombilical si se sectioneaza inainte de expulzia completa.
- Camera nou-nascutului trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii cu exceptia : in fiecare camera trebuie
sa fie doar un singur nou-nascut, temperatura sa fie de 26-28 de grade pentru a asigura un confort
termicdeosebit asemanator celui intrauterin, patutul sa fie asezat langa o sursa de caldura.
- Pentru baia generala a sugarului sunt necesare : cadita, manusi de baie, pieptene.
- Atentionari speciale pentru baia sugarului : sa verifice obligatoriu temperatura apei inainte de baie, nu se
folosesc produse fermatologice topice fara indicatia medicului, nu se lasa nesupravegheat copilul in baie.
- Alimentatia prin gavaj se adreseaza nou-nascutilor si sugarilor la urmatoarele conditii : celor fara reflex de
deglutitie, celor cu anomalii ale faringelui si esofagului, celor cu probleme respiratorii risc de alimentatie a
alimentelor in caile respiratorii.
- Care sunt elementele de apreciat la alimentarea sugarului cu hrana solida : dezvoltare psiho-motorie, apetitul,
alimentele preferate, alergiile alimentare.
- Pentru masurarea respiratiei, nu sunt adevarate urmatoarele : se masoara doar miscarile de expansiune ale
abdomenului, la copilul peste 12 anise masoara cu palma asezata peste abdomen, amplitudinea si ritmul se
masoara timp de un minut.
- Materialele necesare pentru masurarea temperaturii sunt : termometrul maximal individual, ceas, tampoane
de vata.
- Recoltarea sangelui pe cale subclaviculara, presupune urmatorii pasi : se dezinfecteaza tegumentele, locul
punctiei este in regiunea fosei subclaviculare, acul se dirijeaza dinapoi inauntru si usor in sus.
- Care sunt elementele de apreciat in cazul spalaturii gastrice : starea de constienta a copilului, existenta
reflexului de deglutitie, gradul de cooperare a copilului.
- Cele 5 reguli privind corectitudinea administrarii medicamentelor sunt : corectitudinea medicamentului
forma de prezentare aspect valabilitate, doza, momentul orar, calea administrata.
- Obiectivele in ingrijirea copilului cu afectiuni respiratorii sunt : asigurarea unei respiratii eficiente,
asigurarea echilibtului nutritional si hidroelectric, dezobstructia cailor aieriene, combaterea febrei.
- In caz de corpi straini in caile respiratorii : se discuta cu apartinatorii pentru identificarea obiectului
aspirat, se incearca dezobstructia cailor respiratorii prin manevre manuale, se linisteste copilul si se
convinge ca va respira mult mai bine.
- Interventiile cu rol propriu si delegate in afectiunile cardiovasculare sunt : se aseaza copilul in o pozitie care
sa-i favorizeze respiratia, se monitorizeaza pulsul si T.A., la nevoie se exclude alimentatia orala.
- Care sunt obiectivele pe care ni le propunem la copilul cu afectiuni digestive : copilul sa fie echilibrat
nutritional si hidroelectrolitic, sa prezinte eliminari fiziologice, combaterea febrei.
- Interventiile propii si delegate in diareea cronica presupun : regim alimentar specific pentru fiecare boala in
parte, preparate din lapte specific pentru fiecare boala in parte, regim alimentar bogat in nutrienti calciu
fier si magneziu.
- In cazul copiilor cu insuficienta renala cronica se administrează un regim : cu restrictie de proteine in caz de
retentie azotata, cu restrictie sodiu si glucide in tratamentul cu cortizon.
- Pacientul cu anemii prezinta la nivelul tegumentelor si fanerelor : echimoze, petesii, unghii friabile, icter.
- Culegerera de date in cazul copiilor cu epilepsie ne evidentiaza : pierderea constientei, caderea, contracturi
muscular tonico-clonice bilaterale.
- Interventiile autonome si delegate in cazul copiilor cu epilepsie cuprind : indepartarea tuturor obiectelor din
jur de care s-ar putea lovi in cadere, protejarea gratiilor de la pat cu materiale moi, mentinerea cailor
aieriene libere, se capteaza emisiile de urina si materii fecale.
- Interventiile autonome si delegate in cazul copiilor cu convulsii febrile cuprin : se supravegheaza faciesul si
coloratia tegumentelor, se mentin permeabile caile aieriene superioare, se masoara pulsul, respiratia si
T.A.
- Interventiile autonome si delegatein cazul copiilor cu paraplegie cuprind : se pozitioneaza copilul in o pozitie
comoda, se maseaza regiunile predispuse la escare si se supravegheaza tegumentul in acele regiuni, se
supravegheaza functiile vitale.
- Culegerea de date pentru copii cu diabet ne poate da urmatoarele relatii : varsta aproximativ 5 ani sau 12-15
ani, sunt prezente cauze infectioase virale.
- Manifestarile dezechilibrului hidroelectrolitic si nutritional in diabet cuprin : polidipsie, poliurie, polifagie.
- Alterarea confrtului in cazul copiilor diabetici apare datorita perturbarii functiei endocrine pancreatice si se
manifesta prin : dureri abdominale, fatigabilitate, tratament injectabil de 3-4 ori pe zi.
- Manifestarile ce pot apare datorita posibilei alterari a integritatii fizice in diabet sunt : risc de hipoglicemie,
risc de hiperglicemie, risc de infectii intercurente, tulburari de crestere.
- Obiectivele in ingrijirea copilului cu diabet sunt : restabilirea echilibrului hidroelectrolitic acido-bazic si
nutritional si mentinerea lui, ameliorarea confortului, prevenirea complicatiilor.
- Dieta specifica din diabet trebuie sa respecte la copil urmatoarele : nutritionistul va stabili o dieta cu un
anumit numar de calorii si care contine alimente predominant fructe legume lactate ingerate regulat dupa
un orar cu 5 mese zilnic, aportul de vitamine corespunzator.
- In cazul copilului cu malnutritie cauzele sunt reprezentate de : conditii socio-economice precare, erori
alimentare, infectii recidivante, carente afective.
