articulaiile mobile diartrozele ARTICULAIILE Acest tip de articulaie prezint dou suprafee articulare care sunt sudate una de alta fie prin intermediul unui cartilaj fie prin intermediul unui esut fibros n funcie de tipul de osificare care a avut loc n formarea osului. SINARTROZELE Aceste articulaii prezint dou suprafee articulare plane sau concave care sunt acoperite de cartilaj articular i sunt unite printr-ul ligament fibros sau fibro-cartilaginos, ntins ntre cele dou suprafee i prin ligamente periferice sau ligamente interosoase. AMFIARTROZELE Aceste articulaii, care ne intereseaz n mod particular n timpul unei activiti, prezint suprafee line, separate printr-o cavitate articular. Ele sunt nconjurate de o capsul i de ligamente. DIARTROZELE DIARTROZELE plane- artrodii-articulaiile oaselor carpului, tarsului. sferoide-enartroze- cu o fa articular sferoid i alta concav ca o cup- articulaia coxofemural, scapulo-humeral. cilindroide (balamale) - trohlear (cot), trohoid (articulaia radiocubital). elipsoide cu cap condilian- articulaia genunchiului. selare- cu o suprafa concav i una convex- articulaia trapezometacarpian a policelui. CLASIFICAREA DIARTROZELOR DIARTROZELE DIARTROZELE esut conjunctiv fibros n continuarea periostului, prinzndu-se ca un manon de epifize, periost, dar nu i de cartilajul hialin n anumite zone, capsula este ntrit cu structuri fibroase fasciculare care mresc mult rezistena Capsula delimiteaz cavitatea sinovial i toate structurile care se afl n aceast cavitate
CAPSULA ARTICULAR Este un veritabil lubrifiant ce are n compoziie: -Plasm -Acid hialuronic -Proteinaze -Colagenaze -Prostglandine
LICHIDUL SINOVIAL Nu conine hematii i nici factori de coagulare Vcozitatea este generat de acidul hialuronic i n situaia scderii acestuia apare o proast lubrifiere, rezistena la micare crete, cartilajul se uzeaz
LICHIDUL SINOVIAL Caracteristici funcionale - Rezistena la compresiune - Elasticitatea - Distribuia sarcinilor i ncrcarea uniform a osului subcondral - Durabilitatea CARTILAJUL HIALIN Funcii mecanice - Transmiterea ncrcturii mecanice de la un os la cellalt; - Asigurarea unei suprafee netede autolubrifiante pentru ca oasele s alunece n interiorul articulaie CARTILAJUL HIALIN Din punct de vedere histologic este alctuit dintr- un singur tip de celule condrocite - i din matricea extracelular. Comparativ cu alte esuturi are activitate metabolic mai sczut i este mai puin afectat de traumatisme i presiune. CARTILAJUL HIALIN Frecvena i intensitatea solicitrilor articulare cresc activitatea de sintez, cu remanierea esutului Imobilizarea articular sau scderea ncrcrii articulare cresc activitatea de degradare La individul matur, condrocitele nu modific substanial volumul esutului, dar nlocuiesc macromoleculele degradate ale matricei i pot remodela, parial, suprafaa articular CONDROCITELE Zona superficial - cea mai subire, cu cea mai mare concentraie de ap - ele confer rezisten la ntindere i durabilitate mai mare - studii in vitro au artat c zona superficial deine un rol important n rezistena la compresiune a cartilajului MORFOLOGIA CARTILAJULUI HIALIN Zona de tranziie - cu volum de cteva ori mai mare ca zona superficial, matricea alctuit din fibre de colagen mai groase, dispuse oblic, concentraie mai sczut de ap i mai mare de proteoglicani MORFOLOGIA CARTILAJULUI HIALIN Zona de mijloc - condrocite sferoidale, dispuse perpendicular pe suprafaa articular, fibrele de colagen cu diametrul cel mai mare i cea mai sczut concentraie de ap i proteoglicani. MORFOLOGIA CARTILAJULUI HIALIN Zona de cartilaj calcificat - zon subire, cu celule mici i metabolism foarte sczut. - limitele dintre zone nu sunt bine definite, dei structura i funcionalitatea lor difer. MORFOLOGIA