2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI

PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3

Cornel Igna

CURS 3.

PATOLOGIA ESOFAGULUI

CUPRINS

4. PATOLOGIA ESOFAGULUI TORACIC

REMEMORĂRI ANATOMICE
ARCUL AORTIC

4.1. STENOZA ŞI OBSTRUCŢIA ESOFAGIANĂ TORACICA

4.2. MEGAESOFAGUL – CURS
4.3. INVAGINATIA GASTRO-ESOFAGIANĂ
4.4. FISTULA ESOFAGIANA TORACICA
4.5. HERNIA HIATALA (vezi patologia abdomenului – herniile)

RESURSE BIBLIOGRAFICE

146
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

ESOFAGUL TORACIC

Rememorări anatomice (Gheţie V., 1967, 1971, Constantinescu Gh. şi colab.,

Coțofan – 1999, 1982, Pastea E., 1985, Evans D.A., De La Hunta, 1979, Giffen –
1997)

Esofagul toracic, de la intrarea în cavitate toracică, trece deasupra traheei și

lateral dreapta față de artera aortă, traversând diafragma prin hiatusul esofagian, după
care prin intermediul sfincterului cardia se deschide in stomac – figura 4-1.

Fig. 4-1. Anatomia esofagului (3) la cal

După http://www.horse-diseases.com

Raporturile anatomice ale esofagului toracic sunt prezentate în figurile 4-2 și 4-3.
Straturile anatomice ale esofagului sunt: mucoasa, submucoasa,
musculara și adventicea (un strat conjunctiv abundent).
Musculara esofagului cervical este formată din fibre musculare striate, și
netede. La câini, bovine și ovine, fibrele musculare striate se regăsesc pe toată
lungimea, în timp ce la pisici și cabaline esofagul cervical este format din fibre
musculare striate iar esofagul toracic este format numai din fibre netede.

147
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

esofag

A. partea dreaptă –eofagul -22

aorta esofag

cord

B. – partea stângă
Fig. 4-3. Raporturile anatomice ale esofagului toracic la cal
După Popesco Peter -2012

148
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

Lumenul esofagului prezintă pe lângă cele două strangulări fiziologice localizate

cervical și două strangulări localizate toraco-abdominal – figura 4-4.

Esofag
toracic

Esofag
cervical

Fig. 4-4 Stricturile fiziologice ale lumenului esofagian (3 – bronho-aortică; 4 –

diafragmatică)
după http://www.vetnext.com

Cele două stricturi toracice sunt:

▪ Strictura bronhoaortică în zona adiacentă bazei cordului, unde bronhia
principală stângă şi arcul aortic încrucişează esofagul;
▪ Strictura diafragmatică, la nivelul hiatusului esofagian al diafragmei –
figura 4-5.

Sfincterul distal al esofagului toracic (cardia) la cabaline este unul foarte puternic
și care alături de traiectul oblic de conectare a esofagului la stomac explică
imposibilitatea calului de a vomita (Budras – 2009, Giffen – 1997).

149
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

Fig. 4-9 Strictura diafragmatică, la nivelul hiatusului esofagian al diafragmei

După http://www.cram.com

150
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

4.1. STENOZA ŞI OBSTRUCŢIA ESOFAGIANĂ TORACICA

Obstrucţiile esofagiene pot surveni în orice segment al acestuia, de la faringe la

stomac. Porțiunea toracică a esofagului prezintă o importanță aparte, pe de o parte
datorită accesului operator dificil și pe de altă parte datorită raporturilor anatomice ale
acestei porțiuni a esofagului cu viscere toracice importante (cord, aortă, bronhii,
diafragmă).
Frecvenţă: la toate speciile.

Etiologie.
Atât în porţiunea cervicala cât și în cea toracică a esofagului se întâlnesc
obstrucţii:
• endoluminale – cauzate de:
- ingestia de corpi străini dar si de
- stenoze hipertrofice.
• extraluminale

Ambele forme pot fi:

• parţiale sau
• complete.

