Prevenirea transmiterii

infectiei in medicina dentară

CONF.UNIV.DR.CĂTĂLINA IULIA SĂVEANU
CONCEPTUL “CONTAMINĂRII LIMITATE A
SUPRAFEŢELOR”

Acest concept implică

definirea zonelor de
contaminare şi pune
accentul pe
prevenirea
transmiterii infecţiei
mai mult decât pe
eliminarea acesteia.
Zone de
contaminare Zona 1 - pentru instrumente şi echipamente frecvent
utilizate în cursul procedurii şi care vin în contact direct
cu mucoasa şi/sau fluidele organismului
Aceasta se poate imagina ca o sferă cu diametrul de
aprox. 1 metru având ca punct central cavitatea orală a
pacientului şi include trusa de instrumente şi suportul
corespunzător (masa), porţiunea superioară a fotoliului
dentar şi lampa dentară.
Această zonă centrală de tratament este recunoscută ca
cea mai expusă riscului de transmitere a infecţiei
datorită gradului înalt de contaminare microbiană în
cursul procedurilor clinice.
Măsurile riguroase de control al infecţiei trebuie să
urmărească limitarea drastică a transmiterii infecţiei
înafara acestei zone.
Zone de
contaminare

Zona 2 – pentru instrumente şi

echipamente rar utilizate în
cursul procedurii dar care sunt
contaminate ( ex.: seringa,
diga, freze,portamprente).
Zone de
contaminare
Zona 3 – pentru prepararea şi livrarea
materialelor de obturaţie, de amprentă
etc.; pentru modele, materiale şi
înregistrări în faze intermediare de
tratament protetic, clătiri orale etc.
Aceste articole pot deveni ocazional
contaminate.
Aparatura care nu poate fi dezinfectată
corespunzător (fibra optică, dispozitivul
ultrasonic etc.) trebuie protejată prin
bariere fizice (saci sau folii din plastic).
 Zone de
contaminare
• Zona 4 – (zona necontaminată) în care se
poate amplasa computerul a cărui
tastatură şi mouse trebuie protejate prin
bariere fizice (folii şi saci din plastic) .
Această zonă include şi biroul, uşile,
chiuvetele, plafonul şi, lampa de iluminare
a cabinetului
 DEZINFECTIA ÎN MEDICINA DENTARĂ
Curăţarea este procesul de îndepărtare a materialelor străine (murdărie, materiale
organice, microorganisme) de pe suprafaţa unui obiect.

Asepsia consitituie ansamblul de măsuri care pemit protejarea organismului de aportul

exogen de microorganisme în cursul actului medical.

Antisepsia este termenul utilizat pentru îndepărtarea microorganismelor de pe suprafaţa

ţesuturilor vii.

Dezinfecţia reprezintă operaţiunea de eliminare sau distrugere a microorganismelor

patogene (înafară de sporii bacterieni) de pe mediile inerte contaminate, pănă la un nivel
care nu pune sănătatea în pericol.
DEZINFECTIA ÎN
MEDICINA
DENTARĂ Dezinfecţia reprezintă operaţiunea de
eliminare sau distrugere a
microorganismelor patogene (în afară de
sporii bacterieni) de pe mediile inerte
contaminate, pănă la un nivel care nu
pune sănătatea în pericol.

Dezinfecţia de nivel înalt – este utilizată

în cursul unor procese de distrugere a
Mycobacterium tuberculosis şi a
enterovirusurilor pe lângă alte bacterii
vegetative, fungi şi virusuri mai sensibile.
Decontaminarea
În literatura medicală nu există, la ora
actuală, un consens în ceea ce priveşte
definirea termenului de decontaminare.
Astfel, specialiştii francezi consideră
decontaminarea o fază prealabilă
dezinfecţiei şi sterilizării (“ primul
tratament în vederea diminuării populaţiei
de microorganisme şi facilitării curăţirii
ulterioare”) în timp britanicii o definesc ca
fiind “ansamblul de procese cuprinzând
curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea,
folosite în scopul redării în folosinţă a
instrumentarului reutilizabil .”
 Dezinfectie si sterilizare
PROCEDEU REZULTAT METODA EXEMPLE APLICAŢII APLICAŢII
SUPRAFEŢE CLINICE SUPRAFEŢE MEDIU
Sterilizare Distrugerea Căldură -Căldura umedă, uscată, Suprafeţe critice şi Nu se aplică
microorganismelor inclusiv La rece cu vapori chimici nesaturaţi semicritice rezistente si
a sporilor gaz/ -Gaz oxid de etilen, plasma. sensibile la Q
chimic -Sterilizanţi lichizi :
glutaraldehida, peroxid deH,
Ac.peracetic

