DOCUMENTE NORMATIVE

ALE ETICII MEDICALE

ÎN
PRACTICA MEDICALĂ

CURS 4
Jurământul lui Hippocrate - 400 Î.H

• Jurământul lui Hippocrate reprezenta baza morală și dovada valorii etice a medicinii din Grecia
Antică. Medicina era influențată de valorile filosofiei clasice (Platon și Aristotel).
• Manuscrisul a fost redactat în a doua jumătate a secolului al V-lea î.H. și face parte din Corpus
Hippocraticum. Paternitatea Jurământului este o problemă controversată.
• Volumul mare de publicații, istorice și medicale, referitoare la Jurământ reflectă, fără îndoială,
caracterul durabil, valabil chiar și după 2.500 de ani de la redactare.
• Hippocrate, pionier în medicină, dar și filozof de seamă, a denunțat aspectul tehnocratic al
profesiunii medicale și accentuează elementele umanistice, afirmând că „medicul trebuie să
introducă înțelepciunea în medicină” .
• Încă de la început, se invocă Divinitatea ca martor al respectării acestui legământ. Într-adevăr,
pentru a putea îngriji semenii tăi trebuie să ai har, să ai o moralitate exemplară și spirit de
sacrificiu.
 Jur pe Apollo, pe Asclepios, pe Higeea și Panaceea, pe toți
• Organizație socioprofesională zeii și zeițele, luându-i că martori că voi îndeplini, pe cât mă
• Beneficență vor ajuta puterile și priceperea, jurământul și legământul
• Independență
care urmează.
• Justiție
• Proviață - nu eutanasie, nu • Pe învățătorul meu într-ale medicinii îl voi socoti
avort deopotrivă cu cei care m-au adus pe lume, voi împărți cu
• Non‐maleficentă el averea mea și, la nevoie, îi voi îndestula trebuințele, pe
• Competență, profesionalism copiii săi îi voi privi ca pe frații mei și, dacă vor dori să
• Egalitarism, nondiscriminare
devină medici, îi voi învață fără plată și fără să le cer
• Fidelitate
vreun legământ.
• Preceptele, lecțiile orale și tot restul învățăturii le voi
împărtăși fiilor mei, fiilor învățătorului meu și ucenicilor
uniți printr-o făgăduială și printr-un jurământ, potrivit
Jurământul lui legii medicale, dar nimănui altcuiva.
Hippocrate
400 Î.H • Le voi îndruma îngrijirea bolnavilor spre folosul lor, pe cât
mă vor ajuta puterile și mintea, și mă voi feri să le fac
orice rău și orice nedreptate.
• Organizație socioprofesională • Nu voi încredința nimănui otrăvuri, dacă îmi va cere, și nu voi
• Beneficență îndemna la așa ceva, tot astfel nu voi încredința nici unei
• Independență femei leacuri care să o ajute să lepede. Îmi voi petrece viată și
• Justiție voi îndeplini meșteșugul în nevinovăție și curăție.
• Proviață - nu eutanasie, nu
avort • Nu voi practica operația scoaterii pietrelor din bășica udului,
• Non‐maleficentă lăsând-o în seama celor ce se ocupă cu aceasta. În orice casă
• Competență, profesionalism aș intra, voi intra spre folosul bolnavilor, păzindu-mă de orice
• Egalitarism, nondiscriminare faptă rea și stricătoare comisă cu bună știință, mai ales de
• Fidelitate ademenirea femeilor și a tinerilor liberi sau sclavi.
• Orice aș vedea și aș auzi în timp ce îmi fac meseria sau chiar
în afară de aceasta, nu voi vorbi despre ceea ce nu-i nici o
nevoie să fie destăinuit, socotind că, în asemenea împrejurări,
Jurământul lui păstrarea tainei este o datorie.
Hippocrate Dacă voi respecta acest legământ fără să-l calc, fie să mă bucur
400 Î.H pe deplin de viață și de meseria mea, pururi cinstit de ceilalți,
iar dacă îl voi nesocoti și va fi un sperjur, merit să am o soartă
potrivnică.
 Jurământul lui Hippocrate - 400 Î.H
• Al doilea aspect important al Jurământului îl reprezintă recunoștința față de profesorii care te-au învățat, față de mentori, fapt care este
neglijat uneori astăzi. Mentorul medicului este pus sub semnul egalității cu părinții fizici: „Părinții dau viață, profesorii oferă viață adevărată”.
De asemenea, medicul este obligat să considere pe fiii mentorului ca frați și să-i învețe arta medicală fără niciun onorariu, atât timp cât ei
doresc, extinzând relația medic – mentor la o legătură de familie.