- Probleme ridicate de ingrijirea copilului cu malnutritie sunt : perturbarea starii de nutritie, intoleranta la
efort, tegumentele modificate, eliminari inadecvate.
- Dupa modul de actiune, medic. Antidiareice se clasifica in : absorbante, medic care scad secretia intestinala,
medicamente ce amelioreaza motilitatea intestinala, medic ce amelioreaza microfibra intestinala.
- In perioada de stare a bolii reumatismale apar următoarele manifestări : manifestări articulare, manifestări
cardiace, manifestări neurologice, manifestări cutanate.
- Problemele ridicate de RAA la copil sunt : intoleranta la mișcare, hipertermia, perturbarea activității
cardiace, tegumente modificate.
- Obiectivele in îngrijirea copilului cu RAA sunt : copilul sa prezinte activitate cardiaca normala respirație si
circulație adecvata, reducerea inflamației articulare, temperatura sa fie in valori normale.
- Caracteristicile AIJ sunt : impotenta funcțională, apar manifestări cutanate, febra.
- Probleme ridicate de îngrijirea copilului cu AIJ sunt : mobilitatea inadecvata, poziție vicioasa, hipertermie.
- Obiectivele îngrijirii copilului cu aij sunt : copilul își va creste capacitatea de mobilizare amplitudinea
mișcărilor, reducerea durerilor, temperatura corpului in limitele normale.
- Intervenții proprii si delegate in AIJ sunt : se asigura repaus la pat, in poziție antalgica, protejând regiunile
dureroase; se supraveghează postura si se atenționează in redresarea ei atunci când este cazul; se măsoară
pulsul TA respirația si se notează in FO.
- Pentru copilul cu intoxicații acute culegerea de date are următoarele caracteristici : este mai afectat sexul
feminin la pubertate, apare datorita lipsei de supraveghere.
- Probleme ridicate la copii intoxicați acut sunt : riscul de complicații neurologice, hemoragii, asfixii;
comunicare perturbata; respirație si circulație inadecvate; perturbarea alimentației.
- Obiectivele de urmărit in cazul copiilor intoxicați acut sunt : prevenirea complicațiilor imediate, ameliorarea
problemelor neurologice, prevenirea autotraumatismelor, tegumentele sa fie curate.
- Culegerea de date in cazul copiilor cu arsuri ne evidențiază : contactul cu agenți termici chimici curent
electric, leziuni cutanate, tahipnee, tahicardie tulburări de ritm cardiac, risc de suprainfecții.
- Obiectivele de urmărit in cazul copiilor cu arsuri sunt : prevenirea complicațiilor, ameliorarea leziunilor
cutanate, combaterea anxietății, asigurarea respirației si circulației in limitele normale.
- Intervențiile cu rol propriu si delegat in cazul copiilor cu arsuri sunt : se așează copilul in poziție comoda, se
montează o sonda permanenta urmărind diureza si se recoltează urina, se da oxigenoterapie.
- Culegerea de date in cazul copilului cu insuficienta respiratorie ne evidențiază următoarele : tusea, dispneea,
tahicardia, bătăi ale aripilor nasului.
- Perturbarea circulației in cazul copiilor cu insuficienta respiratorie acuta ne arata : tahicardie apoi
bradicardie, acestea apar datorita deficitului de oxigen.
- In îngrijirea ulterioara a nou-născutului un rol deosebit îl are asigurarea condițiilor de mediu care presupun :
temperatura medie in salon de peste 22 grade, oxigenarea corespunzătoare, absenta curenților de aer.
- Alimentația nou-născutului presupune următoarele : poate fi naturala si artificiala, primul aliment oferit
este ceaiul sau apa fiarta, ritmul meselor este din 3 in 3 ore.
- Durata unui supt creste zilnic : in prima zi 3-4 minute, se păstrează un ritm din 3 in 3 ore pentru mese.
- In secția de îngrijire a prematurilor se asigura condiții de asepsie perfecta prin următoarele masuri : trebuie un
echipament special, echipamentul trebuie sa fie steril eventual.
- Următoarele afirmații legate de baia sugarului nu sunt adevărate : durează 10-15 minute la sugarul mic si 15-
20 minute la sugarul mare, se folosesc numai produse dermatologice din farmacie, fără indicațiile
medicului, se folosesc de obicei ceaiuri.
- Recoltarea materiilor fecale are drept scop : examinarea bacteriologica pentru a identifica bacteriile care au
produs îmbolnăvirea, examinarea coproparazitologica pentru depistarea paraziților, prin examenul
coproparazitologic se pot identifica purtătorii sănătoși de paraziți.
- Poziția copilului pentru recoltarea de sânge poate fi : șezând pe scaun sau in brațele mamei, decubit dorsal
pentru recoltarea din lobul urechii, decubit dorsal pentru înțeparea in haluce.
- Dintre semnele de gravitate observate la aparatul respirator la un copil putem enumera : zgomote respiratorii-
expiratorii stridor wheezing, dispneea este un semn de afecțiune grava, bătăile aripilor nasului.
- Indicațiile fizioterapiei sunt : copil intubat, ventilat; post operator in chirurgia toracica; slăbiciunea neuro-
musculara.

NURSING GENERAL
- Evaluarea morfo-functionala a aparatului locomotor consta in : evaluarea tolerantei la efort, prelevarea unor
produse biologice si patologice, se va nota siguranța in execuție.
- Osteomielita : poate fi provocata de o infecție a tegumentelor, poate fi datorata unei infecții amigdaliene,
poate fi datorata de un panaritiu.
- La femei in perioada de menopauza sunt mai frecvente : afecțiunile cu caracter degenerativ, spondilozele,
osteomalacia.
- In cazul pacienților imobilizați in aparat gipsat : pacientul poate acuza amorțeli furnicături presiune la
nivelul membrului afectat, se poate sesiza un miros emanat de la nivelul aparatului gipsat.
- Mușchii care asigura respirația sunt : diafragmul, mușchii cutiei toracice, scheletul cutiei toracice.
