UMF Iasi

AMG; An III; Seria A; Gr.4

Radiologie si Imagistica Medicala
CIUBOTARU CRISTINA VASILICA

Examenul cu substranta de contrast eso-gastro-duodenal (EGD):

indicatii, pregatirea preprocedurala, tehnica, contraindicatii

Reprezinta metoda de vizualizare radiologica a esofagului, stomacului si duodenului cu

ajutorul unei substante de contrast, administrata oral. Aceasta metoda permite aprecierea
functiei esofagului, stomacului si a duodenului.

Opacifiere tubului digestiv permite examinarea lumenului si mucoasei , evaluarea este

functionala si anatomica.

Indicatii:

 in toata patologia esofagiana:

 suspiciuni de afectare a esofagului- manifestate prin: disfagie inalta, globus
faringian, varsaturi persistente;
 BRGE ,hernie hiatala, stricturi;
 tulburari functionale: spasm esofagian difuz;
 In patologia gastrica:
 ulcer gastric, tumori, stricturi;
 manifestari digestive:dureri epigastrice generalizate;
 evaluarea modificarilor de mucoasa, a peristaltismului, a supletei parietale;
 diverticuli;
 in patologii ale duodenului;
 evaluarea fistulelor;
 anomalii anatomice.

Pregatirea preprocedurala:

Pregatirea pacientului

 in dimineata examinarii, pacientul nu ingera alimente, lichide si medicamente si nu

fumeaza ;
 pacientului i se explica metoda de examinare si semneaza consintamantul informat ;
 pregatire cu 1-2 zile inainte de procedura: un regim alimentar neflatulent si usor de
digerat, fara medicatie radioopaca.
 Tehnica

Examenul presupune 4 etape:

 in strat subtire: permite examinarea pliurilor mucoasei;

 in repletie: permite analizarea calibrului, a continuitatii, a supletei parietale si a
peristaltismului;
 compresiunea:este analizata mucoasa in timpul repletiei;
 dublu contrast: sunt analizate modificari fine ale mucoasei si a lumenul digestiv.

 examinarea se efectueaza dimineata, administrand per os:

 suspensie de sulfat de bariu:1-2 pachete de pulbere de sulfat de bariu in 250
ml apa;
 contrast iodat pentru uz digestiv ( Gastrografin, Gastromiro), pacientilor cu
perforatie digestiva, fistula, post-operatoriu;
 contrast simplu ( doar suspensie de sulfat de bariu sau contrast iodat
hidrosolubil) sau dublu contrast ( contrast pozitiv si pulbere ce degajagaz) ;
 evaluarea funtionala si anatomica;
 in ziua examenului, dimineata, pacientul este condus la serviciul de radiologie;
 pacientul va fi ajutat sa se dezbrace (vor fi indepartate bijuteriile) este pozitionat in
ortostatism si se așează sub ecran, unde i se ofera cana cu sulfat de bariu (pregatit
inaintea examenului), o va tine cu mana stanga in dreptul capului ;
 in timp ce ingera gradat substanta de contrast se efecturaza fluoroscopie si
radiografii tintite in incidente-oblic anterior drept (OAD), oblic anterior stang
(OAS), antero-posterior(AP), profil (P), pozitia Trendelenburg (pentru stomac);
 se aplica compresiunea dozată pe regiunile de interes ;
 dupa terminarea examinarii, pacientul este ajutat sa se imbrace si este condus in
salon;
 pacientul este readus la serviciul de radiologie (conform indicatiilor medicului),
dupa 2, 8, 24 ore, pentru a se urmari sub ecran evacuarea stomacului, umplerea
intestinului subtire si a colonului;
 la 2 ore de la inceputul examinarii, pacientul poate sa manance.

Contraindicatii:

 suspiciunea de perforatie digestiva contraindica examinarea cu suspensie de sulfat de

bariu, se va efectua examen cu substanta de contrast iodata hidrosolubila pentru uz
digestiv (Gastrografin, Gastromiro) ;
  sarcina;
 ocluzii;
 pacientilor casectici, cu insuficienta circulatorie;
 abdomen acut ;
 peritonita;
 tromboze.

BIBLOGRAFIE:
1.Radiologie si Imagistica Medicala- Lucrari Practice pentru studenti specializarea
Asistenta Medicala Generala–Liliana Gheorghe;Dragos Negru:Irina Jari
2.Radiologie si Imagistica Medicala- Note de curs pentru studenti specializarea
Asistenta Medicala Generala–Liliana Gheorghe;Dragos Negru:Irina Jari