Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROIECT DE CERTIFICARE A
CALIFICRII PROFESIONALE
NDRUMTOR
FARM. PRIMAR ALEXANDRU DUMITRESCU
ABSOLVENT
ANGELA MONICA BUTEAN
2010
ANTIULCEROASE
CUPRINS
Introducere
Capitolul I
Capitolul II
VIII.1.2 Ulcerotrat
VIII.2
Antiacide neutralizante
VIII.2.1 Compui de magneziu
VIII.2.2 Compui de aluminiu
VIII.2.3 Compui de calciu
VIII.2.4 Combinaii de compui de aluminiu,magneziu si calciu
VIII.3
Antiacide cu antiflatulente
VIII.4
Antiacide cu antispastice
Anexe..
Concluzii.
Bibliografie.
Introducere
REZUMAT
MEDICAIA ULCEROAS
INTRODUCERE
Lucrarea pe care o prezint este structurat in 8 capitole
Studiile clinice realizate de experii O.M.S au aratat ca, alturi de ali factori, un
rol important n reducerea numrului de internari n spital,dar mai ales n scaderea
complicaiilor ulceroase l are aplicarea unor medicamente eficiente, n scheme de
tratament corect aplicate- n special inhibitorilor de H2, inhibitorii pompei de protoni
si tratamentul antiHelicobacter pylori.
Acesta din urmeste prezentat in plana alturat.
n ulcerogeneza sunt implicate factori de mediu si alimentari, factori genetici,
medicamentoi, stresul si un mare numr de afeciuni digestive i nondigestive.
Dintre factorii de mediu cei mai importani in declanarea calculului sunt:
regimul alimentar necorespunztor, consumul de alcool, fumatul.
Medicamentele favorizeaz ulcerogeneza fie prin mecanism direct asupra
celulelor mucoasei gastrice i duodenale, fie prin inhibitia i dimensionarea
mecanismelor de aprare; ex: acid acetil salicilic, AINS (antiinflamatoare
nonsteroidice), corticosteroizii.
Stresul: exist suficiente date care demonstreaz creterea incidenei in diferite
tipuri de stres. Se consider ins ca aciunea ulcerogen a stresului depinde de existena
unor conditii favorizante privind creterea factorilor agresivi clorhidropeptici sau
scderea condiiilor de aprare a mucoasei gastroduodenale.
Medicamentele utilizate in tratamentul ulcerului se clasifica in:
A. Antiulceroase ce reduce factorii agresivi
Definire:
Stomacul este un organ muscular situat in partea superioara a abdomenului,sub
diafragm. Este o punga musculara care functioneaza ca un rezervor pentru hrana. Este
legat la extremitatea superioara de esofag si la cea inferioara de duoden.
Configuratie externa:
Are forma literei J masurnd cnd este plin moderat 25cm lungime, 10 cm latime
si 8 cm grosime .Capacitatea mijlocie atinge 1300 ml.
Prezinta trei portiuni:
Fundul sau marea tuberozitate,reprezint camera cu aer a stomacului si nu
conine alimente .
Corpul,care este partea mijlocie
Poriunea piloric sau portiunea orizontal
Structura stomacului:
Peretele stomacului este constituit din patru tunici,care,considerate de la exterior
spre interior,sunt:
Tunica seroasa. Seroasa inveleste stomacul aproape in intregime,lasand neacoperita
numai o mica portiune care vine in raport direct cu diafragmul.
Tunica musculara este alcatuita din fibre musculare netede,asezate in trei straturi:
1. stratul extern format din longitudinale, fiind continuarea fibrelor
longitudinale ale esofagului.
2. stratul de mijloc format din fibre asezate circular
Mecanism de actionare
n primul rnd, stomacul acioneaza ca un rezervor pentru hrana.
