ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ

“FEG” TÎRGOVIŞTE

PROIECT DE LECŢIE

UNITATEA DE ÎNVĂȚĂMÂNT: Școala Postliceală Sanitară “FEG” Târgoviște

MODULUL: M15 - Nursing general II
UNITATEA DE ÎNVĂȚARE: Materiale şi instrumente necesare efectuării tehnicilor nursing
şi investigaţiilor.
TEMA LECȚIEI: Recoltarea sângelui prin puncție venoasă.
TITLUL LECȚIEI: Instrumente şi materiale pentru efectuarea puncţiei venoase.
TIPUL LECTIEI: De predare.
SCOPUL LECTIEI Însuşirea de noi cunoştinţe şi formarea de priceperi şi deprinderi.
PROFESOR: As. Sugeac-Oncescu Elena - Mădălina
CLASA: I C AMG.
DURATA: 45 de minute
LOC DE DESFĂȘURARE: Sala de nursing.
DATA: 05.04.2023

OBIECTIVE OPERAŢIONALE:
O1. Obiectivul procedurii
O2. Stabilirea locurilor efectuării puncţiei venose;
O3. Identificarea materialelor necesare efectuării puncţiei venose;
O4. Pregătirea pacientului;
O5. Efectuarea procedurii;
O6. Evaluarea eficacității procedurii.

OBIECTIVE EDUCATIVE :
O1. Dezvoltarea abilităților practice;
O2. Dezvoltarea gândirii critice;
O3. Dezvoltarea capacităţii de comunicare ;
O4. Respectarea termenelor pentru îndeplinirea sarcinilor.

ORGANIZAREA ȘI DESFĂȘURAREA LECȚIEI: Loc de desfășurare: sala de

demonstrație.
METODE DIDACTICE FOLOSITE: conversaţia euristică, chestionare orala, joc de rol,
observare dirijata, demonstrație, harta conceptuală.
RESURSE: manechin, mulaj, materiale şi instrumente aflate în dotarea sălii de nursing.
MIJLOACE DE INVATAMANT: manualul, tablă, planșă, videoproiector, mijloace IT,
flipchart.
BIBLIOGRAFIE: Marcean Crin - Manual de nursing pentru elevii din anul I ai Școlilor
Postliceale Sanitare, Ed. All Educational, Bucurest ; Asociația de Nursing din România,
Proceduri de nursing, Editura Ex Ponto, Constanța, 2009.

1
PLAN DE DESFĂŞURARE – Instrumente şi materiale pentru efectuarea puncţiei venoase

2
Timp Etape de instruire Conţinutul instruirii Mod de Metode de
desfăşurare învăţământ
3min. Moment organizatoric Se notează elevii absenţi în catalog.
Se pregăteşte materialul didactic.
Se verifică aspectul sălii de nursing şi al elevilor.
2 min. Anuntarea temei si a O1 – obiectivul procedurii; Frontal Explicatie,
obiectivelor O2 – stabilirea locurilor efectuării puncţiei venose; conversatie,
O3 – identificarea materialelor necesare efectuării puncţiei chestionare orala
venose;
O4 - pregătirea pacientului;
O5 – efectuarea procedurii;
O6 – evaluarea eficacității procedurii.

Corelarea cunoştinţelor Care sunt metodele de recoltare a sângelui?

dobândite la alte Cum ati văzut că se recoltează sângele la pacienţii din spital
module cu cele ce pe care i-ati îngrijit?
urmează a fi predate.
4 min. Obiectivul procedurii, Obiectivul procedurii: - crearea accesului la o venă pentru: Frontal Explicatie,
locul puncţiei. - recoltarea sângelui în siguranță pentru examene de conversatie,
laborator- biochimice, hematologice, serologice şi chestionare orala,
bacteriologice – scop explorator; demonstraţie.
- introducerea medicamentelor în circulația venoasă sub
forma injecției sau a perfuziei – în scop terapeutic;
- extragerea unei cantități de sânge în vederea transfuzării
sale;
- executarea transfuziei de sânge sau derivate ale sângelui
- sângerare 300-500 ml în edemul pulmonar acut, HTA
Locul puncţiei:
- venele de la plica cotului (bazilică şi cefalică) unde se
formează un „M” venos prin anastomozarea lor
- venele antebraţului
- venele de pe faţa dorsală a mâinii

