BTRNEEA

VRSTA A III-A

Preocuprile sunt foarte vechi pentru acest

stadiu. Ele aveau n vedere ntrzierea
fenomenului de mbtrnire sau sus inerea
persoanelor din aceast etap sau
asigurarea condiiilor materiale.
Cercetrile de baz s-au accentuat din
1945. n 1950 a avut loc primul congres
dedicat acestei vrste. Apoi s-au nfiin at
institute speciale. Maniera de abordare
este interdisciplinar, iar psihologia
btrneii (psihogerontologia) i are
propria contribuie. Preocuprile s-au
intensificat dup cel de-al doilea rzboi
mondial, datorit progresului tiinei care a
permis prelungirea duratei de via.

A crescut i longevitatea:
nti la brbai pn la 70 de ani, iar
la femei pn la 75;
Apoi la brbai pn la 80-85 de ani,
iar la femei pn la 90 de ani.
Acest stadiu ncepe cu vrsta de 65
de ani.

Cuprinde urmtoarele substadii:

65 70 de ani: este de trecere
Capacitile fizice i psihice, chiar dac au anumite
scderi, nc se desfoar la parametri buni,
satisfctori, astfel nct pot fi valorizate.

70 -80 de ani: prima btrnee

Capacitile fizice i psihice scad sesizabil.
Relaiile sociale sunt mai restrnse.
Se simplific desfurarea vieii.
Se ivete necesitatea unui anumit sprijin.

80-90 de ani: a doua btrnee

Scad evident capacitile fizice i psihice.
Se instaleaz dependena de alii.
Exist o tensionare legat de sfritul vieii.

De la 90 de ani: marea btrnee.

Angajarea n activiti intelectuale i iniiativele

personale constituie un factor de longevitate.

n SUA, perioadele sunt:

65-75: btrnul tnr,
Mai mult dect 75 de ani, btrn.
75% dintre persoanele cu vrsta mai mare
de 60 de ani nu recunosc c sunt
btrne.

Exist o imagine pozitiv asupra btrneii,

care reprezint: nelepciune, blndee,
rbdare, judecat moral.
Dar exist i o imagine negativ, din cauza
caracteristicilor afectivitii: ncpnare,
nencredere, anxietate exagerat legat de
sntate, depresie; btrnul consider c
ceilali nu-i dau atenie, nu mai iau n
considerare propriile nevoi, devine
dependent i necesit eforturi speciale de
ngrijire.
Schimbrile de ordin biologic se constituie
adesea n dificulti. Ele cuprind toate
aparatele i sistemele organismului.

Sistemul osos:
Rarefierea esutului (fragilitate
deosebit a oaselor, nesoluionarea
sau ntrzierea refacerii dup fracturi),
Tasarea coloanei, care determin
scderea nlimii,
Articulaiile sunt afectate n sensul
scderii mobilitii,
Apar mbolnviri (osteoporoza).

Sistemul muscular:
Scade consistena proteic i fora de
contracie,
Muchii se scurteaz, crend
aspectul de grbovire,
Scade tonusul muchilor cu reglare
involuntar, ai aparatului respirator i
digestiv, ceea ce conduce la
perturbri ale funciilor.

Aparatul digestiv:
Scderea secreiei gastrice, salivare,
reducere a funcionrii pancreasului,
Ficatul funcioneaz bine mai mult
vreme.
Peristaltismul intestinal e sczut,
ceea ce genereaz dificulti de
evacuare.

Aparatul respirator:
Respiraia este mai superficial,
exist
aer
rezidual
ceea
ce
genereaz
vulnerabilitatea
la
mbolnvire.

Aparatul circulator:
Colesterolul i tensiunea arterial
sunt mai mari,
Apar mbolnviri ale inimii.

Sistemul endocrin:
Scade activitatea tiroidei,
Se amplific activitatea glandelor
suprarenale care nu mai sunt bine
reglate i de aici rezult tensiunea
arterial mare i oscilaii ce depesc
limitele de siguran.

Sistemul nervos:
Pierdere de neuroni,
Scdere a greutii creierului (1250 g
la brbai, 1125 g la femei),
Aplatizarea circumvoluiunilor,
Insuficient oxigenare i alimentare cu
substane nutritive,
Creterea latenei la stimuli (btrnii
par a avea cu toii temperament
flegmatic).

