7/23/2019 Proce Sea Fective

08 nov. 2012
Procesele afective

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 1/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

 Afectivitatea
• Placere/ Bucurie/ Fericire/ Pacat/ Nevoie
• Zambet, exresivitate emotionala, manifestare cororala,
comortament emotional
• !en"atia #e lacere $ ercetia lacerii
• %e"onanta afectiva$ atasarea sen"atiei #e lacere...
• &emoria evenimentelor/ situatiilor ce ro#uc lacere
• 'alitatea rimului "ambet
• 'ontrolul lacerii, in(ibitia lacerii
• %ai/ ia#/ ur)atoriu
• Placerea ca actiune, activitate$ lacere, *ocatie$lacere
• 'omortament etic, stan#ar#e etice ca arte a an)a+amentului in
activitati vocationale
• n#ucerea fericirii$ execto atronum

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 2/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

 Afectivitatea
•  Afectivitatea este o reac-ie a ersonalit-ii,
un mo# #e sim-ire i #e ac-iune care ne
orientea" sre un anumit obiect sau ne
 n#ertea" #e el .n acest sens , e
ln) func-ia #e reflectare subiectiv a
realit-ii i a rela-iilor interersonale,
afectivitatea mai are i o func-ie #e
orientare .

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 3/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

.
•  n #e"voltarea afectivit-ii un rol #e mare
semnifica-ie revine normelor socio$ etico$
morale e care mai nti rin-ii aoi
coala i me#iul social ni le imun rin
msuri e#ucative, reali"n#u$se n acest
fel altrui"area i maturi"area ersonalit-ii
caracteri"at rin trecerea #e la tririle
afective interioare #e ti sen"orial , la cele
suerioare cu caracter socio 3
intelectual4 asiuni, sentimente etc.5.
http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 4/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

tririle afectiv3emo-ionale
• tririle afectiv3emo-ionale rere"int reflectarea
raorturilor subiective #intre in#ivi# i fenomene
realit-ii obiective,
• fiin# strns le)ate #e sfera #orin-elor 4 rimitive sau
suerioare 5
• avn# un rol n orientarea, a#atarea, stimularea sau
in(ibarea ten#in-elor, activit-ii i a comortamentului
subiectului n func-ie #e stimulii externi sau interni,
• iar activitatea
si(ice #e ba"este consi#erat
a crui ca #e
mo#alit-i unulexrimare
#in rocesele
si(osomatic ro)resea" n aralel cu #e"voltarea
ersonalit-ii,

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 5/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

tririle afectiv3emo-ionale
• re"ult att imortan-a rolului afectivit-ii n reflectarea
subiectiv, orientarea i a#atarea or)anismului la
#iversele mo#alit-i i 6comortamente emo-ionale 6
• ct i imortan-a le)turilor sale #e inter#een#en- cu
celelalte func-ii si(ice4 erce-ii, contiin- , )n#ire ,
voin- etc.5 i somatice 4 neuro 3 ve)etative ,
en#ocrine ,etc.5
• fr #e care omul nu ar utea s$i mobili"e"e for-ele i
activitatesale
reac-iile or#onat
4 n func-ie
, entru
#e astimuli
uteaiface
#orin-e
fa-5uneori
ntr$o ,
c(iar i unor situa-ii ericuloase .

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 6/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• Prin interme#iul tririlor emo-ional$

afective nu se reflect reali"area obiectiv
ci #oar rela-iile subiective ce se stabilesc
e ba"a instinctelor , ten#in-elor i
intereselor #intre noi i aceast realitate.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 7/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• %eali"area sau nereali"area #orin-elor va

fi acomaniat entru o erioa# #e tim
#e o trire afectiv #e intensitate #iferit
ce se oate stabili la o #istan- oarecare
intre cei #oi oli ai vie-ii emo-ionale 7
bucurie 3 triste-e , lcut 3 nelcut ,
simatic 3 antiatic , iubire 3 ur , a)reabil
 3 #e"a)reabil , atrac-ie 3 reulsie.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 8/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  Astfel, se oate sune c orice reflectare n contiin-a

noastr a realit-ii externe sau interne este corelat i
colorat afectiv.
• mo-iile lcute i a)reabile care ne #au o stare #e
mul-umire i #e satisfac-ie si(osomatic tin#em s le
relun)im entru c n mo# aarent le trim cu sen"a-ia
c ele trec foarte ree#e
•  n comara-ie cu cele nelcute i #e"a)reabile care ni
se ar extrem #e lun)i i e care #orim s le estomm
i s le nlturm ct mai ree#e, ceea ce #emonstrea"
erceerea subiectiv a scur)erii timului tririlor
emo-ional$ afective .

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 9/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• 9ririle emo-ional$afective trimit n mo#

ermanent 6ira#ia-ii: n sfera somatic,
ira#ia-ii care contribuie la instalarea
unui 6comortanent emo-ional: cu o
exrimare a#ecvat intensit-ii i #uratei
stimulilor afecto)eni.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 10/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• Pe ln) fatul c sunt #eterminate #e

o stns corela-ie #intre intensitatea i
#urata stimulilor lcu-i sau nelcu-i i
trsturile ersonalit-ii, tririle emo-ional
afective, mai sunt influien-ate, n
#esfurarea lor i #e exerien-a
anterioar , e#uca-ie, cultur, reocuri
i starea si(osomatic #e moment a
subiectului.
http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 11/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•   n func-ie #e intensitate, #urat i

comlexitatea lor, re"entm n
continuare , n mo# #iferen-iat cele mai
cunoscute forme ale tririlor afectiv$
emo-ionale 7

