▪ Corpul uman constă din 206 oase: 1. Oase lungi (ossa longi) – 90; 2. Oase scurte (ossa brevia) – 28, 3. Oase plate (ossa plana) – 36, 4. Oase neregulate (ossa irregularia) – 48, 5. Oase sesamoide (ossa sesamoidea) – 4, 6. Oase pneumatice (ossa pneumatica) – 7. ▪ Membrul superior cuprinde următoarele segmente: 1. Umăr (omos); 2. Braț (brachium); 3. Antebraț (antebrachium); 4. Mână (manus). Scheletul membrelor (superioare și inferioare) constă din: 1. Oasele centurilor (cingulum), 2. Oasele părților libere ale membrelor (pars libera membri). ▪ Centura pectorală sau ▪ Scheletul părții libere a centura scapulară (cingulum membrului superior (skeleton pectorale s. cingulum partis liberae membri superioris): membrorum superiorum): 1. humerusul, 1. scapula sau omoplatul, 2. ulna și radiusul, 2. clavicula. 3. oasele mâinii (oasele carpiene, metacarpiene și falangele degetelor). ▪ Clavicula (os lung): 1. Extremitate sternală (extremitas sternalis), situată medial, pe care distingem fața articulară sternală și impresiunea lig. costoclavicular. 2. Corpul claviculei (corpus claviculae), pe fața inferioară a căruia se află șanțul mușchiului subclavicular. 3. Extremitate acromială (extremitas acromialis), situată lateral, pe care distingem fața articulară acromială, tuberculul conoid și linia trapezoidă. ▪ Scapula (os plat): 1. Trei margini: margine superioară, margine medială, margine laterală; 2. Trei unghiuri: unghi superior, unghi inferior, unghi lateral; 3. Două fețe (suprafețe): față anterioară (sau costală) și față posterioară. ▪ Pe marginea superioară (margo superior) se află: 1. Scobitura scapulară (incisura scapulae); 2. Procesul coracoid (processus coracoideus).
▪ Unghiul lateral (angulus lateralis) prezintă:
1. Fosa (cavitatea) glenoidă (fossa glenoidea); 2. Colul scapulei (collum scapulae). ▪ Fața costală (fasies costalis) sau fața anterioară prezintă: 1. Fosa subscapulară (fossa subscapularis).
▪ Fața posterioară (facies posterior) prezintă:
1. Spina scapulei (spina scapulae), care se termină cu acromionul (acromion); 2. Fosa supraspinoasă (fossa supraspinata); 3. Fosa infraspinoasă (fosa infraspinata). ▪ Clavicula situată subcutanat, reprezintă limita dintre torace și gât. ▪ Ea poate fi palpată cu ușurință pe toată lungimea ei (extremitatea sternală, corpul, extremitatea acromială). ▪ Scapula situată pe fața posterioară a trunchiului, corespunde coastelor II-VII. ▪ Ușor de palpat și adesea vizibile sunt: spina scapulei, acromionul, marginea medială, unghiul inferior și procesul coracoid. ▪ Procesul spinos al vertebrei C7 reprezintă limita dintre gât și spate. ▪ Procesul spinos al vertebrei T3 corespunde cu spina scapulei. ▪ Procesul spinos al vertebrei T7 corespunde cu unghiul inferior al scapulei. ▪ Humerusul (os lung): 1. Extremitate superioară = epifiză proximală; 2. Corpul humerusului = diafiză; 3. Extremitate inferioară = epifiză distală. ▪ Extremitatea superioară (proximală) prezintă: 1. Capul humerusului (caput humeri); 2. Colul anatomic (collum anatomicum); 3. Colul chirurgical (collum chirurgicum); 4. Tuberculul mare (tuberculum majus); 5. Tuberculul mic (tuberculum minus); 6. Șanțul intertubercular (sulcus intertubercularis). ▪ Corpul humerusului prezintă: 1. Tuberozitatea deltoidă (tuberositas deltoidea) și șanțul nervului radial (sulcus nervi radialis); 2. Trei margini: anterioară (margo anterior), laterală (margo lateralis) și medială (margo medialis); 3. Trei fețe (suprafețe): anteromedială (facies anteromedialis), anterolaterală (facies anterolateralis), posterioară (facies posterior). ▪ Extremitatea inferioară (distală) prezintă: 1. Condilul humeral (condylus humeri), format de trochlea humeri și capitulum humeri; 2. Epicondilul medial (epicondylus medialis) cu șanțul nervului ulnar (sulcus nervi ulnaris); 3. Epicondilul lateral (epicondylus lateralis).