• Jurământul pledează pentru umanismul medicului. În afară de cunoștințe medicale, medicul este obligat să răspândească în societate bazele
morale și etice ale artei medicale, dar și ale conduitei oamenilor. În același timp se acreditează ideea, care nu mai este valabilă astăzi, de a nu
răspândi cunoștințele medicale publicului larg.

• În Jurământ se subliniază importanța discernământului și a judecății clinice a medicului: „Voi prescrie tratament spre beneficiul bolnavilor după
capacitatea și judecata mea; îi voi feri de vătămare sau nedreptate”. Medicul este obligat să-și folosească cunoștințele împreună cu
raționamentul în alegerea terapiei adecvate. Jurământul exclude folosirea științei medicale pentru scopuri non-etice sau mercantile. Medicul
era obligat să ofere asistență medicală atât prietenilor cât și dușmanilor.

• Jurământul ridică problema valorii vieții umane, interzice cu strictețe fapte ale medicului care ar putea duce la moartea pacientului și, de
asemenea, oferirea de remedii care să provoace avortul. Moartea și avortul sunt privite deopotrivă ca întreruperea firului vieții. Pentru grecii
antici respectarea condițiilor de mai sus era obligatorie pentru păstrarea purității vieții medicului.

• Jurământul abordează și relația medicului cu pacienții, este postulată etica, abstinența și puterea voinței, care ar trebui să caracterizeze
medicul; forța spiritului trebuie să doboare puterea trupului. Jurământul reclamă confidențialitatea în practica profesiunii medicale (secretul
medical). Informațiile în legătură cu boala pacientului nu vor fi sub niciun motiv dezvăluite oricărei alte persoane.

• Concluzia Jurământului lui Hippocrate, „fie ca opusul a tot ce am spus aici să-mi fie soarta”, validează jurământul medicului cu cea mai
groaznică consecință în cazul încălcării sale.
 Jurământul lui Hippocrate - 400 Î.H