- In afecțiunile respiratorii pot apărea manifestări clinice legate de : scăderea aportului de oxigen, prezenta
unui proces infecțios, creșterea de CO2 in sânge.
- La pacienții cu glomerulonefrita acuta poststreptococica examenul de laborator evidențiază : A.S.L.O. crescut,
in sedimentul urinar hematii si cilindri, densitate urinara normala sau crescuta.
- Factorii favorizanti ai pielonefritei acute sunt : diabetul zaharat neechilibrat, sarcina, starea nutritionala
deficitara.
- Semnele si simptomele pacientului cu cistita sunt : tenesme vezicale, durere suprapubiana, disurie
polakiurie.
- Heparina : nu se administreaza in amestec cu vitamina B, nu se administreaza in amestec cu Atropina.
- Alegeti variantele corecte : vitamina C este inactivata de Miofilin, insulina nu se asociaza cu nici un alt
medicament, amestecul de antibiotice cu alte medicamente in flacon este nerecomandat.
- Alegeti variantele incorecte, acidoza metabolica este produsa prin : hiperventilatia alveolara, obstructie
respiratorie.
- Circumstantele de aparitie a glaucomului sunt : schimbari bruste de temperatura, persoane emotive,
tulburari congenitale de drenaj a umorii apoase.
- Bolile in care se intalnesc ochiul rosu sunt : glaucomul acut, iridociclita, conjuctivita traumatica.
- Sindromul Meniere : reprezinta distensia labirintului membranos, consta intr-o acumulare de endolimfa
la nivelul labirintului membranos, apare in cadrul afectiunilor acute a canalelor semicirculare din
labirint, apare in cursul infectiilor acute rinofaringiene.
- Complicatiile adenoiditei cronice sunt : complicatii oculare, complicatii auriculare, complicatii renale.
- Colpopunctia : reprezinta punctia fundului de sac, este indicata pentru prezicerea diagnosticului de
piosalpinx, este indicata pentru prezicerea diagnosticului de hidrosalpinx.
- Modificarile morfo-functionale ale organismului in timpul sarcinii determina : fatigabilitate, glandele sebacee
si sudoripare sunt mai active, modificarile cele mai importante sunt la nivelul aparatului cardiovascular.
- Examenul Doppler reprezinta o investigatie cu ultrasunete si se foloseste : pentru depistarea activitatii
cardiace fetale, pentru masurarea fluxului sanguin in vasele ombilicale, in saptamanile 12-20.
- In cadrul interviului la prima consultatie prenatala, pacientei i se vor adresa intrebari despre : starea civila,
profesie, conditiile de locuit, boli vasculo-renale.
- In travaliu : durata travaliului la multipare este de 6-8 ore, perioada de expulzie a fatului incepe dupa
dilatatia completa.
- Lauza in primele doua ore dupa nastere poate prezenta : puls rar bradicardic, glob de siguranta.
- Disgravidiile : sunt manifestari patologice determinate de evolutia sarcinii, gravida poate scadea in
greutate cca 300-500gr/zi, poate prezenta tahicardie.
- In cazul gravidei cu placenta praevia, asistenta medicala, alegeti variantele incorecte : asigura repausul la pat
a gravidei optional dupa eforturi intense, administreaza antibiotice la indicatia medicului, pregateste
gravida pentru expulzia fatului in conditii normale.
- In cadrul sindromului febril : febra reprezinta simptomul principal, tahicardie datorita cresterii
temperaturii.
- Sindromul encefalic se caracterizeaza prin : frisonete, ameteli, halucinatii.
- Intradermoreactia Mantoux : se executa pentru diagnosticul tuberculozei, se citeste dupa 72 ore.
- VSH-ul viteza de sedimentare a hematiilor poate fi : scazut in parotidita epidemica, scazut in hepatita
epidemica.
- Boala serului : apare dupa o incubatie de 6-12 zile de la injectarea serului, se manifesta prin limfo-
adenopatie, unii bolnavi prezinta nevrite.
- Profilaxia nespecifica se realizeaza prin : cura de aer, soare, cura de apa.
- Interventiile nursei in cazul pacientilor cu scarlatina sunt : Prisnite compresii reci pe frunte antitermice,
gargara cu ceai de misetel bomboane antiseptice, este interzisa administrarea antibioticelor in perioada de
invazie.
- Varicela : are acelasi agent etiologic cu herpes zoster, febra poate lipsi la ¼ din cazuri.
- Rujeola alegeti variantele incorecte : febra apare brusc, tegumentele sunt uscate si calde, bolnavul are
pofta de mancare exagerata.
- In cazul toxiinfectiilor alimentare manifestarile clinice apar dupa o incubatie de : 8-24 ore in cazul
consumului de alimente contaminate cu clostridium perfringens, 1-3 saptamani in cazul consumului de
alimente contaminate cu giardia lamblia, 1-4 ore in cazul consumului de alimente contaminate cu
stafilococ.
- Hepatita virala A : perioada de incubatie este de 14-42 zile, perioada preicterica este de 1-10 zile.
- Alegeti variantele corecte : pitiriazis versicolor – macule bine delimitate in placi si placarde de culoare
discret eritematoasa cafenie sau alba, erizipel – bule uneori cu continut hemoragic.
- In cazul hipertensiunii intracraniene pacientul prezinta : varsaturi neprecedate de greturi, vertij, paralizia
nervilor oculo-motori, crize epileptice.
- Criza majora grand-mal se caracterizeaza prin : crize convulsive cu pierderea constientei, faza prodromala
poate aparea cu cateva ore sau zile inaintea crizei, in faza prodromala pacientul prezinta parestezii
depresie migrene.
- In cazul ingrijitorilor preoperatorii la pacientii cu tumori cerebrale : Consimtamantul rudelor apropiate este
necesar inainte de operatie chiar daca pacientul si-a dat personal acordul, asistenta favorizeaza intalnirea
pacientului cu persoana care doreste sa se confeseze inainte de operatie, dupa raderea capului parul
trebuie pastrat si dat pacientului.
- Profilaxia primara a reumatismului articular acut necesita : efectuarea de controale in crese leagane,
depistarea purtatorilor sanatosi de strptococi beta hemolitic.