Alura general:
grbovire,
mers greoi, ncet,
se accentueaz anumite aspecte ale
fizionomiei (ncrunire, riduri,
depigmentarea pielii, accentuarea
trsturilor),
ngroarea taliei.

Regimul de via este caracterizat

de:
Dificulti de somn, chiar insomnii, somnul
paradoxal (cu substadii care faciliteaz
prelucrarea informaiei) scade pn la
jumtate n comparaie cu durata lui din
tineree,
Scdere a apetitului, dificulti de digestie,
regim alimentar cu fructe, proteine uoare
i minerale,
Echilibru ntre activitate i odihn care
implic relaxarea i nu somnul.

Modalitile senzorial- perceptive

Sensibilitatea vizual:
Creterea pragurilor senzoriale i a pragului
la luminozitate (de 3 ori mai mare la 75 de
ani dect n tineree),
Scade capacitatea de adaptare a
cristalinului i convergena axelor oculare
care conduc la reducerea cmpului vizual
(la 70 de ani se nregistreaz o mbuntire
inexplicabil)
Descrete capacitatea de difereniere din
cadrul spectrului cromatic ce tinde spre
galben n a doua mbtrnire (nglbenire),
Mobilitatea ocular este nc bun.

Senzaiile auditive:
Scderea sensibilitii pentru nlime
A capacitii de difereniere a sunetelor verbale,
Surditate psihic: se percep structurile verbale
dar nu se nelege sensul,
Sensibilitate la zgomote.

Sensibilitate tactil:
Este n scdere,
Acele modaliti utilizate n activitatea
profesional care nc sunt implicate i
activitatea practic pot pstra parametrii
convenabili.

Kinestezia:
Scade viteza, coordonarea, fora micrilor, dar
i fineea lor.

PROCESE PSIHICE COMPLEXE

Memoria
Memoria de foarte scurt durat se
pstreaz la nivel satisfctor pn n
a doua btrnee.
MSD continu s scad, dar
scderea este mic n substadiul de
trecere n prima btrnee. Este un
fapt remarcat i de cei din jur, care se
accentueaz dup a doua btrne e.

MLD mai conserv nc experiena

anterioar.
Se remarc fenomenul de reminiscen:
uit evenimente recente, dar i le
reamintesc pe cele din tineree i din
copilrie cu amnunte, iar n ce privete
alte evenimente fr semnificaie
personal, fac multe confuzii.
nmagazinarea, pstrarea i
promptitudinea actualizrii scad
(hipomnezie): btrnul observ ceea ce se
ntmpl i nu se mai implic, este mai
puin comunicativ n btrneea naintat.

Testarea cognitiv repetat este o

strategie diagnostic esenial pentru
a msura schimbrile produse n timp
la nivelul cogniiei la oamenii cu
diverse probleme de memorie.
Formele alternative pot ndeprta
efectele date de practic, acestea
putnd mima mbuntiri ale
cogniiei.

Cunje i colegii (2007):

Au evaluat forme alternative ale sarcinilor
de fluen verbal i memorie logic
(amintirea unor paragrafe) pentru a
identifica echivalena lor n utilizarea
clinic.
Participanii (cu vrsta mai mare de 55 de
ani, media 75, 65% femei) cu disfuncii
cognitive uoare (MCI) i demen au fost
recrutai din cinci clinici de memorie n
ambulatoriu i un azil.
Cei cu funcionare cognitiv normal (NC)
au fost recrutai dintre membrii familiei i
prieteni.

Au fost folosite categorii de fluen verbal de:

animale,
orae,
fructe i legume,
prenume.

Scorurile au fost calculate pentru 0-30 secunde,

31-60 secunde i erorile.
Pentru sarcina de memorie logic, participanilor li
s-au citit trei paragrafe diferite i apoi li s-a cerut
s-i aminteasc povestea.
S-au nregistrat scorurile la amintire imediat i
ntrziat.
S-au administrat Standardized Mini-Mental State
Examination, AB Cognitive Screen i Geriatric
Depression Scale de 15 puncte ca parte a
evalurii.