• Hippocrate a sprijinit în scrierile sale ideea că „pentru a fi un medic bun, trebuie să fii mai întâi un om
bun”. La aceasta am adăuga că trebuie să ai har. Jurământul este un antidot împotriva aroganței
profesionale, obligând doctorii să-și practice profesia în modestie și conștiință de sine, să-și recunoască
limitele, să învețe toată viața pentru a îngriji mai bine pe bolnavi și să prevină boala.
• Valorile perene ale Jurământului lui Hippocrate sunt atacate de caracterul „tehnocrat” al medicinii
moderne.
• Jurământul a contribuit la stabilizarea relației tripartite dintre medic, pacient și boală, așa cum aceasta
a fost descrisă de Hippocrate. Relația armonioasă a acestor trei elemente este asigurată de o medicină
focalizată pe pacient, care a dat rezultate de-a lungul mileniilor.
• Reevaluarea actuală a Jurământului Hippocratic arată că armonia triunghiului interactiv centrată de
bolnav a fost tulburată de câțiva factori: dezvoltarea tehnologică, mass-media și cuantificarea matematică
a costurilor îngrijirilor medicale, factori care au adus în centrul triunghiului societatea / comunitatea.
Trebuie însă realizat un echilibru optim între interesul comunității (costurile directe) și îngrijirea
pacientului, toate depinzând de judecata critică și baza morală a medicului.
 Formularea modernă a jurământului lui Hippocrate a fost
adoptată de Adunarea Generală a Asociației Medicale
Mondiale, Geneva, Septembrie 1948 și amendată de:
– a 22-a Adunare Generală a AMM de la Sydney, August 1968,
– a 35‐a Adunare Generală, Veneția, Octombrie 1983,
– a 46‐a Adunare Generală Stockholm, Suedia, Septembrie
1994
– A beneficiat de revizie editorială cu ocazia celei de‐a 170-a
Sesiuni a Consiliului AMM Divonne‐les‐Bains, Franța, Mai
Declarația de la 2005
Geneva – a 173‐a Sesiuni a Consiliului Divonne‐les‐Bains, Franța, Mai
1948 2006.
 Odată admis printre membrii profesiunii de medic:
• Mă angajez solemn să-mi consacru viața în slujba umanității;
• Voi păstra profesorilor mei respectul și recunoștința care le
sunt datorate;
• Voi exercita profesiunea cu conștiință și demnitate;
• Sănătatea pacienților va fi pentru mine obligație sacră;
• Voi păstra secretele încredințate de pacienți chiar și după
decesul acestora;
• Voi menține prin toate mijloacele onoarea și nobila tradiție a
profesiunii de medic;
• Colegii mei vor fi frații mei;
• Nu voi îngădui să se interpună între datoria mea și pacient
Declarația de la considerații de naționalitate, rasă, religie, partid sau stare
Geneva socială;

1948 • Voi păstra respectul deplin pentru viața umană de la

începuturile sale chiar sub amenințare și nu voi utiliza
cunoștințele mele medicale contrar legilor umanității.
Fac acest jurământ în mod solemn, liber, pe onoare!”
 CAP. I Principiile fundamentale ale exercitării profesiei de medic

ART. 1. Scopul și rolul profesiei medicale. Întreaga activitate

profesională a medicului este dedicată exclusiv apărării vieții,
sănătății și integrității fizice și psihice a ființei umane.
Valori: a face bine – beneficența, a nu face rău – non-maleficența,
respect, demnitatea omului, reparație, etc
ART. 2. Nediscriminarea
Valori: justiție, egalitate, respectul unicității și valorii ființei
CODUL DE umane, respectul demnității umane
DEONTOLOGIE ART. 3. Respectul demnității ființei umane ca valoare
fundamentală a corpului profesional
MEDICALĂ
Valori: respectul unicității și valorii ființei umane, autonomia
din 30.03.2012
ART. 4. Primordialitatea interesului și a binelui ființei umane
al Colegiului asupra societății ori științei
Medicilor din Valori: beneficența, a nu face rău – non-maleficența, respectul
România demnității umane, valoarea ființei umane, empatie, datorie,
justiție, etc.)
 DILEME ETICE
Ești la nunta celui mai bun prieten al
tău cu doar o oră înainte de începerea
ceremoniei. Mai devreme în acea zi, ai
aflat că viitoarea soție a cel mai bun
prieten al tău are o aventură cu
cavalerul de onoare. Dacă îi spui
prietenului tău despre asta, ziua va fi
distrusă, dar nu vrei ca acesta să se
căsătorească cu o persoană care-l
minte. Ce faci? (Sursa: Listverse)

Spune-i celui mai bun prieten al

tău: sigur că ziua va fi distrusă, dar
mai bine o zi distrusă decât o viață
întreagă.
Nu spune nimic: treaba ta este să îl
susții și să participi la fericirea
prietenului tău.
 DILEME ETICE
87%
339.5K votes
Tell your best friend: sure the
day will be ruined, but better a
day ruined than an entire life.

13%
49.6K votes
Say nothing: your job is to be
supportive and participate in
your friend's happiness.