BAZELE GENERALE

ALE
KINETOTERAPIEI
CURS I

Bibliografie
1. Alexe, N. (coord), (2002), Enciclopedia educaiei fizice
i sportului n Romnia, Editura Aramis, Bucureti
2. Cmpeanu,M. 2003 Kinetoterapia deficienelor fizice ,
Editura Napoca Star, Cluj Napoca.
3.Marcu, V., (1997), Bazele teoretice i practice ale
exerciiilor fizice n kinetoterapie, Editura Universitii din
Oradea
4. Moet, D. (coord.), (1997), ndrumtor terminologic
pentru studenii seciilor de kinetoterapie, Editura
Deteptarea, Bacu
5. Moet, D. i Mrza, D., (1995), Bazele teoreticometodice ale exerciiului fizic (Activiti motrice),
Note
de curs, Universitatea din Bacu
6. Moet, D., (2009), Enciclopedia de kinetoterapie, vol.
1, Editura Semne, Bucureti
7. Moet, D., (2010), Enciclopedia de kinetoterapie, vol.
2, Editura Semne, Bucureti

Bazele terminologice ale

kinetoterapiei

n recuperariea medical, kinetoterapia joac un rol

esenial n refacerea potenialului funcional al
persoanelor aflate n situaii de incapacitate sau handicap.
Definit ca terapie prin micare sau terapia
micrii, kinetoterapia se ocup cu:
- studierea mecanismelor neuromusculare i
articulare care asigur omului micri normale,
-elaborarea principiilor de structurare a unor
programe care se adreseaz organismului uman,
din
punct de vedere profilactic, terapeutic i recuperator.
Ea este o disciplin tiinific cu caracter aplicativ
bine definit, avnd un obiect propriu de studiu:
-meninerea i dezvoltarea unor indici morfologici i
funcionali normali, prin mijloacele specifice, la
persoane n situaii biologice speciale.

Aceast disciplin tiinific are o terminologie

relativ bine stabilit care deriv din:
- domeniului educaie fizic i sport
- domeniului medical, n general
- domeniul de recuperare, n special.
Cunoaterea terminologiei duce la nelegerea
noiunilor i conceptelor care stau la baza kinetoterapiei.
Termenii de tehnic, procedeu i metod sunt
folosii pentru a sistematiza instrumentele specifice, cu
care specialitii intervin n scop profilactic, terapeutic i
recuperator.
Sistemul mijloacelor kinetoterapiei, cuprind:
- mijloace de baz sau fundamentale,
- mijloace ajuttoare sau complementare,
- mijloace asociate, i
Modalitatea folosirii fiecrui mijloc n parte, n aa fel nct
specialistul s le poat folosi corect pentru a-i ndeplini
obiectivele.

Kinetoterapeutul are ca prim obligaie stabilirea

diagnosticului funcional pe baza diagnosticului clinic i a
rezultatelor testrii strii funcionale, prin metodele de
explorare ievaluare: anamneza i examenul general,
somatoscopia, antropometria, goniometrie, testing
muscular, teste de efort etc.
Diagnosticul funcional st la baza stabilirii
obiectivelor de tip finalitate, generale i specifice
intermediare i chiar la baza stabilirii obiectivelor urmrite
de fiecare edin de intervenie.
Pe stabilirea corect a obiectivelor se bazeaz
alegerea corect a mijloacelor de intervenie i, ca atare,
elaborarea corect a programului de intervenie, precum
i aplicarea acestuia n practic.

Bazele terminologice ale kinetologiei

Cunoaterea terminologiei, nelegerea conceptelor
fundamentale ale kinetologiei este o condiie esenial n
formarea capacitii de a opera cu noiunile specifice:
Recuperarea medical este definit ca "activitate
complex medical, educaional i profesional prin care
se urmrete restabilirea ct mai deplin a capacitilor
funcionale reduse sau pierdute de ctre o persoan, n
urma unor boli congenitale sau dobndite, precum i
dezvoltarea nervoas compensatorie i de adaptare",
(Moet, D.,2010).
Dup OMS (Moet, D., 2010), "recuperarea medical
coincide cu debutul bolii i cuprinde att msurile
terapeutice, medicale, ortopedice etc. adecvate fazei bolii,
ct i procedeele menite s previn sau s limiteze
sechelele".