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 12/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• A.-dispoziţia specifică omului, se caracteri"ea"

rintr$o trire afectiv a)reabil sau #e"a)reabil,
lcut sau nelcut, #e #urat mai mult sau mai
u-in n#elun)at i #e intensiate uoar sau me#ie
fiin# re"ultanta tririlor afective elementare #e ori)ine
sen"orial, ceneste"ic i si(ic, i totui, #ei nu are
le)turi n mo# #irect ca un obiect anume, ea are
strnse le)turi cu me#iul ambiant sntatea i
ec(ilibrul neuro$en#ocrin al in#ivi#ului. ;iso"i-ia bun
sau rea, e lm) fatul c reflect starea #e
sntate i unitatea
influen-ea" or)anismului
n acelai cu me#iul,
tim att con#uita
comortamental ct i reflectarea subiectiv a realit-ii
 n contiin-a noastr.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 13/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• B.-Afectele  sunt caracteri"ate rin triri

emo-ionale #e nalt intensitate, relativ cu o
evolu-ie scurt #ar, #e obicei cu o instalare
brusc i o #esfurare imerioas. Afectele
sunt a#evrate exlo"ii afective acomaniate
att #e n)usarea cmului contiin-ei ct i #e
intense #ere)lri neuro$ve)etative 4tremurturi,
transira-ii, con)estie sau ali#itate,tulburri
circulatorii, resiratorii, #i)estive i c(iar
sfincteriene,motorii 7excia-ie sau in(ibi-ie cu
(iertonii sau (iotonii musculare5.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 14/84
7/23/2019
;u mo#ul #e #esfurare ele se Proce Sea Fective

ot #i(otomi"a n 7 fi"iolo)ice i

atolo)ice
•  Afectele fi"iolo)ice .
se caracteri"ea"
rin fatul c ele nu sunt acomaniate
#e n)ustarea excesiv a cmului
contiin-ei n aa fel nct subiectul s
nu$i oat controla i snii
ten#in-ele i ulsiunile sale. Aceste
afecte controlate, stnite i +ustificate
 n #esfurarea lor se ntlnesc la
oamenii sntoi.
http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 15/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  Afectele atolo)ice, mai frecvent #e ti exlo"iv,sunt

#ublate #e n)ustarea cmului contiin-ei, situa-ii n
care nu se oate reali"a o #esfurare controlat #e
anali" i sinte", iar ten#in-ele imulsive se
#esfoar n mo# automat sau semi$automat. ;e
re)ul afectele au o #esfurare #e scurt #urat, iar
#u terminarea lor subiectul oate re"enta o
amne"ie ar-ial asura fatelor etrecute. n ca#rul
afectelor atolo)ice se ot comite acte #e a)resiune,
#istru)eri #e bunuri materiale ,i c(iar #e
autoa)resivitate
se ntlnete maii frecvent
acte autolitice. Acestersonalit-i
la eiletici, ti #e afect
#i"armonic structurate, imulsivi i (istrionii, alcoolici i
la cei cu #evia-ii comortamentale.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 16/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• C. – Emoţiile sunt reac-ii vii , variabile i brute ,

)enerate ntot#eauna #e un stimul 4 sau mai mul-i 5
re"ent , a cror intensitate este mai mic #ect cea a
afectelor , n tim ce #urata scurt -ine #oar att ct
ersist
intens istimulii emo-ionali
#e scurt #urat .amo-ia ca reac-ie
or)anismului la o )lobal
situa-ie ,
neatetat , acomaniat #e o stare afectiv #e
tonalitate lcut , ocu un loc imortant n
si(oatolo)ie , entru c ea este strns le)at #e
trebuin-e
#estul #e ,frecvent
#e motiva-ii
i n ,tulburrile
#ar i entru c este
si(ice . re"ent

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 17/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  n raort cu calitatea stimulului , emo-iile ot fi o"itive

sau ne)ative .mo-iile o"itive fiin# trite ca o stare #e
confort si(osomatic , #e relaxare , #e satisfac-ie i
bucurie , emo-iile ne)ative sunt asociate cu o stare #e
 ncor#are
i rela-ional, in#iso"i-ie , insecuritate
.n #esfurarea , i #isconfort
lor emo-iile sunt intern
acomaniate #e un vast corte)iu #e manifestri
neurove)etative , en#ocrine i motorii .'on-inutul ,
o"itiv sau ne)ativ al tririlor emo-ionale ct i
exteriori"area
elemente carelor se se reali"ea"
combin i serin #ou simultan
exrim cate)orii i#e
anume 7

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 18/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• Psi(ice 7 veselie , mul-umire , exta" , afec-iune ,

 n#uioare , #isre- ,
• nencre#ere , resentimente , triste-e , re)ret ,

• ironie , ur , )elo"ie , mnie etc.<

Fi"ice 7 mimic a#ecvat tririlor emo-ionale ,
rs , lns , a)ita-ie ,
• si#era-ie , fu) , a)resivitate , in(ibi-ie lus
numeroase fenomene neurove)etative i
en#ocrine 7 con)estie , aloare , transira-ii ,
iloerec-ie , ta(i $ sau bra#icar#ie , alita-ii etc.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 19/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• D. - Pasiunile sunt stri afective intense , stabile i

intense, orientate sre un obiect sau o activitate
exclusiv i suscetibil s$i #ea noi #imensiuni i
 nf-iri .le sunt comlexe i sunt caabile s
olari"e"e toate func-iile i reocurile subiectului sre
reali"area activit-ii #e care este asionat .Prin asiuni i
 n mo# contient omul i or)ani"ea" i concentrea"
via-a , reocurile i activitatea sa asura unor
robleme sau activit-i e care tin#e rin for-ele sale s
le reali"e"e , ob-inn# astfel satisfac-ii i bucurii
.Pasiunile sunto activitate
uternic sre ntot#eauna #ominatei#e
#eterminat un imuls
astfel omul
asionat este caabil s nvin) i s #eeasc
#iferite )reut-i i ie#ici rev"ute sau nerev"ute

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 20/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 21/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• E. – Sentimentele rere"int o stare afectiv

comlex , re"ultat #in combinarea elementelor
emotive cu cele ima)inare avn# un caracter
stabil i #urabil
emo-iile .le sunt
i mai u-in mai#ect
intense #urabile #ect
asiunile
utn# fi #e or#in intelectual , moral , sau afectiv
7 sentimente estetice , reli)ioase , simatie ,
a#mira-ie ,resentimente , or)olii , ruine ,
aro)an- , atriotice , etc.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 22/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  Altfel sus sentimentele sunt cele mai suerioare triri

afectiv emo-ionale .le au o )ene" social i sunt
consi#erate ca cele mai tinere reac-ii emo-ionale ,
instalate o#at cu rimele emo-ii obiectivate social
.9ocmai #e aceea sentimentele rsun# numai situa-iilor
ur si(ice , fiin# roiectate n viitor i nicio#at orientate
exclusiv sre roria$ i ersoan .!entimentele , ca
fenomene si(ice , contiente , colorea" n mo# afectiv
ersonalitatea noastr i ca atare ele sunt intim le)ate
#e con-inutul )n#irii , inteli)en-ei , ima)ina-iei ,
rere"entrilor , voin-ei i n
rofun#e ale in#ivi#ului #e)eneral #e ten#in-ele
nsi #e"voltarea
ersonalit-ii #e care sunt influen-ate i e care la rn#ul
lor o influen-ea" .

