Malanciuc Anastasia M1423

Evaluare N2 Caz clinic N8

1. Stabiliți diagnosticul prezumtiv?

2. Explicați patogenia
3. Factorii predispozanti
4. Ce forme clinico evolutive Cunoaște-ți ?

1. Diagnosticul prezumtiv in baza la acuze : mama sa adresat la medic cu copil de 10

luni cu erupții pe fata și prurit intens , care au apărut la 6 luni de la naștere cu
pusee de la nerespectarea regimului alimentar , a efectuat un tratament cu
antihistaminic și dermatocorticoizi cu efect minim temporar . Din istoric bunelul
suferă de astm bronșic .
In baza examenului obiectiv : leziuni cutanate cu localizare pe obraji , menton, placi
eritemato-edematoase , zemuinde , acoperite cu vezicule , papule , eroziuni, cruste,
excoriații.

Diagnosticul prezumtiv : Dermatita atopică acută spre o evoluție cronica , infantila ,

exogenă .
(cu prezenta criteriilor majore: prurit intens, afectarea zonei și vârsta copilului sub 2
ani, erupție cronica de dermatita atopică , cu istoric familial de atopie ) .

2. Deci patogenia dermatite atopice. Cum se cunoaște ca dermatita atopică este o

afecțiune inflamatorie , pruriginoasa , cutanată , cu evoluție cronica.
Este o afecțiune multifactoriala.
Patogenia
Mecanismul DErmatita atopică nu este complet elucidat. Boala este
rezultatul interacțiunii susceptibilității genetice, a unor defecte în
funcția de apărare a barierei cutanate, a răspunsului imunologic și
intervenției factorilor de mediu, precum unii agenți infecțioși.
Important este ca dermatita atopică apare pe un fon de implicarea a sistemului
imun, neurovegetativ , endocrin , membranelor celulare și mediatori. Deci are
loc scăderea funcției de bariera a tegumentului din cauza Conținutului scăzut
de ceramide , ce favorizează trecerea a unor iritantă , bacterii etc. Citochinele
și chemochinele sunt factorii cheie in patogenia dermatite atopice prin
îndulcind sinteza de IgE . Au loc degranularea mastocitelor ; eliberarea
histamine ce răspund pentru prurit , faza a dermatite atopice .

3. Factorii predispozanti : in cazul pacientului este istoric familial agravat

( bunel cu astm bronșic) , alimentație necorespunzătoare , și deja de ordin
general ( factorii de mediu înconjurator , animale de companie, praf , produse
cosmetice etc. )

4. Forme clinico- evolutive :

Dermatita acută : accentuarea fazelor educative, eritem,edem , veziculatie
zemuire etc.
Dermatita subacuta: eritem moderat , scuame, cruste ,
Dermatita cronica : descuamare , îngroșarea pielii .
5. Tratament : îndepărtarea factorilor predispozanti modificabil , respectarea
regimului alimentar , odihna , măsuri igienice adecvate .
Antihistaminice ( preferabil generația a doua desloratadina ) și antiserotoninice
, membrano-stabilizatori ( cromoglicat disodic)
Profilaxia suprainfecție bacteriene - antibiotice , antimicotice, antivirale.
Local loțiuni cu antiseptice furacilina, apoi dezinfectante pentru calmarea
pruritului, mai ales in cazul copilului paste moi cu oxid de zinc .