Pulsoximetria-Pulsoximetrul NONIM 7500FO

Istoric
In 1935 Matthes a dezvoltat la ureche primele 2-lungimi de undă O2 metru
saturatie cu filtre rosu si verde, mai tâ rziu a trecut la filtre rosii si infrarosii. Acesta a
fost primul dispozitiv pentru a mă sura saturaţie oxigenului.
În 1949, Wood a adă ugat o capsulă de presiune pentru a stoarce sangele din
ureche pentru a obtine stabilirea efortului valoarii absolute de saturaţie a oxigenului
atunci cand sangele a fost readmis. Conceptul este similar astazi cu oximetria puls
convenţionala, dar a fost greu de pus în aplicare din cauza fotocelulelor instabile şi
sursei de lumină . Această metodă nu este utilizata din punct de vedere clinic. În
1964 Shaw a asamblat primul oximetru cititor de ureche cu ajutorul a opt lungimi
de undă ale luminii. Comercializat de că tre Hewlett Packard, utilizarea sa a fost
limitată la funcţiile pulmonare şi laboratoarele de somn din cauza costurilor şi
dimensiunii.
Pulsoximetria a fost dezvoltata în 1974, de Takuo Aoyagi şi Kishi Michio,
bioingineri, la Nihon Kohden folosind raportul de roşu la absorbţia de lumina
infrarosie pulsata de componente la site-ul de mă surare. Susumu Nakajima, un
chirurg, şi asociaţii să i au testat primul dispozitiv la pacienţi, iar în 1981 a fost
comercializat de BioX şi in 1983 in Nellcor. BioX a fost fondată în 1979, şi a introdus
primul pulsoximetru de distribuţie comerciale în 1981. BioX iniţial s-a axat pe
sistemul respirator, dar cand compania a descoperit că pulsoximetrelr lor au fost
folosite în camere de operare pentru a monitoriza nivelurile de oxigen, BioX a extins
resursele de marketing să se concentreze asupra salilor de operatii la sfarsitul
anului 1982.
Un concurent, Nellcor a început să concureze cu BioX pentru piaţa de operatii din
SUA în 1983. Înainte de introducerea acestuia, oxigenarea un pacient putea fi
determinata doar de gaz arterial, o singura mă surare care dura câ teva minute facuta
de că tre un laborator de prelucrare.Pâ nă în 2008, acurateţea şi capacitatea
pulsoximetriei a fost îmbună tă ţita în continuare, şi a permis pentru adoptarea
oximetriei termen de înaltă puls-rezoluţie (HRPO) prin Masimo şi Medical Dolphin.
Un domeniu de interes special este utilizarea pulsoximetriei în efectuarea portabile
şi în screening-home apneea de somn şi de testare.
În 2009, primul Bluetooth pulsoximetru pentru deget din lume a fost introdus de
Nonin Medical, care să permită clinicienilor de a monitoriza de la distanţă impulsuri
pacienţilor şi nivelurile de saturaţie de oxigen. De asemenea, permite pacienţilor să
monitorizeze propria să nă tate prin intermediul înregistră rilor on-line a să nă tă ţii
pacienţilor .
Metabolizarea oxigenului poate fi dificil de mă surat prin monitorizarea emisiilor
de CO2 expirat. Saturaţie în cifre, de asemenea,nu da nici o informaţie cu privire la
conţinutul de oxigen din sâ nge. În anemie severă , sâ ngele va transporta oxigenul
mai puţin total, în ciuda hemoglobinei fiind de 100% saturata
 Pulsoximetria

Pulsoximetria este o metoda non-invaziva care permite monitorizarea oxigenarii

hemoglobinei unui pacient.
Un senzor este plasat pe o parte subţire a corpului pacientului, de obicei pe deget
sau lobul urechii, sau, în cazul unui copil, pe piciorul acestuia. Lumina cu lungimi de
undă de lumină roşie şi cu lungimi de undă în infraroşu este secvenţial trecuta dintr-
o parte într-un fotodetector pe partea cealaltă .