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 23/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• ;iso"i-ia exansiv$euforic manifestat rintr$

o cretere o"itiv, #ominat #e 7 satisfac-ie,
lcere, lo)oree, i#ei #elirante exansive, bun
stare n la aroxismul exulta-iei 4c(inuit #e
bucurie: sau 6esta":5.
si(ic rere"int Acele
trete strimer)n#
#iferite, #e exaltare
#e la
(iomanie obinuit la unii subiec-i (ieractivi
intrerin"tori, n la marea excita-ie timic,
i#eative i motrice a maniei acute. Alcoolul,
eterul, amfetaminele i c(iar unele
anti#eresive ot s in#uc unele excita-ii
euforice asa)ere.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 24/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• uforia se caracteri"ea" rintr$o exa)erare o"itiv, #ar

atolo)ic a #iso"i-iei trit #e bolnav, acomaniat #e excita-ie
si(omotorie, entu"iasm, otimism, fericire, bucurie, #e"ln-uite
furtunos i a+un)n# uor la conflicte i c(iar la acte #e
violen-. Aceste triri afective exansive nemotivate #e
evenimenetele #in +ur i nenfrnate n #esfurarea lor,
constituie simtomele
mai ot ntlni esen-iale ale
i n sin#roamele sin#romului
or)anice maniacal,
frontale #ar5 ise
4 6moria:
mai ales n intoxica-ii 4stare #e ebrietate, recum i n unele
#emen-e, #ebilitate mintal i sc(i"ofrenie46sc(i"o$manie:5, se
 ntlnesc uneori stri euforice combinate cu #iferite elemente
secifice bolii #e ba". ;e obicei, n ca"ul #ebililor mintali i al
#emen-ilor
care se sunt
bolnavii ntlnete
#estul o#e
stare euforic
liniti-i. uforia6cal#:,
6rece:,neexansiv,
#iscor#ant ,n
me)alomanic i, #e re)ul, nemolisitoare, fr sau cu
exansivitate uoar sau mo#erat, se ntlnete n sc(i"ofrenii,
arafrenii i eisoa#ele (alucinator$#elirante.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 25/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  &oria este o form secial a euforiei,

 +ovial i exansiv #escris n tumorile i
le"iunile frontale, se manifest rin lisa
#e )ri+i, comortament familiar,
calambururi, )lume roaste i ten#in-e la
neotrivite situa-iilor, activitate #e 6ncurc
lume:, robabilitate, amne"ie #e fixare i o
veselie care #e obicei, este incon)ruent
cu starea )rav n care se afl bolnavii.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 26/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•   xta"ul este o alt stare (iertimic, manifestat

rintr$o intens i asiv trire #e ncntare, bucurie
linititoare i mul-umire interioar #e tim contemlativ,
 n care contactul subiectului cu me#iul exterior are a
firorie,
ntrerut < el afln#u$se
miraculoas transusxta"ul
i inacesbil. ntr$o lume
oate fi
acomaniat #e i#ei #elirante mitico$reli)ioase. xta"ul
sau 6beatitu#inea contemlativ i nesu)estibil, ca o
exresie a unor i#ei #elirante, (alucina-ii, tulburri #e
contiin- #e ti ce
stare atolo)ic creuscular sau oniric,nconstituie
oate fi observat o
sc(i"ofrenie,
isterie, confu"ii i eilesie.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 27/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• =nii si(iatrii sunt mai interesa-i n biolo)ia, al-ii n

semnifica-ia si(olo)ic #ar to-i au #ret sco ma+or
 n-ele)erea acien-ilor lor. Afectivitatea erceut ca
sentimente, emo-ii, a)ita-ie, i manifestat n contiin-,
comortament i rela-ionare
rere"int nucleul #istinctiv alnsi(iatriei.
familie i societate,
9eoriile
evolu-ioniste ne a+ut s n-ele)em aceasta. Abilitatea #e
 n-ele)ere a afectului rintr$o mo#alitate biolo)ic4 la fel
i social i si(olo)ic5 att n sntate ct i n boal
este ceea nru#ite,
#isciline ce #istin)e
cumaceast secialitate
sunt si(olo)ia #e celelalte
co)nitiv i
comortamental i asisten-a social.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 28/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  ;eoarece la ora actual nu exist mar>eri

biolo)ici ato)nomonici entru ma+oritatea
si(oatolo)iei, fenomenolo)ia rmne #e o
imortan- #ecisiv n #e"voltarea tiin-ific a
si(iatriei. !uccesul interna-ional e care l$au
avut sistemele #ia)nostice actuale #in si(iatrie
4;!&$* 9% si ';$105 s$a ba"at e
fenomenolo)ie i rere"int o #ova# a
imortan-ei #eosebite e care o #au cercetatorii
i clinicienii exresiei simtomatice a tulburrilor,
in#iferent n ce col- al lumii.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 29/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

&anifestri clinice
• 9ulburarea afectiv biolar este #enumirea
actual a unei boli cunoscut n trecut sub
numele #e si(o"a maniaco$ #eresiv< aceasta
face arte #e
#eosebire #insc(i"ofrenie,
si(o"ele (iertimice, sre
care era consi#erata
si(o"a (iotimic.
• n vi"iunea anterioar boala era #escris rin
cele #oua fe-e7 o fa- r#e, o fa- ln)e.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 30/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

