1 Proba Balzer.

Metodă complementară de diagnostic în pitiriazisul verzicolor (boala Eichstedt),

care constă în aplicarea la suprafaţa pielii a unei soluţii/tincturi alcoolice de iod 3-5%. Porţiunile
de piele afectată, unde stratul cornos este rămolit din cauza agentului keratofag Pityrosporum
ovale sau Pityrosporum orbiculare (numit în trecut şi Malassezia furfur), se colorează mai intens
decât ariile cutanate intacte. Proba Balzer poate fi suplimentată cu un examen bacterioscopic.

2. besnier scrath sign - solzii abia perceptibili se fac să iasă în evidență prin zgârierea leziunii cu
unghia (in pitiriazisul verzicolor)

Metode de răzuire Procedura (grattage). Procedura de grataj (grattage) este o metodă de

diagnostic larg răspândită în dermatologie și venerologie. Aceasta se face cu sticla subiect sau
bisturiu tern. Este posibil să determine peelingul pielii și tipul său (făinoase, tărâțe, lamelă mică,
lamelă mare), densitatea fulgilor atașarea la suprafața pielii folosind această metodă. De
asemenea, putem determina fulgi și cruste coeziunea cu elementele de bază erupție a pielii, cel
gradul de uscăciune și umiditate a crustelor, starea suprafeței pielii sub lor. Senzația de durere
este uneori marcată în timpul procedurii de răzuire (simptomul lui Besnier și Meshchersky în
lupusul eritematos discoid). Acest metoda este folosita si in psoriazis pentru care apar
urmatoarele fenomene ca "stearina striuri","film psoriazic sau terminal" și "hemoragie
punctiformă" sau "roua sângelui" sunt tipice. Se utilizează din Tinea versicolor, pitiriazis
versicolor sau putregai haole, parapsorias. Este necesar să se avertizeze despre răzuirea unghiei
ca contaminare este posibil să apară la această procedură (dermatomicoză, sifilidă papulară).

3. Kerion Celsi. Fenomenul de „fagure de miere”

Un fenomen de „fagure” apare la pacienții cu infiltrație tricofita purulenta.
Picăturile de puroi localizate focal apar pe suprafața plăcii când sunt presate. Ele arată ca
picăturile de miere când se deschid fagurii de miere

4. Testul cu lampa Wood. Lampa Wood are capacitatea de a emite ultraviolete a căror lungime
de undă este cuprinsă între 330 şi 365 nm, iar filtrele (ecranele) utilizate, cu o grosime de cel
puţin 0,5 cm, sunt impregnate cu diverse săruri – oxid de nichel, oxid de siliciu, oxid de bariu
etc. Lampa este utilizată pentru evidenţierea unor fungi ce se găsesc pe păr şi piele. Cu 5-10
minute înainte de folosire, lampa Wood se aprinde, pentru a se încălzi, deoarece stabilitatea
intensităţii luminii şi a lungimii de undă este dependentă de temperatură. Procedura se
desfăşoară într-o cameră obscură. Suprafaţa examinată trebuie expusă 3-5 minute la lumină
ultravioletă deoarece nu toţi fungii reacţionează identic. Fluorescenţa se datorează unor
mataboliţi ai triptofanului eliberaţi de fungi. Majoritatea fungilor produc fluorescenţă, cu o
culoare care variază în funcţie de specie: microsporia antropofilă – verde vie, microsporia
zooantropofilă – verde pală, tricofiţia – lipseşte, pitiriazisul verzicolor – galben verzuie,
eritrasma – roşu coral. Datorită simplităţii ei, metoda este utilă pentru screening.

5.triada psoriazica
Pata de stearina (spermantet): apariţia unei dungi albe în urma detaşării strat cu strat a
scuamelor parakeratozice,

Filmul terminal: apariţia unei suprafeţe umede de culoare roşie în locul detaşării scuamei în
totalitate, ca urmare a lipsei stratului granulos,

Roua sangeranda (semnul Auspitz): apariţia unei sângerări punctiforme, datorată acantozei şi
papilomatozei

6.lichenul plan

Striurile Wickham. Sinonime: reţeaua Wickham, semnul Wickham. Fenomen care se datorează
îngroşării caracteristice a stratului granulos al epidermei în lichenul plan şi constă în observarea
unor striuri albe reticulare, care devin mai vizibile după badijonarea leziunilor papuloase cu ulei
de parafină. Striuri albe

Şi în lichenul plan apare fenomenul Köbner care constă în apariţia de leziuni izomorfe pe
cicatrice de escoriaţii sautraumatisme. În evoluţie papulele se aplatizează şi sunt înlocuite de
pete pigmentate(pigmentaţie cu atât mai accentuată cu cât persoanele au pielea mai
hiperpigmentată). Pe măsură ce unele leziuni involuează altele pot apărea.

7 Fenomenul Besnier. Sinonim: semnul Besnier-Meshchersky. Fenomenul se utilizează la

bolnavii suferinzi pentru lupus eritematos cronic discoidal (boala Biett) şi constă în următoarele:
la raclarea, cu o lamă de sticlă, a scuamelor hiperkeratozice de pe suprafaţa plăcii discoidale,
pacientul acuză o durere înţepătoare. Pe partea dorsală, dedesubt a scuamelor se evidenţiază
un alt fenomen – semnul “tocului dezbinat” sau al “limbii de pisică”, care constă în “spini” sau
“dopuri” foliculare. După înlăturarea completă a scuamelor, pielea din focar aminteşte o “coajă
de lămâie” sau “portocală”.

