Experienţa personală în tratamentul fotocoagulant al retinopatiei diabetice

A. Albert, rezident oftalmologie, Clinica de Oftalmologie Târgu Mureş

Introducere: Retinopatia diabetică este una dintre principalele cauze ale cecităţii
dobândite în ţările industrializate, fiind o boală cu caracter puternic invalidant.
Material şi metodă: În această lucrare prezint etapele parcurse de mine în învăţarea
tratamentului retinopatiei diabetice prin fotocoagulare. În urmă cu 2 ani am început să
ocup cu fotocoagularea retiniană a pacienţilor cu retinopatie diabetică după un curs de
aplicaţii laser. La clinica noastră am folosit un aparat Zeiss Visulas 532, YAG dublat în
frecvenţă şi lentile Goldman cu trei oglinzi şi panfunduscop. La început în cadrul unei
şedinţe am aplicat cca. 250 de puncte laser, acoperind un sector la periferie. Actualmente
încep tratamentul cu panfunduscopul, aplicând 600 de spoturi în jurul arcadelor
vasculare, după care în două şedinţe acopăr şi periferia.
Rezultate: Pe parcursul ultimului an rezultatele clinice au fost satisfăcătoare, la
majoritatea celor 67 de ochi trataţi boala nu a progresat, menţinându-se acuitatea vizuală
iniţială şi la 13 de pacienţi acuitatea vizuală s-a îmbunătăţit cu 2-4 rânduri în urma
barajului macular. Complicaţii întâlnite erau în 3 cazuri hemoragie retiniană, creşterea
TO după tratament în 2 cazuri şi într-un caz dezlipire seroasă a retinei.
Concluzii: Tratamentul fotocoagulant al retinei aplicat corespunzător indicaţiilor clinice
şi metodologie poate să previne complicaţiile evoluţiei naturale ale retinopatiei diabetice.
My experiences with the fotocoagulant treatment of diabetic retinopathy
A. Albert, resident in ophthalmology, Ophthalmology department Târgu Mureş

Introduction: Diabetic retinopathy is one of the main causes of acquired blindness in the
industrialized countries.
Material and method: In this paper I present my the learning curve of the laser
treatment of diabetic retinopathy. I started to deal with retinal fotocoagulation of diabetic
patients approximately 2 years ago, after attending a course about laser applications. At
our department I used a Zeiss Visulas 532, frequency doubled YAG laser with Goldman
three mirror lens and panfunduscope. At the beginning I applied 250 of spots in a single
quadrant on the periphery at a time. Now days I start the treatment with the
panfunduscope, and apply about 600 of laser spots around the vascular arcades, after that
in two sessions covering the peripheral retina.
Results: The clinical results were satisfactory in the last year the, the majority of the 67
eyes treated maintained their visual acuity and in 13 cases the visual acuity gained 2-4
rows on the reading chart. I had a few complications as well, in 3 cases retinal
hemorrhage, 2 cases elevated eye pressure after treatment and in 1 case serous retinal
detachment.
Conclusions: The retinal laser treatment applied after clinical and methodological
indications can prevent or at least postpone the complications of diabetic retinopathy.