;escrierea eiso#ului #eresiv 7

• =n sin#rom n care exist tria#a71. #iso"i-ie
#eresiv,2. lentoarea n la in(ibi-ia roceselor
co)nitive, ?.lentoare n la in(ibi-ia activit-ii motorii.
Pacientul este trist, ln)e4 faciesul #eresiv, ome)a
melancolic5, uneori iritabil, incaabil #e a se bucura #e
lucruri care alt #at i$ar fi fcut lcere4 an(e#onia5.
Pre"int #ificult-i #e concentrare a aten-iei, (iomne"ie
#e fixare i #e evocare, bra#isi(ie evi#en-iat rin
bra#ilalie, (io$ sau (iereste"ie sen"orial 4la ")omote,
lumina5. Pacientul etrece mult tim n at, uneori fiin#u$i
#ificil sacientul
 Alteori n#elineasc
oate cerin-ele
fii a)itat, minime
nelinitit,#eiauton)ri+ire.
freac
minile, caacitatea #e func-ionare rmnn# n
continuare mult sc"ut.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 31/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  Acestei tria#e i se asocia" simtomele somato$

ve)etative, lisa aetitului, insomnia, acu"ele somatice,
frecvent cefaleea4 sen"atie #e 6asare, strnsoare:5.
'on-inutul )n#irii ersoanelor n eiso# #eresiv
curin#e
#e"n#e+#ei#eile)at
cu tematica #escris
#e viitor, trecutul#encrcat
tria#a lui
#eBec>7
vinova-ie
i #e re)rete, scotomi"are ne)ativ, re"entul #ominat
#e sin)urtate, lisuri, srcie, ruin, inutilitate,
incaacitate #e a$i re"olva roblemele. Pacientul este
orientat sre
 ncrcat #oartrecut, trecut e ne)ative4
#e evenimente care acientul l ve#e
scotomi"area
ne)ativ5, blocn# toate amintirile lcute #in cmul
contien-ei.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 32/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• #eile #eresive ot re"enta tematic (iocon#riac, #e vinova-ie,

culabilitate, #e inutilitate. Pacientul oate consi#era c sufer #e o
boal incurabil 4!;A, cancer5 e care me#icii nu reuesc s o
i#entifice , solicit numeroase investi)a-ii i tratamente #e la me#ici
#e #iferite secialita-i.
•  n acelai tim, ara#oxal, acientul oate avea i#ei #e inutilitate,
#e"n#e+#e, vinov-ie, convin)erea c este vinovat entru toate
relele #in via-a lui i a celor aroia-i, c viitorul nu$i re"erv #ect
continuarea suferin-ei< consecutiv acestora acientul a+un)e la
convin)erea c nu mai merit s traiasc i c mai bine ar muri, c
merit s moar< entru tot ceea ce a comis n cursul vie-ii, mai bine
s$ar omor.
•  n acest mo# la
investi)(e"e se#iferi-i
oateme#ici
exlicaiar
#eaoi,
ce acientul a+un)e
n scurt tim s s se
comit
suici#ul.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 33/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

#ei absur#e #e vinovatie

• 6in ultima erioa#a simteam ca si cum as fi
a nimanui, ca si cum n$as fi mama
nimanui, ca si cum n$as exista e
amant@si simt ca totul este #in vina
mea, sunt cea mai acatoasa femeie #e
e amant@:

• 6am
trebuie
facut
sa ete
latesc
cu aracetul
nu am banie scari
si nu si
ot#aca
sa
fac altceva..4sa moara..5..:

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 34/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

;escrierea eiso#ului maniacal

• =n sin#rom ce resect tria#a invers eiso#ului
#eresiv, n care #iso"i-ia este exaltat, euforic,
rocesele si(ice sunt alerte, rai#e si activitatea este
exa)erat, a+un)n# n la a)ita-ie marcat
si(omotorie. Pacientul este vesel, bine#isus, +ovial,
lin #e ini-iativ, sontaneitate, cu #ificult-i #e
concentrare a aten-iei rin #istractibilitatea aten-iei, cu
tulburri ale memoriei rin #ificult-ile #e fixare,
ta(isi(ie, a+un)n# n la fu)a #e i#ei i salata #e
cuvinte. Pacientul este lin #e ini-iativ, roiecte, ncee
multile activit-i
sc(imb, n manie enucare n (iomanie
mai este interesat lesfinali"ea", n
le #uc la bun
sfrit, uit, aten-ia i este #istras #e #iferi-i al-i stimuli
noi, a+un)n# n la o stare #e a)ita-ie extrem.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 35/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  nso-in# aceast tria# elementele

somato$ ve)etative ot rere"enta
semnale #e alarm, ersoana solicitn#
aten-ia me#icului
somn, entru entrusau
inaen-a nevoia sc"ut #e
#in contr
aetitul alimentar exa)erat, #e"in(ibi-ia
ulsional, cu manifestri frecvente car#io$
vasculare 4(io/(iertensiune, ta(icar#ie/
bra#icar#ie5 entru care solicit aten-ia
me#icilor #e #iferite secialit-i.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 36/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• 'onsumul #e alcool sau #iferite alte #ro)uri

 nso-esc frecvent eiso#ul maniacal, c(eltuirea
exa)erat a banilor , activit-ile cu risc crescut
ot masca simtomatolo)ia
neermi-n# instituirea unui afectiv,
tratamentcau"a,
a#ecvat.
#ea-ia re"int tematica #e )ran#oare,
me)alomania, acientul avn# convin)erea c
#e-ine uteri , calit-i #eosebite, are rela-ii
sususe, #e-ine sume uriae #e bani sau alte
resurse nesfrite.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 37/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• Pacientul este orientat sre re"ent,

4triete clia, acum i aici5. Pentru acient
trecutul nu exist iar viitorul va fii oricum
minunat, ca urmare
"iua #e mine, lisa
entru lui #e
viitor, )ri+isale
actele entru
nesbuite, riscante sofatul cu vite"a,
relatii sexuale nerote+ate cu ersoane
necunoscute....5 , actele #e caritate n
care$i #ruie tot c(iar unor ersoane
strine e care le consi#er nevoiae..