3
- venele subclaviculare
- venele femurale
- venele maleolare interne
- venele jugulare şi epicraniene – la sugar şi copilul mic

4
5 min. Identificarea Materiale necesare: garou, manusi, seringa sau eprubete Frontal. Coversatie,
materialelor necesare speciale cu aditivii specifici in functie de analiza ceruta Individual chestionare orala,
efectuării puncţiei Sistemul venoject (vacutainer), holder cu acul atasat sau ac Problematizare.
venose pentru holder si holder, paduri cu alcool, etichete , formular de
cerere analize pentru laborator, recipient special de colectare
si transportare a probelor de laborator, bandaj adeziv pentru
locul punctiei
4 min. Pregatirea bolnavului. Psihic: confirmarea identitatii pacientului, este informat asupra Individual Chetionare orala,
tehnicii care urmeaza a se efectua si i se obține demonstratia, joc
consimtământul. de rol.
Fizic : este asezat in decubit dorsal cu mana in abductie,
extensie si supinatie in cazul in care se efectuează puncţia la
venele de la plica cotului.
22 min. Efectuarea tehnicii. Asistenta : Individual, Demonstratie,
- identifică pacientul, se spală pe mâini și își pune mănușile grupe Exercitiu.
pentru a preveni contaminarea ;
- Selectează locul potrivit (venele distale sau proximale),
venele de la plica cotului, mai rar cele de pe fața dorsală a
mâinii ;
- Pune mușamaua sub brațul pacientului ;
- Aplică garoul la 5-8 cm deasupra locului de puncție ;
- Palpează vena, verifică prezența pulsului distal, radial ;
- Montează seringa și atașează acul ;
- Recomandă pacientului să strângă pumnul ;
- Dacă venele nu sunt vizibile și nu se pot simți la palpare se
încearcă următoarea tehnică : a) roagă pacientul să închidă
și să deschidă pumnul ; b) dă drumul la garou și roagă
pacientul să-și coboare mâna sub nivelul inimii pentru a i se
umple venele, apoi reaplică garoul și bate încet ven pentru
a deveni mai vizibilă ; c) înlătură garoul și pune o compresă
caldă li umedă pe venă timp de 10-15 minute ;
- Dezinfectează tegumentul cu un tampon cu alcool timp de

5
 60 de secunde folosind mișcări circulare de la centru în
afară cu câțiva centimetrii, pentru a evita introducerea
potențialei flore de pe piele în interiorul vaselor pe perioada
efectuării procedurii ;
- Poziționează mâna nedominantă la 4-5 cm sub locul de
puncție și cu policele fixează vena ;
- Ține acul cu bizoul în sus în mâna dominantă și îl introduce
la un unghi de 10-30 grade în venă în poziție oblică.
- Urmărește cursul venei și când sângele se întoarce prin
lumenul acului avansează cu acul în venă 1-2 cm ;
- In cazul recoltării de sânge se continuă punția conform
obiectivului ;
- Aspiră sângele în seringă ; dacă sângele curge prea rapid
dezleagă garoul pentru a preveni staza și
hemoconcentrația care pot modifica rezultatele testelor de
laborator ;
- Dacă curgerea sângelui este lentă, nu dezleagă garoul
decât înainte de a retrage acul cu seringa cu sânge ;
- Plasează un tampon cu alcool pe locul puncției venoase și
ușor retrage acul cu seringa.
- Aplică o presiune blândă pe tamponul cu alcool, pe locul
puncției 2-3 minute sau până se oprește sângerarea,
aceasta previne extravazarea în țesuturile don jur, cu
cauzarea hematomului.
- După oprirea sângerării aplică o bandă adezivă peste
tampon.
- Transferă sângele din seringă în epribete, aplică etichete
pe eprubete, indicând numele și prenumele bolnavului,
proba recoltată, secția care trimite proba de sânge la
laborator.
- Colecteazî deșeurile conform PU în recipiente speciale,
îndepărtează mănușile și spală mâinile.