Recuperarea profesional (vocaiona)

este o etap a recuperrii axat pe problema
orientrii profesionale.
Recuperarea social este o etap a
recuperrii axat pe rezolvarea problemelor vieii
cotidiene (toalet, alimentaie, deplasare, etc.).
se utilizeaz n acest scop orteze, proteze,
dispozitive corective etc.

Kinetologie Termen introdus n 1857 de

ctre Dally, desemneaz tiina ce studiaz
micrile organismelor vii i a structurilor ce
particip la aceste micri.
Din aceasta se desprinde, ca tiin de sine
stttoare, Kinetologia uman care se ocup
cu studiul micrii umane i al structurilor care
particip la aceste micri (D. Moet, D.
Mrza, 1995).
n momentul de fa se mai fac nc
confuzii, termenul fiind folosit i n sensul de
Kinetoterapie, fiindu-i atribuite obiectul de studiu,
obiectivele, metodele i mijloacele acesteia din
urm.

Kinetoterapia studiaz mecanismele neuromusculare i

articulare care asigur omului micrile normale, n
acelai timp, studiind i elabornd principiile de structurare a unor programe care se adreseaz organismului uman
att din punct de vedere profilactic, ct i din punct de
vedere terapeutic i recuperator.
Este o disciplin tiinific cu caracter aplicativ bine
definit, avnd un obiect propriu de studiu: meninerea i
dezvoltarea unor indici morfologici i funcionali normali,
prin mijloacele specifice (exerciiul fizic ca element de
baz), la persoane n situaii biologice speciale(Moet, D.,
Mrza, D., 1995).
Avnd n vedere c toi oamenii beneficiaz, sub o
form sau alta de miracolul i binefacerile curativo-profilactice i terapeutice ale micrii, se poate afirma c
ntr-un moment sau altul a vieii, fiecare om (sntos,
bolnav, deficient, convalescent) intr n sfera de aplicaii
i compensatorii(MarcuV., 1997).

Profilaxia reprezint "ansamblu de mijloace destinate

prevenirii apariiei, propagrii sau agravrii bolilor; poate
fi direct (antisepsie, chimioterapie, vaccinoterapie,
seroterapie administrarea serului luat de la un animal imunizat mpotriva acestor boli), sau
indirect(cnd urmrete creterea rezistene
individuale)"(Moet, D.,2010).
Terapia reprezint "o ramur a medicinii dedicat
aplicrii unor remedii variate ntotdeauna medicamentoase sau chirurgicale, n scopul vindecrii bolilor sau al
ameliorrii simptomatologiei i a altor tulburri produse
de aceasta" (Moet, D., 2010).
Recuperarea reprezint "un proces sau aciune avnd ca
scop revenirea la starea de sntate i la o capacitate de
efort satisfctoare" (Moet, D., 2010).

Recuperarea funcional "reprezint un domeniu de

activitate complex medical, educaional, social i
profesional, prin care se urmrete restabilirea pe ct
posibil a capacitilor funcionale pierdute de ctre un
individ n urma unei boli sau a unui traumatism, precum
i dezvoltarea unor mecanisme compensatorii care s-i
asigure n viitor posibilitatea de munc sau autoservire,
respectiv o via independent economic i/sau social "
(Academia tiinelor Medicale, 1971).

Compensarea reprezint "mecanismul biologic de

meninere a funciilor vitale ale organismului n caz de
leziune sau tulburare funcional grav a unor organe,
prin modificri secundare care restabilesc echilibrul"
(Moet, D., 2009).
n cazul n care recuperarea nu poate reda
subiectului n ntregime capacitatea funcional normal,
sau dac recuperarea nu se poate realiza din diverse
motive, se lucreaz pentru formarea unor mecanisme
compensatorii care s asigure un anumit grad, variabil, de
funcionalitate i, implicit, de autonomie, nlocuind
funciile diminuate sau pierdute.

Corectarea este "un proces care se ocup cu corectarea

abaterilor de la normal datorate unor cauze diverse"
(Marcu, V., 1997).
Educarea este "un proces care se ocup cu formarea i
dezvoltarea unor deprinderi pe care persoana nu le-a avut
niciodat" (Marcu, V., 1997); este, mai ales,
cazul copiilor cu deficiene/afeciuni congenitale sau
dobndite foarte timpuriu.
Reeducarea este "ansamblul mijloacelor i ngrijirilor
destinate s permit restabilirea, total sau parial, a
funciilor afectate dup o boal invalidant (motorie sau
psihomotorie); poate fi reeducare fizic, funcional,
locomotorie, a mersului, profesional,vocal" (Moet, D.,
2010).

