Dashboard calitativ pentru managementul pacientului cu cancer pulmonar de la prima

prezentare la medic pana la initierea primului tratament

De la suspiciunea de cancer pulmonar la stabilirea diagnosticului

Pasii algoritmului Intervale de

timp propuse
Timpul de la prezentarea la MF (pt patologie respiratorie) la prima radiografie 24- 48 ore
pulmonara (CXR)
Timpul de primire al rezultatului radiografiei pulmonare 24 ore
De la primirea rezultatului CXR (cu modificari patologice) la CT 24-72 ore
De la obtinerea rezultatului CXR/CT (cu modificari patologice) la oncolog/ 7-14 zile
pneumolog
De la CXR/CT cu modificari patologice la biopsie 7 zile
De la biopsie la obtinerea rezultatului anatomo-patologic 7 zile
De la MF la la pneumolog sau oncolog (patologie respiratorie persistenta: de ex 7-14 zile
tuse cu durata peste 3 saptamani)*

Timpul total de la suspiciune pana la confirmarea diagnosticului ~28 zile

Etapele diagnosticului complet (anatomo-patologic si molecular)

De la suspiciunea de cancer pulmonar la biopsie 7-14 zile

Timpul de la prima procedura invaziva de diagnostic pana la rezultatul anatomo- 7 zile
patologic
Timpul de la recoltarea probei bioptice pana la primirea probei in laboratorul de 24 ore
anatomie patologica
Timpul de la IHC la rezultat 48 ore
Timpul de la recoltarea probei bioptice pana la laboratorul in care se face 3 zile
testare moleculara**
Timpul de fixare a speciemenului recoltat (FISH) 6-72 ore
Timpul de fixare a speciemenului recoltat (timpul pentru secventiere) Max. 60 ore
Timpul necesar de la testare moleculara la obtinerea rezultatului pentru 10 - 15 zile
biomarkeri (EGFR, ALK)
Timpul necesar de la testare moleculara la obtinerea rezultatului expresiei PD- 5 zile
L1
Timpul de la primele semne de progresie la rebiopsiere/ ctDNA 5-7 zile

Timpul total de la suspiciune de cancer pulmonar pana la stabilirea 1 luna

diagnosticului complet (anatomo-patologic si molecular)

Initierea tratamentului

Timpul de la PET- CT la recomadarea pentru interventie chirurgicala (daca este 14-28 zile
cazul)
Timpul de la diagnosticul anatomo-patologic la stadializarea bolii 5 zile
Timpul de la diagnosticul anatomo-patologic la interventia chirurgicala (daca 12-15 zile
este cazul)
Timpul de la interventia chirurgicala la initierea tratamentului adjuvant (daca 21-30 zile
este cazul)
Timpul de la initierea tratamentului la prima evaluare 3-6 saptamani

Timpul total de la prima vizita la medic la initierea tratamentului 1.5 – 2 luni

Timpul total de la prima vizita la medicul specialist (oncolog/ pneumolog) la 1 – 1.5 luni
initierea tratamentului

*in lipsa altor investigatii imagistice (daca nu exista posibilitatea planificarii, e recomandata
trimiterea catre specialist)
** in cazul in care testarea nu se face "in house" (la nivelul centrului in care se face prelevarea
tesutului)

De considerat

Intervalele de timp propuse sunt orientative: obiectivul principal este de a diagnsotica& trata
pacientii in aceste intervale#
De identificat care sunt etapele care au cel mai mare potential de a reduce timpul pana la
diagnostic si tratament