Rezultate:
Au fost 46 de participani NC, 45 cu MCI i 55 cu

demen.
Pentru fluena verbal, numrul mediu de animale,
orae, nume sau fructe i legume numite n 60 de
secunde nu a prezentat diferene semnificative n
interiorul fiecrui grup cognitiv.
Prenumele au constituit o categorie mai uoar
dect celelalte: NC a numit 16,9 20,3 itemi, MCI
a numit 11,6 14,4 itemi i cei cu demen 11,4
itemi.
Numrul mediu de itemi amintii imediat la memoria
logic nu a fost semnificativ diferit ntre cele trei
grupuri.
Sarcina de fluen verbal (n 60 de secunde) i
memoria logic imediat au fost foarte sensibile la
diferenele ntre NC i MCI (ariile sub curb au fost
0,87 i, respectiv, 0,76).

Concluzii:
Formele alternative permit testarea serial
fr tendine datorate nvrii.
Sarcinile de fluen verbal i memorie
logic sunt sensibile la schimbrile
cognitive timpurii.
Se recomand, pentru fluen verbal,
perioada de 60 de secunde care este mai
sensibil dect cea la 30 de secunde.
Reactualizarea imediat distinge mai bine
ntre NC i MCI dect reactualizarea
ntrziat.

Asocierea dintre disfunciile (inadaptrile)

subiective ale memoriei (subjective
memory impairment, SMI) i performanele
cognitive la subiecii sntoi n vrst este
slab din cauza unor variabile, ca depresia,
care intervin ntre ele.
Totui, SMI este i un predictor important n
ce privete instalarea ulterioar a
demenei.
Astfel, este nevoie s se clarifice
subtipurile SMI care n mod special
relaioneaz cu performanele sczute ale
memoriei i pot reprezenta stadii de risc
pentru declinul cognitiv.

Jessen i colegii (2007)

Au realizat un studiu pe 2389 de subieci fr
disfuncii (inadaptri) care au fost recrutai din
Studiul German asupra mbtrnirii, Cogniiei i
Demenei la Pacienii din Primary Care (AgeCoDe)
ca parte a Reelei Germane de Competen n
Demen.
Subiecii au fost cu vrsta ntre 75 i 89 de ani,
fr demen, dar care au avut contact cu un
practician generalist prezentndu-se la cabinet i
nu necesitnd consult la domiciliu (deci care nu
sufereau de boli grave).

Rezultate:
Au fost identificai clusterii SMI (inadaptri
subiective ale memoriei) conform cu tiparele de
rspuns la ntrebrile SMI.
Au fost identificai trei astfel de clusteri.
Clusterul 1 a coninut subieci fr plngeri referitoare la
propria memorie.
Al 2-lea cluster a coninut subieci cu plngeri generale
legate de memorie, dar n principal fr plngeri legate
de memorie n ce privete sarcinile de memorie din viaa
de zi cu zi.
Al 3-lea cluster a coninut subieci cu plngeri legate de
memoria general i plngeri legate de memorie n ce
privete sarcinile de memorie zilnice.

Simptomele depresive, ca factor discriminant de

prim nivel, au fcut distincia ntre clusterii 1 i 2
versus clusterul 3.
La subiecii cu puine simptome depresive,
reamintirea ntrziat a discriminat ntre clusterul 1
versus clusterii 2 i 3.

Concluzii:
La subiecii SMI, care au doar simptome
depresive minore, plngerile legate de
memorie se asociaz cu amintirea
ntrziat. Cum amintirea ntrziat este un
predictor sensibil pentru viitorul declin
cognitiv , SMI poate fi prima manifestare a
viitoarei demene la subiecii mai n vrst
fr depresie.
Un numr mare de simptome depresive a
fost supra-reprezentat la subiecii SMI cu
cteva plngeri legate de sarcinile zilnice.

Brbai Femei Vrsta

medie
Clusterul 1

33,5

66,5

79,91

Clusterul 2

36,8

63,2

80,13

Clusterul 3

58,5

41,5

80,86

Gndirea
Inteligena scade (cu pn la 18% ntr-un
substadiu de 10 ani),
Se pstreaz capacitatea de judecare n
ansamblu, operativitatea general, scade cea
specific (n special abilitatea de a opera cu cifre
i cu relaiile spaiale).
Fluena ideilor i flexibilitatea scad, i apare
tendina de a se manifesta stereotip.
Conteaz activitatea intelectual anterioar: unele
caracteristici se pot conserva, cum ar fi
prelucrarea de informaii diverse, achiziionarea de
nelesuri ale structurilor verbale, capacitatea de
nelegere.

