Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
15.traumatismele Pumnului Si Mainii - DR - Ouatu Constantin
15.traumatismele Pumnului Si Mainii - DR - Ouatu Constantin
si Mainii
Mecanism de producere:
indirect: cdere pe mna
n hiperextensie
Simptomatologie:
tumefiere,durere,sensibilit
Diagnostic diferential:
- fracturi stiloida radiala
- fracturi trapez
- instabilitate scafolunara
- artroza articulatie
carpometacarpiana
EXAMENUL
RADIOLOGIC:
3 incidene: fa,
profil, pozitia de
scris
filme iniiale sunt
neconcludente n
pn la 25% din
cazuri
CT,RMN
Clasificare:
a) dupa traiectul de fractura(Russe):
fractura(Russe) oblic orizontal,
vertical oblic, transvers
b) dupa stabilitate: stabile, instabile= deplasarea este mai
mare de 1mm,
angulatia scafolunara >60 gr sau angulatia radiolunara
>15 gr
c) dupa localizare:
localizare Tuberozitate: 17%-20%, Capatul distal:
10%-12%
Istm: 66%-80%, Capatul proximal: 5%-
7%
d) Fisher, Herbert
Complicatii:
pseudartroz. Riscul de pseudartroz este mai mare n
cazul unui traiect vertical de fractur i ctre polul proximal.
calus vicios:deformare in cocoasa
necroz ischemic
durere
Tratament:
a) ortopedic: aparat gipsat antebrahio-palmar, prinznd i
falanga proximal a
policelui, cu policele n abducie 6 12 sptmni
b) chirurgical : este indicat cand deplasarea frag>1mm;
unghiul radiolunar> 15gr
unghiul scafolunar> 60gr.
pseudoartroza: metode curative, metode paliative
- metode curative: grefa osoasa pentru consolidarea
pseudoartrozei
- metode paliative: ce vizeaza disparitia durerilor si
tulburarilor functionale
- stiloidectomia
- scafoidectomia
- artroza - artrodeza
TRATAMENT: osteosintez cu uruburi Herbert
FRACTURILE DE SEMILUNAR
- ocupa locul al 4-lea intre fracturile oaselor carpiene
- sunt greu de recunoscut; diagnosticate ca boala Kienboeck
Mecanism de producere:
- cdere pe mna n hiperextensie
Simptomatologie:
- sensibilitate la palparea pe ncheietura minii
pe fata volara distal radius,
mobilizare dureroasa a mainii