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 38/84
7/23/2019
 Abor#ri clasificatorii
Proce Sea Fective

contemorane
• 'lasificarea nosolo)ic actual ';$10 si
;!&$* 9% utili"ea" termenii #e
69ulburare afectiv biolar eiso# actual
#eresiv, maniacal, mixt cu sau far
sitome si(otice, cu sau fr simtome
catatonice, cu sau fr attern se"onier:.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 39/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

 ;istinc-ia uniolar biolar

• 'lasificare actuala a tulburrilor #iso"i-iei
• ntr$o erioa# scurt #e 12 ani, n mo# in#een#ent,
arl Ceon(ar# n 1DE, ules An)st n 1GG , 'arlo Perris
 n 1GG i Heor)e Iino>ur, Paula 'laJton i 9(eo#ore
%eic(
#iferitenau1GG
fcutlucrn# n #ou
rounerea #econtinente i n atru
a se consi#era -ri
tulburrile
#eresive nenso-ite #e eisoa#e maniacale sau
(iomaniacale 4#eresia uniolar5 ca fiin# #istincte #e
eisoa#ele #eresive cu #ebut la vrste timurii si
alternn# cu eisoa#e
4tulburarea biolar5. maniacale sau (iomaniacale

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 40/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• ;iferen-a semnificativ #intre cele #ou subtiuri

afective este rere"entat #e ncrctura
familial mai mare entru tulburri ale #iso"i-iei
 n secial entru tulburri biolare rintre
aar-intorii ersoanelor cu biolaritate.
• ;iferen-a semnificativ ntre tulburarea afectiv
uniolar i cea biolar este re"en-a mult mai
mare a bolii afective i n secial a tulburrii
afective biolare rintre ru#ele celor cu tulburare
afectiv biolar #ect rintre ru#ele celor cu
tulburare uniolar.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 41/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  Aceast #iferen-iere ba"at e biolaritate

s$a #ove#it a fi #e un real folos in stu#iile
clinice ct i n ractica curent un#e
beneficiul a fost re"olvarea atolo)iei.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 42/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• ;intre caracteristicile cele mai bine

#ocumentate ce #iferen-ia" #eresia
uniolar #e cea biolar, &ario &a+, K.
!. A>is>al, uan ose Coe"$bor, Norman
!artorius consi#er ca fiin# urmatoarele7

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 43/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• istoricul #e manie sau (iomanie este re"ent n biolar

i absent n uniolar<
• #istribu-ia e sexe e)al la biolar, re#omin la femei n
uniolar 
• vrsta la #ebut n a#olescen-, 20$?0 ani la biolari fa-
#e ?0$D0 ani la uniolar
• eisoa#e ostartum mai obinuite n biolaritate i
neobinuite n uniolaritate
• #ebutul
#e)rabeisoa#elor a#esea abrut n biolaritate, mai
insi#ios n uniolaritate
• numrul eisoa#elor numeroase n biolaritate, u-ine n
uniolaritate

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 44/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• #urata eisoa#elor ?$G luni n biolaritate fa- #e ?$12

luni n uniolaritate
• activitatea si(omotorie cu re"en-a mai #e)rab a
in(ibi-iei motorii #ect a a)ita-iei la biolari, fa- #e
uniolari un#e a)ita-ia este mai frecvent #ect in(ibi-ia
motorie<
• (iersomnie mai frecvent n biolaritate fa- #e
insomnie mai frecvent #ect (iersomnie n
uniolaritate<
• istoricul familial #e tulburare biolar mai frecvent n
biolaritate fa- #e uniolaritate iar istoricul familial #e
tulburare uniolar este crescut att n biolaritate ct i
 n uniolaritate<

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 45/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• rsunsul farmacolo)ic la anti#eresive

este cel #e in#ucere al (iomaniei/maniei
entru biolari i mai sc"ut la uniolari<
• rsunsul farmacolo)ic la carbonatul #e
litiu este efectul anti#eresiv rai# la
biolari fa- #e ineficien-a totala n ca"ul
#eresiei.420025

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 46/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

Spectrul bipolar 
•  Aceast #istinc-ie ntre uniolar i biolar a lsat
neclasificate multe con#i-ii afective ce nu s$au nca#rat n
aceste criterii. Am ntlnit aceti acien-i rintre ru#ele
acien-ilor biolari, ersoane suferin# #e #iferite boli
afective ce nu
biolaritate. se nca#rau
ntr$a#evar n criteriile
ru#ele #e uni
acien-ilor sau sufer
biolari
#e obicei #e boli ce sunt #eresive n natura lor. Pe ba"a
acestor #ate i a intui-iei clinice s$a consi#erat c aceste
ru#e cu manifestare fenotiic #e ti uniolar ar fi #e fat
)enotiic
oulatia biolari<
)eneralaca urmareunui
aar-ine s$a estimat c L$DM
lar) sectru #incu
biolar
re#ominan-a fenomenolo)iei #eresive i cu trsturi
biolare fruste.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 47/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• !tu#iile ei#emiolo)ice au confirmat

aceast suo"i-ie, #ocumentn# c
rocentul clasic #e 1$1,GM #e tulburri
biolare este rea conservativ i c #e
fat cel u-in DM #in oula-ie manifest
simtome #e biolaritate, multe #intre ele
#e forma #eresiv, #ar culate cu stri
#e excita-ie #e intensitate submanic, #e
#urat scurt.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 48/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• 'ele mai conclu#ente #ate au venit #e la

stu#iul ei#emiolo)ic #e la Zuric( al lui
 An)st< acesta a a#us ar)umente
convin)toare n favoarea
lar)i termenul #e necesit-ii
biolaritate i este #e a
ra)ul accetat 4Brief Kiomania5 al
sectrului. Aceste manifestri #enumite
subclinice s$au #ove#it a #etermina
consecin-e si(osociale nefavorabile, n
asociere cu trsturile #eresive.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 49/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• ;unner et al a i#entificat aceti acien-i cu simtome

sub$maniacale ca fiin# biolari , ar)umentn# e ba"a
sitali"rii entru #eresie i a existen-ei unor erioa#e
(iomanice ce nu au necesitat sitali"area. Fieve si
;unner
biolarau atribuit #ia)nosticul
 acien-ilor biolari ce#e
autulburare
necesitatafectiv
sitali"are
entru manie. 'ineva s$ar utea intreba #ac
sitali"area oate fii consi#erat un criteriu a#ecvat
entru a #efini ra)ul #ia)nostic #e manie #ar, n esen-,
munca acestor
cti) att investi)atori
entru meto#olo)iaa rere"entat unct
#e cercetare imortant
i entru
ractica clinic n recunoaterea acien-ilor biolari ale
cror erioa#e #e exaltare rmn frecvent ambulatori.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 50/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  An)st et al intro#uc concetul #e 6;m: entru aceste

variante )enetice, alturi #e mult mai cunoscutele
subtiuri clasice 6&;: i 6&#:. A>is>al si &allJa au
rous termenul #e sectru biolar soft entru con#i-iile
biolare ncuafara
#eresia clasicei
eisoa#e stri #e manie,
(iomanice ncororn#
4nucleul biolaruluiaici
5,
trsturile ciclotimice i (iertimice recum i e cei cu
biolaritate familial< acest sectru a inclus #e
asemenea erioa#ele (iomanice ce aar n timul
tratamentului
4biolarul 5. farmacolo)ic sau alte tratamente somatice