PS: Superior de capitulum humeri – fossa radialis, superior de
trochlea humeri – fossa coronoidea și fossa olecrani. ▪ Humerusul oferă pentru palpare: tuberculul mare, tuberculul mic, șanțul intertubercular, epicondilul lateral, epicondilul medial. ▪ Oasele antebrațului – ulna și radiusul (oase lungi) – prezintă: 1. Extremitate superioară = epifiză proximală; 2. Corp = diafiză; 3. Extremitate inferioară = epifiză distală. ▪ Extremitatea superioară (proximală) prezintă: 1. Capul radiusului (caput radii); 2. Colul radiusului (collum radii); 3. Tuberozitatea radiusului (tuberositas radii). ▪ Corpul radiusului (corpus radii) prezintă 3 fețe și 3 margini. ▪ Extremitatea inferioară (distală) prezintă: 1. Procesul stiloid (processus styloideus radii); 2. Incizura ulnară (incisura ulnaris); 3. Fața articulară carpiană (facies articularis carpea). ▪ Extremitatea superioară (proximală) prezintă: 1. Olecranul (olecranon), 2. Procesul coronoid (processus coronoideus); 3. Incizura trohleară (incisura trochlearis); 4. Incizura radială (incisura radialis); 5. Tuberozitatea ulnei (tuberositas ulnae). ▪ Corpul ulnei (corpus ulnae) prezintă 3 fețe și 3 margini. ▪ Extremitatea inferioară (distală) prezintă: 1. Capul ulnei (caput ulnae); 2. Procesul stiloid (processus styloideus ulnae). ▪ Capul radiusului poate fi palpat pe măsură ce se rotește în timpul pronației și supinației în șanțul dintre olecranon și epicondilul lateral al humerusului. ▪ Procesul stiloid al radiusului poate fi palpat cu ușurință pe latura laterală a încheieturii mâinii. ▪ Olecranul poate fi ușor palpat. a) Când art. cotului este extinsă olecranul și epicondilii humerali se află în linie dreaptă. b) Când art. cotului este flectată, olecranul formează vârful unui triunghi echilateral, iar epicondilii humerali – baza lui. ▪ Marginea posterioară a ulnei se palpează pe toată lungimea ei. ▪ Procesul stiloid al ulnei pe latura medială a încheieturii mâinii. ▪ Scheletul mâinii cuprinde: 1. Oase carpiene (oase scurte) – 8 la număr; 2. Oase metacarpiene (oase lungi) – 5 la număr, 3. Falangele degetelor mâinii (oase lungi) – 14 la număr. ▪ Oasele carpiene (ossa carpi) sunt dispuse în două rânduri: 1. Rândul proximal: scafoidul (os scaphoideum), semilunarul (os lunatum), piramidalul (os triquetrum), pisiformul (os pisiforme); 2. Rândul distal: trapez (os trapezium), trapezoid (os trapezoideum), capitat (os capitatum), osul cu cârlig (os hamatum). ▪ Oasele metacaepiene (ossa metacarpi) sunt oase monoepifizare și prezintă: 1. Bază (basis ossis metacarpi); 2. Corp (corpus ossis metacarpi), 3. Cap (caput ossis metacarpi).
