ÎNGRIJIREA

PACIENŢILOR CU
OTITĂ
LUCRARE DE DIPLOMĂ
ASISTENT MEDICAL GENERALIST
ÎPO-1

 DEFINIŢIE OTITA: proces inflamator

localizat la urechea externă sau urechea
medie
 CLASIFICARE:
 Otite catarale( cu timpan închis)
 Otite supurate(cu timpan deschis)
 Otite externe
ÎPO-2
 ETIOLOGIE
 FACTORI FAVORIZANŢI:
 Cauze regionale: boli acute sau cronice
infecţioase afectând mucoasa nazală, inflamaţii
produse de corpi straini ai foselor nazale,
infecţiile rinofarigiane cu extensie la trompa lui
Eustachio
 Cauze generale: boli infecţioase, terenul
alergic, tulburări imunitare, rinoferingo-otitele
copilului
 Cauze de mediu: climatici, mai ales umiditatea
şi frigul
ÎPO-3
 CĂI DE PROPAGARE:
 Calea tubară(cea mai frecventă)
 Calea hematogenă( mai rară şi se întâlneşte
la nou-născuţi, prematuri sau sugari malnutriţi
şi în cursul bolilor sistemice)
 Calea limfatică şi calea externă prin
conductul auditiv extern( ex. manevre
chirurgicale după timpanotomie)
ÎPO-4
 TABLOUL CLINIC
A. Otita medie catarală acută şi cronică(otite cu
timpan închis sau otite seroase):
I. Semne generale: adult- febra, frison, anorexic, copil - agitatie,
nelinişte, anorexic, apatie, obstrucţie nazală, greaţă, vărsături,
semne ale bolii diareice, plânsul –la sugar

II. Semne subiective: otalogii profunde, hemicranie de partea

urechii bolnave, senzaţie de ureche înfundată, acufene cu
tonalitate gravă

III. Semne funcţionale: hipoacuzie de tip transmisie progresivă

IV. Semne obiective: durere la palpare pe regiunea antrală, semne

de participare inflamatorio mastoidiană, la OTOSCOPIE se
constată roşeaţă difuză la nivelul tegumentelor conductului
auditiv extern
ÎPO-5
 TABLOUL CLINIC
B. OTITELE MEDII SUPURATE ACUTE ŞI CRONICE
1. OTITA MEDIE SUPURATĂ ACUTĂ- debut brutal cu
alterarea stării generale şi apariţia unei otalgii
violente(semnalul de alarmă al cortegiului inflamator)
Perioada de stare evoluează în 2 timpi:
a. Faza de otită închisă( preperforată) – se impun
adevărate urgenţe de tratament
Bolnavul acuză: otalgie, hipoacuzie
Examenul OTOSCOPIC pune în evidenţă un timpan
intens congestionat, roşu şi difuz infiltrat
Examenul funcţiei auditive (acumetria vocală şi
instrumentală, audiometria) arată o hipoacuzie de
transmisie.
b. Faza de otită deschisă( postperforată)
La examenul OTOSCOPIC, conductul auditiv extern
apare plin de secreţii sero-purulente sau purulente
ÎPO-6
 TABLOUL CLINIC
2. OTITA MEDIE SUPURATĂ CRONICĂ
 Se caracterizează printr-o perforaţie
centrală a timpanului, însoţită de o
hipoacuzie de transmisie lejeră şi de o
eburnare radiologică a mastoidei.
 Examenul obiectiv arată un conduct
auditiv extern ce prezintă tegumente
macerate din cauza otoreei continue, iar
timpanul prezintă o perforaţie mediană,
reniformă sau circulară.
ÎPO-7
 TABLOUL CLINIC
C. OTITELE EXTERNE

SIMPTOME:
I. Durere locală – violentă, paroxistică,
împiedică somnul şi se exacerbează la
presiune pe targus sau la mobilizarea
pavilionului auricular
II. Hipoacuzia de transmisie şi acufene
III.Uşoară ascensiune febrilă, frisoane.,
alterarea moderată a stării generale,
insomnii
IV.Pavilion auricular cu tegumente roşii,
edematiate
ÎPO-8
 TRATAMENT
A. GENERAL
I. Antiinfecțios-administrare antibiotice(Penicilina,
Ampicilina, Oxacilina, Gentamicina, etc.)
II. Antiinflamator (Prednison, Aspirina, diclofenac, etc.)
III.Antitermic(Algocalmin, Paracetamol, Fortral etc.)
IV.Analgezic(Algocalmin, Antinevralgic, etc)
V. Vitaminoterapie( vit. B1,B6,B12,A+D2,C)
VI.Antihistaminic ( Niflan, Romergan, Travegyl,
Clorfeniramin, etc.)
B. LOCAL
- instilații auriculare, spălături auriculare, recoltări
secreții otice, etc.
ÎPO-9
 EVOLUȚIE

1. Otitele medii catarale acute – evoluție favorabilă sub

tratament rinofarigian dezinfectant, durata 7-14 zile,
vindecare fără sechele
2. Otitele medii catarale cronice – evoluție spontană,
ducând spre otită adezivă
3. Otitele medii supurate acute – evoluție variabilă în
funcție de natura și virulența germenului patogen,
vârstă, terenul, reactivitatea generală a organismului,
etc
4. Otitele medii supurate cronice – videcare spontană,
dar și tratament medical.
ÎPO-10
 COMPLICAȚII

1. De vecinătate( osoase, endocraniene,

nervoase)
2. La distanță(septicemia auriculară)

SECHELE:
- Simple neevolutive
- Timpanoscleroza
- Otita fibroadezivă
ÎPO-11
 ROLUL ASISTENTEI MEDICALE

 Vindecarea propriu-zisă a afecțiunii

 Diminuarea anxietății bolnavului
 Urmărirea zilnică a funcțiilor vitale și
vegetative(temperatura, puls, tensiune
arteriala, respirație,etc)
 Supravegherea continuă a stării generale a
bolnavului
ÎPO-12
 PREVENȚIE
 alimentatie naturală
 tehnica adecvată în alimentația artificială
 evitarea aglomerației
 spălare corectă a mâinilor
 vaccinare:ACT-HIB,vaccin anti-pneumo-cocic
conjugat(7/23),vaccinare antigripala
 Adenoidectomia
ÎPO-16
ÎPO-17
 MULTUMESC!