IMPACTUL CORUPȚIEI ASUPRA SĂNĂTĂȚII POPULAȚIEI

Deși sondajele oferă dovezi ale unei tendințe generale de scădere a prevalenței corupției în Europa,
problema rămâne importantă în mai multe țări, inclusiv în România, corupția fiind unul dintre
principalele obstacole în calea furnizării de servicii de calitate și o cauză a barierelor în calea accesului
la serviciile de sănătate și la produsele medicale.

S-a constatat că, în sectorul sănătății, corupția îmbracă numeroase forme în diverse domenii, cum ar
fi: construcția de unități sanitare; achiziționarea de echipamente, dispozitive medicale și alte bunuri;
distribuția și utilizarea produselor farmaceutice; educația angajaților din domeniul sănătății;
falsificarea cercetărilor medicale și, poate cel mai important pentru acest raport, furnizarea de servicii
de asistență medicală. Aceste efecte pot lua forma unui personal insuficient în unitățile sanitare și a
unor timpi de așteptare mai lungi din cauza absenteismului, a unei îngrijiri mai puțin echitabile, a unei
calități slabe sau a unei disponibilități reduse a medicamentelor și a unei sarcini financiare
suplimentare inutile.

Sistemul de sănătate din România și din majoritatea țărilor europene este compus din
următorii factori:
•guvernele și funcționarii guvernamentali care sunt responsabili de elaborarea și executarea
legilor și hotărârilor legate de sănătate și de reglementarea sistemului de sănătate;
•angajații din domeniul sănătății care furnizează servicii (de exemplu, medici, asistenți
medicali, farmaciști etc.)
• și pacienții care sunt beneficiarii acestor servicii. Tot ei reprezintă și plătitorii
( contribuabilii) care finanțează sistemul de sănătate
•Furnizorii sunt cei care asigură infrastructura și mediul pentru ca asistența medicală să fie
îndeplinită, de exemplu, companiile care produc dispozitive medicale și farmaceutice,
producătorii de echipamente etc
Este important de menționat faptul că corupția poate apărea la orice nivel și poate implica
orice factor din cadrul acestui sistem complex.

TIPURI DE CORUPȚIE ÎN SISTEMUL DE SĂNĂTATE

Există diferite tipuri de corupție - fiscală, intelectuală și etică - precum și potențiali factori
care pot juca un rol în aceste practici incorecte. Unele dintre cele mai frecvente tipuri de
corupție în domeniul sănătății sunt: absenteismul, plățile informale, frauda și gestionarea
necorespunzătoare a resurselor și furtul de bunuri.

Absenteismul

Una dintre formele de corupție cel mai des citate este absenteismul angajaților din domeniul
sănătății. Acest lucru se întâmplă deseori deoarece aceștia au un alt loc de muncă în sectorul privat
pentru care probabil primesc un salariu mai mare, astfel încât, atunci când au un program dublu,
sectorul public are de obicei de suferit. Absenteismul este posibil în cazul în care corupția
instituționalizată creează un mediu care permite angajaților din domeniul sănătății să absenteze de la
serviciu. Personalul insuficient determină timpi de așteptare lungi și o asistență medicală care
probabil nu este centrată pe pacient și pe calitatea actului medical, ci pe economisirea timpului.

Plăți informale

Plățile informale (mita) sunt cele efectuate în natură, prin oferirea de bunuri, sau în numerar de către
pacienți sau rude în afara metodelor oficiale de plată sau sunt achiziții menite să fie acoperite de
sistemul de sănătate. Aceste plăți sunt adesea efectuate fie pentru a avea acces la îngrijire, a evita
cozile, a primi mai multă atenție sau o îngrijire mai bună, fie chiar pentru a-și exprima recunoștința. În
trecut, mita era uneori considerată o strategie a angajaților din domeniul sănătății pentru a compensa
salariile prea mici în comparație cu eforturile depuse.

Studiile au asociat plățile informale cu impactul negativ asupra calității, eficienței și mai ales echității
furnizării de servicii medicale. S-a constatat că această practică este mai frecventă în unitățile publice
decât în cele private. Explicația s-ar putea referi la faptul că serviciile medicale din spitalele publice
sunt percepute ca fiind “gratuite” de către pacientul asigurat, deși plata acestor servicii este realizată
indirect (prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de sănătate) prin contribuția de asigurări
sociale de sănătate, care reprezintă 10% din salariul brut al pacientului.

Frauda
Frauda este adesea săvârșită prin cereri false de decontare către Casa de Asigurări de sănătate,
prin acordarea unor diagnostice mai grave sau suplimentare asupra pacienților, sau prin
"umflarea" comenzilor și a facturilor pentru a deturna banii destinați unității sau sistemului de
sănătate. Frauda poate fi comisă inclusiv de furnizorii de servicii medicale, de inspectorii sau
autoritățile de reglementare guvernamentale și chiar de furnizorii de echipamente și
medicamente.
Gestionarea necorespunzătoare a resurselor și furtul de bunuri

O altă formă de corupție frecventă în sistemul de sănătate este gestionarea necorespunzătoare

a resurselor și furtul de bunuri, fie că este vorba de medicamente, echipamente, dispozitive
utile pentru diagnostic sau chiar piese de schimb. Adesea, autorii sunt administratorii de
spitale, care acceptă înțelegeri cu companii pentru a cumpăra doar echipamentele acestora sau
acceptă diferite oferte care nu reprezintă o prioritate.
De asemenea, este frecvent furtul de provizii. Medicamentele și echipamentele sunt sustrase
de-a lungul întregului lanț de aprovizionare, de la primele etape ale achiziționării până la
utilizarea lor.