MINISTERUL EDUCAIEI I CERCETRII TIINIFICE

COALA POSTLICEAL ,,INTELECTUMGALAI

TEMA DE PROIECT
PLANTE MEDICINALE CE CONTIN GLICOZIDE
CARDIOTONICE

NDRUMTOR: Farmacist Mastacan Veronica

ELEV:Popa LiviaPetronela

ARGUMENT

Din tot arsenalul de remedii cu aciune

cardio-vascular mai mult de 80 % revin
celor obinute din plante, de regul sunt
produse vegetale cu coninut de
heterozide cardiotonice.
Bolile cardiovasculare rmn cea mai
mare cauza a deceselor la nivel mondial,
dei de-a lungul ultimelor dou decenii
rata mortalitii cardiovasculare a sczut
n multe ri cu venit ridicat.
tiina evolueaz zilnic i noile descoperi
pot fi utile celor care doresc s previn
sau s trateze afeciunile cardiovasculare.

Definiia
glicozidelor
cardiotonice
Heterozidele sau glicozidele
cardiotonice reprezint un grup de
substane de natur vegetal folosite n
tratamentul insuficienei cardiace datorit
aciunii lor principale de cretere a forei de
contracie a miocardului (inotrop pozitiv).
Aceast grup de heterozide se
caracterizeaz nu numai prin structura
chimic apropiat, dar i prin aciune
identic asupra organismului, ce se reflect
n denumirea " heterozide cardiotonice.

Originea i compoziia
substanelor digitalice
Digitala oficial este frunz uscat a degeelului,Digitalis
purpurea,plant frumoas i rar rspndit,care nflorete la
2 ani i crete n mod natural n multe pri ale Statelor Unite
Seminele i frunzele altor specii de digital conin,de
asemenea principii active.
Frunzele de Digitalis lanata,sunt ntrebuinate pe scar larg
n Europa i stau la baza unor preparate purificate
ntrebuinate n S.U.A.
Strophantus inclus mai nainte de Farmacopee,era obinut din
seminele de Strophantus Kombe sau Strophantus hispidus.

Aciunile cardio-vasculare ale glicozidelor

cardiotonice

n terapeutic se utilizeaz n mod obinuit

glicozizii din speciile de Digitalis (purpurea i
lanata), de aceea glicozizii cardiotonici sunt
denumii curent cardiotonice digitalice.
Glicozizii cardiotonici se gsesc n plante sub
form de complex heterozidic,amorfi sau greu
cristalizabili.
Sunt substane cu stabilitate redus,desfacnduse relativ uor n componente.

Farmacocinetic

Principalele caracteristici
farmacocinetice ale digitalicelor sunt
redate astfel:

Liposolubilitate
Abs.orai (%)
t 'A (ore)
Legare prot plasmatice (%)
Volum de distribuie (I/Kg)

DIGITOXIN

DIGOXIN

nalt

medie

joas

>90

75

168
>90
0,6

40

21

20-40

6,3

Nivel plasmatic terapeutic (ng/ml)

>10

0,5-1,5

Nivel plasmatic toxic (ng/ml)

>20

>2

Metabolizare (%)

>80

<20

20

80

Eliminare renal

STROFANTIN G

18
0,4-0,6

0
integral

Farmacodinamie
Aciunile

glicozizilor cardiotonici se pot

sistematiza astfel:

b) Actiuni
extracardiac
e

Aciunile glicozizilor
cardiotonici
Efectul inotrop pozitiv: const n stimularea
contraciei (forei i vitezei de contracie) a miocardului,
n special a ventriculului stng.
Efectul batmotrop pozitiv: const n scurtarea
perioadei refractare a miocardului contractil, cu
stimularea excitabilitii.
Efectul tonotrop pozitiv: const n creterea tonicitii
fibrelor miocardului contractil, cu scurtarea acestora.
Efectul cronotrop negativ: const n rrirea
decrcrilor nodului sinusal.
Efectul dromotrop negativ: const n prelungirea
perioadei refractare a esutului excitoconductor, cu
scderea vitezei de conducere atrioventricular.

Farmacotoxicologie
RA secundare si toxice :
Cardiace (tulburari de frecventa si/sau
ritm): bradicardie sinusala, bloc A-V, extrasistole,
fibrilatie ventricularatahicardie reflexa sau ventriculara .

Digestive:

anorexie, greata, voma, diaree, dureri

abdominale.

Neurologice si psihice: astenie, somnolenta,

cefalee, confuzie, halucinatii.
Oculare : tulburari de vedere ( halouri, margini albe)

Farmacoterapie
Indicaii:
insuficiena cardiac (pe baza efectului
inotrop pozitiv);
tahiaritmii supraventriculare (pe baza
efectului cronotrop i dromotrop negativ,
la nivel atrioventricular).
de prim alegere: digoxina.
de alternativ: digitoxina (n insuficien
renal i n cazurile n care este necesar
efectul bradicardizant).

Farmacografie
Compensarea

insuficienei cardiace se face

iniial cu doze de atac (de ncrcare, de
saturaie), continuate cu doze de meninere
(ntreinere).
Digitalizarea iniial poate fi, funcie de scop:
digitalizare rapid (1-2 zile), cu doze da atac
mari, i.v., n cazuri de urgen (edem pulmonar
acut, tahicardie paroxistic, fibrilaie atrial);
digitalizare lent (3-5 zile), cu doze de atac
moderate, p.o., n IC cronic.

Plante ce conin glicozide cardiotonice

Digitalis purpurea
Digitalis lanata
Degeel rou
Degeel lnos

Strophanthus Kombe
Oliver
Strofan

Adonis vernalis
Rucu de
primvar

Convallaria majalis
Lcrmioar

Nerium oleander
Oleandru

Leonurus cardiaca
Talpa gastei

Erysimum sp.
Micunea

CONCLUZII
Importana

farmaceutic a speciei Digitalis lanata Ehrh. a fost

stabilit la nceputul secolului XX, cnd s-a constatat c
frunzele acesteia sunt mai bogate n heterozide cardiotonice
dect cele de Digitalis purpurea, la ora actual, costituind
materia prim de baz din care se extrag glicozidele digitalice .

prezent, toate medicamentele cardiotonice, la noi n ar, se

obin numai din frunzele de Digitalis lanata, industria noastr
produce o gam larg de astfel de produse: Lanatozid C,
Nidactil (acetil digitoxin), Digoxin (desacetil lanatozid C) i
altele, derivate ale acestora.

Gama

larg de medicamente cardiotonice este necesar nu

numai pentru a avea la ndemn preparate care acioneaz
mai rapid sau mai lent, cu efecte de mai scurt sau de lung
durat, ci i pentru a se putea continua tratamentul atunci
cnd apar fenomene de intoleran.

Va mulumesc pentru
atenie!