Faringomicoza

1.
Definitie
• Faringomicoza reprezinta o afectiune cronica ce 
cuprinde peretele posterior al faringelui,
amigdalele palatine si amigdala linguala.

• !!! Agentul patogen: Leptotrix buccalis ; Candida

albicans
Definitie
• este o afecţiune parazitară
cu cheratinizarea criptelor
amigdaliene ca nişte
proeminenţe albicioase cu
prezenţa de leptotrix
bucalis şi cu grăunţe
albicioase-gălbui extinse şi
la restul faringelui şi care
se aseamănă cu boabele de
gris.
Incidenta
• In structura leziunilor infecioase ale faringelui, faringomicoza
cuprinde 30 %.

• Atit la copii cit si la aduli, faringomicoza adesea se asociaza:

• cheilitei fungice;

• stomatitei;

• gingivitei;

• glositei.
Factori favorizanti
• Faringomicoza se dezvolta pe fundalul imunitatii reduse, la pacientii cu:

• HIV

• TBC

• diabet zaharat;

• hipotiroidism;

• obezitate;

• antibioticoterapie pe termen lung;

• tratament cu glucocortisteroizi  si chimioterapice;

• proteze dentare.
Clasificare
• Conform particularitatilor clinico-morfologice, faringomicoza
poate fi:

•  pseudomembranoasa;

•  eritematoasa-catarala;

• hiperplastica(placi albicioase pe suprafata mucoasei aderente);

•  ulcerativa;
Faringomicoza catarala vs
hiperplastica
Tablou clinic
• semnele subiective:
•  senzatie de arsura in git;

•  xerostomie;

• odinofagie;

• disfagie;

• alterarea starii generale. 

• semnele obiective:
• Focare de leziuni fungice localizate pe amigdalele palatine, amigdala linguala, peretele posterior

al faringelui. Ele se pot raspindi pe limba si pe interiorul obrajilor, mucoasa laringelui si esofagului.

• In  cazul faringomicozei provocatade Candida albicans se vizualizeaza depuneri albicioase, aspect
brinzos si pot fi indepartate cu usurina.

•  In unele cazuri - zone ulcerate predispuse la singerare.

• Limfadenita cervicala.
Diagnostic
• Anamneza;

• Examenul obiectiv,
faringoscopia;

• Examenul
 microscopic al frotiul
colorat si nativ
Diagnostic diferential
• Faringita bacteriana;

• Amigdalita;

• Difteria;

• Sifilis;

• Scarlatina;

• Mononucleoza infecioasa.
Tratament
• Trei grupe de medicamente:

• Poliene (Nistatina, Amfotericina B i/v, Levorinum);

• Azoli (Fluconazol 50- 200 mg-zi, Ketoconazol, Itraconazol);

• Alilamine (Terbinafina). 

• !!! Tratamentul exacerbarilor dureaza 7- 14 zile.

• Tratamentul local:
• 
• hidroxichinolina ; clotrimazol, suspensie denatamicina. Se realizeaza prin tratarea peretelui
posterior al faringelui, instilatii endofaringiale.

•  Tinctura Iodi 10 % , 5- 25 pic/zi ; 
• Sol. alcalina pentru spalaturi faringiene.