Dezinfecţie Distruge toate Căldură Dispozitiv de Suprafeţe semicritice sensibile Nu se aplică

microorganismele mai Chimica spălare/dezinfectare la căldură
de nivel putin Sterilizanţi lichizi
înalt sporii bacterieni /dezinfectanţi de nivel înalt

Dezinfecţie Distruge bacteriile Contact lichid Dezinfectanţi cu acţiuine Suprafeţe non critice Suprafeţe clinice de
vegetative,majoritatea tuberculocidă (produse contaminate vizibil cu contact, suprafeţe
de nivel fungilor şibacteriilor. clorurate, compuşi sânge menajere
mediu Inactivează M b. cuaternari de amoniu cu
alcool, fenoli, iodofori.

Dezinfecţie Distruge bacteriile Contact lichid Dezinfectanţi fără acţiune Suprafeţe non-critice S. de contact
vegetative, fungi şi Tuberculocidă dar activi faţă necontaminate vizibil cu clinic, suprafeţe
de nivel virusuri. Nu de HIV, HBV sânge menajere
scăzut Inactivează M. B. pe suprafeţe de contact
clinic
 Dezinfectie si sterilizare. Clasificarea Spaulding
CLASIFICARE DESCRIERE
Suprafeţe critice -penetrează ţesuturile
ating ţes.lezate
Suprafeţe semicritice -contact cu mucoasa
Suprafeţe non-critice -pot contacta pielea/mucoasa
-contact pacient după
(contact intraoral)
confecţionare,manipulare
Suprafeţe non-critice - contact piele intactă
(fără contact intraoral)
Suprafeţe mediu -contact personal medical
-(nu pacient)
(îngrijire pacient)
Suprafeţe mediu contact rar cu personalul
medical sau pacientul
(auxiliare)
EXEMPLE
instr.mână, tăioase, freze,
ace,
instr., piese mânâ
anse profi,
diga,depărtătoare
amprente, proteze, alte
dispozitive
manşon tensiometru,
măşti faciale
suprafeţe unit dentar,
laborator tehnică dentară,
echipament Rx
podele, pereţi
(modif.CDC)
RISC PROCEDEU
RELATIV RECICLARE
înalt -sterilizare prin căldură
-dispoz,unică folosinţă
mediu -sterilizare prin căldură/chimica
-dispoz.unică folosinţă
-dezinfecție de nivel înalt
scăzut -clătire urmată de dezinfecţie de nivel înalt
-se repetă procedeul dacă obiectul este
returnat
scăzut -spălare detergent (fără sânge sau salivă)
-dezinfecţie nivel inalt
-acoperire
foarte scăzut -spălare detergent (fără sânge sau salivă)
-dezinfecţie de nivel inalt/ acoperire
minim -spălare cu detergent
-sânge – dezinfectant mediu
 Un dezinfectant ideal pentru suprafeţe
trebuie să îndeplinească următoarele
condiţii: (CDC 2003):
• spectru larg de activitate antimicrobiană,
• activitate în prezenţa materiilor organice (sânge,
salivă),
• activitate antimicrobiană reziduală,
• hipoalergizant,
• acţiune rapidă (timp de contact sub 10 minute),
• inodor,
• non-toxic,
Dezinfectanti • compatibil cu orice suprafaţă,
• uşor de manipulat,
• economic.
DEZINFECTANT DE NIVEL ÎNALT(TUBERCULOCID)
A. Glutaraldehida

