Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie

Nicolae Testemițanu
Catedra Odontologie, parodontologie și patologie orală

Particularitățile clinice ale infecției

HIV/SIDA și manifestările ei în
cavitatea orală.

Realizat: Zorilă Melania

Grupa S1505
 Tablou clinic
Perioada de incubaţie durează de la 6-8 luni până la cca 4-10 ani. OMS propune următoarea
clasificare a stadiilor clinice ale SIDA:
I. Incubaţia.
II. HIV infecţia acută.
III. Purtătorul de virus:
a. infecţie persistentă;
b. infecţie generalizată.
IV. Limfadenopatie.
V. SIDA - complex asociat.
VI. SIDA cu infecţii şi tumori
 Simptome tipice

Pentru SIDA sunt caracteristice următoarele simptome tipice:

febră,
limfoadenopatie,
erupţii cutanate,
transpiraţii nocturne,
cefalee,
tuse.
 Clasificarea leziunilor mucoasei cavităţii bucale provocate
de HIV-infecţie în funcţie de gradul de participare a HIV-
infecţiei.
Grupul I. Afecţiuni ale mucoasei cavităţii bucale legate nemijlocit de HIV-infecţie:
1.Candidomicoza (eritematoasă, hiperplastică, membranoasă).
2. Leucoplazia viloasă (virusul Epştein-Barr).
3. HIV-gingivita.
4. Gingivită ulcero-necrotică.
5. HIV-parodontita.
6. Sarcomul Kaposi.
7. Limfomul Hodgkin
Grupul II. Afecţiuni ale mucoasei cavităţii bucale legate facultativ de HIV-infecţie:
1. Ulcere atipice (orofaringiene).
2. Purpura trombocitopenică idiopatică.
3. Afecţiuni ale glandelor salivare (xerostomie, hipertrofia glandelor salivare
uni- sau bilaterală).
4. Infecţia provocată de citomegalovirus, virusul Herpes simplex,
papilomavirusul uman (condiloame acuminate, hiperplazia focară epitelială,
verucile vulgare, herpesul Zoster.)
Grupul III. Afecţiuni ale mucoasei cavităţii bucale, posibil, legate de HIV-infecţie:
1.Infecţia bacteriană (inclusiv gingivită, parodontita), candidomicoza, infecţii provocate
de Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium avium intracellulare (tuberculoza).
2. Felinoze („boala ghearelor de pisică”).
3. Acutizarea parodontitelor apicale.
4. Infecţii micotice de etiologie necandidică (criptococoza, geotrichoza, histoplasmoza).
5. Hiperpigmentarea melaninică.
6. Dereglări neurologice (nevralgia de trigemen, paralizia nervului facial).
7. Osteomielita.
8. Sinuzite paranazale.
9. Procese inflamatorii (abcese, flegmoane).
10. Cancere plate pavimentoase.
11. Epidermoliză toxică.
 Simptomele SIDA
parodontită marginală agresivă
stomatite ulcero-necrotice acute
cheilite angulare
tendinţa focarelor de infecţie periapicală de a
se transforma în osteomielită
complicaţiile apărute în urma intervenţiilor
endodontice
 Incidența manifestărilor în cavitatea bucală
• candidomicoza - 88%
• stomatita herpetică - 11-17%
• xerostomia - 19-28%
• cheilită exfoliativă - 9%
• ulcere - 7%
• glosita descuamativă - 6%
• leucoplazia viloasă - 5%
• sarcomul Kaposi - 4-50%
• hemoragii - 2%
• Candidoza se manifestă prin formele: pseudomembranoasă,
hiperplastică, atrofică (eritematoasă). Este însoţită de esofagită,
cheilită angulară, glosită.
• Leucoplazia viloasă se aseamănă cu leucoplazia moale, însă
prezintă proeminenţe viloase ce pot fi înlăturate uşor, situate pe
suprafeţele laterale ale limbii.
• Ulcerele apar pe palat, limbă, sunt dureroase, se tratează cu
greu, adesea recidivează.
• Sarcomul Kaposi se prezintă prin dereglări pigmentare indolore,
cu o consistenţă moale şi de o culoare violacee, cu tendinţă de
malignizare.