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 51/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  vali#are ma+or a concetului #e sectru biolar ce se

 ntin#e #e la nivelul #e manie rin (iomanie i
(iertimie a venit #e la stu#iul n colaborare Pisa 3
&em(is care a #emonstrat c tulburarea biolar  i 
i #eresia ce aare e un temerament (iertimic
trebuie
trsturi#iferen-iate
#e sectru#e tulburarea
manic5 #eresiv
e ba"a ma+or
istoricului 4fr
familial #e
biolaritate.
• !tu#iul colaborativ na-ionat france" 4P;P5 are cea
mai lar) ba" #e #ate care vin s a#uc un suort
entru inclu#ereaneiso#ului
farmacoteraiei #e (iomanie
ca#rul sectrului biolar asociat
ba"n#u$se
e biolaritatea familial n mo# esen-ial ne#istin)n#u$
se #e (iomania sontan.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 52/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• nvesti)a-ia )enetic a lui Bertelsen et al este una #intre

cele mai uternice #ove"i entru concetul lr)it #e
biolaritate7 )emenii mono"o)o-i, consi#era-i #iscor#an-i
atunci cn# se utili"ea" #ia)nosticul #e tulburare
afectiv #efinit
utili"ea" nivelulnlr)it,
mo# cum
strict,ar#evin concor#an-ilabil
fi temerament cn#lase
un caat al sectrului i tulburrile sc(i"ofreniforme n
catul cellalt al #ia)nosticului #e tulburare afectiv
clasic la catul si(otic al sectrului. !$ ar utea
obiecta
exrimaastfel c acelai
n #iverse )enoti
fenotiuri, biolar
ce se ntin#se#eoate
la foarte
uor, aroiat #e normal, n la foarte bolnav.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 53/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  n conclu"ie, can#i#a-ii roui entru a fii

inclui n sectrul biolar lr)it sunt7
1.mania< 2.#eresii recurente cu
(iomanie4in#iferent #e #urat5< la fel ca
?.(iomanie in#us farmacolo)ic
i cea n asociere cu temeramente
ciclotimice sau (iertimice<L. #eresia
recurent 4seu#ouniolar5 cu istoric
familial #e biolaritate sau #eresie ciclic
ce rsun#e la litiu.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 54/84
 &ania$Kiomania$'iclotimia$
Kiertimia
7/23/2019 Proce Sea Fective

• &ania clasica euforic  este imosibil #e

nerecunoscut, este evi#ent7 #iso"i-ia exaltat,
elevat este acomaniat #e )ran#io"itate,
accelerare si(o$motorie, tumult al i#eilor,
#istractibilitate
Pacientul maniacali nevoie sc"ut #enviorea"
contaminea", somn.
starea #e sirit a clinicianului, #ar n acelai tim
 l oate irita, obosi. ;ei aceast mo#alitate #e
comunicare emo-ional este caracteristica
maniei n contrast cu sc(i"ofrenia, ea
men-ionat n mo# secific n )(i#urile #enu este
#ia)nostic n ';$10 sau ;!& *.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 55/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• Probabil s$a consi#erat ca nefiin# #e

 ncre#ere avn# n ve#ere ct #e rai# se
oate sc(imba #iso"i-ia maniacal.
"bucnirea n lacrimi este un element
frecvent #ar care nu ersist n mo#
obli)atoriu. ;e asemenea entru mul-i
acien-i starea aceasta #e excita-ie
4surescitare5 este aa #e intens nct
este trit ca nervo"itate intens.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 56/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• &ai mult, cn# este contra"is, acientul

oate #eveni extrem #e ostil, #e aceea
labilitatea i ostilitatea iritabil rere"int
trsturi ale #iso"i-iei maniacale la fel #e
mult ca i elevarea, exaltarea emo-ional,
i aar ca i criterii att n ';$10 ct i n
;!& *.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 57/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  Accelerarea activit-ii si(omotorii care entru mul-i

investi)atori rere"int elementul #efinitoriu al maniei
este caracteri"at #e o abun#en- #e ener)ie i activitate
i o vorbire rai#. nso-it #e resiunea vorbirii.
'onsecutiv acientul
neobinuit exerimentea"
#e vitalitate fi"ic, eutonie ocare
sen"a-ie
#e
asemenea nu este secificat n ;!& * i ';$10.
Procesele #e )n#ire sunt accelerate, acientul
exerimentn# n mo# obiectiv o stare #e fu) #e i#ei.
Pacientul oate vorbiasocia-iile
#ificil s$i urmreti cu aa o #eresiune nct #evine
i#ei, asocia-ii ce se
ba"ea" a#esea e rim i sc(imbrile ercetive n aa
fel nct asocierile a+un) s iar# le)atura #intre i#ei.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 58/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• ;e"in(ibi-ia si(omotorie #in manie este a#esea

asociat cu comortamente #e asumare a riscului n
multe #omenii. i sunt neobosi-i i se an)a+ea" n
variate activit-i n care n mo# obinuit au o +u#ecat
re#us,#au
stra#, #e exemlu
telefoane#ansea" sau -in #iscursuri
n -ri n#ertate i vorbesce
nemsurat, i cumr maini noi, comit numeroase
#elicte, cumr bi+uterii scume sau alte obiecte
nefolositoare, ltesc consuma-ia altor ersoane n
baruri, +ocuri 9oate
instantanee. #e noroc, cltorii
acestea ot nero)ramate, cstorii i
#uce la ruina ersonal
financiar.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 59/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  Aetitul sexual este crescut n mo# tiic i

a#esea con#uce la aventuri sexuale re"ultn# n
#e"astre maritale, resectiv multile searri
sau #ivor-uri caracteristice entru aceast
tulburare. Aventurile sexuale sunt mult mai
roblematice acum avn# n ve#ere sectrul
infectrii K*. Pacien-ii cu manie au un
comortament intru"iv, cu imlicare crescut n
via-a celorlal-i , con#ucn# astfel la fric-iuni
uternice i a#esea e #urata ntre)ii vie-i cu
#iferi-ii membri #e familie, rieteni i cole)i.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 60/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• =n corolar al activit-ii si(omotorii i #e