B. Peroxid de hidrogen

C. Acid peracetic
Exemple dezinfectanti
nivel inalt
EFICIENȚA MICROBIOLOGICĂ
• ANIOXY-SPRAY WS este un produs fabricat conform
următoarelor norme de eficacitate antimicrobiană:
• Bactericid: SR EN 1040, SR EN 13727– 5 minute
• Tuberculocid: SR EN 14563 – Micobacterium terrae – 60
minute
• Levuricid – SR EN 1275, SR EN 13624
• Candida albicans – 5 minute
• Fungicid: – SR EN 1275, SR EN 13624 – Aspergillus niger
– 15 minute
• Virucid: SR EN 14476 + A1 (Adenovirus, Poliovirus – 30
min), HBV – 15 min, HCV – 5 min.
• Sporicid: SR EN 13704 (B. Subtilis – 60 min), SR EN
13697, SR EN 14561 (B. Subtilis – 60 min),SR EN 13697
(C. Difficile – 30 min).
DEZINFECŢIA DE NIVEL ÎNALT (DNI)
imersie

dispoz.termosensibile critice şi semicritice

la temp.joasă (oxid de etilen, peroxid de hydrogen, gaz plasma) sau

sterilizanţi chimici- glutaraldehida 2-3% (sol. reutilizabilă)

indicaţii obiecte de plastic, termosensibile

distruge sporii bacterieni (6-10 ore),bact. tuberc.(2min)

iritant pentru piele şi căile respiratorii, toxic; timp îndelungat

Nu! instrumente utilizate oral

DEZINFECŢIA DE NIVEL ÎNALT (DNI)
Curăţarea, decontaminarea
şi uscarea instrumentelor
Se utilizează imediat sau se
păstrează acoperite în
container uscat DNI şi se
pot utiliza timp de o
săptămână.
(Container DNI - fierbere 20
minute, tratare cu sol.
clorurată 0,5% 20 minute,
clătire cu apă fiartă).
Prepararea soluţiei
glutaraldehida - conform
indicaţiilor producătorului.
Păstrare în recipient
etichetat sau soluţie
clorurată 0,5% proaspătă
(preparare zilnică)
Depozitare : tăviţă DNI sau
container DNI care permite
uscarea la curent de aer
Dezasamblarea
Acoperirea containerului.
instrumentarului.
Timp de acţiune : 20
Introducerea în soluţie.
minute. Nu adăugaţi sau
Lichidul trebuie să acopere
scoateţi instrumente.
complet instrumentele;
Clătire abundentă cu apă
Scoaterea instrumentelor cu
fiartă. Urmele de substanţă
ajutorul unui cleşte DNI.
sunt toxice.
DEZINFECTANȚI DE NIVEL INTERMEDIAR(TUBERCULOSTATICI)
Eficienţa: bacterii vegetative (incl.Mycobacteria) virusuri, fungi. Nu sunt eficienți contra sporilor
Halogeni (cloruri, bromuri)
• hipoclorit de sodiu, clorindioxid, sodium bromid
Fenoli (mono-, di-, tri- fenoli)
• pe bază de apă : tri-phenolic cu o-phenylphenol,
o-benzyl-p-chlorophenol, and tertiary amylphenol
• pe bază de alcool : dual-phenolic cu o-
phenylphenol tertiary amylphenol plus isopropyl
alcohol
Iodofori (iod organic)
• butoxypolypropoxyethoxyethanol-iodine , alpha-
(p-nonylphenyl)-omega-hydroxypoly(oxyethylene)
iodine
Compuşi cuaternari de amoniu
• pe bază de apă/ alcool : benzyl ammonium
chloride plus isopropyl alcohol , ammonium
chloride plus isopropyl alcohol , n-alkyl dimethyl
benzyl ammonium , chloride plus n-alkyl-dimethyl
ethylbenzyl ,
• alţii : p-chloro-m-xylenol (PCMX)
Exemple dezinfectanti
nivel intermediar
Eficienta microbiologica:
• Bactericid conform EN13727: 30 secunde
• Fungicid (Candida albicans) conform EN13624: 15
secunde
• Tuberculocid (M.terrae) conform 14348: 30
secunde (incarcare organica redusa), 60 secunde
• Virusuri envelopate incapsulati (HBV, HCV, HIV,
Vaccinia, Herpes simplex, Ebola) conform
EN14476: 30 secunde (incarcare organica redusa),
60 secunde
• BVD-MD conform EN14476: 30 secudne
• Rotavirus conform EN144776: 30 secunde
(incarcare organica redusa), 60 secunde
• Norovirus conform EN144776: 30 secunde
(incarcare organica redusa)
PRODUŞI CLORURAŢI (SUPRAFETE)
acţiune : - spectru acţiune : - dezinfectant
antimicrobian larg eficient
economic, rapid slab agent de curăţare
soluţii proaspete foarte caustic (ţesuturi) –
- 0,5%1:10-1:100
HIPOCLORIT DE SODIU

