CURS 2

ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU
RUJEOLĂ
MĂSURI DE ÎNGRIJIRE

•Culegerea datelor
•Probleme
•Obiective de îngrijire
•Intervenții
Culegerea datelor
Receptivitatea pacientului
Date epidemiologice
Manifestări de dependență – semne și simptome
Perioada de incubație, preeruptivă și
catarală:
 Febră (38-390C)
 Frisoane
 Tahipnee
 Enantem (semn Koplik, picheteu hemoragic, angină roșie)
 Tulburări digestive (grețuri, vărsături, dureri abdominale)
 Cvadruplu catar:
 Ocular (conjunctivită, lăcrimare)
 Nazal (nas înfundat, rinoree seropurulentă)
 Traheo-bronșic (tuse, răgușeală)
 Digestiv (diaree)
Culegerea datelor (2)
Perioada eruptivă
 Exantem morbiliform
 Tegumente calde, roșii, transpirate
 Inapetență
 Neliniște, iritabilitate
 Cefalee
Probleme
Hipertermie
Frisoane
Obstrucție căi respiratorii (inflamația mucoasei nazale și
laringiene, rinoree)
Dispnee cu polipnee (febră)
Tuse (catar traheo-bronșic)
Alterarea integrității mucoaselor și pielii (enantem+exantem)
Deshidratare (vărsături, transpirații)
Astenie
Stomatită (bacteriană sau micotică)
Complicații (respiratorii, digestive, SNC – encefalita)
Obiective
Diminuarea febrei
Diminuarea catarului nazal și traheo-bronșic)
Menținerea permeabilității căilor respiratorii
Regularizarea ritmului respirator și cardiac
Diminuarea/dispariția tusei
Echilibrare hidro-electrolitică (în cazul deshidratării)
Prevenirea infecțiilor mucoaselor și tegumentelor
Prevenirea complicațiilor
Asigurarea confortului fizic și psihic
Intervenții
Pentru diminuarea febrei:
 Comprese hipotermizante pe frunte, torace, membre de 2-3 ori pe zi
(temperatura acestora va fi cu 1-2 grade mai mică decât a corpului)
 Aerisirea camerei (câte 15 min de 3-4 ori pe zi)
 Administrarea medicației antitermice prescrise de medic
Măsuri de încălzire a pacienților care frisonează
 Sticle cu apă caldă
 Pături suplimentare
Pentru diminuarea obstrucției căilor respiratorii, a tusei și a
polipneei:
 Umidifierea aerului: vase cu apă caldă pe calorifer, infuzii de mușetel
 Aerisirea salonului
 Hidratarea pacientului
 Administrarea medicației antitusive prescrise, eventual HHC
Intervenții (2)
Pentru prevenirea deshidratării
 Hidratarea pacientului (2500-3000 ml/zi – apă,ceaiuri, sucuri
naturale, compoturi)
Pentru prevenirea infecției mucoaselor și tegumentelor
 Păstrarea igienei ochilor, cavității bucale, nazale și a
tegumentelor pacientului
 Baie generală – în convalescență

Pentru prevenirea complicațiilor

 Creșterea rezistenței organismului (repaus, dietă)
 Izolarea pacientului

 Respectarea condițiilor de igienă personală și a mediului