Readaptarea reprezint "ansamblul de msuri care, pe

lng reeducarea funcional a persoanelor handicapate,
vizeaz dezvoltarea posibilitilor psihice, fizice i
profesionale ale acestora i integrarea n viaa public i
privat" (Moet, D., 2010).
Reabilitarea reprezint "readucerea n stare activ, prin
reeducare, exerciii i fizioterapie a unor funcii alterate
sau aproape disprute n urma unor procese patologice"
(Moet, D., 2010).

Act reflex - "Reacie fiziologic elementar, nnscut,

determinat de excitani provenii din mediul intern sau
extern. A.R.reprezint funcia structurii anatomice
denumit arc reflex. A.R.st la baza celor mai multe
manifestri motrice i vegetative ale organismului uman.
Dac excitaia care determin un A.R.este
precedat de o excitaie care n mod normal nu produce
A-ul R.respectiv i aceast asociere se repet de multe ori
n aceleai condiii, se constat c A-ul R.se va declana
la aciunea excitaiei iniial indiferente.
n acest mod, ia natere un nou tip de reflexe, cele
dobndite, denumite reflexe condiionate, care au un rol
foarte important n viaa de toate zilele, n educaia fizic
i n activitatea sportiv.
n limbajul curent, se utilizeaz greit termenul A.R
pentru a denumi actele motrice efectuate rapid i fr
comand voluntar de un sportiv. n realitate, aceste
reflexe sunt acte motrice automatizate" (Alexe, N., 2002).

Agonist - "Muchi sau grup muscular care,

contractndu-se, determin efectuarea unei micri.
Aciunea muchilor agoniti este nsoit n permanen
de aceea a muchilor antagoniti. Coordonarea fin a
interveniei ambelor categorii de muchi este indispensabil pentru efectuarea corect a micrilor i evitarea
suprasolicitrilor mecanice ale muchilor i articulaiilor"
(Alexe, N., 2002).
Antagonist - "Muchi sau grup muscular care,
contractndu-se, frneaz sau oprete micrile efectuate
prin contracia muchilor agoniti. Aciunea acestor dou
tipuri de muchi este fin i permanent coordonat"
(Alexe, N., 2002).

Amplitudine a micrii - "Caracteristic a micrii,

constnd n deplasarea maxim care poate fi realizat n
planul de execuie al micrii respective. A.M. depinde n
cea mai mare msur de forma extremitilor osoase care
se articuleaz. Ali factori carecondiioneaz A.M. sunt:
- starea cartilagiilor i sinovialei articulaiei,
- supleea capsulei i ligamentelor articulare,
- fora de contracie a musculaturii agoniste,
- elasticitatea musculaturii antagoniste"
(Moet, D., 2009).
Creterea A.M. este unul din obiectivele procesului
de antrenament, pentru c ea influeneaz eficiena
execuiilor tehnice i aspectul estetic al micrilor.
A.M. se msoar n grade cu un aparat special
(goniometru)sau n centimetri prin lungimea parcursului
micrii.

Atitudine - "Poziie a corpului i a segmentelor sale

prezent att n static, ct i pe parcursul micrilor,
asigurat de centrii motori corticali i subcorticali, pe baza
unor informaii complexe proprioceptive, vestibulare,
vizuale i auditive. Activitile corporale
contribuie la formarea unei atitudini corecte" (Alexe, N.,
2002).
Baz de susinere - "Suprafa de form geometric
variabil, delimitat de marginile exterioare ale
picioarelor, prin care corpul ia contact cu solul.
Are importan n aprecierea condiiilor de echilibru.
Sinonim: poligon de susinere" (Alexe, N., 2002).

Contracie muscular "Proprietate fundamental a

muchiului constnd din creterea tensiunii sale interne
datorit aciunii unui excitant adecvat. Tensiunea intern
astfel produs se transmite asupra punctelor de inserie
ale muchiului i, n funcie de condiiile biomecanice
momentane, determin apropierea, deprtarea sau
rmnerea nemicat a acestora" (Alexe, N., 2002).
Contracia muscular dinamic - Tip de contracie n
care creterea tensiunii interne a muchiului este nsoit
de deplasarea punctelor de inserie ale acestuia.
C.M. dinamic concentric -Tip de contracie n care
punctele de inserie se apropie i muchiul se scurteaz
datorit faptului c fora dezvoltat de el e mai mare
dect rezistena pe care o ntmpin.