Obstrucţia endoluminală apare atât datorită factorilor legaţi de caracteristicile

corpilor străini, cât şi datorită anatomiei esofagului.
Dacă sunt foarte ascuţite, iar blocarea este de lungă durată, se poate produce
perforarea pereţilor esofagieni – vezi fistula esofagiana.
La ierbivore corpurile obstruante sunt reprezentate de tuberculi de cartofi, sfecla,
furaje fibroase lemnificate.
CURS Obstrucţia extraluminală apare rar.

Diagnosticul obstrucţiei esofagiene se stabileşte pe baza anamnezei,

examenului clinic, radiografic (inclusiv arteriografic), ecografic şi endoscopic. Evaluarea
conţinutului regurgitat este utilă pentru stabilirea diagnosticului. Spre deosebire de
conţinutul vomitat care este parţial digerat, materialul alimentar regurgitat este nedigerat.
De obicei acest conţinut este propulsat sub formă de tub şi are miros respingător, acru
sau putrid.
În unele cazuri se poate palpa dilatarea esofagiană la intrarea în cavitatea
toracică.
Radiografiile toracice pot releva prezenţa intraluminală a corpului străin sau în
cazul obstrucţiilor extraluminale existenţa dilataţiei esofagiane (megaesofagului idiopatic,
secundar) localizate cranial de cord, esofagul conţinând gaze, apă sau alimente.

151
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

Vizualizarea radiologică a esofagului poate fi îmbunătăţită prin utilizarea unei

substanţe de contrast.
Endoscopia permite identificarea cauzei obstrucţiei şi a localizării acesteia, intra
sau extraluminală, şi poate releva de asemenea prezenţa ulceraţiilor esofagiane.

Prognosticul este:
• favorabil în cazul obstrucţiilor endoluminale tratate corespunzător şi
• rezervat pentru obstrucţiile extraluminale.

Tratamentul obstrucţiilor porţiunii toracice a esofagului este exclusiv chirurgical.

Toracotomie. După identificara sediului obstrucţiei este necesară izolarea cu

câmpuri, comprese a esofagului, existând riscul de revărsare a conţinutului gastric şi/sau
esofagian în cavitatea toracică
Deschiderea lumenului esofagian se face printr-o incizie longitudinală a cărei
lungime trebuie să permită extragerea corpului străin fără a deşira peretele
esofagului.
Închiderea plăgii esofagiene se face biplan (planul I - mucoasă și submucoasă în
surjet simplu sau în puncte separate simple și planul II – musculară în surjet simplu
sau în puncte separate simple.
Se face lavajul local, dacă este necesar se inseră un tub de dren şi se închide
cutia toracică.
Corpii străini perforanţi necesită combinarea intervenţiei chirurgicale cu
endoscopia. Se va recurge la toracotomie pentru a tăia, a extrage porţiunea
extraluminală a corpului străin şi a sutura perforaţia, iar prin endoscopie se va extrage
porţiunea intraluminală a corpului străin.
CURS 2
Obstrucția intraluminală poate fi rezolvată și prin extragere endoscopică a
corpului străin.

152
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

4.1. MEGAESOFAGUL

Megaesofagul reprezintă afecțiunea caracterizată prin dilatarea esofagiană

difuză și reducerea peristaltismului (Washabau – 2012).
Afecțiunea se întâlnește rar la animalele de renta, fiind raportată la bovine
(Ndikuwera – 1990, Ross – 1986, Vestweber -1985).

4.2. FISTULA ESOFAGO-TORACICĂ

CURFistula esofago-toracică (esofago-respiratorie) reprezintă o comunicare

anormală între esofag şi trahee, bronhii şi parenchimul pulmonar – figura 4-10.

Fig. 4-10 Fistulă esofago-traheală

Frecvenţă - la toate speciile.