- Prevenirea artrozelor : educarea populatiei pentru o alimentatie sanatoasa, prevenirea tulburarilor
metabolice, evitarea factorilor mecanici, evitarea factorilor traumatici.
- Analizele de laborator necesare in evaluarea morfo-functionala a aparatului locomotor sunt : exudatul
faringian, V.S.H., proteinemia, ASLO.
- Circumstantele de aparitie a poliartritei reumatoide sunt : persoanele de sex feminin in perioada de
premenopauza, evolutia este insidioasa, se manifesta prin tumefactii articulare.
- Spondilita anchilozanta se manifesta prin : dureri coxofemurale, dureri scapulohemurale, postura de
schior.
- Reumatismele degenerative : apar la persoanele obeze, articulatia nu anchilozeaza, debutul este lent
evolutia este progresiva.
- Explorarile paraclinice a glandelor paratiroide sunt : dozarea parathormului prin metode
radioimunimetrice, electromiograma, testul hiperpneei provocate, examene radiologice.
- Pentru explorarea functionala a ovarelor sunt necesare urmatoarele probe : testul la Clomifen, dozarea
radioimunometrica a gonadotropinelor.
- Hipotiroidia este consecinta insuficientei secretii de hormoni tiroidieni datorata : iradierii gatului, infectii
acute-gripa, infectii acute-febra tifoida, reumatism articular acut in antecedente.
- Pacientul cu hiperaldosteronism prezinta : parestezii, cefalee, poliurie nicturie.
- Pacientul cu criptorhidie : se depisteaza la varsta copilariei, netratata poate predispune la hipogonadism.
- Principalele organe al termogenezei sunt : ficatul, muschii.
- Reactia febrila se caracterizeaza prin : febra moderata – temperatura corporala cu valori 38-39 grade C,
hiperpirexia – temperatura corporala cu valori de 41 – 42 grade C, febra ridicat – temperatura corporala
cu valori intre 39-30 grade C.
- Hipotermia este determinata : scaderea accentuata a metabolismului, tulburari endocrine, expunerea
prelungita la temperaturi inalte.
- Termogeneza se realizeaza prin : cresterea metabolismului bazal, cresterea tonusului muscular.
- Pulsul arterial : la persoanele scunde pulsul este mai rapid decat la cele inalte, pulsul barbatilor se apropie
mai mult de 70 batai/ minut.
- Pulsul arterial : pulsul se va determina dupa 5-10 minute de repaus fizic si psihic, frecventa pulsului la
adult sanatos este de 70-80 pulsatii pe minut.
- Pulsul tahicardic : reprezinta un mecanism compensator al deficitului de oxigenare a tesuturilor, cresterea
temperaturii cu 1 grad C creste pulsul cu 8-10 pulsatii pe minut.
- Pulsul bradicardic : numarul pulsatiilor arteriale scade sub 60/minut, apare in caz de tulburari de
conducere in sistemul excitoconductor al inimii.
- Bradipneea apare in caz de : obstructie de cai aieriene mari, obstructie de cai aieriene mici.
- Muschii respiratori accesori sunt : muschi intercostali, diafragmul.
- Tipul respirator : respiratia este de tip costal superior in caz de meteorism, la femei respiratia este de tip
costal superior, in nevralgii intercostale respiratia este de tip abdominal.
- Frecventa miscarilor respiratorii : depinde de sex varsta pozitie si activitate musculara, la nou-nascut este
de 40-50/minut.
- Valorile tensiunii arteriale : variatii fiziologice ale tensiunii arteriale nu depasesc 30 mmHg, au valori
minime in cursul diastolei.
- Hipertensiunea arteriala apare in : hipercorciticism menopauza, scleroza vaselor mari.
- Valorile tensiunii arteriale : cresc in cursul eforturilor fizice dupa mese abundente, oscilatii fiziologice in
cursul zilei nu depasesc 20-30 mmHg, dimineata valorile tensiunii arteriale sunt mai mici.
- Palpitatiile : pot fi functionale sau organice, sunt resimtite ca batai rapide care apar brusc fara cauza
aparenta si cedeaza spontan.
- Polakiuria reprezinta : o tulburare de mictiune cauzata de procese vezicale iritative, frecventa anormala
de mare a mictiunilor.
- Poliuria : excretia urinii sub 1000ml/24h ore, survine dupa crize epileptice crize coronariene, apare in
diabetul zaharat.
- Incontinenta urinara : apare in leziuni medulare mielita traumatisme medulare epilepsii, la copii poate
aparea in somn si nu are baza organica, apare in infectii intoxicatii grave.
- Poliuria trecatoare apare in : nu are semnificatie patologica, in perioada de defervescenta a unor boli
infectioase.
- Poliuria durabila apare in : scleroza renala si tuberculoza renala, in diabetul zaharat si insipid.
- Oliguria : reprezinta excretia urinara sub 1000ml/24h, apare in hemoragii abundente, apare in colica
renala.
- Densitatea urinara : depinde de cantitatea substantelor dizolvate, la ingerarea unor cantitati mari de
lichide scade la valori de 1001-1002, In bolile renale cronice densitatea urinara scade.
- Hematuria : hematuria macroscopica are valori peste 1 milion de hematii/ml (1000hematii/mm3),
hematuria terminala are cauze vezicale.
- Piuria : macroscopica este determinata de prezenta a peste 105 leucocite/ml urina, se poate determina cu
proba Addis – Hamburger.
- Cilindrii urinari sunt : cilindri granulosi – formati din leucocite hematii si celule tubare, ccilindri hematiei-
apar in caz de glomerulonefrita acuta, formatiuni cu origini in tubii uriniferi.
- Varsatura : este rezultatul unui act reflex cu centrul in bulbul rahidian, este declansata de cresterea
presiunii intracraniene, in timpul actului varsaturii stomacul are un rol pasiv.
- Continutul varsaturii : varsatura cu mucus in cantitate mica este specifica sarcinii, varsaturile fecaloide
apar in ocluzia intestinala.