asemenea un semn car#inal al maniei este
nevoia sc"ut #e somn. ;ei acientul #oarme
#oar
trea".cteva ore, eiel ot
=nii #intre se simte lintre+i
rmne #e entru
ener)ie i
cteva "ile, acest fat con#ucn# la o
escala#are ericuloas a activit-ii maniacale i
cteo#at la eui"are fi"ic. Pier#erea n
)reutate oate aare #atorit acestei activit-i i
a ne)li+rii nevoilor nutri-ionale.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 61/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• &ania #elirant, o form extrem #e

sever, totui rar #e exrimare a maniei
4cunoscut ca i mania lui Bell5 imlic
frene"ia
neutn#activit-ii
fii oritfi"ice ce continu,
i con#ucn# la o
ur)en- me#ical cu risc vital.
• Pseu#o#emen-a este o stare #e manie
confu" care a fost #e asemenea
raortat.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 62/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• Hn#irea maniacal este extrem #e o"itiv, otimist,

exansiv. Persoana re"int stim #e sine crescut,
exacerbarea ncre#erii n sine i o suralicitare a
roriilor reali"ri. ;incolo #e aceast fa-a# exist
aceste concete
cteo#at o recunoatere
o"itive #esre
va) iroria
#ureroas
ersoan
a fatului
nu c
sunt reale. Acest insi)(t, aceast contienti"are a
simtomelor, atunci cn# este re"ent, #ac este
re"ent, este trectoare, tran"itorie< ntr$a#evr
acien-ii maniacali
autoexaminare, sunt recunoscu-i
evitn# introsec-ia.ca fiin# refractari la

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 63/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• ;ene)area, lisa insi)(t$ului si erturbarea +u#ec-ii 3

#ere)lri car#inale ale maniei$ nu sunt trecute ca i
criterii ;!&$* #e #ia)nostic entru eiso#ul maniacal
sau tulburarea biolar. Aceasta oate fii consi#erat o
 +oac
omisiune
un rol
imortant,
imortantavn#
n mo#ul
n ve#ere
n carec
acien-ii
+u#ecatacuslab
manie i )estionea" roria via- ersonal, fcn#u$i
ru siei ct i celor #ra)i. Proverbiala lor a#eren-
sc"ut la tratamentul farmacolo)ic este #eterminat #e
mecanismul #e #efens
nere)ul n starea #e ti #enial,
lor mental exaltat.cnnufinal,
estelisa
nimic n
insi)(t$ului face ca i#eile #elirante s fie mai u-in
#isuse entru sc(imbare.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 64/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• ;u urt !c(nei#er, mania si(otic este caracteri"at

#e i#ei #elirante #e abilit-i exce-ionale fi"ice i mentale
i talent #eosebit, i#ei #elirante #e bo)a-ie, #e obrie
aristocratic sau alt i#entitate )ran#ioas, i#ei #elirante
convin)erea
#e sri+in, #e c
rela-ie,
inamicii
#e ersecu-ie,
l observ, lba"ate
urmresc
e fiin#
)eloi e abilit-ile sale seciale. Ca extrema maniei
acien-ii ot avea c(iar vi"iuni sau ot au"i voci
con)ruente cu #iso"i-ia lor euforic i ima)inea #e sine
)ran#ioas.cu
con)ruent Psi(o"a n manie este n mo# obinuit
#iso"i-ia.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 65/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• !en"a-ia #e stare #e bine i #e ascu-ire

mental este att #e extraor#inar nct
acien-ii n manie sunt convini c #e-in
uteri suerioare
tm#uitori, sau csau
inventatori sunt mari
mari
reformatori. !im-urile lor sunt att #e vivi#e
 nct culorile i textura obiectelor sunt
erceute mai bo)at, realitatea mai
exotic, ambele utn# #etermina
transformarea n vi"iuni.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 66/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  Astfel #e accentuare a erce-iilor,

men-ionate e scurt n ';$10, nu se
re)sesc n criteriile ;!&$*. Hn#urile
acien-ilor cu manie sunt att #e ree"i i
vibrante nct au sen"a-ia c le ot au"i.
Procesele mentale n manie sunt att #e
intense nct unii acien-i i simt creierul
ca avn# canale seciale #e comunicare
cu #umne"eirea sau cu cosmosul.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 67/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• 'a urmare, simtome secifice #e rim

ran) #in clasificarea lui !c(nei#er, care n
mo# tra#i-ional au fost consi#erate
incon)ruente cu #iso"i-ia, ot fii n-elese
fenomenolo)ic ca arn# ca urmare a
exerien-elor mentale uternice #in manie.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 68/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

•  n mania extrem, acien-ii maniacali cu boal

sever ot exerimenta sau re"enta n secial
semne i simtome consi#erate 6sc(i"ofrenice:.
xce-iile ma+ore4 osibilitatea cea mai mic #e
a)n#irii
areainalati"area
manie5 sunt#e srcirea con-inutului
#urat a afectului. =n
)ra# crescut #e recau-ie trebuie avut n ca"ul
maniei la oula-ia etnic afro$american i
=caraibian care re"int robabilitatea mai
mare
avn##en ave#ere
fii #ia)nosticat #ret
tabloul clinic sc(i"ofrenie,
#ominat #e
simtome si(otice i #e severitatea bolii.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 69/84
7/23/2019 Proce Sea Fective

• xist #e asemenea o cate)orie #e acien-i4 aroximativ

D$10M #in acien-ii maniacali5 care urmea" un traseu
cronic #e manie. Aceste ca"uri rere"int #eteriorri ale
tulburrii biolare #ominate #e eisoa#e maniacale
(iertimic5.
recurente ce Ca
aar
aceste
e unca"uri
fon# (iertimic4
se observba"a
nlocuirea
#e ornire
tretat a excitabilit-ii si(omotorii cu i#eile #elirante #e
)ran#oare cronice< #iso"i-ia este #e aroae constant
eleva-ie, cu un #isconfort subiectiv minimal i cu absen-a
total alainsi)(t$ului,
a#era vreun re)imacien-ii nu v#;atorit
#e tratament. nici un motiv #e a
#eteriorrii
lor sociale, raeelin intro#usese acest ti #e acien-i n
cate)oria #e 6#emen-a maniacal:.

otiuni de neurobioc!imie
http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 70/84
7/23/2019

cerebrala
Proce Sea Fective

• Baze biolo"ice# Aspecte anatomice.  

