Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Acest chestionar este conceput pentru a oferi terapeutului dvs. informații despre modul în care
v-au afectat problemele de genunchi
abilitatea ta de a te descurca în viața de zi cu zi Vă rugăm să răspundeți la fiecare secțiune și
să marcați doar caseta ONE care se aplică cel mai bine pentru dvs.
în acest moment.
Nume data: T.K., __________________
SECȚIUNEA 1 – LIMP
SECȚIUNEA 5 – DURERE
SECȚIUNEA 8 - GAZĂ
o Nu am probleme în ghemuit. (5)
o Am ușoare probleme în ghemuit. (4)
o Nu mă pot ghemui peste 90 de grade. Îndoiți-mă în genunchi. (1)
Ghemuitul este imposibil din cauza genunchiului meu. (0)
Total: 14 / 100
Instrucțiuni: Vă rugăm să plasați un semn pe linie pentru a indica cantitatea de durere pe care
ați avut-o în genunchi în ultimii 24 de ore.
GENUNCHIUL DREPT
Nici o durere _____________________________________ Este posibilă cea mai rea durere
GENUNCHIUL STÂNG
Nici o durere _____________________________________ Este posibilă cea mai rea durere