- Varsaturile : varsaturile postprandiale precoce apar de obicei la nevropati, varsaturile postprandiale
tardivea apar cancerul gastric stenozant, varsaturile matinale apar la alcoolici si gravide.
- Hemoragia digestiva : rectoragia reprezinta eliminarea de sange proaspat nedigerat, enteroragia
semnifica eliminarea rectala de sange rosu si chim intestinal.
- Hemoragia digestiva oculta : reprezinta sangerari cronice si mici din tubul digestiv, desemneaza
evidentierea de sange in scaun prin metode chimice.
- Melena : eliminarea de sange digerat cu scaun negru ca pacura, sangerarea din tubul digestiv superior
deasupra unghiului lui Treitz, reprezinta eliminarea de sange nedigerat din tubul digestiv.
- Diareea : prezinta fibre musculare nedigerate de amidon su picaturi de grasime, este determinata de
exagerarea peristaltismului si secretiei intestinale si scaderea resorbtiei intestinale.
- Punctia pericardica : are scop terapeutic, poate produce soc pericardic, are scop evacuator pericardul
fiind inextensibil.
- Explorari paraclinice ale aparatului cardiovascular : cateterismul cardiac permite dozarea gazelor sangvine,
plamani si cordul pot fi examinati radiologic fara pregatie prealabila, ecografia pune in evidenta
afectiunile valvulare ale inimii.
- Electrocardiografia : reprezinta inregistrarea fenomenelor bioelectrice cardiace, ofera informatii despre
frecventa cardiaca.
- Sondajul traheobronsic : are scop terapeutic, permite evacuarea exudatelor bronsice, are scop explorator.
- Paracenteza : este o metoda de tratament in ascitele masive, in cazul colectiilor mici se pot leza ansele
intestinale.
- Clisma evacuatoare : clisma prin sifonaj se utilizeaza in procesele inflamatorii intestinale, clisma inalta
pregateste preoperator pentru interventii pe intestin subtire si colon, clisma purgativa utilizeaza solutie
concentrata de sulfat de magneziu.
- Punctia vezicii urinare : este o interventie de urgenta, introducerea unei canule transabdominale in
interiorul vezicii urinare, are scop evacuator in caz de obstacole urtrale.

MEDICINA DE URGENTA
- Raportul dintre compresiunile toracice si ventilatii in RCP la adult nu este de : 5/2, 15/2, 3/1, 15/1.
- La un pacient incenstient care nu respira, primul gest este : aplicam 30 compresiuni toracice, initiem RCP
30/2.
- Ce este lantul supravieturii : acces rapid-BLS-defibrilare-ALS, diagnosticul rapid de SCR- acces 112-BLS-
AED-ALS, actiunile care pot lega victima unui stop cardiac subit de supravietuire.
- Primul gest care trebuie efectuat la un pacient inconstient este : eliberarea cailor aieriene, deschiderea cailor
aieriene, evaluarea respiratiei.
- Se poate efectua intubatie nazo-treaheala daca se exclud : fracturi faciale, fracturi nazale, coagulopatii,
fracturi de baza de craniu.
- Defribilarea, cu defribilator monofazic, nu se face cu energie de : 150j, 200j, 75j.
- Hiperextensia capului in vederea deschiderii cailor aieriene este contraindicata : daca suspicionam o leziune
de coloana vertebrala cervicala, fractura fara deplasare a vertebrei C5, sectiune totala de maduva la
nivelul C4.
- Medicamentele care se administreaza in SCR sunt, cu exceptia : propranolol, nitroglicerina.
- Manevra alternativa hiperextensia capului este : subluxatia mandibulei, mentinerea in ax a coloanei
cervicale si subluxatia mandibulei, fixarea capului si subluxatia mandibulei.
- Cele mai frecvente ritmuri intalnite in stopul cardio-respirator la adult este : asistolia, fibrilatia ventriculara.
- In cazul asistoliei atropina se administreaza : img i.v., in asistolie cauzata de reflex vagal.
- In FV/TV fara puls, refractare la cele trei socuri initiale se administreaza : amiodarona, adrenalina, xilina.
- Prima doza de adrenalina (1mg i.v.) in caz de FV/TV fara puls, se administreaza : dupa al treilea soc electric,
daca ritmul socabil nu se schimba dupa trei socuri electrice.
- Caile de administrare a medicamentelor in timpul RCP sunt : intravenoasa periferica intraosoasa si
intravenoasa centrala, intravenoasa periferica sau intraosoasa, venele periferice sau creasta tibiala.
- Care este primul gest al echipei de suport vital avansat : aplicarea padelelor pentru a identifica ritmul
caridac, aplicarea electrozilor de monitorizare.
- Ce ritm contraindica administrarea socului electric in SCR : asistolia, activitatea electrica fara puls,
ritmurile nesocabile.
- Dupa realizarea IOT, compresiile toracice si ventilatii se vor face : ventilatie nesincronizara cu compresiile,
compresii continue si 12-16 ventilatii/min, nu se intrerup compresiile toracice pentru aplicarea
ventilatiilor.
- Printre cauzele potential reversibile ale stopului cardiorespirator se numara cu exceptia : insufucuenta
cardiaca globala, ciroza hepatica decompensata vascular.
- In timpul compresiunilor toracice din RCP la adult, deprimarea peretelui toracic trebuie sa fie de : minim 5 cm,
maxim 6 cm, 5-6cm.
- Daca la un nou-nascut frecventa cardiaca este sub 60 pe minut : se administreaza secvente de 3 compresiuni
cu 1 ventilatie, se fac trei compresiuni toracice si o insuflatie repetat.
- Evaluarea primara a unui politraumatizat presupune evaluarea urmatoarelor : respiratia, circulatia, caile
aieriene, expunerea, motricitatea; expunerea, caile aieriene, respiratia, circulatia, motricitatea; caile
aieriene, respiratia, circulatia, motricitatea, expunerea.
- Matittea lemnoasa la percutia toracelui se intalneste in : hemotorax, acumulare de peste 1500ml sange in
cavitatea pleurala.