Limbaj
Vorbirea este influenat de pierderea
danturii, astfel c este mai ncetinit,
Are un aspect sacadat,
Scade fluena,
Scrisul este tremurat, coluros,
dispare regularitatea de altdat.

Afectivitatea
Se vorbete de primitivarea emoiilor ca
mod de exprimare i intensitate,
Diminuarea sentimentelor legate de
domeniul de activitate (s-au stins orgoliile
alimentate de cmpul profesional),
n cuplu se accentueaz sentimentul
securizrii reciproce, exist tendina
partenerilor de a deveni dependeni unii de
alii,

Se diminueaz sentimentele parentale

(relaiile cu familiile tinere sunt mai rare) i
cresc sentimentele pentru nepoi.
Se dezvolt anxietatea legat de:
Sntate i finalul vieii (la vrste mai mari de
65 de ani cresc cu 50% spitalizrile i timpul
petrecut la spital se dubleaz)
Condiiile materiale de via

Depresia se manifest printr-o:

form pasiv: lips de elan, dezgust fa de
via,
Form activ: nelinite, vagabondaj,
Tulburri mai grave, de tipul celei maniacodepresive.

Diane Felmlee i Anna Muraco (2009):

Prietenia afecteaz pozitiv bun-starea btrnilor.
Att interaciunea frecvent, ct i apropierea emoional
contribuie la efectele pozitive. Prieteni sunt considerai cei cu care
le place s petreac timp, desfoar activiti de loisir sau au
contacte frecvente.
La cercetare au participat 135 aduli cu o medie de vrst de 73 de
ani. Ei au evaluat comportamentul unui prieten, cantitativ i
calitativ, conform unor vignete n care genul acestuia a fost
manipulat. Genul a influenat normele i evalurile, chiar dac nu
foarte mult. S-a constatat c femeile au ateptri mai mari de la
prieteni dect brbaii i pun accent mai mare pe intimitate.
Femeile dezaprob mai mult violarea regulilor prieteniei cum ar fi
trdarea ncrederii, o vizit surpriz sau s nu fie susinute n
public. Totui, i femeile i brbaii au aprobat mai puin un brbat
dect o femeie care ntmpin un alt prieten cu un srut sau care
solicit s rmn peste noapte. Toi au fcut comentarii pozitive
despre prieteniile cu persoane de sex opus. n general, nu exist
diferene de sex n ce privete normele culturale referitoare la
legturile apropiate, ncredere, angajament i respect.

Gallant, Spitze, Prohaska (2007)

Au realizat 13 focus grupuri cu persoane cu vrsta mai mare de
65 de ani din Statele Unite cu artrit, diabet sau boli de inim i
au descoperit c influena cercului social este mai degrab
pozitiv dect negativ, ns mai multe influene negative au
venit din partea familiei.
Membrii reelei sociale exercit influene pozitive asupra
managementului personal la btrni oferind ajutor cu medicaia,
reamintindu-le de medicaie, gtind mese sntoase, urmnd o
diet similar, monitorizndu-le dieta, adaptndu-se la cerinele
dietei lor, exersnd sau plimbndu-se mpreun sau nsoindu-i la
vizita la doctor sau oferindu-se s-i transporte, discutnd despre
situaiile comune, oferind nelegere sau susinnd persoanele
vrstnice s urmeze regimul. Diferenele ntre prieteni i familie
pot fi explicate prin aceea c, dac prietenii nu corespund
nevoilor lor, pot renuna la ei. Pe de alt parte, influenele
negative rezult din aciuni care se doresc protective. Ca urmare,
o alt activitate important a persoanelor n vrst cu boli cronice
este aceea de a gestiona eficient influenele sociale exercitate
asupra lor, incluznd selectarea celor pozitive i respingerea
celor negative.

Guilley, Ghisletta, Armi, Berchtold, Lalive

dEpinay, Michel, De Ribaupierre (2008)
Cercetarea a fost realizat pe populaie
elveian. Fragilitatea se referea la
deficiene n planul mobilitii, memoriei,
energiei, capacitilor fizice i senzoriale.
Deficienele de memorie, energie i ale
capacitilor senzoriale au contribuit la
instalarea dependenei n activitile de trai
de zi cu zi i la moarte la participanii fr
probleme de mobilitate i dureri fizice.
Cnd erau afectate i cele dou domenii,
fragilitatea a indicat un risc de efecte
adverse.