Neurotransmisia$ retele neuronale #e
transmisie
  $ roiectiile
$ articularile lor

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 71/84
7/23/2019

formatiunile anatomice imlicate Proce Sea Fective

• Corte$ul 
• ucleii bazali 
•
• Diencefalul
trunc!iul cerebral
•  ucleii rafeului 

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 72/84
7/23/2019
eocorte$ul 3 surafata vi"ibila a Proce Sea Fective

emisferelor
• ol anterior 4lobii frontali57 $activitate motorie
• me#ian 4P57 viata sen"itiva nesecifica 4#urere,
temeratura, atin)ere, interocetii5
• osteroinferior 3 viata sen"oriala secifica
4cortex au#itiv in lobul temoral, cortex vi"ual in
lobul occiital, cortex olfactiv7 me#ioinferior in
neo si allocortex 4)ust, miros5 in )irusul
ara(iocamic si in uncus. lfactia face
trecerea #intre sen"orial nesecific/secific

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 73/84
7/23/2019
Allocorte$ul$filo)enetic mai vec(i Proce Sea Fective

• artea me#ial inferioara a emisferelor, intre telencefal si #iencefal

• structural, acoera sistemul limbic
• functional este ba"a conexiunilor care fun#amentea"a somatic7
$memoria
$#iso"itia
$reactiile emotionale
• n sistemul limbic intra formatiunile curinse in circuitul PAPZ
$(iocam, cortex cin)ulat, corii mamilari (iotalamici, nucleul
anterior al talamusului, tractul (iocamomamilar 4fornix5 si tractul
mamilotalamic5. 4Altii mai intro#uc, mai a#au)a sistemului limbic7
ami)#ala, setumul uncusal, )irul #intat, cortexul entor(inal, bulbii
olfactori, nucleul (abenular, tractul seto$
ami)#alian4striaterminalis55.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 74/84
7/23/2019

sistemul limbic
Proce Sea Fective

• (iocam,
• cortex cin)ulat,
• corii mamilari (iotalamici,
•• nucleul anterior al talamusului,
tractul (iocamomamilar 4fornix5
• tractul mamilotalamic
•  Altii a#au)a 7ami)#ala, setumul uncusal, )irul
#intat, cortexul entor(inal, bulbii olfactori, nucleul
(abenular, tractul seto$
ami)#alian4striaterminalis5.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 75/84
7/23/2019
ucleii bazali 
Proce Sea Fective

• $structural7$? mase #e substanta cenusie

• $functional7 initiativa/miscarile voluntare
• $locali"ati ba"al si central fata #e emisfere
• $cele ? sunt7 $a5 nucleii cau#at
•   $b5 nucleii utamen
•   $c5 )lobus ali#us
• cor striat inclu#e a5 si b5
•  nuclei lentiform inclu#e b5 si c5
• $imreuna cu nucleul locus ni)er 4formatiunea
ni)rostriatala5 rere"inta trunc(iul #e ornire a releelor
#oaminice.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 76/84
7/23/2019
Diencefalul# 
Proce Sea Fective

• $intre telencefal si trunc(iul cerebral

• $format #in7
• $ 9alamus
• $ Kiotalamus
• $ '(iasma otica
• $ italamus 4nucleii (abenulari O )lan#a ineala5
• $ Nucleii sistemului reticulat
• $ %e)iunea tuberoinfun#ibulara
• $ %e)iunea surac(iasmatica
• $Fasciculul (iotalamo(iofi"ar7 functie #e inte)rare
interme#iara cruciala

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 77/84
7/23/2019
%alamusul# 
Proce Sea Fective

• inte)rea"a, interconectea"a sen"atiile secifice7

vi"uale, au#itive, lus somatosen"oriale si
motorii
• este statie releu a caetelor centrale ale
anali"atorilor sre cortex
• face le)aturi ale circuitelor PAPZ
• este rimul nivel #e inte)rare informationala
care sta la ba"aefectorii
re#eci"ionale vietii #e relatie, a coor#onarilor
•  

&ona tuberoinfundibulara si
http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 78/84
7/23/2019
lobul posterior al "landei
Proce Sea Fective

• alcatuiesc neuro(iofi"a
!ipofize#care
  controlea"a
sistemul en#ocrin care controlea"a
sistemul metabolic

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 79/84
7/23/2019
'ipotalamusul# 
Proce Sea Fective

• controlea"a mecanismele (omeostatice

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 80/84
7/23/2019
nivele #e sinte"a a unitatii
Proce Sea Fective

fenotiice.
• 9oate se inte)rea"a rin interme#iul
9alamusului
(.%runc!iul cerebral#
• substanta nea)ra$rinciala ra#acina a
sistemului #oaminic
• neuronii #e aici trimit axoni sre nucleii
ba"ali 4striat5 si sre olul frontal
• #eoularea neuronala #uce la Boala
Par>inson

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 81/84
7/23/2019
nivele #e sinte"a a unitatii
Proce Sea Fective

fenotiice
).ucleii rafeului#
• insulite extrem #e variabile si slab
conformate, rasan#ite #ifu" rintre
fasciculele rotuberantei
• are conexiuni in secial cu Nucleii Ba"ali
• sunt rinciala 6ra#acina a sistemului
serotoninic #e transmisie:

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 82/84
7/23/2019
?.reteaua reticulara
Proce Sea Fective

• Prin bulb, unte si trunc(i cerebral sunt rasan#ite #ifu"

)ruulete #e neuroni care formea"a reteaua reticulara
care controlea"a 7$functiile ve)etative, $tre"irea,
$resiratia, $9A, $ritm car#iac, $influentea"a ciclurile
somatice.
• ;in sistemul %A fac arte si nucleii nesecifici
talamici, carora le trimit roiectia si care la ran#ul lor le
reroiectea"a e cortex< se cre#e ca re)lea"a ritmurile
H.
• stimulea"a
Functionarea
anormalanormala
cortexularo#ucan#
nervilor nesecifici
eilesia
centreencefalica 4v. Karta lui Bro#man5.

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 83/84
7/23/2019
eurotransmisia# 
Proce Sea Fective

• cel mai imortant mi+loc #e relucrare

biolo)ica a informatiei consta in transferul
ei #intr$o unitate neuronala in alta,
construin# confi)uratii asociative rin
extensiune
• transferul se face rin transmisie

http://slidepdf.com/reader/full/proce-sea-fective 84/84