153
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna
Etiologie. Fistulele de comunicare cu căile respiratorii pot fi congenitale sau
dobândite. Cele congenitale pot avea o etiologie similară cu cea a diverticulilor
esofagieni congenitali, respectiv separarea incompletă a tractului respirator şi a canalului
alimentar în timpul dezvoltării embrionare.
Fistulele esofagiene dobândite apar pe fond traumatic (datorită obstrucţiei
esofagiene cu corpi străini sau prin leziuni iatrogene create în timpul sondajului
esofagian sau a esofagoscopiei). Fistulele esofago-bronhiale sunt mai frecvente decât
cele esofago-traheale sau esofago-pulmonare. Localizarea fistulei depinde de zona în
care se produce perforarea esofagului.

Simptomatologia respiratorie este predominantă: tuse provocată de ingerarea

alimentelor sau a lichidelor şi simptome specifice pneumoniei cronice. Se mai constată
febră, slăbire, letargie şi zgomote anormale la ascultaţia toracelui.

Diagnosticul se stabileşte preponderent pe baza examenului radiografic, în

special a celui cu contrast pozitiv, care permite identificarea comunicării între esofag şi
căile respiratorii.
Esofagoscopia este inutilă în cazul fistulelor cu diametru mic, acestea fiind
mascate de faldurile mucoasei esofagiene.

Prognosticul variază în funcţie de complicaţiile care pot apărea.

Tratamentul presupune toracotomie cu crearea accesului la segmentul

esofagian şi respirator afectat.
Toracotomia este urmată de inspecţia întregului segment toracic al esofagului.
Traiectul fistulos va fi rezecat şi nu ligaturat.

154
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

BIBLIOGRAFIE

1. ABUTARBUSH MS - Esophageal laceration and obstruction caused by a

foreign body in 2 young foals. Can Vet J, 52, 7, 764-767, 2011
2. ADAMS S., Fessler F. – Atlas of equine surgery, Ed. W.B. Saunders Comp.,
Philadelphia, 2000
3. AMSTUTZ H.E. – Bovine Medicine and Surgery, 2nd ed. American Veterinary
Publications, Goleta, 1980.
4. ANDERSON NM - Equine Emerging Diseases Reviewed. The Horse, Aug 1,
2013 - http://www.thehorse.com
5. AUER AJ, STICK JA. - Equine Surgery. Ed.W.B. Saunders Company; 2 ed ed,
1999
6. AUER JA – Textbook of Equine Surgery. Ed.W.B. Saunders, Philadelphia,
1992.
7. BAIRD AN, TRUE CK - Fragments of nasogastric tubes as esophageal foreign
bodies in two horses. J Am Vet Med Assoc, 194, 1068-1070, 1989
8. BAKER SJ, JOHNSON PJ, DAVID A, COOK CR - Idiopathic gastroesophageal
reflux disease in an adult horse. J Am Vet Med Assoc, 224, 12, 1967-1970,
2004
9. BENDERS NA, VELDHUIS KROEZE EJ, van der KOLK JH - Idiopathic
muscular hypertrophy of the oesophagus in the horse: a retrospective study of
31 cases. Equine Vet J, 36, 1, 46-50, 2004
10. BLOWEY RW, WEAVER AD - Diseases and Disorders of Cattle, Mosby, 1997
11. BRAIMBRIDGE MV, KEITH HI. (1965) Oesophago-bronchial fistula in the adult.
Thorax 26:226-233
12. BURTAN I - Chirurgie regională veterinară, Ed. Ion Ionescu de la Brad, Iasi,
2000
13. CONSTANTIN N (s red), BURTAN I, IGNA C, MATES N, MICLAUS I - Tratat
de medicina veterinara, volumul v, sectiunea a x-a: chirurgie veterinara, Ed
Tehnica, Bucuresti, 2008.
14. CONSTANTINESCU G., RADU C, PALICICA R – Anatomia topografică a
animalelor domestice. Ed. Facla, Timișoara, 1982.
15. COŢOFAN V., PALICICA R., HRIŢCU VALENTINA, ENCIU V. – Anatomia
animalelor domestice, vol. I. Ed. Orizonturi Universitare, Timişoara, 1999
16. CRAIG D, TODHUNTER R - Surgical repair of an esophageal stricture in a
horse. Vet Surg., 16:251-254, 1987
17. CRAIG DR, SHIVY DR, PANKOWSKI RL, et al - Esophageal disorders in 61
horses: Results of nonsurgical and surgical management. Vet Surg., 18:432-
438, 1990