Motivaia
Se reduc planurile de via,
Sunt crescute tulburrile somatice
care influeneaz i modul de
satisfacere a trebuinelor bazale.
La cei cu profesii intelectuale,
interesele culturale continu s fie
active, la trecerea la btrnee sunt
foarte mult satisfcute.

PERSONALITATE

Conform teoriei trsturilor (modelul

Big-Five
Modelul Big- Five constituie una dintre
perspectivele moderne asupra personalitii.
A rezultat n urma unor studii transculturale.
Perosnalitatea este descris n funcie de
Cinci Mari factori:
Nevrotism,
Extraversie,
Deschidere,
Agreabilitate,
Contiinciozitate.

Field i Millsap (1991)

ntr-un studiu longiudinal pe 14 ani pe aduli tardivi i
vrstnici au descoperit o cretere pe dimensiunea
agreabilitii ntre 69 i 83 de ani.
Similar, Haan i colegii remarcaser anterior (1986), n urma
Oakland Growth and Guidance Studies, c dup vrsta
adult trzie continu s se produc modificri substaniale
la nivelul personalitii.
Concluzia autorilor menionai a fost c, pe msur ce
nainteaz n vrst, oamenii se confrunt cu schimbri
experieniale mai mari care, mai departe conduc la
schimbarea modului de manifestare a personalitii.
Aceast perspectiv a contrazis explicaii mai vechi, conform
crora consitena n timp a personalitii s-ar datora reducerii
numrului experienelor noi cu care s-ar confrunta
persoanele mai n vrst.

Mai departe,
Contiinciozitatea este cea mai mare la
vrsta adult medie,
La vrstnici
este mai sczut deschiderea la experien,
Este mai crescut nevrotismul.

Conform unui studiu realizat de

Cross and Markus (1991)
S-a cerut unor persoane cu vrsta ntre 18 i 86
de ani s descrie sinele posibil sperat sau temut.
Sinele posibil: ncorporeaz sperane i vise
pentru Sine ca i fricile i anxietile legate de
sinele indezirabil.
Odat cu naintarea n vrst au fost generate mai
puine variante de Sine posibil att dorit, ct i
temut.
Ideea este c cei cu vrsta ntre 60 i 83 de ani au
avut mai puine ateptri cu privire la schimbrile
pozitive din via, dar au avut i mai puine temeri.

Simul controlului
Crete cu referire la:
Munc,
Finane,
Mariaj.

Scade n raport cu:

Viaa sexual,
Copiii.

n substadiile avansate se simplific drastic

planurile de via. Unii profit de ieirea la pensie
pentru a-i ndeplini unele dintre ele legate de
cltorii, creaii aristice, amenajarea casei, familie
extins.
Se distinge
vagopsihotonia (scderea energiei psihice),
Flegamtizare,
Accentuare a introversiei,
Cretere a dependeei de partener, mai ales la brbai,
Depersonalizare (la btrneea avansat) n perioadele
lungi care nsoesc perioada de boal

Ctre finalul vieii se ivesc tot felul de probleme,

chiar obsesii, deviane care fac dificil viaa celor
cu care convieuiesc.

Studiile anterioare au indicat existena

unei relaii ntre implicarea religioas
i depresie, dei nu a fost clarificat
natura exact a acestei relaii.
Mai mult, se pare c nu exist
suficiente studii longitudinale bine
controlate care s o investigheze la
persoanele n vrst.

King, D.A., Lyness, J.M., Duberstein, P.R., He,

H., Tu, X.M., Seaburn, D.B (2007),
au evaluat relaiile lineare i non-lineare ntre trei
tipuri de angajament religios cel mai des
identificate i simptomele depresive cotate de
observator la 709 persoane n vrst evaluate
iniial i la follow-up la 1 an.
Au fost luate n considerare trei componente
majore ale religiozitii:
componenta organizaional: frecvena cu care particip
la activitile religioase de venerare,
componenta privat, non-organizaional: frecvena
rugciunii sau a altor activiti private de venerare,
religiozitatea intrinsec: importana care transpare din
comportament sau poate fi perceput, constat la individ.

