Neutropenia cronică benignă: Neutropenia cronică benignă este caracterizată ca o neutropenie

neciclică și este cea mai frecventă formă de neutropenie la sugari și copii sub 4 ani. Incidentul
din această boală a fost estimată în jur de 3,9 la 100.000 de nașteri. Neutropenia cronică benignă
poate urma un model familial, care ar fi sub forma de o afecțiune autosomal dominantă care
debutează în copilărie și se caracterizează de obicei printr-un curs autolimitat de 10-18 luni. În
condiții fiziologice, neutrofilele care sunt prezente în epiteliul de joncțiune ajuta la fagocitoza
bacteriilor. Acest tip de apărarea nu este posibilă în timpul fazei neutropenice a boalii sau alte
celule, cum ar fi monocitele, care preiau controlul

Persoanele cu această afecțiune prezintă adesea otită medie, infecții ale căilor respiratorii
superioare, limfadenopatii, pneumonie și sepsis din cauza scăderii răspunsului la infecții.

Tabloul clinic oral pot fi ulcerațiile bucale recurente, gingivitele cronice cu zone de descuamare

și parodontita cronica în funcție de severitatea neutropeniei. În unele cazuri, infecția orală este

destul de grava. Din fericire, odată cu înaintarea în vârstă a acestor indivizi, riscul de infecție este
mult redus.

Terapia de întreținere a neutropeniei cronice benigne are loc cu factor de stimulare a coloniilor
de granulocite. Tratamentul parodontal include controlul eficient al plăcii dentare și al tartrului
prin efectuarea curățării profesionale regulate.

Leucemie: Leucemia este cauzată de proliferarea necontrolată a globulelor albe care se

infiltrează în țesuturi și provoacă mărirea splinei, ficatului și a limfei. Leucemiile pot fi acute sau
cronice și sunt

clasificate în funcție de tipul de leucocite (granulocite, monocite, limfocite) implicate. De obicei,

leucemia acută limfocitară este cea mai frecventă formă de leucemie infantilă, deși este mai puțin
probabil să se manifeste prin leziuni bucale. S-a raportat că leucemia acută mieloblastică și
limfoblastică reprezintă cca
50% din toate bolile maligne ale copilăriei .

Anemia, infectiile si trombocitopenia sunt de obicei prezente din cauza tulburării funcției
medulare.
Unul dintre primele semne de leucemie mieloblastică acută și leucemie limfocitară acută poate fi
generalizate: umflături gingivale, sângerări și ulcerații bucale. În leucemie limfocitară acută,
mobilitatea dentară poate fi un simptom rar. Tratamentul pentru leucemie este chimioterapia și
unele leucemii acute răspund bine.

Este important ca, înainte de chimioterapie, pacientul să fie supus unui examen stomatologic și
să elimine

posibile surse de infectie parodontala prin intermediul terapiei parodontale. O abordare

multidisciplinară este esențial pentru orice intervenție dentară. Din punct de vedre parodontal
tratamentele pacientilor cu leucemie, implica controlul plăcii și debridare mecanică pentru a
preveni bacteriemia și sângerările gingivale.

Boala Etiologie Simptome clinice Terapie

Neutropenia ciclică și Mutație ELANE, Ulcere bucale Debridarea mecanică
familială scăderea ciclică a Inflamație gingivală lunară. În/ și în
numărului de Parodontita severa timpul episoadelor
neutrofile circulante neutropenice, clătire
Ulcere bucale cu clorhexidină
Inflamație gingivală
Parodontita severa

Sindromul Down Trisomia Gingivita, gingivita Terapie de preventive

cromozomului 21, necrotică ulcerativă, si terapie parodontala
reducerea parodontită severa,
chemotaxiei și mobilitate dentară
afectarea fagocitozei
Sindromul afectării Defecte de aderență Tip 1: Inflamație Tratament parodontal
adeziunii leucocitelor ale receptorilor de gingivală severă cu sau fără
globulele albe şi Parodontita rapid antibiotice, adesea
afectarea fagocitozei progresiva urmată de extragerea
Tip 2: parodontită dinții primari sau
cronică severă permanenți
Sindromul Papillon- Mutația de codificare Pierdere premature de Tratament parodontal
Lefèvre a genelor pentru dinti convențional
catepsina-c, afectează Parodontita agresiva cu antibiotice
funcția neutrofilelor conform dentitiei
implicate si
extragerea dinților
primari cu 6 luni
înainte de erupţia
dinţilor permanenţi,
dacă este indicat

Sindrom Mutație în gena Ulcerații orale Terapie parodontala

Chédiak-Higashi LYST Gingivita severa
Parodontita cu debut
precoce

Sindromul de Proliferarea anormală Parodontita Terapie parodontală

Histiocitoză a osului și a Pierderea osoasă convențională
histiocitelor derivate alveolară înlocuită cu și terapie chirurgicală
din măduvă tesut moale în leziunile
Ulcerații bucale mandibulare, în unele
Pierderea prematură a cazuri
dinților

Boala depozitării Tip 1b: Deficiență de Ulcere bucale Tratament preventiv

glicogenului glucoză-6-fosfat Gingiva hiperplastică și
translocaza Infecții parodontale controlul îmbolnăvirii
Sângerare prelungită gingivale

Neutropenia Mutații ale genelor Inflamație gingivală Igienizare

congenitală severă ELANE și HAX1 Adâncime la sondaj profesională și
crescută utilizarea agenților
Pierderea osoasă antimicrobieni
alveolară severă în
ambele dentitii

Sindromul Cohen Mutație în gena Boala parodontala Terapie parodontală

VPS13B conventionala

Sindromul Ehlers- Tipul IV: Mutație a Parodontita severa Îndepărtarea chimică

Danlos (Tip IV și colagenului de tip III Sângerare prelungită și mecanică a plăcii
VIII) Tipul VIII: mutație a Vindecare întârziată
cromozomul 12p13
Hipofosfatezia Mutație nespecifică Absența cimentului Posibilă extracție a
în țesuturi cu radicular dinșilor temporari și
afectarea Exfolierea prematură un tratament mai
activității fosfatazei a dinților conservator al
alcaline dinților permanenți