155
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna
18. De MOOR A, WOUTERS L, MOUENS Y, VERSCHOOTEN F - Surgical
treatment of a traumatic oesophageal rupture in a foal. Equine Vet J, 11, 4,
265-266, 1979
19. DEACONESCU, I., THEODORESCU, D. - Lucrări practice de propedeutică
chirurgicală şi medicină operatoare. Lito. I. A. Timişoara, 1972.
20. DiFRANCO B, SCHUMACHER J, MORRIS D - Removal of nasogastric tube
fragments from three horses. J Am Vet Med Assoc, 201, 1035-1037, 1992
21. DIGBY NJ, BURGUEZ PN - Traumatic oesophageal rupture in the horse.
Equine Vet J, 14, 2, 169-170, 1982
22. DYCE KM, SACK WO, WENSING CJ – Textbook of veterinary anatomy. Ed.
WB Saunders, Philadelphia, 1996
23. ETTINGER S.J. - Veterinary internal medicine, Ed.W.B. Saunders Company,
Philadelphia, 2000
24. FEIGE K, SCHWARZWALD C, FURST A, KASER-HOTZ B – Esophageal
obstruction in horses: a retrospective study of 34 cases. Can Vet J, 41,207-210,
2000
25. FORD TS, SCHUMACHER J, CHAFFIN MK, et al (1991) Surgical repair of an
intrathoracic esophageal pulsion diverticulum in a horse. Vet Surg 20:316-319
26. FRANZ S, BAUMGARTNER W - A retrospective study of oesophageal
endoscopy in cattle - oesophagoscopy for diagnosis of mucosal disease. Vet J,
163, 2, 205-210, 2002
27. FUBINI L SUSAN, DUCHARME GN - Farm Animal Surgery, Ed.W.B. Saunders
Company, 2004
28. FUBINI SL, STARRAK GS, FREEMAN DE - Esophagus, in Auer JA, Stick JA
(eds): Equine Surgery, ed 2. Philadelphia, WB Saunders, pp:199-209, 1999
29. GHERGARIU S, CAPATANA V – Urgențe medico-chirurgicale veterinare, Ed
Ceres, Bucuresti, 1988
30. GHEȚIE V - Anatomia animalelor domestice. Ed. Didactică și Pedagogică,
București, 1967
31. GHEȚIE V, HILLEBRAND A - Anatomia animalelor domestice, vol. I. Ed.
Academiei, București, 1971
32. GIFFEN JM, GORE T - Horse Owner’s Veterinary Handbook (2nd ed). Ed
Wiley, New York, 1997
33. GREET TR - Observations on the potential role of oesophageal radiography in
the horse. Equine Vet J, 14,1, 73-79, 1982
34. GREET TR, WHITWELL KE - Barium swallow as an aid to the diagnosis of
grass sickness. Equine Vet J, 18, 4, 294-297, 1986
35. HANCE S, NOBLE J, HOLCOMB SUE, RUSH-MOORE BONNIE, BEARD W -
Treating Choke with Oxytocin AAEP Proceedings, Vol. 43, 339, 1997
36. HAWKINS FJ - Esophageal Obstruction in Large Animals. In: The Merck
veterinary manual, Last full review/revision December 2013 -
http://www.merckvetmanual.com
37. HILLYER M - Management of oesophageal obstruction (‘choke’) in horses. In
Practice, 17, 10, 450-457, 1995