C.M. dinamic excentric sau de frnare - Tip de

contracie n care punctele de inserie se deprteaz i
muchiul se alungete sub aciunea unei fore de sens
contrar mai mare dect cea produs prin creterea
tensiunii sale interne.
Contracia muscular static sau izometric - Tip de
contracie n care capetele de inserie ale muchiului
contractat nu se deplaseaz(lungimea muchiului rmne
nemodificat). Fora dezvoltat de muchi fiind mai mic
dect rezistena opus.
C.M. dinamic produce lucru mecanic pozitiv n C.M. dinamic concentric i negativ n C.M.dinamic excentric.
C.M.izometric nu produce lucru mecanic.
C.M.dinamic st la baza tuturor micrilor corpului.
C.M.static (izometric) asigur poziia corpului, a
segmentelor sale i fixeaz punctele de inserie ale
muchilor care efectueaz micrile.

C.M. este prezent n toate situaiile n care fora

dezvoltat prin creterea tensiunii interne a muchiului
rmne mai mic dect rezistena extern care se opune
acesteia.
C.M.constituie, de asemenea, faza iniial a
contraciilor dinamice concentrice i excentrice, durnd
pn cnd fora muchiului devine mai mare dect
rezistena extern (contracie concentric) sau este mai
mic dect aceasta (contracie excentric).
C.M. se realizeaz pe baza transformrii de ctre
muchi a energiei chimice n energie mecanic. Metodica
de dezvoltare a forei are indicaii precise pentru utilizarea
cu efecte optime a fiecrui tip de C.M.

Coordonarea micrii - "Activitate a sistemului nervos

central datorit creia fiecare muchi necesar efecturii
unei micri se contract cu intensitatea adecvat i
numai cnd este necesar pentru a se asigura execuia
exact a micrii respective"(Alexe, N., 2002).
Coo.M. are la baz procese nervoase complexe care
se perfecioneaz prin repetare.
La nceput, orice micare este puin precis, rigid
i se execut cu consum mare de energie fizic i
nervoas. Aceasta se explic prin faptul c procesul de
excitaie a zonei motorii cerebrale cuprinde i celule care
nu sunt strict necesare acelei micri, iar execuia
acesteia se face sub control voluntar permanent.
Corectarea execuiilor permite localizarea mereu mai
exact a procesului de excitaie cerebral i restrngerea
acestuia la celulele necesare.

Prin repetare ndelungat se creeaz reflexe

condiionate care asigur coordonri precise, economice i
n perfect concordan cu scopul micrii, controlul
contient fiind necesar doar la nceputul i sfritul
acestora ~ prezint mari diferene interindividuale.
Ele se datoresc att experienei motrice personale
(factor de mediu), ct i ereditii. Factorii ereditari care
condiioneaz ~ fac parte din categoria celor cu
determinare genetic stabil i, ca atare, se modific greu
i relativ puin sub influena factorilor de mediu (de ex.:
antrenamentul).

Echilibru - "Stare de repaus caracterizat prin egalizarea

forelor interne i externe care acioneaz asupra
corpurilor" (Alexe, N., 2002).
La vieuitoare nu exist dect echilibru stabil i nestabil.
Definirea categoriei de echilibru se face dup anumii parametri i anume: centrul general de greutate al corpului
i baza de sprijin La echilibrul stabil, centrul general de
greutate al corpului se afl sub baza de sprijin, iar la cel
nestabil deasupra acesteia. La corpul omenesc exist
numeroase situaii n care o parte a componentelor sale
se afl n condiii de echilibru nestabil. Astfel, n poziia
stnd,membrele inferioare, trunchiul i capul sunt n
echilibru nestabil, pe cnd membrele superioare sunt n
echilibru stabil. Senzaia de echilibru este rezultatul
contientizrii impulsurilor care sosesc la scoara
cerebral de la aparatul vestibular, de la ochi i de la
proprioceptorii musculari, permind sportivului s-i
menin sau s realizezepoziia de echilibru.

Grup muscular - "Totalitate a muchilor care, prin

contracie simultan, acioneaz n aceeai direcie (de
ex.: flexie, extensie, adducie, abducie, rotaie). n
realitate, nici o micare nu se efectueaz prin aciunea
unei singure grupe musculare.
G.M.antagonist - Grup muscular care prin contracie
adecvat regleaz viteza micrii.
G.M.sinergic - Grup muscular prin care se asigur o
mai bun direcionare i precizie a micrii, precum i
contraciile statice ale muchilor care, fixnd punctele de
inserie ale celorlali muchi, contribuie la creterea
eficienei aciunii acestora. Acestea intervin pe
lng G.M.principal (agonist)" (Alexe, N., 2002).