- Miscarea paradoxala a peretelui toracic este caracteristica : fracturii a ≥3 coaste in 2 sau mai multe locuri,
voletul costal, unei arii cu miscari libere a peretelui toracic.
- Scala Glascgow a comelor masoara : raspunsul motor, raspunsul verbal, deschiderea ochilor; miscarile
membrelor, vorbirea, deschiderea ochilor.
- Durata evaluarii primare a unui politraumatizat este de : sub 1 minut, pana la 60 secunde.
- In cazul unui pacient cu jugularele turgescente suspicionam : soc cardiogen, soc obstructiv, tamponada
cardica.
- Timpul de reumplere capilara este : <2 secunde, peste limita in socul hemoragic, un indicator rapid al
socului hemoragic.
- Pierderea a 30-40% din volumul de sange circulant echivaleaza cu socul hemoragic in stadiul : III,
decompensat.
- Starea de coma este legata de notiunea de : inconstienta, constienta, status din care pacientul nu poate fi
trezit de stimuli externi sau nevoi interne.
- Starea de coma este indusa de : trombocitopenie, hipersideremie.
- Statusul post comitial este considerat stare comatoasa : nu, niciodata.
- Extensia generalizata la un comatos indica : decerebrare, lezarea grava a trunchiului cerebral.
- Gravitatea unei arsuri se calculeaza in functie de : suprafata arsurii, gradul arsurii.
- Arsurile de gradul trei au drept caracteristici : flictene cu lichid hemoragic, extindere la derm.
- Indicatiile intubatiei orotraheale includ : GCS≤8, frecventa respiratorie >29 respiratii/minut, stop
cardiorespirator.
- Tratamentul de urgenta al tahicardiei ventriculare fara puls nu cuprinde : soc electric sincron, stimulare
electrica externa temporara transtoracica, pacemaker extern, medicatie imunostimulatoare.
- In intoxicatia cu organofosforice, simptomele includ : hipersalivatie, bradicardie, mioza, transpiratii
abundente.
- In tratamentul cu atropina din intoxicatia cu organofosforice se urmaresc semnele de atropinizare, printre care
se numara : tahicardie, uscarea secretiilor, midriaza.
- In socul anafilactic medicamentul de electie este : adrenalina, epinefrina.
- Printre contraindicatiile morfinei nu se numara : EPA cu HTA, IMA cu TA normala.

FARMACOLOGIE
- Formele farmaceutice specifice caii sublinguale sunt : solutii administrate in picaturi, comprimate
sublinguale de talie foarte mica, granule.
- Solutii perfuzabile sunt : solutii apoase sterile si apirogene, enulsii tip U/A sterile si apirogene, preparate
care se administreaza cu dispozitivul de pervuzare picatura cu picatura.
- In functie de scopul terapeutic urmarit perfuziile sunt : sunt folosite in metabolismul reconstituant, solutii
pentru dializa peritoneala si hemodializa.
- Principalele diferente intre perfuzii si preparatele injectabile sunt : volumul preparatelor injectabile este mai
mic (circa 1-20ml), perfuziile se administreaza numai in spital, perfuziile nu contin conservant.
- Referitor la suspensiile oftalmice sunt valabiel afirmatiile : sunt sterile, sunt indicate cand substantele
medicamentoase au solubilitate limitata in apa, sunt utile pentru o prelungire a actiunii terapeutice.
- Medicamentele generice : sunt produse practic similare, trebuie sa fie echivalente terapeutic cu produsele
inovante corespunzatoare.
- Substabtele medicamentoase pot interfera transmisia neuro-umorala in diferite etape : la nivelul sintezei
depozitarii si eliberarii neuro-transmitatorului, in cadrul interactiunii transmitator-receptor.
- Medicamentele generice sunt : medicamente care prezinta aceeasi compozitie calitatica si cantitativa in
ceea ce priveste substanta medicamentoasa si forma farmaceutica cu produsul de referinta, medicamente
echivalente farmaceutic(bioechivalente).
- Propietati chimice esentiale pentru trecerea unei substante prin membrane sunt : solubilitatea in apa sau
lipide, ionizarea, marimea particulelor.
- Indicati particularitatile anesteziei cu Ketamina : induce euforie mai redusa, mareste tensiunea arteriala si
debitul cardiac in timpul anesteziei, scade tensiunea arteriala si debitul cardiac in timpul anesteziei.
- Care din urmatoarele anestezice generale sunt pentru administrearea intravenoasa : tiopental sodic, ketamina.
- Administrarea inhalatorie poate fi utilizata pentru : anestezie generala, ca unic tratament al astmului
bronsic.
- Urmatoarele medicamente au actiune topica : carbonatul de calciu, procaina.
- Urmatoarele substante sunt parasimpatomimetice esteri ai colinei : metacolina, carbacol.
- Preparatele ce stimuleaza receptorii alfa1 – adrenergici determina : vasoconstrictie, micsorarea
microcirculatiei.
- Enumerati particularitatile principale ale utropinei in ulcer duodenal : relaxeaza pilorul, micsoreaza secretia
de acid clorhidric.
- Indicati ce remedii actioneaza asupra alfa si beta-receptorilor : epinefrina, norepinefrina.
- Ce efect apar la folosirea remediilor anticolinestezice in doze terapeutice : mioza si scaderea tensiunii
intraoculare, cresterea tonusului muschilor netezi ai organelor interne, intensificarea secretiei glandelor
bronsice si a celor digestive.
- Anticolinesterazicele exercita urmatoarele efecte : creste tonusul muschilor netezi ai tractului
gastrointestinal.
- Alfa-adrenoblocantele sunt indicate in : feocromocitom, hipertesiune arteriala, boala Raynoud.
- Blocantele de canale de calciu sunt indicate in tratamentul HTA asociata cu : angina pectorala, insuficienta
renala cronica, diabet.
- Nifedipina : este un derivat dihidropiridinic, este recomandata in HTA indusa de sarcina, produce
bronhodilatatie slaba.
- Inhibitoarele de enzima de conversie au urmatoarele actiuni farmacodinamice : efect cardio-protector,
ameliorarea performantei inimii.