Membrana delmitanta produce o secretie specifica, ce contine acizi si enzyme care
degradeaza hrana si astfel ajuta digestia. In stomac, hrana se amesteca cu sucurile
digestive pana cand se formeaza o masa pastoasa, care este trecuta apoi in duoden.Hrana
e apoi transportata prin intestinal subtire pentru a fi in continuare digerata si absorbita.
Evacuarea din stomac e reglata de un muschi, sfincterul pyloric care este niciodata
complet inchis. Pe masura ce undele peristaltice propulseaza chimul din stomac,
sfincterul permite trecerea unor cantitati mici catre intestinal subtire.
Duodenul, Configuratie
Unit cu partea superioara a stomacului duodenul este portiunea initiala a intestinului
subtire cu rol in digestia eficienta a hranei. Are forma de potcoava ce inconjoara capul
glandei pancreatice.
Duodenul are o lungime fixa de 25-30cm si este segmental fix al intestinului subtire,
neputand sa-si schimbe pozitia.
Structur
Peretele duodenal are doua straturi musculare care se contracta si se relaxeaza
alternative, contribuind la deplasarea continutului alimentar in timpul digestiei.Deasupra
stratului muscular se gaseste submucoasa ce contine multe glande (glande Brunner) care
secreta mucusul protective. Acesta previne autodigestia duodenului sau lezarea lui de
catre compusii acizi veniti din stomac. In mucoasa se gasesc glande care secreta un suc
alcalin ce contine unele enzine necesare pentru digestie. Sucul actioneaza si pentru a
neutraliza secretia gastrica- acida. Celulele mucoasei necesita o reinoire constanta. Ele se
multiplica mai rapid decat alte cellule ale organismului.
Digestia
Hrana partial digerata care ajunge in duoden contine mult acid clorhidric.
In duoden aciditatea este neutralizata de catre secretiile proprii ale duodenului si de
actiunea bilei si a sucurilor pancreatice, care se varsa in duoden din vezicula biliare si
pancreas. Aceste trei secretii continua procesul digestiei.
2. Hipersecretia de pepsina
Puterea agresiva a secretiei acide se exercita prin pepsina, enzima proteolitica al
carui PH optim pentru activitate este 2-3.3 si care este inhibata la un pH 5. In ulcerul
gastric si duodenal, din cele sapte forme de pepsina cunoscute este crescuta pepsina 1
care constituie 20% din totalul formelor de pepsina, fata de populatia normala la care nu
depaseste 4%.
Pepsina 1 este cea mai agresiva forma de pepsina si are cea mami mare activitate
mucolica.
3. Helicobacter pylori
G.Acizi biliari
Acizii biliari constituie un factor agresiv, in special pentru mucoasa gastrica.
Refluxul gastric al unei mari cantitati de bila produce gastrita de reflux
biliar,caracterizata prin eroziuni gastrice multiple si sangerare difuza. Mecanismul
ulcerogen se datoreaza efectului detergent al acizilor biliari. Asupra lipidelor membranei
apicale a celulelor mucosale.
Factorii de aparare reprezinta un system integrat unitary care este supus unor
mecanisme de stimulare executand asa-numita functie de citoprotectie. Atunci cand se
produce secretia acida mecanismele de protectie gastrica sunt imediat stimulate.Cuplarea
se face prin mechanism reflex nervsos.
TABLOU CLINIC
SIMPTOME IN ULCER
Simptomul principal al ulcerului este durerea de tip visceral care ia nastere la locul
leziunii si e transmisa pe calea nervilor splanhici.
Durerea este vie si intensa sau ca o arsura , fie ca o senzatie de sfredelire in
interiorul abdomenului superior sau ca o roade interna.
Localizarea durerii ulceroase este epigastrul mijlociu si /sau hipocondrul drept. De
obicei durerea nu iradiaza.
Particularitatile durerii ulceroase sunt : ritmicitatea, episodicitatea si periodicitatea.
Ritmicitatea consta in aparitia durerii in functie de ingestia de
alimente.