Analizele cross-secionale au relevat

o relaie curbiliniar, n form de U, corespunztoare
asocierii dintre simptomele depresive i activitatea
religioas organizaional,
o relaie liniar invers a simptomelor depresive cu
angajamentul religios privat i
o relaie pozitiv a simptomelor depresive cu religiozitatea
intrinsec.

Analizele longitudinale au relevat o asociere n

form de U ntre simptomele depresive i
implicarea religioas privat, astfel nct cei care
au raportat niveluri moderate de religiozitate
privat la momentul iniial au prezentat niveluri mai
sczute ale simptomelor depresive la follow-up la 1
an dect cei care au raportat fie niveluri nalte, fie
sczute ale activitii religioase private.

Relaiile ntre implicarea religioas i

depresie la persoanele vrstnice aflate n
ngrijire primar sunt complexe i depind
de tipul de religiozitate msurat.
Autorii au descoperit cea mai puternic
asociere ntre implicare religioas nonorganizaional, privat i severitatea
simptomelor depresive, dei este necesar
o cercetare mai amnunit utiliznd un
studiu controlat longitudinal care s testeze
relaiile att lineare ct i curbiliniare.

Factorii de risc pentru depresie la

aduli i persoane vrstnice:
Factori genetici i endocrini,
Trsturi de personalitate,
Relaii conflictuale,
Niveluri sczute de suport social,
Evenimente de via stresante.

Un alt studiu, realizat de Koenig i

alii (1998)
a descoperit c nivelurile mai crescute ale
religiozitii intrinseci au prezis o recuperare mai
rapid n urma depresiei majore ntr-un eantion
format din subieci aduli mai n vrst, pacieni
internai, diagnosticai cu atenie.
Acest lucru nu a fost valabil i pentru activitile
religioase private i frecventarea bisericii.
Acesta a fost un studiu longitudinal n care s-a
realizat o evaluare clinic standardizat a
sindromului depresiv pe lng un instrument scurt
de auto-evaluare.

Se pare c relaia ntre religiozitatea

intrinsec i simptomele depresive
difer n funcie de starea de
sntate. La cei care au o stare bun
de sntate un nivel crescut al primei
variabile se asociaz cu un nivel
crescut al simptomatologiei depresive.
La cei care sufer de boli grave
(cronice) asocierea este invers.

Studiile au relevat c, probabil din cauza

acestor caracteristici, cei implicai n
ngrijirea btrnilor cu boli terminale pot
dezvolta ulterior decesului acestora
tulburri depresive.
Mai ales atunci cnd este vorba despre
partenerul de via care supravieuiete
efectele sunt mai ample, dar i pentru
personalul specializat implicat. Efectul este
difereniat i n funcie de gen: de obicei,
brbaii rmai vduvi supravieuiesc mai
puin dect femeile n aceeai situaie.

Hohaus, 2006
A considerat c sunt destul de puine
programele de stimulare a memoriei care
pot mbunti semnificativ performanele
reale de memorie i percepiile subiective
asupra memoriei din viaa de zi cu zi la
btrni.
Ea a realizat un studiu pentru evalua
efectele unui program de stimulare care
ncorporeaz principiile de successful
aging conceput n acest scop.

Cercettoarea a conceput un
experiment cu dou grupuri de
persoane n vrst din comunitate, de
cte 20 de subieci, unul experimental
i altul de control (condiie activ),
evalund performanele subiective i
obiective de memorie ale acestora
nainte i dup participarea la
programul propus.

Participanii la program au nregistrat

mbuntiri semnificative pe ambele
dimensiuni, cele mai mari fiind pe
dimensiunile reprezentnd:
sarcina de asocieri verbale,
reamintirea unei povestiri,
recunoaterea feelor,
mulumirea n raport cu propria memorie,
utilizarea unor strategii de memorare.

Teoria numit successful aging

a fost dezvoltat de Baltes i Baltes n 1990.
n cadrul ei se evideniaz interaciunea dintre trei
procese care ar conduce la o btrnee
successful (de succes) (SOC):
Selecia,
Optimizarea,
Compensarea.