CLORINE DIOXID
preparate zilnic (nu se zone bine aerisite
reutilizează)
coroziv (aluminiu)
iritant pentru piele şi
mucoase
COMPUŞI FENOLICI (SUPRAFETE)

acţiune : spectru dezinfectanţi şi agenţi

activitate reziduală
antimicrobian larg de curătare

compatibili cu metalul, pot degrada unele

eficienţi în prezenţa
sticla, cauciucul, supraf. plastice , matiza
detergenţilor
plasticul sticla; film rezidual

preparare zilnică
COMPUŞI FENOL+ALCOOL

acţiune – spray
tuberculocid în 10 activitate reziduală
min., antifungic

pentru suprafeţe
dezodorizant
neporoase
DERIVAŢI CUATERNARI DE AMONIU

acţiune : activitate dezinfecţia pereţilor,

antimicrobiană redusă podelelor, antiseptice

adaos de alcool (isopropanol):

creşte spectrul
toxicitate redusă
antimicrobian(ag.tuberc.,
virusuri hidrofile) (rel.noi)

oarecare sensibilitate faţă de

materiile organice
IODOFORII

acţiune : excelenţi spectru

agenti de curăţare şi antimicrobian larg,
dezinfecţie acţiune remanentă

instabili la
relativ non-toxici temperaturi înalte,
inactivaţi de alcool

decolorează unele soluţii preparate

suprafeţe zilnic
ALŢI HALOGENI

SODIUM BROMID -
tablete / apă –
sol.spectru bact larg

SODIUM CLORID
DEZINFECTANT DE NIVEL SCĂZUT

Eficienţa : bacterii vegetative , Eficacitate în contaminare redusă- 5

virusuri, fungi min, 1,0 % :
A. Compuşi cuaternari de amoniu ▪ Staphylococcus aureus
Pe bază de apă : ▪ Enterococcus hirae
• benzalkonium chloride
▪ Escherichia coli
• alkyldimethylethylbenzyl ammonium
chloride ▪ Candida albicans
• alkyl dimethyl 3,4-dichlorobenzyl
ammonium chloride
• dioctyldimethyl ammonium bromide
• didecyldimethyl ammonium bromide
 pe bază de compuși cuaternari de
amoniu
compatibil cu diverse materiale
spectru larg de eficacitate

Eficacitate în contaminare redusă- 5

min, 1,0 % :
▪ Staphylococcus aureus
▪ Enterococcus hirae
▪ Escherichia coli
▪ Candida albicans
 Parametrii de activitate a principalelor familii
de dezinfectante
Dezinfectant Stabilitate Inactivarea Coroziune/ Iritant/sensibili
materiilor organice deteriorare zant
Glutaraldehida Moderat Nu (fixează) Nu Da
(14-28 zile)
Acid peracetic Nu Nu Slab Slab
(sub 1 zi)
Alcool Da Da (fixează) Slab Nu

Compuşi cu peroxigen Moderat Da Slab Nu

(7 zile)
Agenţi cloruraţi Nu Da Da Da
(sub 1 zi)
Fenoli solubili Da Nu Slab Da
Compuşii cuaternari de Da Da Nu Nu
amoniu
TEHNICI DE DEZINFECŢIE
TEHNICA: “two steps” (doi timpi)
•CURĂŢĂ ÎNAINTE DE A DEZINFECTA
•NU POATE FI STERIL DACA NU ESTE CURAT

CURĂŢARE = îndepărtarea fizică :- reducerea nr.microorganisme+îndepărtrea materiilor organice