In ulcerul gastric fenomenul dureros e oarecum tipic: ingestia de alimente
Calmarea durerii pentru - 1 ora durere-calmarea durerii.
In ulcerul duodenal secventa durerii este: ingestia de alimente calmarea durerii
pentru1 -3 ore - repartitia durerii si persistenta ei pana la o noua ingestie de alimente.
La bolnavii cu ulcer duodenal durerea poate aparea si noaptea dupa 1-4 ore de
somn trezind bolnavul intre orele 1-5 dimineata.
Durerea dispare la ingestia de alimente in special lapte sau chiar apa.
Varsaturile, daca exista, calmeaza prompt durerea.
Durerea se accentueaza la ingerarea de alimente condimentate bogate in fibre
dietetice, la temperature extreme sau a bauturilor alcoolice.
b) Afectiuni extradigestive
-bronhopneumopatia cronica obstructive
-transplant renal
-litiaza renala
-insuficienta renala cronica
Anestezice locale
Antispastice
Tranchilizante
ANTIHISTAMINICE H2
Farmacodinamie Blocheaza efectiv receptorii histaminici H2 din mucoasa gastrica
implicate in secretia acidului clorhidric.
Indicatii: Indicatia majora este ulcerul duodenal. In ulcerul gastric antihistaminicele H2
sunt recomandate numai dupa configurarea caracterului bening al bolii.
Alte indicatii sindromul Zollinger Ellison si esofagita de reflex ; prevenirea
hemoragiilor digestive superioare in unele interventii chirurgicale, coma hepatica.
CIMETIDINUM
(ALTRAMET; BECLOMET;CIMETIDINA;TAGAMENT;HISTODIL;CIMESAL)
Indicatii:
Ulcer duodenal, ulcer gastric, ulcere aparute dupa operatii
Profilaxia recidivelor ulcerelor gastrice
Profilaxia sindromului de aspirare rapida in cazul interventiilor chirurgicale
In reducerea malabsorbtiei si pierderii de lichide in sindromul de ansa intestinala
scurta
In insuficienta pancreatica e utila pentru reducerea degradarii enzimelor
administrate suplimentar.
Interactiuni medicamentoase
Cimetidina poate influenta metabolismul altor medicamnete care sunt
metabolizate la nivelul ficatului. In cazul tratamentului concomitant cu
cimetidina se poate amplifica actiunea acestora. In general se micsoreaza
RANITIDINUM
(GERTOCALM,RANUBERL,RANISAN,ULCORAN,ZANTAC,RANITAL)
Farmacocinetica: absortie buna orala. Biodisponibilitate 50%. Metabolizare
redusa.Eliminare renala.
Farmacodinamie: O doza orala de 150 mg suprima secretia de acid clorhidric gastric
pentru 120 de ore.
Indicatii :
- tratamentul ulcerului duodenal si gastric benign,inclusive al ulcerului
provocat de antiinflamatoare nesteroidiene.
- Prevenirea celulelor la bolnavii care folosesc antiinflamatoare
nesteroidiene (inclusive aspirina) in special la bolnavii cu boala ulceroasa.
- Esofagia de reflux
- Sindromul Zollinger-Ellison; Profilaxia ulcerului de stres in bolile grave
- Profilaxia ulcerului recurentele hemoragice dupa boala ulceroasa
- Profalixia sindromului Mendelson.
Dozare si mod de administrare
a) Adulti:150 mg de doua ori pe zi,dimineata si seara sau 300
mg seara timp de 4-6-8 saptamani.
b) 300 mg seara, timp de 8 saptamani
c) 150 mg de 3 ori pe zi in sindromul Zollinger-Ellison
d) 150 mg seara in tratament de intretinere copii intre 8-18 ani
150 mg de 2 ori pe zi
FAMOTIDINA
(FMODAR,FAMODIM,GASTROSIDIN, ULCERAN)
Farmacocinetica: Absortie orala buna, putin influentata de alimente.Biodisponibilitate
40-45%,eliminare predominant renala, 25- 30% nemodificata.