Schimbarea absorbtiei pe fiecare dintre cele două lungimi de undă este mă surată ,
permitand determinarea absorbtiei datorită pulsului arterial, cu excepţia sâ ngelui
venos, piele, os, muşchi, gră sime.Pe baza raportului de schimbare a absorbanţei de
lumină roşie şi infraroşie cauzate de diferenţa de culoare dintre oxigen-legat (roşu
stră lucitor) şi oxigen-nelegat (roşu închis sau albastru, in cazurile severe)
hemoglobina din sâ nge, o mă sură de oxigenare (la suta de moleculele de
hemoglobina legat cu moleculele de oxigen) se poate face.
Pulsoximetrele determina saturatia în oxigen neinvaziv, prin spectrofotometrie
de absorbtie. Aportul de oxigen catre tesuturi este o functie directa a debitului
cardiac, a capacitatii de transport a oxigenului (concentratia hemoglobinei) si a
afinitatii fata de oxigen a hemoglobinei pacientului. În prezenta atâ t a unui debit
cardiac normal câ t si a unei valori normale a hemoglobinei, masurarea saturatiei în
oxigen poate fi un indicator atâ t al schimbului câ t si al transportului de oxigen.
Se încearca mentinerea saturatiei în oxigen în cazul copiilor prematuri între 88 si
95% (o valoare mai mare în cazul nou-nascutilor la termen). Puls oximetrele au o
marja de exactitate de + 4%, astfel o valoare de 95% ar putea reprezenta o saturatie
de 99% în cazul unei PaO2 de 160 De aceea, pentru a evita hiperoxia, vom scadea
concentratia oxigenului în cazul unor saturatii mai mari sau egale cu 95%.
II.Cauze de valori ireale:
A.Icterul – determina valori fals scazute.
B.Lumina directa de intensitate mare – de exemplu lampi de fototerapie – creste
inacuratetea, de aceea se feresc senzorii de lumina, sau se folosesc paturi de
fototerapie.
C.Perfuzie scazuta - este necesar un bun flux pulsatil pentru valori exacte, se rezolva
prin tratamentul socului.
D.Hipoxemia severa - la saturatii <70% acuratetea începe sa scada, pulsoximetrele
supraestimâ nd valoarea masurata. Se rezolva prin determinarea directa a unei
PaO2, sau prin folosirea unui monitor transcutanat pentru oxigen.

Indicatii
Datele pulsoximetriei sunt necesare oxigenarii unui pacient care poate fi instabil,
ca şi în terapie intensivă , îngrijire critica, şi in zonele departamentul de urgenţă a
unui spital.Datele pot fi, de asemenea, obţinute de la piloţi, în avioane nepresurizate,
şi pentru evaluarea oxigenă rii orice pacient în asistenţa medicală primară .
Oxigenarea unui pacient este esenţială pentru viaţă . Deşi pulsoximetria este
folosita pentru a monitoriza oxigenarea, aceasta nu poate determina oxigenarea
metabolismului, sau cantitatea de oxigen folosita de că tre un pacient. În acest scop,
este necesar să se mă soare de asemenea nivelul dioxidul de carbon (CO2). Este
posibil ca pulsoximetria sa poata fi de asemenea folosita pentru a detecta anomalii
în ventilaţie.
Cu toate acestea, detectarea hipoventilatiei este afectată de utilizarea oxigenului
suplimentar, aceasta fiind numai atunci câ nd pacienţii respira aerul camerei .Prin
urmare, administrarea de rutină de oxigen suplimentar poate fi nejustificată în cazul
în care pacientul este capabil să menţină oxigenarea adecvata de aer in cameră ,
deoarece aceasta poate duce la hipoventilaţie care poate fi nedetectata

Prezentare generală
Pulsoximetrul NONIN 7500 are unic low-profile design care îi permite să se
potriveasca cu uşurinţă pe o masă .Elegant, compact, 7500 este simplu,funcţional,
viaţă minima a bateriei este de 16 ore,4 ore de reîncă rcare rapidă , şi minim de 70 de
ore face ca memoria sa fie bine-potrivita pentru o varietate de clinică îngrijire la
domiciliu şi aplicaţii.Oximetrul 7500 oferă o gamă largă de indicatori de afişare care
oferă citiri fiabile.