DEZINFECŢIE
•“Pulverizare ––: aplicare agent decontaminare
•Uscare – stergere/curăţire/uscare
•Pulverizare” – aplicare dezinfectant care se lasă să acționeze și nu se mai șterge

FRECVENŢA
•la începutul şi sfârşitul zilei clinice, între pacienţi în caz de contaminare cu sânge, salivă
•barierele de protecţie trebuie schimbate după fiecare pacient
FORME PREZENTARE PRODUSE : Spray (ideale/ contact complet),sol. concentrate, sol.predozate,tablete, şervețele
impregnate, spumă
DEZINFECŢIE SUPRAFEŢE CABINET DENTAR- principii
Centers for Disease Control and Prevention Dental Products Report -February 2006

Respectarea indicaţiilor producătorului dezinfectantelor etalonate

Nu se utilizează dezinfectanţi lichizi de nivel înalt sau sterilizanţi lichizi

pentru dezinfecţia suprafeţelor de mediu ale cabinetului

Utilizarea echipamentului de protecţie : mănuşi rezistente la înţepare şi

agenţi chimici, halat, ochelari/scut, mască

PETE DE SÂNGE
• Curăţare – material absorbant (prosop hârtie ) debarasat în container etalonat
• Decontaminare cu dezinfectant de nivel scăzut activ contra HBV, HIV sau de nivel intermediar
(ex. Hipoclorit de Na dil. 1:100)
Metode de dezinfecţie a suprafeţelor

Alegerea metodei de
dezinfecţie se face în
funcţie de:
• rezultatul urmărit,
• agenţii patogeni implicaţi în
transmiterea potenţială,
• riscul potenţial de infectare
a suprafeţelor aflate în zona
de contact clinic
SUPRAFEŢE DE CONTACT CLINIC

Curăţarea şi dezinfectarea suprafeţelor de

contact clinic neprotejate cu dezinfectanţi
de nivel scăzut şi mediu (suprafeţe
contaminate vizibil cu sânge) după fiecare
pacient

Utilizarea barierelor de protecţie, în

special pentru suprafeţe greu de
dezinfectat (întrerupătoare) : învelitori,
saci, folii, tuburi, hîrtie plastifiată -
schimbate după fiecare pacient
 Chiuvete
Podele
Pereţi

Chiuvete, podele, pereţi –curăţare /spălare

cu detergent şi apă sau utilizarea unui
detergent/dezinfectant de spital

Curăţarea şi uscarea echipamentelor de

curăţare sau utilizarea echip. de unică
folosinţă

Prepararea zilnică a soluţiilor dezinfectante

(indicaţii prod.)

Curăţarea pereţilor, ferestrelor vizibil

murdare din zona clinică
TEHNICA PULVERIZARE/ ŞTERGERE/ PULVERIZARE

Reaplicare
spray – timpul
Aplicare
Ştergere cel mai lung
spray pe Ştergere
servet hârtie de contact
suprafaţă
indicatde
producător
TEHNICA ŞTERGERE / DEBARASARE / STERGERE