Farmacodinamie: o doza orala de 20 mg, respective 40 ms scade secretia bazala de acid
clorhidric cu 86%, respective 94% pentru 10 ore.
Indicatii:
-
NIZATIDINA
( AXID )
Farmacocinetica: Absortie orala. Biodisponibilitate 70%. Eliminarea urinara
60% nemodificata. Tim de injumatatire de 1-2 ore.
Farmacodinamie: O doza uzuala de 300 mg scade semnificativ secretia de acid
clorhidric gastric pentru 12 ore. Absorbtia nu e influentata semnificativ de prezenta
alimentelor sau antiacidelor.
Indicatii:
-
ROXATIDINA
(ROXANE)
Nu are interactiuni cu fenazona,propanolul ,diazepam,teofilina..
Administrare:
Adulti: 150 mg seara sau 75 mg de doua ori pe zi dimineata si seara
In insuficianta renala cu clearencecreatinei 20.50 ml/min doza de 75 mg
seara;clearance sub 20 ml/min 75 mg la 2 zile.
OMEPRAZOL
(GERTALIN,LOSEC,OMEPRAZOL,OMERAN,ULTOP)
Indicatii:ulcer duodenal,ulcer gastric sau leziuni gastro-duodenale associate
tratamentului cu antiinflamatoare nesteroidiene; eradicarea Helicobacter pylori in ulcerul
peptic, esofagita de reflex, sindrom Zollinger- Ellison; la pacienti cu risc de aspiratie a
continutului gastric in timpul anesteziei generale.
Dozare si mod de administrare: Comprimatele gastrorezistente de Omeprezol se
administreaza intregi,dimineata,impreuna cu putin lichid.
In ulcer duodenal: 20 mg o data pe zi timp de 2 saptamani. La pacientii cu ulcer
duodenal si raspuns terapeutic slab,vindecarea va fi obtinuta in decurs de patru saptamni de
tratament.
In ulcer gastric: 20 mg omeprezol o data pe zit imp de 4 saptamani. La pacientii cu ulcer
gastric si raspuns therapeutic slab vindecarea va fi obtinuta in 8 saptamani cu doza de 40
mg omeprezol o data pe zi.
In eroziune gastroduodenale associate tratamentului cu antiinflamatoare nesteroidiene
(AINS):20 mg pe zi.
PANTOPRAZOL
(CONTROLOC)
Farmacocinatica: Administrare orala. Timp de injumatatire 1-2 ore.
Alimentele intarzie absorbtia cu 2 ore.Inactivat in ficat. Metaboliti excretati urinar.
Farmacodinamie: Derivat de benzimidazol, e convertit in forma active in celula
parietala. In primele zile de tratament la doza orala de 40 mg exista o biodisponibilitate de
51% iar dupa 7 zile de tratament biodisponibilitatea este de 85%. La un pH neutru e mai
stabil(chimic)decat Omeprazol.
Reactii adverse si contraindicatii: similar cu Omeprazolul.
Doze si mod de administrare
Oral , 40 mg o data oe zi in ulcer gastric si duodenal si pana la 80 mg pe zi in
esofagita de reflux.
Durata tratamentului nu va depasii 8 saptamani.
LASAPRAZOLUM
(LANZAP,LANZUL)
RABEPRAZOL (PARIET)
Farmacodinamie, indicatii si reactii adverse similar cu omeprazol.
Doze si mod de administrare: 20 mg o data pe zi , dimineata
SUCRALFAT
(ALUSULIM,GATROFAIT, SUCRALAN, VENTER)
Indicatii: tratamentul ulcerului gastric si duodenal. Profilaxia ulcerului gastric si
duodenal la pacientii cu ulcere reactivate.