6
 - Așează pacientul în poziție comodă, observă faciesul
pacientului, culoarea tegumentelor și măsoară pulsul ;
verifică locul puncției venoase pentru a vedea dacă s-a
dezvoltat vreun hematom ; sfătuiește pacientul să nu
flecteze antebrațul pe braț.
5 min. Evaluarea eficacității Rezultate așteptate/dorite: Frontal. Coversatie,
procedurii - Pacientul are tegumente și mucosae normal colorate; Individual chestionare orala.
- Semnele vitale sunt normale;
- Pacientul a înțeles scopul puncției venoase;
- Pacientul nu a prezentat leșin, stare de greață, vomă,
hematom;
Rezultate nadorite (incidente/accidente)/ce facem?
- Leșin, stare de greață sau vomă, amețeli, paloare – se
anunță medical;
- Anxietate – discutăm cu pacientul și îl încurajăm;
- Refuzul pacintului privind puncția venoasă – anunțăm
medical;
- Extravazarea sângelui în țesuturile din jur, apariția
hematomului – nu repetăm înțepătura în aceeași zonă,
aplicăm comprese reci, aplicăm unguente care
favorizează resorbția.
- perforarea peretelui venos;
- Flebalgie;
- Hemoliza sângelui recoltat – repetăm recoltarea cu
acordul pacientului;
- Recoltarea nu s-a făcut în condiții corespunzătoare;
- Infecție – se evită prin efectuarea procedurii în
siguranță.

7
 TITLUL LECTIEI: Instrumente şi materiale pentru efectuarea puncţiei venoase

Timp Scopul predarii Strategii de predare Strategii de invatare Stiluri de invatare Resurse
Generarea Creeaza atmosfera optima Elevii manifesta interes. V▫ A▫ P▫ Sala nursing
3min entuziasmului si Capteaza atentia Asculta explicatiile. * * *
interesului in *
privinta
subiectului
Transmiterea informatiei Consemneaza in caietele de Folie
10 Dezvoltarea prin dialog. notite. * * * retroproiector,
min abilitatilor de Folosirea termenilor de Elevii răspund la întrebări, plansa, caiete,
comunicare si specialitate, pentru urmaresc tabla, folia de * * tabla, memorie.
observare. prezentarea temei. retroproiector si plansa.

22 Combinarea Demonstrare practica, cu Antrenarea elevului in jocul de rol * * * Memorie,

min explicatiei cu ajutorul materialelor si si efectuarea exercitiului. instrumente si
metode instrumentelor din sala Gasirea materialelor necesare materiale
demonstrative nursing. demonstratiei. * * existente in sala
Raspunde la solicitari, prin * nursing, pacient.
exercitiu demonstrativ. *

5 min Consolidarea Intrebari din continuturile Elevii raspund la intrebari. *

informatiei. parcurse in lectie.

Analiza si Aprecierea modului de Elevii se autoevalueaza. * * * Catalog.

5 min evaluarea desfasurare a orei. Elevii asculta aprecierile. *
invatarii. Evaluarea finala. Sunt notati in catalog. * * *
Autoevaluarea.

8
 DESFASURAREA LECŢIEI
„Instrumente şi materiale pentru efectuarea puncţiei venoase “
Nr Etapele lecţiei ACTIVITATE DESFĂŞURATĂ Resurse Resurse Resurse Metode
. Competenţ Activitatea Activitatea elevilor procedurale materiale temporal de
crt e derivate profesorului e evaluare