156
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna
38. IGNA C – Tehnici chirurgicale veterinare ediția a IV-a Brumar-Timișoara, 2011
39. IGNA C – Tehnici chirurgicale veterinare ediția a III-a Ed Brumar -Timișoara,
2009
40. IGNA C – Tehnici chirurgicale veterinare ediția a IV-a Ed Brumar -Timișoara,
2011
41. IGNA C – Tehnici chirurgicale veterinare ediția a VI-a Ed Agroprint -Timișoara,
2017
42. IGNA C. Clinică chirurgicală și prelegeri clinice pe specii 2. Manual universitar.
Ed. a III-a, adăugită și revizuită. - 2017, Ed.Agroprint Timișoara ISBN on line
978-606-785-041-3
43. JERGENS AE. (2005) Diseases of the esophagus. In: Ettinger SJ, Feldman
EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 6th ed. St. Louis: Elsevier
Saunders; pp:1298-1310
44. JOHNSON LR. (2005) Diseases of the small airways. In: Ettinger SJ, Feldman
EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. 6th ed. Philadelphia:
Elsevier Saunders; pp:1233-1239
45. KAINER AR, McCRACKEN OT - Horse Anatomy: A Coloring Atlas. Edition 2
Publisher: Alpine Publications, Incorporated, 1998
46. KNOTTENBELT DC, HARRISON LJ, PEACOCK PJ - Conservative treatment
of oesophageal stricture in five foals. Vet Rec, 131, 2, 27-30, 1992
47. LIEBICH HG, KÖNIG HE - Veterinary anatomy of domestic mammals : textbook
and colour atlas. Ed. Schattauer, Stuttgart; New York, 2004
http://trove.nla.gov.au/version/46535915
48. LILLICH JD, FREES KE, WARRINGTON K, et al - Esophagomyotomy and
esophagopexy to create a diverticulum for treatment of chronic esophageal
stricture in 2 horses. Vet Surg., 30:449-453, 2001
49. LUNN DP, PEEL JE - Successful treatment of traumatic oesophageal rupture
with severe cellulitis in a mare. Vet Rec, 116, 20, 544-545, 1985
50. MACE S, SHELTON GD, EDDLESTONE S. Megaesophagus. Compend Contin
Educ Vet. 2012 Feb;34(2):E1.
51. MATES N. – Patologia chirurgicala a animalelor domestice, Ed Medicala
Universitara Iului Hatieganu, Cluj-Napoca, 2004
52. McILWRAITH CW (1984) Equine digestive surgery, in Jennings PB (ed): The
Practice of Large Animal Surgery. Philadelphia, WB Saunders, pp:580-589
53. McILWRAITH CW, TURNER S – Equine surgery advanced techniques, Ed. Lea
& Febiger, Pennsylvania, 1987.
54. MEYER GA, RASHMIR-RAVEN A, HELMS RJ, BRASHIER M - The effect of
oxytocin on contractility of the equine oesophagus: a potential treatment for
oesophageal obstruction. Equine Vet J, 32, 2, 151-155, 2000
55. MEYER W, KACZA J, SCHNAPPER A, VERSPOHL J, HORNICKEL I,
SEEGER J - A first report on the microbial colonisation of the equine
oesophagus. Ann Anat, 192,1, 43-51, 2010
56. MOLDOVAN M – Patologie chirurgicala, Lito. IA Timisoara, 1971, 1973