Doze si mod de administrare: Se administreaza dupa dizolvarea prealabila intr-un pahar
cu apa, decat sucralfatul e sub forma de granule sau comprimate se inghit cu o cantitate
mare de lichid pe stomacul gol astfel:
Ulcer duodenal de 2 ori cate 2 g dimineata la trezire si seara inainte de culcare
Ulcer gastric: de 4 ori cate 1 g zilnic inainte de cele trei mese principale si al 4-lea
seara, inainte de culcare.
Pentru profilaxia recidivelor cate 1 g de 2 ori pe zi
Contraindicatii: Hipersensibilitate la produs
Precautii: in sarcina , insuficienta renala mai ales la cei cu dializa.
Reactii adverse: Sucralfat e bine tolerat si poate fi utilizat fara reserve chiar si in
tratamente prelungite. Ocazional pot aparea constipatii usoare, greata, vertij, uscaciunea
gurii.
Farmacodinamie: Sucralfat actioneaza local asupra mucoasei gastrice si duodenale.
Produsul formeaza pe suprafata leziunii o pelicula ce protejeaza intreaga zona de actiune
agresiva a sucului gastric si accelereaza vindecarea leziunilor gastrice sau duodenale.
PIRENZEPIN
(GASTRIZIN,GASTROZEM,GASTROZEPIN )
Indicatii: Forme cronice si acute ale ulcerului gastric si duodenal, gastrita, stomac iritat
hiperacid, afectiuni ale stomacului cauzate de medicamente,sindrom Zollinger-Ellison.
Doze si mod de administrare: oral, dimineata si seara cate 50 mg cu putin luchid,
aproximativ cu ta sa seara cate 50 mg cu putin lichid, aproximativ cu putin 4 saptamani.
Contraindicatii: Hipersensibilitate la pirenzepina.
Precautii: La pacientii cu glaucoma si hipertrofie de prostate, in sarcina si alaptare
Reactii adverse: Poate sa creasca pofta de mancare, uscacinea gurii mai ales la
inceputul tratamentului.
Farmacodinamie: Pirenzepina e un agent inhibitor specific al secretiei gastrice indicat
in terapia ulcerului gastric , duodenal si gastrite, actionand direct asupra celulelor din
mucoasa gastrica.
Reactii adverse: neinsemnate la administrare de doze terapeutice.
SUBCITRATUL DE BISMUT
(CITRAT BAZIC DE BISMUT; DE- NOL)
Farmocodinamie: In mediul acid gastric, subcitratul de bismut formeaza un strat
protector local care adera in principal la zona ulceroasa si inhiba actiunea pepsinei.
Subcitratul de bismut , in plus exercita o actiune antibacteriana impotriva Helicobacter
pylori.
Indicatii: ulcerul gastric si duodenal. Gastrite insotite de simptome ca dyspepsia, cand e
urmarita eradicarea Helicobacter pylori.
Doze si mod de administrare: 240 mg de 2 ori pe zip e stomacul gol ( inainte de mese cu
o ora inainte de masa) Tratamentul dureaza 1-2 luni, dupa care urmeaza 2 luni fara
administrare de subcitrat de bismuth.
Precautii: Utilizarea prelungita a subcitratului de bismuth duce la encefalopatie
reversibila, nu se recomanda administrarea concomitenta cu produsele care contin bismut.
Interactiuni medicamentoase: Cu o jumatet de ora inainte sau dupa administrarea dozei
nu se recomanda consumarea de alimente sau bauturi acide este reduce absorbtia
tetraciclinei. Nu influienteaza capacitatea de conduce a autovehiculelor.
Reactii adverse: innegrirea scaunului ca urmare a formarii subcitratului de bismuth,
greturi, varsaturi, constipatie sau diaree.
ANTIACIDE
Antiacidele sunt clasificate in trei grupe: sistemice (alcalinizante bicarbonate de
sodium ), partial sistemice (neutralizante carbonat de calciu, derivatii de magneziu,
hidroxid de aluminiu) si nesistematice ( neutralizante- fosfat de aluminiu si adborbante
derivatii de bismut ,silicatii).
