Dna RATA MARIA

04.10.2023

Midriaza – Dilatarea anormala a pupilelor ( SCR )

Mioza – Micsorarea pupilelor, avand aspect de gamalie de dol
Anizocorie – Inegalitatea pupilara, intalnim 3 situati:
o Mioza cu midriaza
o Mioza cu pupila normala
o Midriaza cu pupila normala
Nistagmus - Devierea sincrona sau asincrona ( sus-jos, dr.-st.,
oblic ) a globilor ocular prin miscari involuntare (hiperglicemie,
AVC )
Trismus - Contractia involuntara a muschilor maseteri care nu
permit introducerea canulei nazale ( epilepsie, accidenta prin
cadere de la inaltime )
Disfagie – Dif. in a inghitii bolul alimentar
Odinofagie – Durere in inghitirea alimentelor
Ameteala – Senzatia subiectiva a pacientului care descrie o
usoara dezechilibrare a propriului corp ( afirm ca “simt ca ma
invart” )

!!! NU ESTE INSOTITA DE GREATA SAU VARSATURI

Vertij – Obiectiv, pacientul descrie ca se invart lucruri in jur,

iar la schimbarea pozitiei corpului descrie greata, prezinta
varsaturi si tulburari majore de echilibru

Ingrijirea cavitatii bucale la pacientii comatosi :

 Lipsa toaletarii cavitatii bucale duce la :

– Scaderea secretiei salivare = stimularea secretiei salivare
se frealizeaza prin instilarea ( se picura ) a 1-2 picaturi de
zeama de lamaie
– Formarea plagii dentare = care cauzeaza gingivoragie
( sangerarea gingiei ), leziuni la nivelul gingiilor, inflamatie
– Modificari ale gustului
– Stomatita = inflamarea mucoasei oro-faringiene
Dna RATA MARIA
04.10.2023

– Buze uscate
– Halitoza = mirosul urat al gurii
 Efecte indirecte asupra starii pacientului :
– Inhibarea apetitului
– Distructia papilelor gustative = Ageuzie
– Deshidratarea
– Dif. de vorbire si la inghitire la pacientii post stare
comatoasa

Rol asistent medical :

Pozitionam pacientul in decubic lateral, deschidem cu blandete

cavitatea bucala .

Pozitionam o spatula intre arcadele dentare pana la nivelul molarilor.

Cu o seringa de 20-50 ml. proiectam cu viteza medie un jet de apa
calduta, iar ulterior badijonam dintii, limba, gingiile cu glicerina
boraxata si gel cu clorhexidina .

Dupa care reluam procesul de proiectie a apei caldute sau a serului

fiziologic.

Sub cavitatea bucala a pacientului de partea unde se scurge apa,

pozitionam o tavita renala sau un prosop .

Prevenirea corneei la pacientii comatosi :

In sectia de terapie intensiva, protejarea ochilor se realizeaza prin

inchiderea acestora si plasarea deasupra pleoapelor pansamente
ocluzive .

Dimineata si seara instilam in sacul conjunctival intern 2-3 picaturi

de lacrimi artificiale, clorhexidina pentru a prevenii conjunctivitele,
alergiile, blefaritele, orjeletul, cataracta .
Dna RATA MARIA
04.10.2023

De invatat pentru examen :

Prevenirea aparitiei escrelor la pacientii imobilizati .

Escara este o leziune a tesuturilor moi care pierd irigarea tisulara a

tesuturilor, ca o consecinta o comprimarii acestora intre 2 planuri
dure . Planul patului si planul osos .

Puncta predispuse escarelor :

–
– Occipital
– Omoplat parte posterioara
– Coccis
– Zona poplitee si calcai
– Coate

Semne de recunoastere :

Zona afectata la inceput este congestionata = zona palida

!!! IN STADIUL 4, ZONA DEVINE SECRETANT PURULENTA SI

URAT MIROSITOARE

Masuri preventive :

1. Repozitionam pacientul dintr-un decubic in altul la fiecare 30 de

minute protocoale noi, la 1-2 ore protocoale vechi
2. Lenjeria de pat sa fie perfect intinsa, sa nu formeze cute
3. Mobilizarea pacientului nu se realizeaza prin tragere = forta de
frecare agraveaza leziunea
4. Folosirea dispozitivelor antiescara :
– Saltea cu apa legata
– Saltea cu aer
– Saltea cu gel
Dna RATA MARIA
04.10.2023

5. Toaletarea pacientului zilnic prin folosirea sapunului cu pH neutru

6. Toaletarea organelor externe dupa mictiune si defecatie pentru a
prevenii supra infectarea leziunilor
7. Efectuarea cu regularitate ( dimineata si seara ) ??? zonelor
predipuse escarelor :vezicule, coloratie tegumentara anormala