- Farmacoterapia cu IEC se realizeaza astfel : medicatia diuretica este intrerupta cu 2 zile inainte, dieta
hiposodata este intrerupta cu 2 zile inainte.
- Reactiile adverse ale antagonistilor AT-1 sunt : comune pentru AT-1 si IEC, hiperkaliemie, creste excretia
renala hidrosalina.
- Nitroglicerina : este un lichid explozivil, biodisponibilitatea sublinguala este de 40%, biodisponibilitatea
cutanata este de 72%.
- Isosordid dinitratul : aerosoli permit administrarea a 30 mg/1 pus, au biodisponibilitatea orala de 22%,
preparatele retard au latenta de 30-60 min.
- Procainamida : are contraindicatii similar chinidinei, se poate administra i.v. in urgente, da alergie
incrucisata cu procaine.
- ANtiaritmicele din clasa 3 sunt indicate in : fibrilatia ventriculara, tahicardia ventriculara refractara.
- Sunt amtiaritmice din clasa 3 : de tip sotalol, de tip bretilium.
- Pot fi considerate factori ce influenteaza eficienta diureticelor : retenta hidrosalina, circulatia renala.
- Furosemidul : are T1/2 scurt, dozele terapeutice variaza in limite largi, poate fi administrat si in caz de
oligurie.
-Acetazolamifa : are actiune inhibitorie asupra SNC, scade secretia umorii apoase, are actiune diuretica.
- Contraindicatii ale administrarii acetazolamidei sunt : acisoza, litiaza renala, sarcina.
- Actiunea diuretica a cetazolamidei consta in : excretia crescuta de Na, in timp se instaleaza fenomenul de
autolimitare a efectului diuretic.
- Reglarea secretiei de HCL se face : pe cale nervoasa parasimpatica, pe cale endocrina hormonala, functie
de alimentatie.
- Histamina este un mediator al transmisiei histaminergice despre care afirmam : este contraindicata
administrarea la pacientii cu purpura, este contraindicata administrarea la pacientii cu astm bronsic.
- La intreruperea brusca a administrarii antiulceroaselor antihistaminice H2, poate aparea agravarea ulcerului
gastroduodenal, acesta reprezentand : o consecinta a sensibilizarii receptorilor H2, efect de ricoseu efect
rebound.
- Reactiile adverse la administrarea cimetidinei sunt : nefrita interstitiala, bradicardia, impotenta sexuala.
- Care dintre urmatoarele parasimpatolitice sunt utilizate ca antispastice digestive : propantelina,
oxifenciclimina, atropina.
- Acetilcisteina are ca bronhosecretolitic urmatoarele propietati : este utilizata ca antidot in intoxicatia cu
paracetamol, este utilizata in uropatia indusa de ciclofosfamida, solutia este usor oxidabila.
- Codeina : este antitusiv central opioid, este biotransformata hepatic prin demetilare la morfina, difuzeaza
prin placenta si lapte matern, efectul antitusiv apare la deze mai mici decat efectul analgezic.
- Din punct de vedere farmacotoxicologic codeina produce : constipatie si greata la doze mari, creste
presiunea intrabiliara prin spasm al sfincterului Oddi, convulsii la copii, dezvolta toxicomanie dupa
administrarea prelungita.
- Butamirat este indicat ca antitusiv in : tuse acuta, tuse convulsiva, profilaxia tusei pre si postoperator,
posologia la adult este 20-25 mg per os repetat de 4 ori/zi.
- Oxeladina : este antitusiv eupneic, B. durata efectului este cca 4 ore, nu are actiune deprimanta pe SNC,
se indica in tuse neproductiva iritativa.
- Absorbtia tetraciclinei dupa administrarea orala poate fi diminuata prin administrarea concomitent de :
antiacide gastrice, produse lactate, preparate de fier.
- Aminoglicozidele : au o absorbtie digestiva redusa, sunt compusi nefrotoxici ca urmare a adumularii in
parenchimul renal, nu se asociaza intre ele datorita riscului crescut de reactii adverse toxice.
- Care din urmatoarele mecanisme sunt responsabile de actiunea bactericida antibioticelor : deregleaza
permeabilitatea membranei citoplasmatice, inhiba sinteza peretelui celular.
- Ce este caracteristic pentru eritromicina si oleandomicina : actioneaza bacteriostatic, actioneaza asupra
acelorasi microorganisme ca si benzilpenicilina plus rickettsiile si chlamidiile, rezistenta
microorganismelor la actiunea preparatelor apare prin modificarea ARN ribozomal 23S.
- Indicati proprietatile de baza ale cefalosporinelor de I generatie : are spectru larg de actiune, actioneaza
bactericid, actioneaza pe bacterii rezistente la penicilinaza.
BIOCHIMIE
- In structura proteinelor se regasesc : structura primara, structura secundara tip triplu helix, structura
tertiala.
- Importanta biomedicala a proteinelor se refera la : rolul de transportor al unor substante, rolul de
aparare a organismului, rolul catalitic.
- Nucleoproteinele : se gasesc in citoplasma celulelor, contin riboza, contin dezoxiriboza.
- Glucidele in organism participa la reactii de : ciclizare, reducere, oxidare.
- Monozaharide absorbite la nivelul intestinului sunt : glucoza, galactoza, fructoza.
- Suntul hexozomonofosfatilor : reprezinta o cale ocolita intre G-6-P si F-6-P, nu consuma O2, genereaza
NADPH, necesita putine sisteme enzimatice.
- Gluconeogeneza : are ca materie prima produsi glucidici ai metabolismului glucidic, are ca materie prima
produsi neglucidici ai metabolismului glucidic, are ca materie prima produsi ai metabolismului lipidic,
presupune conversia piruvatului la glucoza.
- Piruvatul : poate fi oxidat la CO2 in prezenta O2, intra in ciclul Krebs dupa conversia la acetil –CoA,
poate fi redus la lactat in absenta O2, rezulta din degradarea glucozei pe calea Embden-Meyerhoff.