1. Organizarea -pregăteşte materialul -isi pregatesc cartile Catalog, 3 min

clasei didactic; si caietele; materialele
-noteaza in catalog şi
elevii absenti si instrumentel
verifica daca sunt e aflate in
conditii optime pentru dotarea sălii
desfasurarea orei; de nursing.
2. Anuntarea - anunţa titlul lecţiei -ascultă ,noteaza Conversaţie, Memorie , 2 min
temei si a “Instrumente şi explicaţie caiete, tabla,
competenţelor materiale pentru videopro-
efectuarea puncţiei iector
venoase “
si il scrie pe tabla ;
-comunica clar
obiectivele lecţiei;
3. Corelarea - adreseza întrebări, -ascultă, răspund Conversatie, Memorie , 5 min oral
cunoştinţelor urmăreste elaborarea chestionare caiete, tabla,
dobândite la răspunsurilor din care orala, planse.
alte module verifica notiunile explicaţie,
cu cele ce predate la alte
urmează a fi module, explică.
predate.
4. Captarea O1 - defineşte obiectivul - ascultă ,noteaza, Conversatie, CD, 5 min oral
atentiei O2 puncţiei venoase; urmaresc imaginile explicaţie, calculator,
- stabileşte locurile chestionare videoproiect
efectuării acesteia; orala. -or

9
 - prezinta imagini
power –point cu
venele la care se
efectuează puncţia.
4. Dirijarea O3 - prezintă măsuţa cu - ascultă, observă, Coversatie, Materiale şi 22 min Oral
învăţării. mai multe instrumente identifică explicaţie, instrumente Observaţie
medicale. materialele, problematizare. aflate în Probe
noteaza. dotarea sălii practice
nursing.
O4 - solicită elevii, să Conversaţie, Pacient.
pregătească bolnavul; explicaţie, joc
psihic şi fizic. - prin joc de rol elevii de rol.
îndeplinesc sarcina
- demonstrează dată. Demonstraţie, Materiale şi
O5 tehnica efectuării exerciţiu. instrumen-te
puncţiei venoase. - urmăresc aflate în
- împarte colectivul profesorul, dotarea sălii
de elevi in grupe de efectuează nursing,
doi şi solicită fiecărei exercitiile pacient.
grupe să execute
tehnica demonstrată.

- prezintă rezultatele Conversaţie, CD,

O6 nadorite care pot explicaţie calculator,
apărea. - urmăresc videopr.
profesorul, notează.
6. Obţinerea - Inventariaza - ascultă, observă, Conversatie, 3 min Oral, scris
performanţei principalele informatii răspund la întrebări, chestionare
si solicita elevilor sa completează orala.
dea raspunsuri clare
pentru a verifica
masura in care au fost

10
 atinse competenţele,
7. Asigurarea - Prin chestionare Completeaza fisa de Fisa de 5 min scris
feed–back- orala pe tot parcursul lucru. lucru.
ului lectiei.

11
 COMPETENŢELE FIŞEI DE LUCRU

DATA:
CLASA: I C AMG
MODULUL: NURSING GENERAL II
TITLUL LECTIEI: INSTRUMENTE ŞI MATERIALE PENTRU EFECTUAREA PUNCŢIEI
VENOASE
PROPUNATOR: As. SUGEAC-ONCESCU MĂDĂLINA

OBIECTIVE:
O1 – definirea obiectivului puncţiei venoase ;
O2 – identificarea locului puncţiei;
O3 – stabilirea materialelor necesare efectuării puncţiei venoase;
O4 – recunoaşterea accidentelor posibile/ a rezultatelor nedorite.

FISA DE LUCRU
Instrumente şi materiale pentru efectuarea puncţiei venoase

2
SUBIECTUL I

Puncţia venoasă reprezintă crearea………………………………………………………într-o

venă prin intermediul……………………………………………………………..

SUBIECTUL II

Puncţia venoasă se efectuează la:

a. artera radială
b. venele de pe faţa dorsală a mâinii
c. “M-ul” venos de la plica cotului

SUBIECTUL III

Pentru efectuarea puncţiei venoase, sunt necesare următoarele materiale

necesare………………………………………….…………………………..………………………
…………………………………………………………………………………….……………………

SUBIECTUL IV
Din rezultatele nadorite în efectuarea puncţiei venoase fac parte:
a. hematom
b. flebalgie
c. paralizie