Ele pot fi aplicate i n ce privete memoria,

oferind scopuri i direcii de aciune. De exemplu
optimizarea poate ncuraja persoanele n vrst s
nvee i s practice o gam larg de strategii de
memorare. n acest fel i lrgesc repertoriul i se
asigur c informaia este procesat mai profund
i astfel poate fi mai uor reactualizat cnd
situaia o cere (Brown i Craik, 2000).

Programul de optimizare a
memoriei:
are componente:
de antrenament i
educaionale dezvoltate pentru a facilita
performanele zilnice de memorie la btrni.

Const n edine de trei ore la intervale

sptmnale, timp de 5 sptmni.
Toate sesiunile au fost conduse de autor i
co-faciliate de studeni absolveni de
psihologie clinic.

n fiecare sptmn:
s-a abordat o tem educaional,
au fost introduse strategii de memorie specifice
i au fost conduse exerciii experieniale n grupuri mici
nsoite de teme pentru acas.

De exemplu, n prima sptmn tema

educaional a fost Memoria i successful aging.
O lectur de o or a fost dat urmat de o pauz
de nviorare de 30 de minute. Apoi, timp de o or,
au fost prezentate i aplicate n grupuri mici
strategii simple de memorie. Mai departe, ntregul
grup s-a reunit pentru un rezumat al conceptelor
majore i tehnicilor introduse i s-au dat temele
pentru acas.

Celelalte teme educaionale

abordate au fost:
2. nelegerea modului n care
funcioneaz memoria,
3. Schimbri normale ale memoriei
odat cu naintarea n vrst,
4. Gestionarea stresului i a suferinei
i a altor factori cu influen asupra
memoriei,
5. Strategii de mbuntire a
memoriei.

Au fost introduse i tehnici care susin

antrenamentul memoriei ca:
relaxarea,
concentrarea,
i vizualizarea

i practicate n fiecare sptmn.

Hardy, Grogan (2009) au ncercat s

determine cum poate fi redus dizabilitatea
prin activitate fizic.
Au ncercat s neleag influenele sociale i personale
asupra activitii fizice la persoane de 48, 52 i 87 de ani.
Un motiv important n mod special a fost prevenirea
declinului sntii, la care s-au adugat plcerea activitii n
sine sau de a o desfura alturi de alii.
Limitrile n desfurarea sarcinilor zilnice (ce in de viaa de
zi cu zi sau asigurarea condiiilor ei) la cei cu boli cronice,
ntlnii mai ales printre persoanele n vrst, afecteaz
serios sentimentul de bunstare (Williamson & Schultz,
1995). La bolile cronice se adaug ns i faptul c nu sunt n
form din punct de vedere fizic.
Exerciiul fizic activitatea fizic regulate pot fi utilizate ca
tratament pentru condiiile cronice extinznd numrul anilor
n care o persoan este activ i independent i, mai
departe, previne dizabilitatea i mbuntete calitatea vieii
la persoanele n vrst (Cress i colegii, 2005, Haskell,
1994).

Motivele care susineau activitatea fizic la

subiecii cu vrst mai mare de 50 de ani au
fost ncadrate ntr-un model ierarhic cu ase
trepte coninnd:
plcerea (activitatea fizic d strlucire i
energie) apare mai ales la cei care au activitate
fizic regulat sub forma programelor sau
exerciiilor;
prevenirea declinului sntii (nc mai pot s
am activitate fizic i s m bucur de ea) El nu
apare ns deja cu probleme de funcionare sau
de sntate care fceau destul de puin
micare;
alii ca factori motivatori (dac te duci la curs
trebuie s faci micare);
a fi n aer liber n timpul zilei;
a se simi superior generaiilor mai tinere;
apreciere limitat a nevoilor persoanelor mai n
vrst.

E. Erikson descrie ultima etap a vie ii

drept o integritate n lupt cu
disperarea.

Integritatea se refer la acceptarea propriului curs

la vieii ca pe ceva ce trebuie s fie, care nu
suport nici substituiri. Dac ajunge la acceptare,
individul are posibilitatea s apere demnitatea
propriului stil de via mpotriva tuturor
ameninrilor fizice i economice.
La cei care nu ajung la acceptare, apare n schimb
disperarea, emoie puternic n care este
implicat i frica de moarte. Disperarea exprim
sentimentul c timpul este prea scurt pentru a
ncerca s nceap alt via i cuta alternative
spre integritate. (E.Erikson)