ENDOBAZA

Endobaza este împa

împartita
ita în 3 etaje:
I. Fosa craniana
craniana anterioara
anterioara
II. Fosa craniana
craniana mijlocie
III. Fosa craniana
craniana posterioara
posterioara

I. FOSA CRANIANA
CRANIANA ANTERIOAR A

1. Limite:
Limite :
 antero-laterala - scuama osului frontal ;
 posterioara
posterioara - marginile posterioare ale aripilor mici ale osului sfenoid, procesele
clinoide anterioare si tuberculul seii;
 inferioara
inferioara -  partile orbitale ale osului frontal, lama ciuruita a etmoidului, aripile
mici ale sfenoidului si fata superioara a corpului sfenoidului pâna la tuberculul
seii;

2. Suprafet
Suprafete si elemente osoase:
osoase:
 partile orbitale ale osului frontal prezinta
frontal prezinta impresiuni digitate,
digitate, eminent
eminente
mamilare si sansantturi vasculare.
vasculare.
 scuama osului frontal  prezinta creasta frontalfrontalaa pe care se insera coasa
creierului.
 lama ciuruit
ciuruita a osului
osului etmoid
etmoid   prezi
prezinta
nta orific
orificii
ii prin
prin care
care trec
trec filete
filetele
le
nervil
nervilor
or olfact
olfactivi
ivi si ramuri
ramuri din artera
artera etmoid
etmoidala
ala anteri
anterioara
oara.. Aceast
Aceastaa lamalama este
este
împartita în doua
zone de catre crista galli,
galli, proeminenta pe care se ataseaza coasa creierului si care
delimiteaza posterior gaura
posterior  gaura oarba.Cele
oarba.Cele doua zone ale lamei ciuruite vin în raport
cu bulbii olfactivi.
 aripile mici ale osului sfenoid   prezinta posterior san santturile sinusurilor
sfenoparietale ale durei mater si procesele clinoide anterioare pe
anterioare  pe care se insera
cortul cerebelului.
 fat
fata superioara
superioara a corpului sfenoidului
•   jugum sfenoidale este o suprafata patrulatera, care vine în raport
superi
superior
or cu tractu
tracturil
rilee olfact
olfactive
ive si cu girii
girii drepti
drepti ai lobilo
lobilorr fronta
frontali
li ai
emisferelor cerebrale.
• limbul sfenoidal este limita posterioara a jugumului sfenoidal.
• sant
antul chiasmatic contine chiasma optica.
• tuberculul seii este este o proe
proemi
minen
nenta
ta situ
situat
ataa post
poster
erio
iorr de sant
santul
ul
chiasmatic care limiteaza anterior saua turceasca.
3. Orificiile si comunicarile fosei craniene anterioare
 gaura oarba contine o vena emisara de la mucoasa nazala (vena
etmoidofrontala) si o prelungire a durei mater.
 orificiile si canalele etmoidale anterioare si posterioare contin
manunchiurile vasculo-nervoase etmoidale anterioare si respectiv posterioare.
 canalele optice contin fiecare nervul optic si artera oftalmica.
 orificiile carotico-clinoidiene se formeaza prin sudarea proceselor clinoide
anterioare cu cele medii; sunt strabatute de artera carotida interna si plexul nervos
 pericarotic intern.

II. FOSA CRANIANA MIJLOCIE

1. Limite:
 anterioara-marginile posterioare ale aripilor mici ale osului sfenoid, procesele
clinoide anterioare si tuberculul seii;
 posterioara-marginile superioare ale stâncii temporalului si marginea superioara a
dorsum sellae;
 inferioara-fata superioara a corpului sfenoidului, aripile mari ale sfenoidului,
fetele anterioare ale stâncilor temporale;

2. Suprafete si elemente osoase:

 fata superioara a corpului sfenoidului prezinta saua turceasca în care se
afla fosa hipofizara ce contine hipofiza. Lateral de o parte si de alta prezinta
 procesele clinoidiene medii.
 fetele laterale ale corpului osului sfenoid prezinta santul carotic care are
forma literei “S” si contine artera carotida interna ce strabate la acest nivel sinusul
cavernos. Marginea inferioara a santului se prelungeste posterior cu lingula
sfenoidala.
 fetele cerebrale ale aripilor mari ale osului sfenoid prezinta:
• gaura rotunda este situata între radacinile anterioara si mijlocie a
aripii mari si contine nervul maxilar.
• gaura ovala este situata între radacinile mijlocie si posterioara a
aripii mari si contine nervul mandibular, artera meningee accesorie,
nervul pietros mic (când acesta nu trece prin canalul Arnold).
• gaura spinoasa contine artera meningee medie, vena meningee
medie si ramura meningeala a nervului mandibular (nervul spinos).
• canalul Vesale contine o vena emisara de la sinusul sfenoidal si se
afla localizat medial de gaura ovala.
• canalul Arnold contine nervul pietros mic si se afla postero-medial
de gaura ovala.
  fetele anterioare ale stâncilor oaselor temporale   prezinta urmatoarele
elemente:
• impresiunea trigeminala (Gasser) este situata posterior de vârful
stâncii si contine ganglionul trigeminal (Gasser); posterior de
impresiune se afla tuberculul retrogaserian Princeteau.
• eminenta arcuata este localizata postero-lateral si contine în
 profunzime canalul semicircular superior.
• tegmen tympani este o suprafata situata antero-lateral de eminenta
arcuata.
• hiatusul si santul nervului pietros mare sunt dispuse postero-
lateral de impresiunea trigeminala. Prin hiatus trec nervul pietros mare si
ramura pietroasa din artera meningee medie.
• hiatusul si santul nervului pietros mic sunt situate localizate de
hiatusul si santul nervului pietros mare.
*marginea superioara a stâncii temporalului-prezinta incizura pentru nervul abducens (VI),
incizura trigeminala (Gruber) prin care trece nervul trigemen si santul sinusului pietros superior.