I. Ştergere III.
/Curăţare serveţel Ştergere/Dezinfecţie
umezit în cu serveţel umezit în
II Debarasare IV. Debarasare
dezinfectant dezinfectant
(etalonat EPA ca şi (etalonat EPA ca şi
dezinf. lichid) dezinf. lichid)
 OBIECTIV
Curăţarea pereţilor
Curăţarea tavanului
Curăţarea scaunelor, lămpilor,
meselor şi întrerupătoarelor
Curăţarea podelelor
Curăţarea chiuvetelor
Curăţarea containerelor pentru
deşeuri
Golirea containerelor pentru deşeuri
Ştergerea prafului de pe suprafeţe
PROTOCOL ZONE DE PROTOCOL ZONE FĂRĂ
ACTIVITATE CLINICĂ ACTIVITATE CLINICĂ
Ştergere cu soluţie dezinfectantă (0,5% clor) Ştergere cu soluţie de Ştergere cu şervet umezit cu apă şi
după fiecare pacient dacă pereţii au fost curăţare/dezinfectar detergent în fiecare săptămânâ
contaminaţi în cursul activităţii clinice e la sfârsitul fiecărei
zile
Ştergere cu soluţie de curăţare/dezinfectare cel Ştergere cu şervet umezit cu apă şi
puţin odată pe săptămână detergent în fiecare săptămânâ
Ştergere cu soluţie dezinfectantă (0,5% clor) Ştergere cu şervet Ştergere cu şervet umezit cu apă şi
după fiecare pacient a oricărei suprafeţe imbibat cu soluţie de detergent în fiecare săptămânâ
contaminate cu sânge sau alte fluide în curăţare/dezinfectar
cursul activităţii clinice e cel puţin odată pe
zi
Ştergere cu mop imbibat cu soluţie de Curăţare cu mop umezit cu apă şi
curăţare/dezinfectare cel puţin odată pe zi detergent în fiecare săptămânâ
Frecare cu soluţie de curăţare/dezinfectare şi Ştergere cu şervet umezit cu apă şi
clătire cu apă în fiecare zi sau mai des în caz detergent în fiecare săptămânâ
de necesitate
Frecare pentru îndepărtarea murdăriei şi Frecare cu apă şi săpun de câte ori este
materialelor organice cu soluţie de necesar
curăţare/dezinfectare în fiecare zi sau mai
des în caz de necesitate.
In fiecare zi sau mai des în caz de necesitate Ştergere cu şervet sau De câte ori este necesar
mop umezit cu apă
în fiecare dimineaţă
Ştergere cu şervet sau mop umezit cu apă în
fiecare dimineaţă
NU SE RECOMANDĂ PENTRU
SUPRAFEŢE :
• GLUTARALDEHIDELE 2%-3,4%
• excepţionale – dezinfecţie de nivel
înalt (instr.termosensibile)
• NU! pentru curăţat sau dezinfectat
suprafeţe
• foarte toxice , iritante, alergizante
(vapori – astm ocupaţional)
PEROXID DE HIDROGEN
• sol.7,5% - nou :dezinfecţie nivel înalt
(sterilizare chimică) (inact.virusuri,
fungi, bacterii vegetative – 30 min. la
temp.camerei; endospri – 6 ore)
• NU! pentru suprafeţe – incompatibilităţi
(vinil, metal, laminate)
ALCOOLII – conc. peste 70%
• inactivaţi de proteine tisulare ( sânge,
salivă)
• peliculă aderentă insolubilă care
protejează microorg.patogene
deteriorează plasticul
• acţiune tuberculocidă redusă-1minut
COMP.CUATERNARI AMONIU SIMPLI-
benzalkonium cloride, dibenzalconium
clorid, cetildimetiletilamoniumbromid
• agenţi de curăţare şi dezinfecţie
necoresp.pentru stom
• nu sunt tuberculocizi, nu distrug v.
hidrofile şi polio, tendinţa de susţinere
a creşterii bact Gr.-)
DEZINFECTANȚI SUPRAFEŢE
 Zhermach

Zeta 1. - lichid
•virulicid (HBV, HIV), bactericid, tuberculocid, fungicid
•dezinfecţie instrumente chirurgicale
•nu conţine aldehidă
Zeta 2. - lichid
•virulicid, bactericid, tuberculocid, fungicid
•dezinfecţia după fiecare pacient :turbina, întrerupătoare, tăviţe, lămpi,
fotoliu, chiuveta
Zeta 3. – şerveţele
•virulicid, bactericid, tuberculocid, fungicid
•dezinfecţie suprafeţe
Zeta 4. – lichid/fără aldehidă
•suprafeţe lavabile (cabinete, săli de aşteptare, laboratoare, holuri)
Zeta 5. – pudră
•bactericid, fungicid
•dezinfectant , detergent, dezodorizant
Zeta 6. – soluţie
•decontaminare mâini
•diluat în momentul utilizării
Dezinfecţia rapidă şi frecventă a suprafeţelor şi dispozitivelor
medicale : mobilier, fotolii
Acţiune : bactericid, Bk, fungicid, virulicid (HIV – 1, Rotavirus, HBV)

Pulverizare

Acţiune – 15 minute

Uscare (rapidă, fără urme)

 SURFANIOS
Detergent / dezinfectant pentru suprafeţe medicale clinice
şi non-clinice (podea, pereţi)
Acţiune : bactericid, BK, fungicid, virulicid (HIV-1, HBV)

Preparare soluţie : 20 ml la 8 l apă

Spălarea suprafeţelor

Schimbarea soluţiei

Imersie mop – 15 min.

