Obstetrica

Noţiuni de anatomie a aparatului genital feminin

a. Organele genitale externe:

Vulva = sub aceasta denumire se intrunesc toate organele genitale

externe ale femeii, si este situata la capătul extern al vaginului. Este
alcătuita din:
• Muntele pubelui
• Labiile mari si mici.
• Vestibulul vaginei.
• Organele erectile( umplute cu sânge determina erectia):Clitorisul si
bulbii vestibulului.

- Muntele pubelui = o aglomerare de ţesut adipos acoperita de piele si

situate in fata simfîzei pubiene deasupra comisurii anterioare.

- Labiile mari = ce reprezintă doua cute largi de grăsime acoperite de

tegument conţinând : foliculi pilosi, glande sebacee si sudoripare care
se unesc superior si inferior prin comisura anterioara respectiv
posterioara.
- Labiile mici = sunt doua plici cutanate care sunt acoperite de labiile
mari, lipsite de foliculi pilosi. Acestea se unesc anterior si formează
preputiul clitorisului(cuta ce acoperă preputiul) iar posterior friul
labiilor.
- Vestibulul vaginei = este regiunea vulvei situata intre labiile mici,
anterior clitoris si posterior friul labiilor.
In acest vestibul se deschid :
- orificiul extem al uretrei, situat inaintea orificiului
vaginei si inapoia clitorisului.
- orificiul vaginei prevăzut cu himenul ( membrana care
desparte canalul vaginal de vestibul la virgine sau
resturile sale la femeile care au avut raporturi sexuale.).
- orificiile glandelor vestibulare. Dintre acestea de
importanta practica sunt glandele vestibulare mari sau
Bartholin.situate in treimea posterioara a vestibulului(sub
labile mici) deschizindu-se in sântul dintre labiile mici si
himen. Inflamatia lor va determina Bartholinita.
- Organele erectile:
- Clitorisul = organ median situate in partea anterioara a valvei
inapoia comisurii labiale anterioare ce prezintă numeroşi corpusculi
senzitivi ai voluptăţii.
- Bulbii vestibulului situaţi in părţile laterale ale vestibulului si
care umplute de sânge strâng ca doua perniţe penisul in erect.
 b. Organele genitale interne:

• vaginul
• uterul
• trompele uterine
• ovarele

-Vaginul: este un conduct musculo-conjunctiv, cilindroid, median

care inferior se deschide in vulva iar superior se fixează pe colul uterin
formând un sant circular impartit in patru funduri de sac: anterior,
posterior si doua laterale; si are o lungime medie de 8-9 cm.
Vaginul este:
- organul copulaţiei
- serveşte la eliminarea fluxului menstrual
- serveşte la expulzia fătului.
Este frecvent sediul inflamatiilor numite vaginite.

In mod normal vaginul este turtit cu doi pereţi anterior si posterior in

contact unul cu celalalt si acoperit in interior de mucoasa vaginala.
Peretele anterior vine in contact cu vezica urinara si inferior cu uretra.
Iar peretele posterior vine in contact cu rectul.
-Uterul = este un organ musculos, cavitar in care se dezvolta oul, de
forma unui trunchi de con cu baza in sus, situat inapoia vezicii urinare si
inaintea rectului.
Uterul in porţiunea mijlocie prezintă o ingustare aproape circulara
numita Istm care imparte uterul intr-o porţiune superioara numita corp
uterin si una inferioara pe care se fixează vaginul numita col uterin.
Colul uterin are forma cilindrica , ca un butoiaş, si prezintă un orificiu
numit ostiul uterin extem care conduce prin canalul cervical in cavitatea
uterina. Orificiul uterin extem imparte colul uterin in doua buze;
anterioara si posterioara.
Corpul uterin este mobil fata de col la nivelul istmului si are:
- doua fete : anterioara in contact cu vezica si posterioara
in contact cu intestinele;
- doua margini: dreapta si stânga;
- fundul bombat in sus.;
- doua coame(unghiurile) uterine care se continua cu
trompele uterine.
L a examenul ginecologic (tuseu vaginal + palpare abdominala) uteml
are o consistenta ferma-elastica care aluneca intre degete ca un sâmbure
de cireaşă.!!!! In sarcina uteml este moale si păstos.

2
 Structura peretelui:
- perimetru la exterior reprezentata de peritoneal ce
acoperă uterul.
- miometru stratul cel mai bine reprezentat, situat sub
perimetru format din fibre musculare netede.
- endometru sau mucoasa uterine puternic
hormonodependenta si prin urmare supusa unor
modificări ciclice cu eliminarea stratului superficial+
sânge = menstruaţie.
- Ovarele:
- in număr de doua,
- de forma ovoidala puţin turtită fixate la extremitatea
superioara de trompa uterine.
- sunt glandele sexuale ale femeii: locul de producere a
ovulelor
- sunt si glande endocrine ce secreta hormonii sexuali si
determina caracterele sexuale primare
Ovarele + trompele uterine = anexele uterului.
Ovarul este constituit din :
- la exterior epiteliul
substanţa corticala( sub epiteliu) conţine foliculii
ovarieni ( locul de formare a ovulului; in număr de
200000-400000 din care mature, formatoare de ovul
ajung 300-400 ) in diferite stadii de evoluţie.
- substanţa medulara la interior puternic vascularizata si
inervata.
- Trompele uterine: sunt doua conducte musculo-membranoase care
se Întind de la coamele uterine la ovare.
Trompele au rol captarea ovulului si conducerea spermatozoizilor
din uter in treimea laterala a trompei unde are loc fecundatia.
Lungimea lor este de 10-12 cm si prezintă patm segmente si doua
orificii:
- infundibulul = segmentul incipient de forma unei pâlnii
cu marginile franjurate, formate din 10-15 fimbrii.
- Ampula = un segment moale, tubular de 2/3 din trompa.
- Istmul = un segment mai ingust si mai dur ce patmnde in
comul utemlui.
- Porţiunea uterina = ce străbate peretele uterin.
- Orificiul abdominal se găseşte in mijlocul infundibulului.
- Orificiul uterin de deschidere in uter.

3
 Glanda mamara. Descriere. Rol.
= organ glandular aşezata simetric in regiunea toracica anterioara.
SANUL(sau mamela) = glanda mamara + ţesut conjunctiv si
grăsime care o inconjoara, in general de forma unei hemisfere cu baza
aşezata pe peretele thoracic de o parte si de alta a sternului.
Sânul are 4 straturi:
- înveliş cutanat: tegument periferica + areola mamara +
mamelon cu 15-25 orificii ale canalelor galactofore,
- Ţesut celulo-adipos premamar,
- Glanda mamara,
- Ţesut celulo-adipos retromamar.
Glanda mamara se compune din 15-25 lobi de forma piramidala
legaţi prin canale galactofore de porul lactifer al mamelonului.
Canalele galactofore prezintă in porţiunile terminale nişte dilataţii
numite sinusuri in care se acumulează laptele intre supturi.
= Rolul glandei mamare in sarcina si alăptare este secreţia laptelui, care
constituie alimentul esenţial al nou-nascutului si sugarului.
In timpul sarcinii prin reglaj hormonal, glanda mamara creste in volum
prin proliferarea parenchimului glandular iar in stadiile tardive prin
acumulare de lapte.