PATOLOGII

EXTRARENALE
CE POT INSOTII
TULBURARI
URINARE

DOM ENICO M AR CONE

ICTERUL LA
CAINI SI PISICI
ICTERUL
• Icterul este caracterizat prin aparitia coloratiei galbene a pielii, mucoaselor si
sclerelor (acea parte alta a ochilor) datorate acumularii unei cantitati inadecvate de
bilirubina in organism.
• Bilirubina este un pigment biliar, produs prin distrugerea hematiilor metabolizat in
ficat si eliminat in bila. Aceasta se acumuleaza in excess in organismul animal atunci
cand productia depaseste capacitatea ficatului de a o metaboliza, in cazul unei
disfunctii hepatice sau o obstructii biliare.
• Icterul poate aparea prin 3 mecanisme: pre-hepatic, hepatic si post-hepatic. Acesta
devine evident clinic atunci cand bilirubina totala depaseste o valoare de 2 – 3 ori
peste valoarea normala, intervalul de referinta fiind intre 0 – 0.5 mg/dl.
 1. Boli pre-hepatice: anemia hemolitica imun mediate,
CAUZELE
•
infectia cu Mycoplasma haemofilis la pisici.
2. Boli hepatice:
ICTERULUI LA
•

• Hepatita acuta cauzata de medicamente,

CAINI SI PISICI
toxine, Lepstospiroza, hepatita infectioasa canina
(adenovirusul de tip 1);
• Hepatita cronica: imun mediata, medicamente
(fenobarbital), boli genetice;
• Colangite (inflamatia cailor biliare);
• Neoplazia primara sau metastatica (cancerul);
• Lipidoza hepatica la pisici;
• PIF (peritonita infectioasa felina);
• Ciroza hepatica;
• Sepsis (raspunsul exagerat al organismului la o infectie).
•
• 3. Boli post-hepatice:
• Pancreatita sau tumorile pancreatice;
• Neoplazia ductului biliar;
• Ruptura biliara ce duce la aparitia peritonite
biliare.
SIMPTOMELE ICTERULUI LA CAINI
SI PISICI
• Ficatul este un organ vital și icterul poate indica o disfuncție a acestuia, ceea ce implică vătămări grave care
trebuie tratate cât mai curând posibil. Prin urmare, este important să recunoaștem simptomele pe care le
poate prezenta un câine/ o pisica cu icter, simptome care depășesc o simplă colorare:
• diaree
• vărsături
• Dureri abdominale
• Slăbiciune și letargie
• Schimbarea de culoare a urinei și a fecalelor
• Creșterea sete și urinare
• Pierdere în greutate
• confuzie
DIAGNOSTICUL ICTERULUI LA CAINI SI
PISICI

• Istoricul medical: urmareste obtinerea de informatii legate de schema de vaccinare si

prezenta semnelor clinice precum inapetenta, polidipsie (bea multa apa), voma, diaree si
expunerea la toxine;
• Examenul fizic: prezenta palorii (prezentei culorii galbene a pielii si mucoaselor) sugereaza o
cauza hemolitica. Hepatomegalia (ficatul marit) si prezenta unei mase abdominale palpabile
sunt semne de neoplazie / cancer.
• Teste hematologice: hemoleucograma completa pot evidentia prezenta hemolizei. Testul
Coomb’s pozitiv sugereaza prezenta unei anemii hemolitice mediate imun.
• Teste biochimice: transaminaze hepatice (GOT / AST, GPT / ALT, GGT), bilirubina directa,
indirecta si totala, creatinina, ureea, glicemia, albumina, globulina, colesterolul si electrolitii.
• Transaminazele hepatice pot orienta diagnosticul spre a stabili cauza icterului, ALT este un
marker al distrugerii hepatice, in timp ce ALP (fosfataza alcalina), GGT si colesterolul sunt
markeri de colestaza hepatica (perturbarea mecanismului de eliminare a bilei).
• In bolile hepatice valoarea enzimelor hepatice depaseste de 4 – 5 ori pragul normal si pot
avea valoare normala in anumite afectiuni precum ciroza hepatica. In cazul unei obstructii
biliare, ALP, GGT si colesterolul au valori ridicate, in timp ce ALT este moderat crescut
datorita efectului toxic al acizilor biliari asupra hepatocitelor.
• Masurarea GGT este utila la pisici pentru identificarea colangiohepatitei, dar fara lipidoza
hepatica. Dozarea bilirubinei stabileste diagnosticul si este utila in monitorizarea raspunsului
terapeutic. Amilaza si lipaza serica sunt utile pentru identificarea pancreatitei acute.
• Investigatii imagistice – Ecografia abdominala are rolul in diferentierea cauzelor
hepatice de cele post-hepatice. Poate evidentia neoplazii hepatice (forma si
arhitectura hepatica anormala), obstructia biliara, ascita din ciroza hepatica si
peritonita biliara. Radiografia este inferioara ecografiei si poate fi utila pentru
evidentierea dimensiunii hepatice, ascitei si tumorilor.
• Teste serologice pentru Leptospiroza si PIF (peritonita infectioasa felina).
• Abdominonocenteza sau analiza biochimica a lichidului de ascita.
• Biopsia hepatica.
•
ICTER PISICI
ICTER CAINI