Îndepărtarea scuamei (semnul Besnier-Mescerski) demonstrează un aspect caracteristic al

covorului care corespunde orificiilor foliculare patuloase și obturate.

8 carpet tack sign - Când solzii aderenți sunt îndepărtați din leziunile lupusului eritematos
discoid, suprafața inferioară a solzului prezintă dopuri cornoase care au ocupat foliculi de păr
patulosi. Acest semn este observat și în dermatita seboreică.

9)orange peel sign- Este folosit pentru a descrie un simptom în care pielea devine groasă și cu
porii mai mari, cu o textură și aspect asemănător cu cel al cojii de portocală. Înroșirea și
sensibilitatea pielii, descuamarea și o colorare închisă însoțesc uneori

10) Dermografismul este o reacție vasculară a pielii la iritanții mecanici cauzate de presiunea
liniară asupra pielii cu chestia tocită. Dermografie normală se caracterizează prin linia largă roz-
roșie care dispare în 1–3 minute. În caz de dermografie roșie o bandă este lată și ridicată.
Durează până la 15-20 de minute si este insotita de mancarimi usoare (eczeme, psoriazis).

Apare linia albă în 15–20 de secunde în caz de dermografie albă. Dispare în 5-10
minute(dermatită atopică (DA), prurigo). Linia albă se schimbă în roșu în cazul
amesteculuidermografie. Dermografismul urticarian persistă timp de 30-40 de minute în formă
de linii largi edematoase acute crescute.

11 Semnul Nicolsky. Se aplică în pemfigusul vulgar – maladie buloasă, autoimună, la baza

căreia stă procesul de acantoliză. Se manifestă prin 3 variante: 1) dacă tragem, lateral, cu o
pensetă de plafonul bulei sau rămăşiţele acesteia, va avea loc o detaşare a epidermei în limitele
pielii aparent sănătoase; 2) la fricţionarea tegumentului, între bule învecinate, conţinutul
acestora, conform principiului vaselor comunicante, trece dintr-o bulă în alta; iar atunci când
fricţionarea este intensă se produce o detaşare a epidermei; 3) detaşarea postfricţională a
epidermei pe ariile cutanate îndepărtate de zona erupţiilor relevă un semn Nicolsky net pozitiv.
Semnul Nicolsky se corelează frecvent cu semnul Asboe-Hansen (care constă în mărirea
diametrului bulei la vitropresiune) şi semnul “pară”, numit în argoul popular şi semnul
“prăsadă” (sinonim: semnul Sheklakov): când bolnavul îşi schimbă poziţia din orizontal în
vertical, sub greutatea lichidului, partea de jos a bulei devine mai mare/lată, cea de sus
rămânând mai îngustă

Semnul Asboe-Hansen, cunoscut și sub denumirea de semn de răspândire buloasa, a fost

descris inițial ca un semn de diagnostic pentru pemfigusul vulgar. Un semn Asboe-Hansen
pozitiv demonstrează capacitatea de a mări o bullă în direcția laterală prin aplicarea unei
presiuni mecanice perpendiculare pe acoperișul unei bulle intacte.

12 Proba Jadassohn. Probă de diagnostic în dermatita herpetiformă Duhring-Brocq, care constă

în aplicarea pe pielea intactă, lipsită de erupţii, a unui unguent ce conţine iodură de potasiu (KI)
50%. Dacă după înlăturarea emplastrului, peste 24-48 ore, se observă vezicule sau bule, însoţite
de prurit şi usturime – proba se consideră a fi pozitivă. O variantă mai rar utilizată a probei
Jadassohn este administrarea soluţiei de KI de 2 sau 3% per os. Dacă după 6-8-12 ore se
observă înrăutăţirea stării generale a pacientului (intensificarea simptoamelor subiective,
acutizarea procesului cutanat) – proba se consideră din nou a fi pozitivă. Trebuie de menţionat
că această probă poate fi pusă în aplicare doar în faza de remisie a bolii sai în situaţii clinice
incerte, diagnosticul clinic urmând a fi confirmat prin testele biochimice şi imune.

13. Un semn de scufundare a sondei (semnul lui Pospelov)

Tuberculii în caz de tuberculoză a pielii (în special în Lupus vulgaris) sunt pastosi, moi datorita
distrugerii colagenului si fibrelor elastice. Luând în considerare acest lucru

particularitate A .I. Pospelov (1886) a sugerat semnul scufundarii sondei. Scufundare

apare pe suprafața tuberculului după ce o apăsare ușoară pe tubercul cu o sondă ca buton.

Dispare foarte încet. Sonda ca și cum ar fi adâncit în tubercul (lupom) după o apăsare puternică
asupra tuberculului cu sonda în formă de buton. Sângerare ușoară și nesemnificativă
morbiditatea apare în timpul acestei proceduri. Semnul este mai marcat la noul lupom.

14. Simptomul „jeleu de mere”.

Simptomul „jeleului de mere” este o procedură de diagnosticare în tuberculoza de

piele (mai ales la Lupus vulgaris). Sângele curge din vasele dilatate a tuberculului și colorarea
galben-maronie apare arătând ca un măr jeleu după ce lupomul este presat puternic cu spatulă
transparentă sau sticlă subiect.