MASURAREA GLICEMIEI PRIN PUNCTIE VENOASA

FISA DE DOCUMENTARE

GLICEMIA este o analiză biochimică și reprezintă concentrația glucozei în

sânge.
Recoltarea si determinarea glicemiei se poate efectua prin puncție
capilară sau puncție venoasă.

RECOLTAREA PRIN PUNCȚIE VENOASĂ

SCOP – explorator

MATERIALE NECESARE

-mănuși,
-garou
-taviță renală
-ac dublu și holder - eprubetă cu capac gri cu 4mg florură de sodiu sau cu capac
roșu fără anticoagulant./ -tampon cu alcool

PREGĂTIREA PACIENTULUI

Pregătirea psihică
– se explică tehnica pacientului și se obține consimțământul.
Pregatirea fizică
– recoltarea se face a jeun, pacientul fiind în repaus alimetar de cel puțin 8 ore

TEHNICA

-se verifică identitatea pacientului și recomandarea

-spală mâinile, se îmbracă mănusile

-se stabileste locul de elecție

-se aplică garoul deasupra locului de elecție

-se puncționează vena cu acul dublu atașat la hoder, acul este cu bizoul în sus

-se introduce vacutainerul fie cel cu capac gri, fie cel cu capac roșu în holder,

-se face recoltarea sângelui

-se aplică tamponul, se retrage acul, se face compresie cu tamponul 3-5 minute.

-proba de sânge va fi dusă la laboratorul de biochimie după ce a fost etichetată

cu datele de identificare a pacientului

Reorganizarea locului: selectarea deșeurilor conform PU.

VALORI NORMALE ALE GLICEMIEI: 0,70 - 1,10 mg/dl

MASURAREA GLICEMIEI CU GLUCOTESTUL - GLUCOMETRUL

GLUCOTESTUL este un sistem test de asistență pentru investigarea nivelului

de glucoză în sânge.
Este utilizat în special de pacienții cu diabet zaharat la domiciliu, dar și în
condiții de spital sau în urgențe pentru determinarea rapidă a glicemiei.

GLUCOMETRUL este cel mai performant sistem de măsurare a glicemiei

datorită avantajelor sale unice:

-Prelevarea probei de sânge din zone alternative

-Cantitate mică de sânge

-Înţepare fără durere

-Precizie

LOC DE ELECȚIE

Glucometrul poate preleva proba de sânge calpiar - din pulpa degetului, din
lobul urechii sau regiunea calcaneană la sugari;

MATERIALE NECESARE

 Glucometru
 Tester

-dispozitiv de înțepare

-mănuși

-comprese sterile

-paduri dezinfectante non-alcoolice

-plasturi post injecție

PREGĂTIREA PACIENTULUI

-Se explică necesitatea efectuării proceduri;

-Se obţine consimţământul pacientului. Se explică procedura pacientului pentru

a-i reduce anxietatea şi a ne asigura de cooperarea sa;

-Se asigură intimitatea pacientului dacă este cazul, se poziţionează pacientul

pentru a-i fi cât mai comod;

-Mâinile pacientului trebuie să fie spălate cu apă călda şi săpun iar apoi să fie
şterse şi uscate;

-Soluţiile antiseptice nu se folosesc deoarece pot influența negativ

măsurătoarea.

TEHNICA

-Asistenta se spală pe mâini și se dezinfectează; Își pune mânușile de unică

folosință;
-Înainte de a preleva o probă de sânge din pulpa degetului, locul prelevării
trebuie sa fie uscat, curat și cald.
-Se scoate o bandeleta de test din folie si se montează la glucometru,
introducându-se cu partea cu linii negre în fanta aparatului;

-Glucometrul va porni automat, apărând mesajul “aplicați picătura” sau o

picătură care să indice acest lucru; În acest moment aparatul este gata pentru
aplicarea sângelui pe capătul barletei test.
-Se utilizează dispozitivul de înțepare al glucometrului sau acul steril (se
puncționează locul dintr-o singură mișcare scurtă și rapidă) pentru a obține o
picătură de sânge din pulpa degetului.

-Nu se stoarce locul înțepării.

-Se atinge picătura de sânge de zona albă din capătul bandeletei de test,
asigurându-ne că este o cantitate suficientă de sânge, apoi se așteaptă câteva
secunde până aparatul afișează rezultatul.

-Sângele va fi absorbit în bandeletă şi aparatul începe testarea.

-Pe ecranul de afișaj se vede numărătoarea inversă.

-Dacă nu începe numărătoarea inversă: înseamnă că nu s-a aplicat o cantitate

suficientă de sânge pe bandeleta de test.

-Se aplică o a doua picătura de sânge pe bandeletă la cel mult 30 secunde de la

prima aplicare.

-Dacă nici acum nu începe numărătoarea inversă şi au trecut mai mult de 30

secunde, se aruncă bandeleta de test, se opreşte glucometrul, se încearcă din
nou cu o nouă bandeletă.

-Rezultatul testării glicemiei apare pe ecranul de afişaj şi este stocat în memoria

glucometrului. Se notează rezultatul afișat, data și ora.
-După recoltare se aplică un tampon cu alcool menținând compresie pe locul
puncționării până când se oprește sângerarea.

-Glucometrul se oprește automat, după ce este scoasă barleta de test din fanta
dispozitivului.

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ

-Colectaţi materialele folosite în containere speciale, conform PU.

-Spălaţi-vă mâinile.

-Notaţi procedura în dosarul/planul de îngrijire: nume, prenumele asistentei

care a efectuat testarea, data şi ora; valoarea inregistrată.

ACCIDENTE/ INCIDENTE

-Introducerea prea profundă a acului poate duce la lezarea unui nerv;

-Infecţii locale, în cazul nerespectării regulilor de lucru aseptic;

-Înţeparea unui vas sanguin

-Înţeparea unui nerv – apare durere vie, intensă, ce iradiază de-a lungul
nervului;

-Hematomul postinjecţional;

-Ruperea acului;

-Flegmonul postinjecţional datorită unor defecte de asepsie.

OBSERVATII

 Glicemia plasmatică şi cea capilară sunt similare atât timp cât măsurătorile
sunt efectuate în condiţii de post alimentar, însa post-prandial valorile se
modifică, în sângele capilar glicemia având în mod constant valori mai
mari.

 Nu se stoarce locul înţepării.

 Soluţiile antiseptice nu se folosesc deoarece influenţează negativ

măsurătoarea.

 La prima utilizare a glucometrului se face setarea acestuia.

– VALOAREA NORMALĂ A GLICEMIEI ESTE ÎNTRE 90-120 MG
GLUCOZĂ LA 100 ML SÂNGE !!!

– GLICEMIA CAPILARĂ PRE-PRANDIALĂ - (ÎNAINTE DE MASĂ):

90 – 130 MG/DL (5 – 7,2 MMOL/L)

– GLICEMIA CAPILARĂ POST-PRANDIALĂ - (SE RECOMANDĂ

MĂSURAREA LA 1 – 2 ORE DUPĂ MASĂ): < 180 MG/DL.

MI.DRAGOMIR MARIA CORINA