PS. Osul metacarpian III prezintă un proces
stiloid (processus styloideus ossis tertii metacarpi). ▪ Falangele mâinii (phalanges manus), oase monoepifizare, câte trei pentru fiecare deget: 1. Falangă proximală (phalanx proximalis); 2. Falangă mijlocie (phalanx media); 3. Falangă distală (phalanx distalis). ▪ Fiecare falangă are trei porțiuni: 1. Bază (basis phalangis manus); 2. Corp (corpus phalangis manus); 3. Cap (caput phalangis manus) cu trochlea phalangis. ▪ Șanțul carpian (sulcus carpi) este delimitat de două eminențe: a) Una laterală, constituită din tuberculum ossis scaphoidei și tuberculum ossis trapezii; b) Alta medială, formată de os pisiforme și hamulus ossis hamati. ▪ Retinaculul flexor transformă acest șanț în canal – canal carpian (canalis carpi). ▪ Pe fața palmară a mâinii pot fi palpate: 1. Tuberculii trapezului și scafoidului la baza eminenței tenare (lateral); 2. Pisiformul și cârligul hamatului, la baza eminenței hipotenare (medial). ▪ Pe fața dorsală a mâinii ușor pot fi palpate: 1. Piramidalul și capitatul; 2. Fața dorsală a metacarpienilor; 3. Fața dorsală a falangelor mâinii. ▪ Clavicula (extremitatea sternală, corpul, extremitatea acromială); ▪ Scapula (____, ____, ____.....); ▪ Humerusul (____, _____, ____.....); ▪ Ulna (____,_____, ____.....); ▪ Radiusul (____, ____, ____.....); ▪ Oase carpiene (____, ____.....); ▪ Oase metacarpiene (___, ___...); ▪ Falangele degetelor (___, ____...). ▪ Oasele membrului superior diferă de cele ale membrului inferior prin suplețea și finețea lor structurală. ▪ Ele articulează între ele prin uniri foarte mobile. ▪ Marea libertate a mișcărilor membrului superior la om e favorizată și de prezența claviculei, care menține membrul superior în poziție laterală. ▪ Oasele carpului sunt mărunte, unite mobil între ele. ▪ Degetele au devenit mai lungi și mai mobile. ▪ Policele e situat sub un unghi de aproape 900 față de celelalte degete și poate fi contrapus lor, asigurându-se funcția prehensivă a mâinii. ▪ Joncțiunile centurii pectorale ▪ Joncțiunile părții libere a (juncturae cinguli pectoralis): membrului superior (juncturae 1. joncțiuni fibroase partis liberae membri superioris): (sindesmozele proprii ale ▪ joncțiuni fibroase (sindesmozele scapulei); radioulnare); 2. joncțiuni sinoviale (art. ▪ joncțiuni sinoviale (art. glenohumerală, acromioclaviculară, art. art. cotului, art. radioulnară distală, art. sternoclaviculară). radiocarpiană, artt. mâinii). ▪ JONCȚIUNI FIBROASE (sindesmozele proprii ale scapulei): 1. Ligamentul coracoacromial; 2. Ligamentul transvers superior al scapulei; 3. (Ligamentul transvers inferior al scapulei). ▪ JONCȚIUNI SINOVIALE: 1. Articulația sternoclaviculară (articulație seliformă sau în șa); 2. Articulația acromioclaviculară (articulație plană). 1. Fețe articulare: extremitatea sternală a claviculei și scobitura / incizura claviculară a sternului; 2. Capsula articulară înserată pe marginile fețelor articulare constă din 2 straturi: membrana sinovială (intern) și membrana fibroasă (extern); 3. În cavitatea articulară se află discul articular; 4. Ligamentele care fortifică capsula articulară: ligg. sternoclaviculare anterior și posterior, lig. interclavicular, lig. costoclavicular. ▪ Este o articulație seliformă (în șa), dar se comportă funcțional ca o articulație sferoidală. 1. Ridicarea (elevatio) și coborârea (depressio) umărului (în jurul axei sagitale); 2. Proiecția înainte (protractio) și proiecția înapoi (retractio) a umărului (în jurul axei verticale); 3. Mișcarea de rotație anterior-posterior (în jurul axei longitudinale a claviculei); 4. Circumducția sau mișcarea circulară. 