Sunt implicate in gastrita hiperacida , ulcer gastric si duodenal, esofagita de reflux. Se
administreaza pentru a calma temporar durerile epitragastrice existente sau pentru a le
prevenii, prin cresterea pH-ului intragastric si impiedicarea activarii pepsinogenului. Nu
influienteaza cicatrizarea ulcerului.
Actiunea este de scurta durata(10-20 min) daca se administreaza pe nemancate si poate
ajunge pana la 2 ore daca sunt administrate dupa masa.
Se evita asocierea antiacidelor cu alte medicamente pentru a nu influenta absorbtia
acestora.Nu se asociaza cu comprimate sau drajeuri enterosolubile.
1.Antiacide alcalinizante
BICARBONATUL DE SODIU
(CARBONAT ACID DE SODIU)
Farmacocinetica: Se absoarbe prin tubul digestive si se elimina prin urina, pe care o
alcalinizeaza.
ULCEROTRAT
Farmacodinamie: Antiacid si protector al mucoasei, favorizand epitelizarea si vindecarea
ulceratiilor gastroduodenale.
Indicatii: ulcer gastruduodenal,ulcer peptic, gastrita cronica hiperacida
Dozare si mod de administrare: Adulti: 2 comprimate de 3-4 ori pe zi, imediat dupa
mesele principale: tratamentul poate dura de la 3 la 6 saptamani pana la 3 luni.
Copii: 7-15 ani: 1 comprimat de trei ori pe zi. Nu se
administreaza copiilor sub 7 ani.
Contraindicatii: Abdomen acut, gastrita hipoacida, complicatiile ulcerului ( hemoragii,
perforatii) , insuficienta renala severa ( risc de efecte toxice produse de magneziu) Nu se
administreaza copiilor sub 7 ani.
Precautii: prudenta in folosirea dozelor mari in cazul de obstacol la nivelul intestinului
si la copii.
Interactiuni: Compusii de magneziu scad absortia intestinala a tetraciclinei, digoxinei si
altor medicamente.
2.Antiacide neutralizante
COMPUSI de MAGNEZIU
OXID DE MAGNEZIU
(MAGNEZIA USTA,HIDROXID DE MAGNEZIU,CARBONAT
BAZIC si TRISICILAT DE MAGNEZIU)
Farmacocinetica: circa 5-10% din magneziu, transformat in clorura, se absoarbe si se
elimina renal, restul este execrat prin fecale.
Farmacodinamie: Magneziul poate actiona ca laxative sau antiacid. Durata, ca antiacid
20-60 minute ( se administreaza pe stomacul gol , la 2- 3 ore dupa masa).
ALUMINUM HYDROXID
(ALU- PHAR)
COMPUSI DE CALCIU
Farmacocinetica: se absoarbe 20% restul de 80% se elimina prin scaun.
Farmacodinamie: ca antidote , latenta 10-15 minute, durata 20-60 minute.
Indicatii: ca ale antiacidelor. In diaree de fermentatie.
Reactii adverse: La doze mari poate determina cresterea secundara a HCI gastric poate
determina hipercalcemie, alcaloza, constipatii.
Precautii:Suspiciune de apendicita, sangerari ale tubului digestive, hemoroizi aritmii
cardiace.
Interactiuni: Efectul antiacid e scazut de alcool, bauturi acidulate, tutun
Administrare: Oral. C a antiacid 0,5 g de cateva ori pe zi. Ca antidiareic 2-10 g pe zi ( cate
o lingurita rasa dupa fiecare scaun).
ANTIACID
RENNIE
Compozitie: carbonat de calciu 0, 680 g; carbonat de magneziu 0, 800 g
Indicatii: hiperaciditate gastrica , indigestie acida, tulburari biliare, pirozis, dispepsie,
deranjamenre stomacale
Contraindicatii : in tulburari renale grave
Precautii: poate diminua actiunea terapeutica a unor medicamente de aceea e recomandat
nu se administra concomitant cu un alt produs medicamentos.Orice alta medicatie poate fi
administrate cu doua ore inainte de tratamentul cu rennie.
