PULSOXIMETRU DIGITAL

Proiect Masurari fiziologice

Studenti: Chiriac Elena si Damian Camelia
Universitatea de Medicina si Farmacie Gr.T.Popa, Facultatea de Bioinginerie
Medicala
SCURT ISTORIC

Pulsoximetria a fost dezvoltata n 1974, de

Takuo Aoyagi i Kishi Michio, bioingineri, la
Nihon Kohden folosind raportul de rou la
absorbia de lumina infrarosie pulsata de
componente la site-ul de msurare. Susumu
Nakajima, un chirurg, i asociaii si au testat
primul dispozitiv la pacieni, iar n 1981 a fost
comercializat de BioX i in 1983 in Nellcor.
BioX a fost fondat n 1979, i a introdus
primul pulsoximetru de distribuie comerciale n
1981. BioX iniial s-a axat pe sistemul
respirator, dar cand compania a descoperit c
pulsoximetrelr lor au fost folosite n camere de
operare pentru a monitoriza nivelurile de
oxigen, BioX a extins resursele de marketing s
se concentreze asupra salilor de operatii la
sfarsitul anului 1982.
 Pn n 2008, acurateea i capacitatea
Un concurent, Nellcor a nceput s
pulsoximetriei a fost mbuntita n
concureze cu BioX pentru piaa de
continuare, i a permis pentru adoptarea
operatii din SUA n 1983. nainte de
oximetriei termen de nalt puls-rezoluie
introducerea acestuia, oxigenarea un
(HRPO) prin Masimo i Medical
pacient putea fi determinata doar de gaz
Dolphin. Un domeniu de interes special
arterial, o singura msurare care dura
este utilizarea pulsoximetriei n
cteva minute facuta de ctre un
efectuarea portabile i n screening-home
laborator de prelucrare.
apneea de somn i de testare.

n 2009, primul Bluetooth pulsoximetru

pentru deget din lume a fost introdus de
Nonin Medical, care s permit
clinicienilor de a monitoriza de la
distan impulsuri pacienilor i
nivelurile de saturaie de oxigen.
 PULSOXIMETRIE
Pulsoximetria combin spectrofotometria
care msoar concentraia de hemoglobin
(absorbia luminii este in functie de gradul
de oxigenare a sngelui) i pletismografia
optic pentru a msura schimbrile pulsatile
n volumul sngelui arterial (schimbrile
pulsatile n transmiterea luminii prin tesuturi
sunt datorate variaiilor de volum sanguin
arterial n tesuturi).

Msurtorile au la baz un principiu optic, senzorii

putnd fi plasati la nivelul degetului, lobului urechii,
cat i antebratului, avnd dou surse de emisie una de
lumin roie cu lungime de und de 660 nm i una n
infrarou cu lungime de und de 950 nm precum i cel
puin un fotodetector. In infrarou coeficientul de
absorbie al oxihemoglobinei este mai mare decat al
hemoglobinei reduse . Partea electronic msoara
raportul lumin pulsatil / lumin nepulsatil la
lungimi de und n rosu i infrarou i o transpune n
procent de saturaie n oxigen.
 Pulsoximetria este o metod
neinvaziv de monitorizare a
saturaiei n oxigen a hemoglobinei
i, deci, nu furnizeaz exact aceleai
informaii ca analiza gazelor
sanguine. Acurateea determinrilor
cu pulsoximetrul este redus n
prezena anemiei severe sau a
hemoglobinopatiilor, a artefactelor
de micare, unghiilor acoperite cu
lac, sau n absena unui flux arterial
pulsatil (hipotensiune, stop cardiac,
folosirea concomitent a manetei
tensiometrului).Deasemenea pot
aparea diferene n ceea ce priveste
designul probei folosite la nivelul
degetului sau lobului urechii,
sensibilitateatraductorului, frecvena
de eantionare, specificaiile de
reject ale artefactelor i timpul n
care se recalculeaz valoarea medie
a SaO2.
 Datorit utilizrii luminii absorbite n msurtori,
proiectantul unui pulsoximetru are nevoie de o
conversie flux luminos n tensiune ct mai precis ,
utiliznd ca semnal de intrare curentul. Clasele de
amplificatoare potrivite pentru pulsoximetrie sunt
clasicele rezistor-feedback transimpedance i
capacitor-feedback switched integrator. In ambele
configuraii, tensiunea rezultat la ieire este
convertit utiliznd un convertor ADC iar datele
obinute sunt trimise pentru prelucrri ulterioare .
La realizarea traductorului pentru deget sau la ureche avem nevoie
de surse de lumin i detectoare foarte mici.Cum puterea disipat
pe acestea este limitat , dar i pentru a realiza eliminarea
componentei continue corespunztoare luminii ambientale s-a
prevzut un circuit temporizator ce piloteaz cele dou LED-uri
emitoare n Rou/Infrarou apropiat ajustndu-se cu o precizie
ridicat fluxul luminos emis de ctre acestea.
 Detectia se va face cu o fotodiod . Pentru
ambele surse de lumina, rosie si infrarosie
vom avea nevoie de o singura fotodioda de
Curentul maxim pe LED-uri va putea atinge
detectie.Pentru generarea impulsurilor
valoare de impuls de 1A. Lumina detectat de
luminoase vom programa pentru circuitul
fotodiod este amplificat i convertit n
temporizator o frecventa de ontrol de 1kHz iar
tensiune folosind un convertor curent-
durata impulsului luminos de 50s pentru
tensiune .
ambele LED-uri (frecventa de 1kHz este
optima fiind mult peste frecventa pulsului
arterial).

Utiliznd fitrele trece band este meninut

doar semnalul corespunztor fluxului luminos
Semnalul astfel obinut este trimis la dou
util, respectiv cel datorat sngelui pacientului.
seciuni identice , una pentru fiecare lungime
Semnalul astfel rezultat este sincron cu ciclul
de und transmis.
cardiac i evideniaz att componenta
spectral n rou ct i cea n infrarou.
 Valorile SaO2 cuprinse intre 94-l00%, reflecta
o saturatie optima a Hb in O2, valorile de 93-
88% definesc hipoxemia usoara, cele de 88-
83% hipoxemia medie, iar cele mai mici de
83% hipoxemia grava.

ulsoximetria este considerata de multi autori

ca fiind cea mai sensibila tehnica de
monitorizare, oferind informatii atat despre
aO2, cat si asupra starii circulatiei periferice,
ar timpul de latenta relativ mic - 8 secunde,
alarmeaza echipa anestezica asupra
modificarilor hemodinamice.
Se considera de diversi autori ca scaderea SaO2 sub 93%
trebuie sa fie urmata prompt de masuri compensatorii.
Pulsoximetria poate fi perturbata in anumite conditii:
prezenta in sange a unor coloranti (albastru de metilen,
verde indo-cianina), existenta de hemoglobine anormale,
surse de radiatii electromagnetice in vecinatate, absenta
pulsului periferic, congestie venoasa prin utilizarea
repetata a garoului.