1. Fețe articulare: extremitatea acromială a claviculei și acromionul scapulei; 2. Capsula articulară înserată pe marginile fețelor articulare constă din 2 straturi: membrana sinovială (intern) și membrana fibroasă (extern); 3. În cavitatea articulară se află discul articular (1/3 din cazuri); 4. Ligamentele care fortifică capsula articulară: lig. acromioclavicular, lig. coracoclavicular (lig. trapezoid + lig. conoid). ▪ JONCȚIUNI FIBROASE (sindesmozele radioulare): 1. Membrana interosoasă a antebrațului; 2. Coarda oblică. ▪ JONCȚIUNI SINOVIALE: 1. Articulația glenohumerală (articulația umărului), 2. Articulația cotului, 3. Articulația radioulnară distală, 4. Articulația radiocarpiană, 5. Articulațiile mâinii. 1. Fețe articulare: fosa (cavitatea) glenoidă (+ labrul glenoidian) și capul humerusului; 2. Capsula articulară înserată pe marginile fețelor articulare constă din 2 straturi: membrana sinovială (intern) și membrana fibroasă (extern); 3. Ligamentele care fortifică capsula articulară: lig. coracohumeral, ligg. glenohumerale (superior, mijlociu și inferior). ▪ Este o articulație sferoidală: 1. Flexia și extensia (în jurul axei frontale sau transversale); 2. Abducția și adducția (în jurul axei sagitale sau anteroposterioare); 3. Rotația medială și laterală (în jurul axei verticale sau longitudinale); 4. Circumducția sau mișcarea circulară. ▪ Este o articulație compusă, care constă din 3 articulații simple: 1. Articulația humeroulnară (articulație trohleară sau ginglim); 2. Articulație humeroradială (articulație sferoidală); 3. Articulația radioulară distală (articulație trohoidă). ▪ Funcțional constă din 2 articulații: 1. Articulația humero-antebrahială pentru mișcarea de flexie și extensie (în jurul axei frontale sau transversale); 2. Articulația radioulnară proximală pentru mișcarea de pronație și supinație (în jurul axei verticale sau longitudinale). ▪ Fețe articulare: capul ulnei și scobitura / incizura ulnară a radiusului cu participarea unui disc articular. ▪ Este o articulație trohoidă ce permite mișcari de pronație și supinație (în jurul axei verticale sau longitudinale). ▪ Fețe articulare: fața carpiană a radiusului, discul articular, rândul proximal de oase carpiene (scafoidul, semilunarul, piramidalul). ▪ Ligamentele care fortifică capsula articulară: ligg. radiocarpiene palmar și dorsal, ligg. ulnocarpiene palmar și dorsal, ligg. colaterale ulnar și radial ale carpului) ▪ Este o articulație elipsoidală (condiliană): 1. Flexie și extensie (în jurul axei frontale sau transversale); 2. Adducție (deviație ulnară) și abducție (deviație radială) (în jurul axei sagitale sau anteroposterioare). 1. Articulația mediocarpiană (articulație trohleară sau ginglim); 2. Articulațiile carpometacarpiene ale degetelor II-V (articulații plane) și articulația carpometacarpiană a policelui (articulație seliformă); 3. Articulațiile metacarpofalangiene (articulații elipsoidale); 4. Articulațiile intefalangiene (articulații trohleare sau ginglim). ▪ Toate oasele membrelor trec ▪ Se osifică prin osteogeneză prin cele trei etape de encondrală și deci sunt oase dezvoltare: condrale (sau secundare), cu 1. membranoasă (sau excepția claviculei (os condro- desmală), desmal sau mixt). 2. cartilaginoasă (sau condrală), 3. osoasă. ▪ Absența membrelor sau absența ▪ Creșterea în exces sau hiperplazia: unor segmente: 1. Polimelia – membre 1. Amelia – lipsa extremității libere a supranumerare. membelor. 2. Polidactilia – degete 2. Focomelia se caracterizează prin absența brațului, antebrațului, supranumerare. mâinile fiind înserate în regiunea 3. Polifalangia – falange umărului. supranumerare cu macrodactilie 3. Acheiria – absența mâinii. (de ex. trifalangia policelui) 4. Adactilia – absența degetelor. ▪ Sindactilia – lipsa de atrofiere sau persistența membranelor interdigitale. ▪ Subdezvoltarea (hipoplazia) sau absența radiusului este însoțită de tulburarea structurii musculare și deviație radială. ▪ Degetul mare poate fi absent sau mic (rudimentar). ▪ Hipoplazia sau absența ulnei este însoțită de lipsa de dezvoltare a mușchilor (situați medial) și a degetului mic. ▪ Lipsa congenitală a unuia sau a mai multor degete se mai numește ectrodactilie.