Reactii adverse: Hipercalcemie
Farmacodinamic: diminueaza aciditatea gastrica; calmeaza durerile stomacale.
ALMAGEL
AMAGEL A
Compozitie: hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu, anestezina
Indicatii : ulcer duodenal si ulcer gastric, gastrita hiperacida, esofagita de reflex.
Doze si mod de administrare: Oral, cate 1-2 lingurite la 1 si 3 ore dupa mese, apoi se reia
ciclul masa antiacid.
Contraindicatii: abdomen acut , gastrita hipoacida, alergie la anestizina, prudenta in
insuficienta renala avansata (risc de acumulare a magneziului si a aluminiului)
Reactii adverse: Rareori alergie cutanata (la anestezina) osteoporoza, hipercalciurie,
nefrolitiaza secundara.
Farmacodinamie: Antiacid gastric neutralizant prin hidroxid de aluminiu si hidroxid de
magneziu, anestezina are actiune anestezica locala.
DICARBOCALM
Compozitie: Carbonat de calciu. Carbonat de magneziu, trisilicat de magneziu.
Indicatii: Dicarbocalm este indicat in tratamentul symptomatic al afectiunilor gastrice care
evolueaza cu hiperaciditate, tradusa prin pirozis, balonare, senzatii de jena sau greutate in
epigastru.
Dozare si administrare : 1-4 comprimate pe zi , in doua prize ( la o ora dupa masa de pranz
si seara la culcare). Comprimatele se sfarama sau se lasa sa se topeasca in gura.
Contraindicatii: debilitate fizica marcata sau cu functie renala alterata.
Farmacodinamie: Antiacid cu afectiune relativ rapida , fara efecte sistemice de tip
alcalozie daca functia renala este normala.
GELUSIL
Compozitie: silicat de aluminiu si magneziu
Administrare: alumino-magneziu silicatul hidratat e o sare complexa, artificiala insolubila
in apa, utilizata in doze de 1 g.
CARBOPHOS
Compozitie: carbine vegetal, carbonat de calciu , fosfat neutru de calciu, arome naturale.
Indicatii: tulburari dispeptice, meteorism abdominal, arsuri epigastrice.
Administrare: adulti 1-2 comprimate de 4 ori pe zi , dupa mese si inainte de culcare, copii
3-15 ani , jumatate de comprimat de 3-4 ori /zi.
EPICOGEL(SUSPENSIE)
Compozitie: hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu , dimeticona
Indicatii: ulcer gastric si duodenal , esofagita de reflux , gastrita, flatulenta dispepsie.
Dozare si mod de administrare : 1-2 lingurite de 4 ori pe zi intre mesele principale sau
dupa mese si inainte de culcare.
Farmacodinamie: are proprietati antiacide si antiflatulente precum si o motilitate
intestinala normala; previne si /sau calmeaza duerile in cazul ulcerelor gastroduodenale.
Efectul constipant al hidroxidului de aluminiu este anulat de hidroxidul de magniu.
ANTIACIDE cu ANTISPASTICE
Antispasticile pot fi utile in asociere cu antiacidele , contribuind la calmarea duerilor
epigastrice care au si o componenta spastica si la diminuarea moderata a secretiei de acid
clorhidric.
Au avantajul ca intarzie golirea stomacului.
CALMOGASTRIN
CONCLUZII
BIBLIOGRAFIE
Atlas de anatomie
Anatomia si fiziologia omului
Memomed
Agenda medicala 2001
Ghid clinic de medicina interna
Farmacologie (Note de curs)
Ed.VOX
I.C.Voiculescu, I.C.Petricu
Ed. Medicala 1991
Ed. Minesan 2002
Leonida Gherasim
Ed. Medicala 1999
Prof.Dr. Aurelia Nicoleta Cristea
Ed. Medicala