Pulsoximetria

*Definiţie
Metodă neinvazivă de determinare a saturaţiei în oxigen a sângelui periferic şi
frecvenţei (eventual formei) pulsului periferic.
SaO2 = raportul dintre conţinutul total în O 2 al hemoglobinei şi capacitatea potenţială
maximă a Hb de transport a oxigenului
Normal Sa O2 = 97 - 100 %
 sub Sa O2 94% = hipoxemie; pacientul necesită oxigenoterapie
 Sa O2 = 88 – 83% = hipoxemie medie
 Sa O2 <83% = hipoxemie gravă
Principiul metodei este spectrofotometric (măsurarea cantităţii de lumină - o anumită
lungime de undă: raze roşii sau IR - adsorbite de sângele integral circulant în reţeaua capilară,
restul razelor ajungând la un fotodetector aşezat diametral opus, pentru determinarea SaO2) şi
pletismografic (prin determinarea variaţiilor de volum se înregistrează frecvenţa pulsului şi
eventual – în funcţie de tipul monitorului – forma undei de puls).
Forma traductorului aplicat în periferie variază în funcţie de vârsta bolnavului şi locul
de aplicare (cleşte / traductor flexibil)

*Indicaţii
Determinarea şi monitorizarea SaO2 în cazul pacienţilor
 Chirurgicali – „standard de aur” în monitorizarea intra şi post operatorie
 Cu afecţiuni cardio-respiratorii
 Critici

*Contraindicaţii
Rezultate false în cazul:
 Tegumentelor murdare, ne degresate sau cu strat cornos de dimensiune importantă,
scuame, cruste groase
 Unghiilor colorate
 Periferiei „închise” (hipotermie, şoc)
De asemenea, pulsoximetria oferă date corecte în cazul Hb normale şi valori ↓ în caz
de: methemoglobinemie (intoxicaţie cu nitriţi), carboxihemoglobinemie (intoxicaţie cu CO).

*Material şi metodă
Spălarea simplă a mâinilor; nu aveţi nevoie de mănuşi (traductorul nu se aplică pe
tegument cu leziuni sângerânde din cauza riscului de rezultate false).
Curăţarea şi degresarea locală; în cazul aplicării traductorului la nivelul degetelor:
îndepărtarea lacului de unghii.
Aplicarea traductorului:
 Sub formă de cleşte: la nivel digital / pavilionul urechii
 Flexibil (atenţie: aşezaţi fotodetectorul în poziţie diametral opusă faţă de sursa de
lumină!): la nivel digital /regiune hipotenară, în cazul nou-născuţilor şi sugarilor
În cazul perceperii unei jene circulatorii locale: schimbarea poziţiei traductorului.
Citirea rezultatului în timp real pe monitor.

*Accidente şi incidente
În cazul deplasării traductorului, jenei circulatorii locale, tegumentelor / unghiilor
necurăţate, şocului / hipotermiei sau hemoglobinelor anormale: rezultate false.