Dezinfectia specifica COVID 19
Coronavirusul 2 care cauzează sindromul respirator
acut sever (SARS-CoV-2) este un virus cu un înveliș
exterior lipidic, ceea ce îl face mai susceptibil la
dezinfectanți în comparație cu virusuri fără înveliș
exterior, cum ar fi rotavirusul, norovirusul și virusul
poliomielitic .

Virusul care provoacă COVID-19 este transmis în

principal prin contact apropiat și picături
respiratorii (salivă și secreții nazale), cu posibilă
transmisie aeriană în spațiile în care se efectuează
proceduri generatoare de aerosoli.
 În cazul în care se aplică dezinfectanți trebuie
Dezinfectia realizată curățarea manuală a suprafețelor, prin
aplicarea de apă și detergent și frecarea suprafețelor
specifica pentru a asigura eliminarea fizică a materialelor
organice si a murdariei.
COVID 19
Printre cei mai obișnuiți dezinfectanți folosiți care s-
au dovedit a fi eficienți împotriva SARS-CoV-2 se
numără:
• etanolul 70-90%,
• soluții pe bază de clor (de exemplu, hipoclorit) cu
concentrație de la 0,1% (1000 ppm) pentru
dezinfectarea generală a mediului sau de 0,5%
(5000 ppm) pentru obiectele contaminate cu sânge
și cu alte fluide corporale,
• peroxid de hidrogen >0,5%

Durata minimă recomandată pentru expunerea

suprafeței la acești dezinfectanți este de 1 minut.
Dezinfectia
specifica • Pulverizarea persoanelor cu dezinfectanți
(cum ar fi într-un tunel, poartă sau cameră)
COVID 19 nu este recomandată în niciun caz.
• Această practică poate fi dăunătoare fizic și
psihologic și nu reduce capacitatea unei
persoane infectate de a răspândi virusul prin
picături (salivă sau secreții nazale) sau
contact.
• Efectul toxic al pulverizării de substanțe
chimice, cum ar fi clorul, pe persoane, poate
duce la iritații la nivelul ochilor și pielii,
bronhospasm cauzat de inhalare și efecte
potențiale gastro-intestinale, cum ar fi
greața și voma.
NANOTEHNOLOGIA

“Stiinţa la nivel de nano-dimensiuni, posibilitatea de a lucra la

nivel molecular, atom cu atom pentru a crea structuri
deosebite cu proprietăţi şi funcţii fundamental noi conduc la
înţelegerea şi controlul lumii înconjurătoare.“

Dezinfectantele convenţionale : toxice, corozive, poluante -

consecinţe pe termen lung: afecţiuni autoimune, maligne,
tulburări metabolice, boli cronice toxice

NANOMETRU -1 bilinionime din 1 metru /1 virus – 20 nanometri/1

micron – 1000 nanometri
ADN

2 x
NANOTEHNOLOGIA
Antimicrobiene produse prin nanoemulsie: spectru larg de activitate,
siguranţă

compatibilitate cu majoritatea materialelor, complianţă (nu necesită

EPP)

Suspensii - picături nanometrice uleioase în apă : distrugerea

bacteriilor şi inactivarea virusurilor incapsulate

Nanoemulsiile îşi eliberează energia la atingerea microorganismelor

ţintă

Tehnică alternativă de decontaminare – aerosoli nanometrici încărcaţi

electrostatic - acoperă suprafeţele cu un “film” dezinfectant

BOMBE INTELIGENTE
FOLII DE PROTECTIE
 Tehnologie - substanţe antibacteriene - protecţie permanentă
polimeri, textile, hîrtie, adezivi, ceramică

Instrumente şi materiale sanitare

Mobilier: suporturi, rafturi, mînere, ornamente

(în procesul tehnologic)

Suprafete fara contact direct cu pacientul - nivel constant

-Mentinerea unui mediu igienic

Materiale de construcţie ( proces tehnologic)