REFERAT

CERCETARE ÎN
NURSING ÎN
ONCOLOGIE
CANCERUL
GASTRIC

ARDELEANU MARIA MIRABELA

GRUPA III -D/AMG

  

REFERAT CERCETARE ÎN NURSING ÎN ONCOLOGIE

CANCERUL GASTRIC

Noţiuni generale
Cancerul gastric sau cancerul de stomac este cancerul care apare în stomac –
sacul muscular localizat în mijlocul părţii superioare a abdomenului, chiar sub
coaste. Stomacul primeşte şi stochează alimentele pe care le mâncăm, pentru
ca apoi să le descompună şi să le digere.
Conform statisticilor internaţionale, cancerul gastric este a treia cea mai
frecventă cauză de deces prin cancer din lume.
Afecţiunea continuă să fie greu de tratat, deoarece majoritatea pacientilor
ajunge la medicul gastroenterolog când boala este avansată.
Cancerul de stomac nu trebuie confundat cu alte tipuri de cancer care pot
aparea in abdomen,cum ar fi cancerul de colon (intestinul gros), ficat, pancreas
sau intestin subtire, deoarece aceste tipuri de cancer pot avea simptome,
evolutii si tratamente diferite.
Factori de risc pentru cancerul gastric
Deocamdata, nu se cunosc cu exactitate cauzele care duc la aparitia cancerului
de stomac.Cercetarile arata ca exista o corelatie puternica intre acest tip de
cancer si o dieta bogata in alimente afumate si sarate.Conform expertilor de la
Mayo Clinic, exista o serie de factori care cresc riscul unei persoane de a
dezvolta cancer de stomac, precum:
• Dieta bogata in alimente sarate si afumate
• Dieta saraca in fructe si legume
• Consumul de alimente contaminate cu un anumit tip de ciuperci care produc
aflatoxina
• Istoric familial de cancer de stomac
• Infectia cu Helicobacter pylori
• Inflamatia stomacului pe termen lung
• Anemie pernicioasa
• Fumat
• Polipi la stomac
Diagnosticul cancerului gastric
Stabilirea diagnosticului de cancer de stomac se realizeaza pe baza rezultatelor
urmatoarelorteste si proceduri:
• Endoscopie digestiva superioara
- un tub subtire care are atasata o camera video mica este introdus pe gat in
stomac, pentru a permite o evaluare detaliata a stomacului si a eventualelor
semne de cancer. Daca medicul gastroenterolog observa ceva suspect, va
preleva o bucata detesut pentru analize (biopsie gastrica).
•Teste imagistice, precum: tomografie computerizata (CT) si tranzit baritat
– o metoda de examinare speciala cu raze X si substanta de contrast.In cazul in
care medicul gastroenterolog descopera o tumora, poate recomanda teste
suplimentare, pentru a determina gradul de raspandire al cancerului de stomac
(stadiul).
Printre acestea se numara:
•Testele imagistice: CT si tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
– o metoda moderna care permite examinarea completa a corpului
• Interventiile chirurgicale exploratorii. De cele mai multe ori, se realizeaza
laparoscopic si sunt recomandate pentru evaluarea cat mai precisa a evolutiei
cancerului de stomac.
Stadiile cancerului gastric:
•Stadiul I
- tumora este limitata la stratul de tesut care captuseste interiorul
stomacului.Este posibil ca celulele canceroase sa se fi extins la un numar limitat
de ganglioni limfatici dinapropiere.
•Stadiul II
- cancerul s-a extins in stratul muscular al peretelui stomacului si la mai
multiganglioni limfatici.
•Stadiul III
- cancerul este prezent in toate straturile stomacului si s-a extins inclusiv
lastructurile din apropiere.
•Stadiul IV
- cancerul s-a raspandit in alte organe
Tratamentul cancerului gastric
Optiunile de tratament pentru cancerul de stomac depind de stadiul
cancerului, starea generalade sanatate si preferintele fiecarui pacient in parte.
tratamentul chirurgical 
radioterapia 
chimioterapia 
terapie tintita
ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL IN INGRIJIREA PACIENTULUI CU CANCER
GASTRIC
Asistenta medicală are un rol important în vederea profilaxiei cancerului gastric
prin:
depistarea unor semne specifice de boală prin tratarea tulburărilor dispeptice,
depistareaa stărilor precanceroase,
educaţia sanitară cu privire la cunoştinţe legate de simptomatologia si
tratamentul procesului tumoral.La amplasarea acestor bolnavi trebuie avut în
vedere asigurarea unui mediu corespunzător lor.
Bolnavul va fi amplasat într-un salon bine aerisit, în pat adoptând poziţia de
decubit dorsal, cu capul ridicat sau întors într-o parte.
Alimentaţia are o importanţă deosebită în îngrijirea bolnavilor, aceştia
prezentând unapetit scăzut şi o anorexie selectivă faţă de unele alimente. Se va
urmări apariţia greţurilor,vărsăturilor, a durerilor, precum şi a constipaţiei şi a
diareei.
Vărsăturile şi diareea au aproape întotdeauna aceleaşi efecte: deshidratarea şi
demineralizarea organismului, epuizarea bolnavului, care slăbeşte în greutate şi
ca forţă fizică prin tulburarea echilibrului hidroelectrolitic.Dacă pacientul
prezintă greţuri şi vărsăturile devin iminente, asistenta medicală va pregăti
câteva tăviţe renale şi o muşama cu care se va proteja lenjeria. Dacă starea
bolnavului o permite, el va fi aşezat în poziţie semişezândă şi i se va da în mână
tăviţa renală pentru avărsa în ea.Zilnic se va face toaleta întregului corp al
bolnavului; dacă acesta nu se poate deplasa ise va face toaleta la at.Restabilirea
echilibrului hidroelectrolitic vizează înlocuirea pierderilor de ioni. Prin diaree se
pierde mult Na şi K. Lichidul de hidratare, cantitatea şi ritmul de administrare
sunt indicate de medic bolnavului. Asistenta medicală efectuează bilanţul hidric
şi recoltează probele de laborator care dirijează tratamentul: hemoglobina(Hg),
hematocritul, ionogramasanguină, pH-ul urinar, ureea sanguină.Un rol
important în precizarea diagnosticului este gastroscopia. Asistenta medicală va
pregăti materialele necesare gastroscopiei.Pe lângă pregătirea fizică, bolnavul
va fi pregătit şi din punct de vedere psihic, explicându-i-se inofensivitatea
tehnicii.Asistenta medicală va urmări pacientul în permanenţă, sesizând
schimbări cu privire lastarea lui. După examen va fi transportat în salon, nu va
mânca, nu va bea şi va fisupravegheat în continuare. Asistenta medicală trebuie
să aibă o atitudine deosebită faţă de bolnav, deoarece, în perioada spitalizării
ea îsi petrece mult timp în preajma lui şi totodată ea este şi cea mai apropiată
persoană lui.
BIBLIOGRAFIE:
www.mayoclinic.org
www.cancer.org
www.cancer.gov