Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• Etiologică:
Angine virale
Angine bacteriene
Angine din afecțiunile hematologice
• Anatomo-clinică:
Angine eritematoase
Angine eritemato-pultacee
Angine cu false membrane
Angine cu ulcerații superficiale (angine veziculare)
Angine cu ulcerații profunde (angine ulcero-necrotice)
Manifestări clinice
ANGINELE BACTERIENE ANGINELE VIRALE
Debutul este brusc Debutul este insidios
disfagie înaltă intensă și disfagie ușoară sau
dureroasă(odinofagie) moderată
febră 38o – 39o C, frisoane Subfebrilități
otalgii reflexe obstrucție nazală
astenie rinoree seroasă sau
manifestări digestive: sero-mucoasă
vărsături, dureri tuse iritativă
abdominale(la copii) disfonie
Examenul local
ANGINELE BACTERIENE ANGINELE VIRALE
Manifestări clinice:
vezicule cu un conținut albicios, înconjurate de un
subfebrilități
Evoluția este de scurtă durată(câteva zile)
Herpangina
- în stadiul de vezicule -
Herpangina
- În stadiul de ulcerații superficiale -
2. Angina herpetică
Etiologie:
virusul herpes simplex tip 1 şi mai rar de tipul
2
se întâlneşte mai frecvent la copii, tineri şi
disfagie
febră (39 – 40 C)
adenopatii laterocervicale
leziuni veziculare localizate pe amigdale,
pilieri, văl palatin - identice cu cele din
stomatita herpetică cu care se poate asocia(în
absenţa acestei asocieri, diagnosticul diferenţial
cu anginele bacteriene este dificil)
Stomatita herpetică
3.Zona zoster
faringiană
Leziuni veziculare
strict unilaterale pe
traiectul nervului
maxilar superior(ram
din V) dureroase sau
cu senzaţie de arsură -
orientează
diagnosticul.
4. Angina aftoasă(faringo-stomatita)
Etiologie:
- asociere de fusospirili – Spirochaeta denticulata și
Borelia vincentii
apare mai ales mai ales în comunități aglomerate.
Manifestări clinice:
Disfagie
Febră
cefalee
Examenul local
- amigdalele sunt
congestionate, mărite
de volum și acoperite
de o falsă membrană
care se detașează ușor
lăsând o ulcerație
profundă,
crateriformă, care se
cicatrizează în 7 - 10
zile.De obicei falsa
membrană și ulcerația
sunt unilaterale.
2. Mononucleoza infecțioasă
Etiologie:
virusul Epstein Barr.
febră
adenopatii laterocervicale
hepato-splenomegalie
Manifestari clinice
Manifestări clinice
Examen local
Amigdalele sunt
mărite de volum,
congestionate,
acoperite de
depozite cenușii,
însoțite de peteșii
la nivelul vălului
palatin. Evoluția
este de lungă
durată 3-4
saptămâni.
Mononucleoza infecțioasă
Manifestări paraclinice
adenopatii cervicale
• AINS
• Antipiretice
• antiseptice bucofaringiene sub formă de
tablete(Strepsils, Septolete, Tantum verde, etc.),
soluții pentru gargarisme(Citrolin, Hexoral,
Tantum verde) sau spray-uri (unele conțin și AINS)
• hidratare
• Tratament antiviral(aciclovir) administrat în
primele zile de la debut și vitaminoterapie grup B
– în zona zoster
Tratamentul anginelor bacteriene
o claritromicină
lactamază:
o amoxicilină+acid clavulanic(Augmentin, Amoxiklav)
o cefalosporine de generația II-a sau a III-a(Zinnat)
o clindamicină
Tratamentul anginei difterice
Simptomatic
antibioticele - necesare doar în cazul apariției
suprainfecțiilor
Corticoterapie – în cazul insuficienței
respiratoriii datorate hipertrofiei amigdaliene
marcate
Traheotomie – când insuficiența respiratorie nu
se ameliorează sub corticoterapie