3. Orificiile si comunicarile fosei craniene mijlocii

 Gaura rupta este delimitata anterior de marginea posterioara a aripii mari

a osului sfenoid, antero-medial de fata laterala a corpului sfenoidului, postero-
medial de partea bazilara a occipitalului si lateral de orificiul canalului carotic.
Gaura rupta este împartita în doua zone:
• Zona mediala este acoperita de un cartilaj, superior de care se afla
artera carotida interna.
• Zona laterala contine :
a. nervii pietros mare si pietros profund se unesc si formeaza nervul canalului pterigoidian
care patrunde în canalul cu acelasi nume prin orificiul posterior situat în peretele anterior 
al gaurii rupte.
b. ramura anastomotica între artera carotida interna si artera canalului pterigoidian.
c. ramul meningeal din artera faringiana ascendenta
d. vene emisare de la sinusul cavernos.
 Fisura orbitala superioara face comunicarea cu orbita si este delimitata
superior de aripa mare a osului sfenoid, inferior de aripa mare a osului sfenoid si
medial de fata laterala a corpului osului sfenoid. Prin aceasta fisura trec
urmatoarele elemente:
a. nervii oculomotor (III), abducens (VI), nazociliar si radacina simpatica a ganglionului
ciliar care trec prin inelul tendinos comun (Zinn).
 b. venele oftalmice (superioara si inferioara)
c. nervii frontal, lacrimal si trohlear (IV).
d. ramura anastomotica între un ram recurent al arterei lacrimale si artera meningee medie.
  posterior. Meatul acustic intern contine nervii facial (VII), intermediar 
Wrisberg (VII bis), acustico-vestibular, artera auditiva interna, uneori
 bucla arterei cerebeloase antero-inferioare,venele auditive interne.
• fosa subarcuata-este situata supero-lateral de porul acustic intern si
inferior de marginea superioara a stâncii temporalului.Aici se deschide
canalul pietro-mastoidian prin care trec venule.
• foseta ungheala-este o depresiune situata la cca 1 cm postero-
lateral de porul acustic intern;la nivelul ei se afla deschiderea
apeductului vestibulului, care contine saccus si ductul endolimfatic, o
artera, o vena si o prelungire a durei mater.
• santul sinusului sigmoid se afla la jonctiunea dintre mastoida si
stânca temporalului.
 fetele interne ale partilor mastoidiene ale oaselor temporale prezinta
santul sinusului sigmoid la nivelul caruia se observa gaura mastoidiana prin
care trece o vena emisara de la sinusul sigmoid si o ramura meningee din artera
occipitala.

3. Orificiile si comunicarile fosei craniene posterioare

 Gaura jugulara face comunicarea între fosa craniana posterioara a

endobazei si spatiul retrostilian. Limitele gaurii jugulare sunt:antero-lateral-
incizura jugulara de pe marginea posterioara a stâncii osului temporal si postero-
medial-incizura jugulara de la nivelul partii laterale a osului occipital. Ligamentul
 pietrooccipital (situat între procesul intrajugular al osului occipital si tuberculul
intrajugular al osului temporal) divide gaura jugulara în d oua parti:
• partea antero-mediala-este subdivizata de o banda fibroasa în
doua compartimente:
a. anterior-ce contine nervul glosofaringian (IX) si sinusul pietros inferior;
b.  posterior ce contine nervii vag (X), accesor (XI), artera meningee posterioara si un ram
meningeal din artera occipitala.
• partea postero-laterala-la nivelul careia sinusul sigmoid se
continua cu vena jugulara interna.
 Gaura occipitala mare este limitata de partea bazilara (anterior), masele
laterale (lateral) si scuama occipitalului (posterior). Ea stabileste o comunicare
între fosa craniana posterioara si canalul vertebral. Gaura occipitala contine:
  jonctiunea dintre maduva cervicala si bulbul rahidian, radacinile spinale ale
nervilor accesori (XI), arterele vertebrale împreuna cu plexurile simpatice
  periarteriale, arterele spinale posterioare, artera spinala anterioara, tonsilele
cerebeloase, meningele, prima denticulatie a ligamentului dintat, ligamentul
dintelui axisului si membrana tectoria.