157
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna
57. MOLDOVAN M, MURGU I, MOROSANU N, CRISTEA I – Patologie si clinica
chirurgicala, Ed. Didactică și pedagogică, București, 1982
58. NDIKUWERA, J., ODIAWO, G. O., USENIK, E. A. (1990) Idiopathic
megaoesophagus in a pregnant heifer. Veterinary Record 126, 165-166
59. NELSON RJ, BENFIELD JR. (1970) Benign esophagobronchial fistula: a
curable case of adult pulmonary suppuration. Arch Surg 100:685-688
60. NIXON AJ, AANES WA, NELSON AW, et al - Esophagomyotomy for relief of an
intrathoracic esophageal stricture in a horse. J Am Vet Med Assoc., 183:794-
796, 1983
61. OANA L., TIMEN A. – Intervenţii chirurgicale la animale, Ed. Mediamira, Cluj-
Napoca, 2005.
62. OEHME FW –Textbook of Large Animal Surgery Ed. Williams, Baltimore, 1974
63. ORSINI JA, DIVERS JT Equine Emergencies: Treatment and Procedures, 4th
Edition, Elsevier Health Sciences, Dec 3, 2013
64. PAȘTEA E (s. red.) – Anatomia comparată a animalelor domestice, vol I, II. Ed.
Didactică și Pedagogică, București, 1985.
65. ROSS, C. E., REBHUN, W. C. (1986) Megaesophagus in a cow. Journal of the
American Veterinary Medical Association 188, 623-624
66. STICK JA - Surgery of the esophagus. Vet Clin North Am Large Anim Pract., 4,
33-59, 1982
67. SUANN CJ - Oesophageal resection and anastomosis as a treatment for
oesophageal stricture in the horse. Equine Vet J, 14, 2, 163-164, 1982
68. SUSAN L. FUBINI, NORM G. DUCHARME - Farm Animal Surgery, Ed.W.B.
Saunders Company, 2004
69. TURNER A.S., McILWRAITH C.W. – Techniques in Large animal surgery, Ed.
Lea and Febiger Company, Philadelphia, 1989
70. TVEDTEN HW, KEAHEY KK. – Esophagotracheal fistulation after esophageal
stenosis in a horse, J. Vet. Med. Small Anim. Clin., 69, (7): 868, 1974.
71. VAN DER KOLK J.H., SLOET VAN OLDRUITENBORGH-OOSTERBAAN M.M.,
GRUYS E. – Bilateral pleuritis following esophageal fistula in a horse as a
complication of a Gasterophilus infection, Tijdschr. Diergeneeskd., 114, (14):
769, 1989
72. VAUGHN JT, HOFFER RE - An approach to correction of cervical esophageal
stricture in the equine. Auburn Vet, 63, 1963
73. VESTWEBER, J. G., LEIPOLD, H. W. & KNIGHTON, R. G. (1985) Idiopathic
megaesophagus in a calf: clinical and pathologic features. Journal of the
American Veterinary Medical Association 187, 1369-1370
74. VLADUTIU O – Patologia chirurgicală a animalelor domestice. Ed. Academiei
RPR, Bucuresti, 1966
75. VOERMANS M, SKIDELL J, WINBERG F - Surgical repair of an oesophageal
stricture and prestenotic dilatation in a horse. Tijdschr Diergeneeskd, 134, 18,
740-743, 2009
76. WATSON TD, SULLIVAN M - Effects of detomidine on equine oesophageal
function as studied by contrast radiography. Vet Rec, 129, 4, 67-69, 1991

158
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna
77. WOOLDRIDGE AA, EADES SC, HOSGOOD GL, et al - Effects of treatment
with oxytocin, xylazine butorphanol, guaifenesin, acepromazine, and
detomidine on esophageal manometric pressure in conscious horses. Am J Vet
Res., 63, 1738-1744, 2002

159
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

TESTE RECAPITULATIVE

1. Lumenul esofagului prezintă două strangulări fiziologice localizate toraco-

abdominal:
a. Inainte de cord
b. deasupra cordului și în hiatusul esofagian al diafragmei
c. înainte de cord și deasupra lui
d. la mijlocul toracelui
e. la mijlocul toracelui și în hiatusul esofagian

2. Esofagul toracic al cabalinelor este format numai din fibre musculare:

a. Striate
b. Netede
c. Netede și striate
d. Toate variantele sunt greșite
e. Toate variantele sunt corecte

3. Obstrucția esofagului toracic poate fi:

a. Intraluminală:
b. Intraluminală primară (de corp străin);
c. Intraluminală secundară
d. Extralumimală
e. Toate variantele sunt corecte

4. Sfincterul distal al esofagului toracic (cardia) la cabaline este:

a. foarte puternic
b. nu există
c. foarte slab
d. relaxat tot timpul
e. contractat tot timpul