- GNG din lipide : asigura 10% din capacitatea totala de GNG a ficatului, este mecanism indirect de
participare a AG la formarea glucozei, are ca materie prima glicerolul.
- GNG din proteine presupune : formarea glicogenului din AA glucoformatori, transformarea proteinelor in
glucoza prin dezaminare, transformarea proteinelor prin decarboxilare.
- Digestia si absorbtia glucidelor incepe : in cavitatea bucala, sub actiunea amilazei salivare.
- GNG din produsi neglucidici ai metabolismului glucidic : este realizata prin ciclul Cori, parcurge doar 3
reactii ireversibile ale glicolizei anaerobe, are enzime comune cu ale glicolizei anaerobe dar si enzime
propii.
- Glicoliza pe calea Embden-Meyerhoff : necesita activarea glucozei in G-6-PO4, este o cale de degradare
incompleta a glucozei, realizeaza oxidarea glucozei pana la piruvat.
- Hb fiziologica are structura : primara, cuaternara.
- Hemoglobina : contine 4 lanturi polipeptidice, are o componenta proteica si una prostetica, formeaza cu
CO2 carboHb, contine 4 molecule de hem.
- Miglobina : este alcatuita dintr-o molecula de hem si o catena polipeptidica DA, este cromoproteina din
muschi DA, este pigmentul respirator al muschiului DA.
- Toti aminoacizii din organismul uman : au caracter amfoter, naturali sunt L-AA.
- Enzimele au urmatoarele propietati : actioneaza in mod reversibil, au specificitate de reactie, au
specificitate de substrat, au activitate mare.
- Activitatea enzimatica este influentata de : temperatura, concentratia enzimatica, concentratia
substratului.
- Enzimele : sunt sintetizate in ribozomi, au in structura proteine.
- Vitaminele liposolubile : se gasesc numai in alimente grase, sunt insolubile in apa, excesul conduce la
hipervitaminoza, sunt vitamine din grupul B.
- Vitaminele hidrosolubile : excesul nu produce hipervitaminoza, sunt reprezentate de vitaminele A,D,E,K,
se pierd usor la spalare, participa in principal la procese anabolice.
- Vitaminele : sunt indispensabile proceselor anabolice, sunt indispensabile proceselor catabolice, sunt
biocatalizatori.
- Vitamina A : este liposolubila, are rol in biochimia procesului vizual, intra in compozitia rodopsinei,
hipervitaminoza produce toxicitate.
- Vitamina B1 : este hidrosolubila, are rol in metabolismul glucidic, este precursor al tiaminpirofosfatului.
- Degradarea oxidativa a AG presupune : β-oxidare proces specific de degradare al AG, participarea la ciclul
Krebs, participarea AG ca acil-CoA, participarea la lantul respirator.
- Lipidele au rol : plastic, in absorbtia vitaminelor liposolubile, in transmiterea influxului nervos, de
protectie mecanica.
- Biosinteza AG presupune : sinteza de novo a acidului palmitic, elongarea unor AG endogeni, introducerea
de legaturi duble in AG exogeni, elongarea acidului palmitic.
- Biosinteza colesterolului presupune urmatoarele etape : formarea HMG-CoA, ciclizarea scualenului cu
formarea de lanosterol, transf HMG-CoA in izopren biologic activ, condens a 6 unitati izoprenice cu
formarea scualenului.
- Transaminarea AA este : catalizata de transaminaze, reversibila, catalizata de NH2- transferaze.
- Dezaminarea AA : este cea mai importanta cale de catabolizare a AA, are sediul principal in ficat si
rinichi, este catalizata de dezaminaza.
- Decarboxilarea AA : consta in eliminarea CO2 din gruparea COOH cu formarea unei amine, este
catalizata de decarboxilare, este o cale relativ minora de metabolizare.
- Notati asocierile corecte referitoare la vitamine : D-antirahitica, E-a fertilitatii, B1-antiberiberica.
- Ciclul Krebs : este o cale finala de degradare a glucidelor, presupune admisia piruvatului dupa
transformarea in acetil-CoA, presupune o succesiune de reactii prin care acetil-CoA este oxidat in CO2,
este o cale amfibolica.
- Dintre corpii cetonici dac parte : acidul acetil-acetic, acidul β-HO-butiric, acetona.
- Transaminarea AA este : schimbarea gruparii –NH2 cu gruparea carbonil intre un AA si un cetoacid,
catalizata de transaminaze, reversibila, implicata in sinteza AA.
- Ciclul ureogenetic : este principala cale de indepartare a N2, are loc doar in ficat, este calea de sinteza a
ureei.
- Amoniacul in organismal uman : este toxic pentru SNC, este transformat in uree de celula hepatica, este
transformat in glutamine de celula nervoasa.
- Acizii biliari : sunt prezenti in bila sub forma de micelii, sunt conjugati in majoritate cu taurina si
glicocolul, in organism au un circuit enterohepatic.
- Bilirubina indirecta este : neconjugata, toxica, liposolubila.
- Bilirubina directa este : conjugata, hidrosolubila.
- Hemoglobina : este o heteroproteina, fiziologica are structura cuaternara, conține hem format din
protoporfirina si Fe.
- Bazele purinice : adenina, guanina, hipoxantina.
- Bazele pirimidinice : uracilul, timina, se obțin din catabolismul acizilor nucleici.
- Enzimele sugestive pentru o hepatopatie sunt : TGO, TGP, GGT.
- Structura secundara a proteinelor poate fi de tip : α-helix, foaie pliata tip β, triplu helix.
- Vitamina PP : se numeste si niacin, in alimente se gaseste sub doua forme, in organism se gaseste ca
amida acidului nicotinic, provine din piridina.
- Vitamina B6 se gaseste sub forma : piridoxal, piridoxina, piridoxamina, piridoxol.
- Vitamina B 12 : se numeste si ciancobalamina, are rol in sinteza bazelor purinice, are rol in sinteza
bazelor pirimidinice.
- Acidul pantotenic : este precursor al CoA-SH, are rol in sinteza si degradarea AG, participa la ciclul
Krebs.