CARTILAJULUI HIALIN Rularea Rularea se realizeaz n condiiile n care, prin micare, puncte noi de pe suprafata unui os intra n contact mereu cu puncte noi de pe suprafaa celuilalt os BIOMECANICA ARTICULAR Alunecarea Este o micare intracapsular caracterizat prin deplasarea unui segment sau a unei suprafee pe o alta, fiecare punct al primului corp trebuie s intre n contact permanent cu puncte noi de pe cealalt suprafat BIOMECANICA ARTICULAR Rotaia Se descrie ca mobilizarea unui segment n raport cu altul n jurul unei axe, descriind astfel o micare care se realizeaz pe o traictorie circular astfel ncat toate parile segmentului se mobilizeaz n jurul unei axe de rotaie BIOMECANICA ARTICULAR o absen a activitaii n timpul unei imobilizri prelungite antreneaz un blocaj progresiv a articulaiei, n timp ce mobilizrile repetate i forarea limitei articulare permite subiectului s realizeze o hiperextensie a segmentului aceast adaptare functional a articulatiei se repartizeaz egal pe toat suprafaa structurii articulare ADAPTAREA FUNCIONAL gradul de adaptare funcional a articulaiei este dat de amplitudinea care o permite micarea ei
prin urmare, o articulaie ca cea scapulo-humeral care intersecteaz muchi lungi, prezint un grad de mobilitate foarte mare fat de articulaia intervertebral care reunete muchi ce dezvolt o fora mic
de aici putem trage concluzia c micarile posibile ntr-o articulaie sunt n funcie de varietatea muchilor care nconjoar centrul de micare. ADAPTAREA FUNCIONAL Articulaia ofer punctu de sprijin pentru a se realiza micarea n segmentele ntre care face legtura
Stabilitatea are 4 mecanisme principale: -Forma capetelor osoase -Rolul de frnare al ligamentelor i capsulei -Activitatea tendo-muscular care traverseaz articulaia -Proprietile adezive ale fluidului sinovial STABILITATEA ARTICULAR Cu ct o articulaie este mai congruent cu att are o stabilitate mai bun
Congruena reprezint mrimea i perfeciunea contactului dintre capetele articulare
Coxofemurala este un exempul clasic pentru o bun congrun articular spre deosebire de scapulohumeral unde arhitectura este asemntore dar o mai proast congruen FORMA CAPETELOR OSOASE Este realizat de ligamente i capsul si reprezint pentru majoritatea articulaiilor mecanismul cel mai eficient al stabilitii articulare
Pentru old i genunchi nlctarea n extensie a capetelor osoase reprezint o important economie energetic n ortostatism FRNAREA STABILITATE PASIV Contracia muscular nseamn contracie muscular cea ce va permite tendonului s stabilizeze articulaia pe direcia de micare articular
Ex: chinga tendinoas a rotatorilor scapulo-humerali i tendonul cvadricepsului cu tendonul rotulian
Din energia de contracie muscular, o mare parte ete consumat n funcia de stabilitate articular MUSCULATURA STABILITATE ACTIV Cnd musculatura umrului este relaxat i membrul superior atrn gravitaional, nu se produce decoaptare articular datorit unui proces de alipire a celor dou capete articulare
Adevrata explicaie a zgomotului pe care l auzim atunci cand pocnim degetele este tocmai ruperea acestei adeziviti ADEZIVITATEA LICHIDULUI SINOVIAL Cnd musculatura umrului este relaxat i membrul superior atrn gravitaional, nu se produce decoaptare articular datorit unui proces de alipire a celor dou capete articulare
Adevrata explicaie a zgomotului pe care l auzim atunci cand pocnim degetele este tocmai ruperea acestei adeziviti ADEZIVITATEA LICHIDULUI SINOVIAL Cnd musculatura umrului este relaxat i membrul superior atrn gravitaional, nu se produce decoaptare articular datorit unui proces de alipire a celor dou capete articulare
Adevrata explicaie a zgomotului pe care l auzim atunci cand pocnim degetele este tocmai ruperea acestei adeziviti ADEZIVITATEA LICHIDULUI SINOVIAL