Aparatul include modul de securitate şi un mod pacient implicit definit de

utilizator care oferă setă ri personalizabile pacientului. Analogul 7500 ofera
capacitate de ieşire care permite să interacţioneze cu uşurinţă cu alte echipamente

Rezonanta magnetica (MR)

7500FO (fibra optica) pulsoximetrul specific a fost dezvoltat pentru medii MR.
Senzorul este usor pentru tehnicieni de a aplica cu ajutorul degetului de la picior sau
cu degetul aratator de la mana.. Frecventa radio arsa şi artefacte de imagine sunt
practic eliminate din cauza senzorului 7500FO de fibra optica si cablu de design.

»Convenabil
Uşoare şi compacte
»Uşor de folosit
LED-uri afiseaza luminos şi ecran mare
Oferta lizibilitate clară
»Durable
Rugged design
»Puternic
Peste 70 de ore de memorie disponibil pentru
extinse de monitorizare
»Versatil
Monitoare nou-nă scut cu pacienţii adulţi în acută
îngrijire la domiciliu
»Flexibile
Utilizare ca dispozitiv de sine stă tă tor sau cu interfaţă
alte echipamente
Uşor

User-Friendly Interface

7500 oferă o varietate de indicatori de afişare, care asigura citirile de încredere.

Puls Forţa Bar Graph

Graficul Color Bar ajută la evaluarea stă rii pacientului. Un ton audibil,
sunete cu fiecare puls. pitch-ul se schimba cu nivelul de saturaţie al pacientului.

Puls Indicator de calitate

Detectează mişcarea pacientului sau modifică calitatea semnalului care ar putea
necesita senzor de stabilizare.

Senzor care indica posibile defectiuni

Indică atunci câ nd a devenit un senzor deconectat, aliniat, a eşuat, sau este
incompatibile cu monitorul.
O evaluare rapidă şi completă a citirilor oximetria pacientului, pentru a se face
mai usor cu o combinaţie de informaţii furnizate de că tre Forţa de aderenţă Pulse
Bar
Grafic, pas puls variabil / tonuri de saturaţie şi Pulse Indicator de calitate.

Avantaje folosirii pulsoximetrului NONIN7500FO

* Precizie ridicata la toţi pacienţii

* Durabilitate
* Fiabilitate de neegalat în medii dificile
* Design compact,
* Uşore
* Portabilitate maximă
* Conectivitate tehnologia wireless pentru un plus de confort şi eficienţă
* Optiuni puternice de memorie extinsa pentru monitorizare şi de stocare a datelor
* Consum mic de energie ,pentru performanţă ridicată şi costuri reduse

Strategia de masurare a unor pacienti(colegi de clasa)

-se aleg 12 indivizi asupra carora se vor face 3 seturi de masuratori cu oximetrul
NONIN7500FO,in care li se va determina gradul oxigenarii din sange

-masuratorile s-au determinat in 3 seturi:

-in conditii normale(pacientii au respirat in mod normal):gradul de oxigenare este

intre 97 si 98 %

-pacientii si-au tinut respiratia 30 secunde-gradul de oxigenare este intre 86 si 97%

-pacientii si-au tinut respiratia 60 secunde-gradul de oxigenare este intre 82 si 88%

30 60
nume pacienti conditii normale secunde secunde
Coltea Radu 98 91 82
Radu Mihaela 98 90
Allister 98 96 83
Jean-Ochin 98 92 85
Sabri Youness 97 96
Blahut Levente 98 95 86
Marciuc Adrian 98 94 87
Tershanski Rolland 98 86 86
Mirica Laurentiu 97 89 82
Buhai Larisa 97 96 88
Cuciureanu Razvan 98 97
Toma Alin 98 96 86
 Proiect ‘Aparatura si Echipamente si explorari medicale ‘

Pulsoximetria-Pulsoximetrul NONIM 7500FO

PROFESOR COORDONATOR:
As.dr.Ing.I. Stoia

Anul IV D-Inginerie Medicala

UNIVERSITATEA POLITEHNICA TIMISOARA,FACULTATEA DE MECANICA

2011