5. În obstrucția esofagului toracic simptomele sunt:

a. Regurgitare
b. Hipersalivație
c. Febră
d. Tuse
e. Toate variantele sunt corecte

160
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

6. În obstrucția esofagului toracic simptomele sunt:

a. Regurgitare
b. vomă
c. polifagie
d. hipotermie
e. Toate variantele sunt corecte

7. În obstrucția esofagului toracic simptomele sunt:

a. vomă
b. Hipersalivație
c. dromomanie
d. hiperexitabilitate
e. hipotermie

8. În obstrucţiile parţiale extraluminale apar şi complicaţii ca:

a. dilatarea proximală de locul stenozei şi
b. pierderea motilităţii în segmentul dilatat / megaesofag
c. esofagita ulcerativă
d. pneumonia prin aspiraţie
e. toate variantele sunt corecte

9. Animalele cu obstrucţie esofagiană extraluminală nu se manifestă clinic:

a. Până la maturitate
b. Până la vârsta înţărcării
c. Până la bătrânețe
d. toate variantele sunt corecte
e. toate variantele sunt gresite

10. Diagnosticul obstrucţiei esofagiene toracice se stabileşte pe baza:

a. Anamnezei
b. Examenului clinic
c. Radiografiei
d. Toate variantele sunt corecte
e. Toate variantele sunt greșite

11. Diagnosticul obstrucţiei esofagiene toracice se stabileşte pe baza:

a. Arteriografiei
b. Examenului computertomografic
c. Endoscopic
d. Toate variantele sunt corecte
e. Toate variantele sunt greșite

161
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

12. În obstrucțiile esofagiene toracice evaluarea conţinutului regurgitat arată că:

a. este nedigerat.
b. conţinut este propulsat sub formă de tub
c. are miros respingător, acru sau putrid
d. Toate variantele sunt corecte
e. Toate variantele sunt greșite

13. În obstrucțiile esofagiene toracice conţinutul regurgitat este:

a. digerat
b. conţinut este propulsat sub formă de tub
c. nu are miros
d. Toate variantele sunt corecte
e. Toate variantele sunt greșite

14. După îndepărtarea corpilor străini din esofag prin endoscopie pot apare
complicații ca:
a. Ulcere esofagiene
b. Rupturi esofagiene
c. Perforații esofagiene
d. toate variantele sunt corecte
e. toate variantele sunt greșite

15. Complicațiile întâlnite după tratamentul ocluziilor esofagiene toracice prin

extragere endoscopică a corpului străin obstruant sunt:
a. ulcerele mucoasei esofagiene,
b. tenesmele,
c. adenitele,
d. toate variantele sunt corecte
e. toate variantele sunt greșite

16. În perforația esofagului toracic se pot constata:

a. scurgeri de salivă și furaje pe piele,
b. leziuni cutanate la nivelul perforației sau plăgii,
c. edeme, flegmon,
d. flebită a zonelor și structurilor anatomice adiacente
e. pleurite

162
2021 CHIRURGIE ANIMALE DE RENTA SI
PRELEGERI CLINICE PE SPECII 3
Cornel Igna

17. Fistulele esofago-respiratorii reprezintă o comunicare dintre esofag și:

a. pulmon
b. trahee
c. bronhii
d. toate variantele a-c sunt corecte
e. toate variantele sunt greșite

18. Perforația esofagului toracic se poate complica:

a. Cu mediastinită
b. Cu piotorax
c. Cu peurite
d. Toate variantele a-c sunt corecte
e. Toate variantele sunt greșite

19. Stenozele esofagiene postraumatice apar în urma:

a. corpilor străini intraesofagieni,
b. plăgilor periesofagiene,
c. intervențiilor chirurgicale pe esofag
d. toate variantele sunt corecte
e. toate variantele sunt greșite

20. Stenozele esofagiene postraumatice apar în urma:

a. esofagitelor
b. acțiunii agenților caustici sau traumatismelor
c. intervențiilor chirurgicale periesofagiene
d. toate variantele sunt corecte
e. toate variantele sunt greșite

163