Lan muscular - "Ansamblu de grupe musculare care

intr n contracie succesiv, punnd n micare lanurile
cinematice. Fiecare micare are lanul su muscular care
o asigur" (Alexe, N, 2002).
Micare - "1. Categorie filozofic care desemneaz
totalitatea schimbrilor i a deplasrilor realizate de
materia vie i nevie din univers.
2. Act motor reflex, voluntar sau automatizat,
constnd din schimbarea poziiei n spaiu a corpului n
ntregime sau a prilor sale componente. Se efectueaz
datorit contraciilor musculare dinamice concentrice sau
excentrice. Este nsoit de producerea lucrului mecanic
pozitiv, cnd se realizeaz prin contracii dinamice
concentrice, sau negativ, n cazul contraciilor dinamice
excentrice

Micare automat - Act motor complex efectuat prin

impulsuri plecate din centrii nervoi corticali, aflai n
stare de excitabilitate sczut, fapt care permite
executarea lui fr controlul amnunit al contiinei.
Automatizarea unei micri se dobndete prin repetri
numeroase n aceleai condiii ale micrii voluntare
respective.
Micarea automat face parte din deprinderile motorii
consolidate i se caracterizeaz prin buna coordonare a
contraciilor musculare. Acestea determin creterea
preciziei micrii i a economiei de energie chimic
(fiecare muchi se contract cu intensitate adecvat i
numai n momentul cnd intervenia lui este necesar).
Concentrarea redus a ateniei asigur i economisirea
energiei nervoase. Micarea automat greit se
corecteaz greu. De aceea se recomand ca repetrile
necesare dobndirii automatizrii s fie executate ct
mai corect posibil" (Alexe, N, 2002).

Mobilitate - "Caracteristic a motricitii exprimat prin

amplitudinea micrilor efectuate.
Mobilitatea depinde de factori articulari (forma suprafeelor articulare, starea capsulei i a ligamentelor) i de
factori musculari (fora musculaturii agoniste, supleea
musculaturii antagoniste). Vrsta, inactivitatea i
temperatura sczut diminueaz mobilitatea, iar
antrenamentul i nclzirea o mresc" (Alexe, N., 2002).

Tonus muscular - "Stare de tensiune activ, uoar,

permanent, involuntar i variabil ca intensitate a
muchilor netezi i striai. Rezult din intrarea succesiv
n aciune a unor grupe mici de fibre din muchi, ca
rspuns reflex la excitaii pornite din proprioceptor
(musculatura striat) sau interoceptor (musculatura
neted). T.M. al muchilor somatici are rol important n
meninerea poziiei anatomice a capetelor osoase n
articulaiile mobile (T.M. de repaus), n meninerea
poziiei verticale a corpului (T.M. de postur), precum i n
favorizarea contraciilor statice i dinamice necesare
activitii aparatului locomotor. T.M. striat crete cu
vrsta, are nivel mai sczut la copii, Creterea
exagerat a T.M. are influen nefavorabil asupra
mobilitii articulare i expune la ntinderi i la rupturi
musculare este nlturat prin nclzire adecvat i prin
tehnici speciale de autoreglare" (Alexe, n., 2002).

Ortostatism - "Poziie vertical a corpului uman, n care

acesta se sprijin n mod egal pe ambele picioare.
Posibilitatea de meninere a acestei poziii se dobndete
treptat, dup natere, n primii doi ani de via.
Ortostatismul a determinat importante modificri ale
formei, ale structurii i ale funciilor corpului specifice
speciei umane (curburile coloanei vertebrale,
caracteristicile toracelui i ale bazinului, ale membrelor
superioare i inferioare, ale motricitii etc.)" (Alexe, N.,
2002).
Culcat - "Poziie fundamental orizontal n care corpul
se gsete aproape n ntregime n contact cu suprafaa
de reazem: culcat dorsal . pe spate; culcat facial . pe
fa; culcat costal. pe o latur" (Alexe, N, 2002).
"n medicin i n kinetoterapie poziia poart numele de
decubit (decubit dorsal, ventral, lateral sau laterocubit)"
(Moet, D., 2009)